1. Caso:
Claudia Cristina Sierra Galeano – Claudia Milena Sabogal Serrano -
Luis Gabriel Restrepo Cárdenas – Angélica María Pineda Cardona
Asignatura: Teoría Avanzada de la Gestión
Docente: Giovanni Pérez Ortega
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA – Facultad de Minas
Medellín, jueves 22 de 2012

2. SOLUCIÓN CASO UNISALUD
Antes de ahondarnos en la solución del caso propuesto “UNISALUD”, presentaremos en forma
breve como se encuentra actualmente el sistema de salud en Colombia quienes son sus actores
principales, competitividad y retos, con el fin de tener mayor claridad y contextualizarnos para la
solución del caso.
INTRODUCCIÓN
Es indiscutible que el sistema hoy en día pasa por una crisis profunda, la falta de liquidez del
sistema, de coordinación entre cada uno de los actores del mismo, la deficiente labor de
inspección y control de los entes gubernamentales, el abuso de los usuarios del sistema a través
del uso irracional de los servicios y las deficiencias en la identificación y asignación de los
beneficiarios son los principales problemas que afronta este sector. Es necesario, sabiendo que la
salud es un derecho fundamental y es un factor de armonía, productividad, desarrollo y paz en
los países, que se analicen las causas del problema, las responsabilidades y el papel que juega
cada componente al interior del sistema y su grado de relación con los mismos para empezar a
establecer acciones que vayan orientadas a la atención en salud oportuna, con calidad y segura
de la población colombiana.
Como se menciono, la salud es un derecho fundamental de cada individuo, sin embargo, y dadas
las condiciones sociales, económicas, culturales y tecnológicas de cada país, garantizar este
derecho fundamental es actualmente un problema dado la imposibilidad de algunos sistemas de
salud de poder cumplir con las necesidades y expectativas de la población.
La salud de una población está estrechamente relacionada con el desarrollo económico y
bienestar de la misma, individuos sanos serán más productivos, mejoras en la expectativa de vida
generan mayores ahorros, inversiones e ingresos, comunidades saludables contribuyen a la
cohesión social, estabilidad política y macroeconómica de un país.
Los sistemas de salud en los diferentes países se ven afectados por las características del
contexto actual, convirtiéndose este en un sin número de retos que condicionan el desarrollo de
actividades y la gestión global por parte de los gobiernos de dichos sistemas, pero a su vez trae
consigo una serie de oportunidades que pueden ser aprovechadas en beneficio de lograr
garantizar la cobertura y prestación de los servicios de salud a la población.
EL SISTEMA DE SALUD DE COLOMBIA
A partir del establecimiento de la Constitución Política de Colombia de 1991, se erigen como
deberes del Estado garantizar la salud y seguridad social de la población, desde ese entonces se
han realizado una serie de reformas al sistema de salud para dar cumplimiento a estas premisas
constitucionales, por ello se formula la Ley 100 del año de 1993, que establece el Sistema
General de Seguridad Social en Salud (SGSS) sentando las bases del sector salud tal cual se
conoce hoy en día.
Desde la reforma establecida por la Ley 100 al sistema, los usuarios hacen parte del mismo a
través de la figura de la afiliación, este fue uno de los cambios más representativos de la reforma
a través del cual se buscaba aumentar la cobertura del sistema hacia la población más
desfavorecida. Dicha afiliación puede darse de dos formas diferentes:

