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Hôpitaux
Universitaires
de Genève
Etre les premiers pour vous
Méthodologie
Du sujet à la
problématique
Janvier 2015 – P.Tairraz - FSS

2. 1/16/2015
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Résumé de l’épisode précédent…

3. 1/16/2015
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Identifier et cerner son sujet
Question de départ
Problématique

4. 1/16/2015
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4
Résoudre un
problème
Comprendre un
phénomène

5. 1/16/2015
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Une anecdote
• Un incident
• Une idée
• Une
thématique
• Une question
Une recherche
bibliographique
• Pertinence de la
question
• D’autres y ont-ils
réfléchi ?
• D’autres ont-ils trouvé
des réponses
La
problématique
• Mais OÙ se
situe
exactement
le problème
soulevé ?
• On décrit, on
explique, on
contextualise
En route vers la problématique…

6. 1/16/2015
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7. 1/16/2015
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J’ai trouvé un sujet…et
maintenant ?

8. 1/16/2015
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Reconnaitre les
caractéristiques d’un sujet

9. 1/16/2015
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Articles
 Quel est le sujet traité ?
 Comment avez-vous identifié le sujet traité ?
 Quel type de sujet ?

10. 1/16/2015
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SECURISER LES PRELEVEMENTS
SENSIBLES
Suite à des pertes ou non-analyses de prélèvements dits sensibles, comme les
ponctions biopsiques de moelle, les liquides de ponction d’ascite, pleurale,
lombaire ou de liquide synovial, plusieurs déclarations ont été
adressées au groupe incident du Service de Médecine Interne Générale (SMIG).
Fin 2011, le problème des échantillons sensibles restant récurrent, un groupe de
travail incluant chacun des acteurs impliqués dans la chaîne de prise en charge,
du prélèvement sur le patient jusqu’à l’arrivée au laboratoire, s’est constitué.
Une collaboration transversale entre trois entités avec un fonctionnement propre
: le SMIG, le Département de Médecine Génétique et Laboratoire (DMGL), et le
Service de Transport Distribution et Magasin (STDM), mais un objectif commun :
analyser et améliorer les processus afin de renforcer la sécurité de
l’acheminement des prélèvements.

11. 1/16/2015
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Pensez à nous
A la centrale de traitement du linge, nous retrouvons de nombreuses
aiguilles et autres déchets
dans le linge.
Faits graves :
Depuis 2009, deux faits graves ont été déclarés à la CTL : des
collaborateurs se sont piqués
accidentellement avec des aiguilles retrouvées dans le linge.
Retrouver le patient source à partir de l’aiguille ou du matériel souillé étant
quasiment impossible à
notre niveau, le collaborateur blessé doit alors généralement suivre une
trithérapie l’exposant à tous
les effets secondaires qui en découlent.
Autres faits :
Mis à part ces deux faits graves, quotidiennement sont retrouvés toutes
sortes de déchets souillés
dans le linge exposant nos collaborateurs à divers risques biologiques.

12. 1/16/2015
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L’effet papillon
Définition du sujet et son contexte
L’effet papillon est un phénomène météorologique issu de la théorie du chaos.
Elle peut aussi être abordée sur un plan sociologique. En effet, une cascade
d’événements peut aboutir à des conséquences néfastes mais aussi transformer
tout un système de façon positive en fonction de l’objectif visé. Or, fin 2010 un
soignant de l’unité suggère que nous cessions d’évoquer que des nouvelles
négatives au sujet des patients. Pour cela, depuis janvier 2011, inspirés
également par une jeune émission télévisée régionale dont le principe est
d’inviter les spectateurs à voir le monde avec un esprit positif, nous procédons à
la narration de bonnes nouvelles récentes lors de colloques cliniques et
qui pourrait être un moyen d’améliorer indirectement et de façon exponentielle le
bien-être des patients.

13. 1/16/2015
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Enoncer votre sujet

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 Clarté
 Faisabilité
 Pertinence
Tester son sujet / son questionnement

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Un questionnement

16. 1/16/2015
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Problématisation

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Comment vais-je aborder ce problème ?

