2. Algunas especies de
Haemophilus requieren
factores de crecimiento
que están presentes en
la sangre como factor X
y factor V.
Coco bacilos Gram
negativos y no pose
cilios.
Son pleomórficos e
inmóviles.
No forman esporas.
Es una bacteria
anaerobia
facultativa.
Tamaño: 0.4 mm de
ancho x 1 mm de
largo.
Temperatura óptim
a de crecimiento a
37
Se agrupan a
menudo en cadenas
cortas y bacilos
aislados o bien
filamentosos
Algunos producen
hemólisis
como Haemophilus
haemolyticus y Haemophi
lus parahaemolyticus.
3. Estos organismos se cultivan en placas de agar
sangre, medio rico que les proporciona toda
clase de factores de crecimiento requeridos
para su desarrollo: hemina (factor X) y/o
factor V o dinucleótido de nicotinamida y
adenina.
El agar chocolate, también con un fuerte
componente de sangre en su composición
pero, tras sufrir un proceso térmico, acelera
mucho su crecimiento.
4. * La presencia de Co2, una temperatura
de 37 °C y un pH alcalino favorecen el
crecimiento de haemophilus
* Es sensible a efectos exteriores como
el frío, la desecación y la luz solar
Fermentan glucosa pero nunca lactosa
ni manitol.
5. • También se ha cultivado con la técnica Staph streak,
que permite cultivar Staphylococcus y Haemophilus en
una misma placa.
• En este caso, Haemophilus presenta un patrón de
crecimiento característico formando satélites en torno
a las colonias de estafilococos; esta propiedad se
denomina satelismo y muestra la necesidad de factores
de crecimiento excretados por el estafilococo.
6. * Es el nombre de un grupo de bacterias
que pueden causar diferentes tipos de
enfermedades que involucran la
respiración, los huesos, las articulaciones
y el sistema nervioso.
7. Las especies de
Haemophilus se
clasifican según las
características de la
cápsula: se han
descrito siete
serogrupos de la a a
la f, junto con un e´.
La cápsula tipo b es
la más
correlacionada con
la virulencia de la
bacteria.
El género incluye
organismos comensales con
un cierto grado de
patogenicidad:
H. influenzae ocasiona
septicemia y meningitis a
niños pequeños;
originariamente se le
consideraba el agente
causal de la gripe, lo que
resultó erróneo, pues se
trata de un ortomixovirus
que, sin
embargo, proporcionó el
epíteto específico al taxón.
H. ducreyi es un agente
productor de chancros.
9. Microorganism
os típicos
• De infecciones agudas, cocobacilares cortos, en pares o cadenas cortos.
• En cultivo depende de edad y medio, 6 a 8 horas en medio enriquecido cocobacilares pequeñas –
Después alargados, bacilares lisadas y pleomórficas.
• Poseen cápsula, que sirve para tipificación.
•
•
•
Características •
de crecimiento
•
Identificación depende de factor de crecimiento denominado X y V
Factor X: actúa fisiológicamente como hemina.
Factor V: puede ser sustituido por NAD u otras coenzimas
Agar chocolate
Fermentación de carbohidratos es escasa e irregular.
•
•
•
•
Variación morfológica
Tendencia a perder cápsula
Espeficidad relacionada con tipo
Las colonias de variantes – no capsulares – carecen de indiscencia.
Variación
Transformación
• Capacidad de transferir espeficidad de tipo a otras células (transformación)
• Resistencia a ampicilina y cloranfenicol se controla por genes plásmidos transferibles
10. Estructura antígena
H. influenzae encapsulado contiene:
polisacáridos capsulares de 1 a 6 tipos (a-f).
El antígeno encapsulado de tipo b es un
fosfato de polirribosarribitol, PRP.
H. influenzae encapsulado se puede tipificar
mediante: aglutinación en placa, coagulación
con estafilococo, aglutinación de partículas de
látex cubiertas con anticuerpos específicos.
La mayor parte de H. influenzae en el
aparato respiratorio superior no es
encapsulado.
Antígenos somáticos contienen proteínas
para la membrana interna.
11. - No produce exotoxina
- No encapsulado – flora
normal del humano en el
aparato respiratorio.
- La cápsula de fosfato de
polirribosa de la H.
influenzae tipo b es el
factor de virulencia.
- La cápsula es antigacítica en ausencia
de anticuerpos antifagocíticos
específicos.
- Influenza no tipificada: bronquitis
crónica, otitis media, sinusitis y
conjuntivitis; después de vencer
mecanismos normales de defensa.
- Influenza tipo b puede
causar:
meningitis, neumonía, em
piema, epiglotitis, calulitis
, artritis séptica.
- Sangre bactericida para H.
influenza en niños de 3 a 5 años.
12.
13. * La mayoría de las cepas de H.
influenzae son patógenos oportunistas,
pero pueden causar problemas cuando
otros factores (tal como una
enfermedad viral que reduce la
respuesta inmune) crean una
oportunidad infecciosa.
Se conocen seis tipos capsuladas: a, b,
c, d, e y f, así como cepas no
capsuladas, responsables de
enfermedades emergentes.
14. * Parecen afectar solo a los seres
humanos. En los niños, H.
influenzae tipo B (HIB) causa
bacteriemia y meningitis
bacteriana aguda.
Ocasionalmente causa
celulitis, osteomielitis, epiglotitis
e infecciones asociadas.