18. 1/16/2015
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Ne pas envisager (encore) de
réponse

19. 1/16/2015
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Tout est encore possible…

20. 1/16/2015
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Les outils

21. 1/16/2015
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Définir le
problème
Organiser
les données
du problème
Chercher les
origines du
problèmes
QQOQCCP
Diagramme
Cause/effets
5 «Pourquoi»

22. 1/16/2015
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QQOQCCP ou le CQQCOCP
Qui (Personnes concernées par le problème) Qui a constaté le problème ?
Sur quel personne le problème a t'il un impact ?
Quoi (Nature et conséquence du problème) Quelle est l'activité/processus concerné par le problème ?
Où (Localisation et périmètre du problème) Où a le problème a t'il des conséquences ?
Quels sont les secteurs concernés ?
Quand (Caractéristique temporelle du problème. Moment de
l'occurrence)
Quand a lieu le problème ? Suite à quel événement ?
Quelle est sa fréquence d'apparition ?
Depuis combien de temps le problème existe t'il ?
Comment Mode d'occurence du problème Comment le problème se révèle t'il ?
Quels sont ses effets ?
Combien (Quantification du problème) Quelle est l'importance du problème ? ex: Combien de
produits sont concernées ? Combien de personne sont
concernée ?
Pourquoi (raisons et causes du problème) D’où vient le problème

23. 1/16/2015
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PROCESSUS CONTEXTE
PATIENT
RESSOURCES
FACTEURS
HUMAINS
RESSOURCES
MATERIELLES
Diagramme Causes – Effet (Ishikawa)

24. 1/16/2015
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25. 1/16/2015
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26. 1/16/2015
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5 pourquoi
De retour d’un examen complémentaire, certains patients expriment de la
colère
Pourquoi ? – Ils disent ne pas avoir été informés que l’examen durait 3 h
…qu’ils auraient du être couchés…
Pourquoi ? – Le médecin est passé les informer la veille mais ils n’ont
pas tout compris sur le moment
Pourquoi ? – Ils demandent à postériori à l’infirmière « ça veut dire quoi
ce qu’ils m’ont dit ? C’est quoi l’examen que je vais devoir subir ?
Pourquoi ? – Les infirmières ne savent pas expliquer précisément le
déroulement de chacun des examens
Pourquoi ? – Il existe une multitude d’examens…

27. 1/16/2015
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Que faut-il faire pour que cela
fonctionne ?

28. 1/16/2015
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Brainstorming
Produire un grand nombre d’idées sur un thème donné
Seul ou en groupe
Conditions clés:
- Tout dire (variété, diversité)
- En dire le plus possible (quantité)
- S’inspirer des idées des autres (analogie, variantes,
oppositions)
- Pas de critiques, de commentaires, de censure des idées
émises

29. 1/16/2015
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Construction du travail

30. 1/16/2015
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CONSEILS D’ÉCRITURE
 Vous êtes le guide du lecteur
 Accompagnement
 Explicitations
 Livres de chevet:
 Dictionnaires
 Synonymes
 Phrases simples, diversifiées
 Limiter l’utilisation du « JE »
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31. 1/16/2015
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CONSEILS D’ÉCRITURE
 Densité sans broderies
 Attention: orthographe, grammaire, ponctuation.
 Relire à voix haute
 Faites-vous relire
 Limiter les abréviations et les expliquer
 Ex: Première apparition dans le texte; Hôpitaux universitaires de
Genève (HUG)
 Les chiffres en lettres, les nombres en chiffres
 Titres – sous-titres en lien avec le contenu 31

32. 1/16/2015
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CONSEILS D’ÉCRITURE
 Citations dans le texte
Un certain nombre d’auteurs remettent eux aussi cette forme d’évaluation en
question l’estimant
« d’un intérêt constatatif très secondaire » (Meignant, 2004, p.368)
et qu’on ne peut se limiter à
« […] mesurer le résultat final d’une action […] » mais qu’au contraire l’évaluation
doit s’inscrire « […] dans un processus d’évaluation qui accompagne un
processus formatif. » (Dennery, 2005, p.40)
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33. 1/16/2015
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CITATIONS
 « ibid.» ou « ib. » (abréviations du latin « ibidem », « le même endroit ») est
le terme utilisé dans les références d'un document, pour éviter la répétition
lorsque la même source a été citée dans la référence précédente.
 « Op.cit., 1995 »
citation déjà référencée précédemment mais pas immédiatement
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34. 1/16/2015
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BIBLIOGRAPHIE
 Classique
Beau, D. (2003), La boîte à outils du formateur, Ed. d’Organisation,
Paris
 Article
Mangenot, F. (2002) Forums et formation à distance : une étude de
cas, in : Les TIC au service des nouveaux dispositifs de formation,
Education Permanente, n°152/2002-3, pp.109-119
 Internet
Bibeau, R. (2000), Guide de rédaction et de présentation d'un scénario
pédagogique et d'une activité d'apprentissage, [page web] site :
http://ntic.org/guider/textes/div/bibscenario.html (consulté le
12.6.2005)
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35. 1/16/2015
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Quivy, R., Van Campoudt, L., (1995) Manuel de recherche en
sciences sociales, 2ème éd., Dunod, Paris
Gauthier, B. , (2006) Recherche sociale. De la problématique à
la collecte de données, PUQ, Québec
Bibliographie du cours