HIB continúa siendo la causa
principal de las infecciones del
tracto respiratorio inferior en
niños.
15. * Parecen afectar solo a los seres
humanos. En los niños, H.
influenzae tipo B (HIB) causa
bacteriemia y meningitis
bacteriana aguda.
Ocasionalmente causa celulitis,
osteomielitis, epiglotitis e
infecciones asociadas.
HIB continúa siendo la causa
principal de las infecciones del
tracto respiratorio inferior en
niños.
16. • Las cepas sin cápsula (no del tipo
B) causan infecciones otitis
media, conjuntivitis y sinusitis en
niños y se asocian con la neumonía
• La meningitis, especialmente en
infantes, niños mayores de 7 años
y en los ancianos, es la
manifestación clínica más seria de
las invasiones tisulares.
17. Se realizan en placas de agar, de preferencia
agar chocolate, con adición de X (hemina) y V
(NAD), a 37 ° C en un incubador con CO2enriquecido.
Las colonias de H. influenzae aparecen como
colonias convexas, lisas, pálidas, grises o
transparentes
El organismo cultivo puede caracterizarse aún
más mediante pruebas de catalasa y
oxidasa, las cuales deben ser positivas.
18. • En las pruebas serológicas es necesario distinguir el
polisacárido capsular y diferenciar entre la cepa b de H.
influenzae y las cepas no encapsuladas.
•
El uso de antibióticos antes de la toma de la muestra
reduce en gran medida la tasa de aislamiento al matar
las bacterias antes de que la identificación sea posible
H. influenzae es una bacteria muy sensible al protocolo de
cultivo, y cualquier modificación de este puede reducir las
tasas de aislamiento, crece en la zona hemolítica de
Staphylococcus aureus en placas de agar sangre pues la
hemólisis de las células de S. aureus libera nutrientes
vitales para su crecimiento.
19. * Ha demostrado ser más
sensible que cualquiera de
las pruebas de LAT o el
cultivo. Sin embargo, PCR
no es aún un método
común en la práctica
clínica.
20. • Usar una cefalosporina de tercera
generación denominada
cefditoren pivoxilo, una prodroga
éster, especialmente
recomendada en casos de
resistencia a antibióticos
habituales.
• Actualmente esta molécula está
avalada por la Semergen y otras
sociedades médicas como la
mejor opción ante la amoxicilina
con clavulánico.
21. * H. influenzae tipo b entra por el aparato respiratorio, diseminación
local con afección a los senos paranasales y del oído medio.
* H. influenzae tipo b y neumococo son los 2 agentes causantes más
comunes de la otitis media bacteriana y sinusitis aguda.
* Pueden llegar al torrente sanguíneo hasta las meninges o con menor
frecuencia a las articulaciones para producir artritis séptica.
* A pesar de la vacuna es la causa más común en niños de 5 meses a 5
años de la meningitis bacteriana.
* Laringotraqueítis – obstructuva mortal con inflamación de epiglotis
* Neumonía y epiglotitis – subsecuentes a infecciones de aparato
respiratorio superior.
* Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras: exudado nasofaríngeo, pus, sangre, líquido
cefalorraquídeo - para frotis y cultivo.
* Prueba positiva - indica que el líquido cefalorraquídeo
contiene concentraciones altas de polisacárido específico
tipo b.
* Cultivo: en agar chocolate con IsovitaleX.
22.
23.
24. Haemophilus Ducreyi o bacilo de Ducreyi es un estreptobacilo
Gram-negativo causante del chancroide, una enfermedad de
transmisión sexual caracterizados por llagas dolorosas en los genitales
(chancros), con una base eritematosa que se transforma en una
ulceración dolorosa con linfadenopatía asociada.
Perteneciente a la familia Pasteurellaceae, pero no al género
Haemophilus ducreyi
Haemophilus de acuerdo con los análisis genómicos.
* Es una infección bacteriana Fotomicrografía de H. únicamente por contacto
que se disemina ducreyi
sexual.
Clasificación científica
* La infección se encuentra principalmente en las naciones en vías de
Reino:
Bacteria
desarrollo y países del tercer mundo. En los Estados Unidos, cada
Filo:
Proteobacteria
año, muy pocas personas reciben el diagnóstico de esta infección. La
Clase:
Gammaproteobacteria
mayoría de ellas han viajado por fuera del país a áreas donde la
Orden:
Pasteurellales
infección es más común.
Familia:
Pasteurellaceae
Género:
Haemophilus
Especie:
H. ducreyi
Nombre binomial
Haemophilus ducreyi
(NEVEU-LEMAIRE 1921)
BERGEY ET AL. 1923
25. * Los lugares comunes en los
hombres son:
Prepucio
Surco detrás de la cabeza del
pene
Cuerpo del pene
Cabeza del pene
Abertura del pene
Escroto.
* En las mujeres, la ubicación más
común de las úlceras es en los
labios externos de la vagina
(labios mayores). Pueden
presentarse las "úlceras
besadoras", las cuales aparecen
en superficies opuestas de los
labios genitales.
26. * El diagnóstico del chancroide se hace examinando
la(s) úlcera(s) y verificando la presencia de ganglios
linfáticos inflamados. No hay exámenes de sangre
para el chancroide.
* Tratamiento:
La infección se trata con antibióticos entre los que se
cuentan: azitromocina, ceftriaxona, ciprofloxacina y
eritromicina. Las inflamaciones grandes de los
ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea con aguja
o con cirugía local.