3. 1. Régimen Contributivo: está conformado por todas las personas vinculadas a través de un
contrato de trabajo, pensionados, jubilados y trabajadores independientes con capacidad de
pago, quienes realizan un aporte mensual (cotización) de acuerdo al nivel de ingresos a la EPS
que elijan, quien a su vez debe garantizar la prestación de los servicios de salud a sus cotizantes
en el momento que lo requieran y de acuerdo a lo exigido por la Ley.
2. Régimen Subsidiado: acoge a toda la población vulnerable y pobre que no cuenta con los
recursos económicos suficientes para aportar al sistema pero que el estado, a través de diversas
fuentes de financiación, como son los aportes provenientes del IVA, el mismo régimen
contributivo y las cajas de compensación, garantizan el acceso a la atención en salud.
Sin embargo no toda la población se encuentra afiliada al sistema, es decir que la cobertura del
mismo aún no ha podido ser universal, a toda esta población se le denomina con el nombre de
vinculados y son atendidos en las Empresas Sociales del Estado (centros de atención pública).
El sistema de manera general está conformado por cinco actores principales:
El Estado: Quien en cabeza del ministerio de Protección Social y la Comisión de Regulación en
Salud (CRES), coordina, direcciona y controla las actividades del sistema. Además se cuenta con
el Fondo de Seguridad y Garantías (FOSYGA) que es el encargado de administrar y manejar el
dinero del sistema y velar por su sostenibilidad económica. El asegurador hace el recaudo del
dinero y lo envía al FOSYGA de acuerdo a las indicaciones de este fondo.
Los Aseguradores: Tienen como función principal el aseguramiento en salud a través del manejo
del riesgo en salud y de la administración de la prestación de los servicios. Las aseguradoras son
entidades de carácter público o privado, que en definitiva actúan de intermediarios y
administradores de los recursos suministrados por el estado y las instituciones prestadoras de
servicios de salud. Existen diversos tipos de aseguradoras, entre ellas podemos encontrar las
Empresas Promotoras de Salud (EPS) que se encargan de manejar el régimen contributivo, las
Administradoras de Régimen Subsidiado (ARS) y las Aseguradoras de Riesgos Profesionales (ARP).
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS): Son las instituciones que finalmente
brindan la atención al usuario o prestan el respectivo servicio de salud solicitado, es decir todos
los hospitales, clínicas, laboratorios y demás instituciones de salud. Los Aseguradores establecen
relaciones comerciales con estas IPS para garantizar que sus afiliados reciban una atención
integral o muchas de ellas están brindando el servicio de salud en su primer nivel ejerciendo un
mayor control sobre toda la actividad relacionada con la atención del usuario.
Proveedores: Son los encargados de suministrar insumos necesarios para poder desarrollar las
actividades al interior del sistema, como son los medicamentos, materiales, servicios de
transporte, alimentos, papelería, entre otros.
Profesionales de la Salud: Es el encargado de prestar el servicio que solicita el usuario de
acuerdo a sus necesidades.
Este conjunto de actores se interrelacionan entre si y son los encargados de mantener el Sistema
General de Seguridad Social en Salud en Colombia. Sin embargo falta el principal actor del
sistema y la razón de ser del mismo, la población.
El sector salud ha sufrido grandes reformas que buscan mejorar el acceso y la oportunidad a los
servicios de salud, sin desconocer la viabilidad y sostenibilidad financiera del mismo, con el fin
último de garantizar el mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes del país a través del
manejo eficiente de los recursos del sistema.
Hoy en día el sector salud se encuentra en un estado crítico dada una serie de situaciones,
gestiones inadecuadas, malos manejos, corrupción, entre otros, que están ocasionando serios

4. problemas para lograr los fines para los cuales esta propuesto, y que hacen necesario reformular
y realizar nuevas reformas para contrarrestar las consecuencias de dicha problemática.
Se consideran las principales causas de la crisis:
a. Fallas en la identificación y selección de beneficiarios: Fallas constantes en el proceso
de selección de los beneficiarios del sistema utilizando criterios arbitrarios, múltiples
afiliaciones, debilidades en la carnetización y posterior prestación del servicio de salud y
afiliación de personas no prioritarias.
b. Prestación de Servicios a los beneficiarios: Deficiencias en la calidad y oportunidad en
la prestación de los servicios de salud, incumplimiento del Plan Obligatorio de Salud
(POS) y cobros indebidos a los usuarios.
c. Debilidad del sistema de inspección, vigilancia y control: Existen serios problemas en
las actividades de inspección, vigilancia y control que deben ejercer los entes
gubernamentales sobre cada uno de los actores del sistema, entre las razones
particulares se tiene la falta de autonomía de dichos entes, el poco personal para realizar
estas funciones y el enfoque hacia el control de aspectos financieros y no en los
indicadores de acceso de los servicios de salud.
d. Falta de universalidad y eficiencia: A pesar de que las reformas han aumentado
significativamente la cobertura, los esfuerzos han sido insuficientes, dado que la tasa de
cobertura de la población aun se encuentra cerca del 76%, y aun está lejos de cumplir su
meta de garantizar acceso a la salud a todos los habitantes. A esto además se le suma los
problemas de ineficiencia relacionados con el excesivo gasto de los actores del sistema
en la administración y realización de sus funciones, sobre todo las EPS.
e. Evasión y Elusión: La evasión y la elusión están relacionados con la práctica del no pago
por parte de las personas que tienen capacidad de la respectiva cotización en el régimen
contributivo.
f. Problemas con el flujo de recursos: La consecución de recursos al sistema fue regulada
de mejor manera con la reforma, asignando las respectivas responsabilidades a los entes
gubernamentales, EPS e IPS, sin embargo los retrasos en los tramites y la aparición de
intermediarios en el proceso, ha generado un problema de liquidez al sector, este ha sido
uno de los principales problemas ya que afecta a cada uno de los actores del mismo;
hospitales, clínicas, aseguradores, proveedores y en general todo el cuerpo médico
asistencial, atentando contra la permanencia y sostenibilidad de todo el sistema a través
del tiempo.
g. Inequidad: Este problema está directamente asociado con las diferencias significativas
entre cada uno de los planes de beneficios existentes en el sistema, notándose
diferencias entre el POS del régimen contributivo, subsidiado, y la población no
asegurada, generando problemas con el acceso y la calidad de los servicios que cada uno
de ellos recibe.
h. Problemas de provisión de servicios: Estos están relacionados con los prestadores de
servicios de salud, que finalmente brindan atención a los beneficiarios de cada uno de los
regímenes. Los principales problemas de este grupo de instituciones radica en: crisis de
los hospitales públicos de nivel 2 y 3, proliferación de IPS de primer nivel y desequilibrio
de oferta de servicios entre las ciudades.

5. LAS EPS, COMPETITIVIDAD Y RETOS
Cada uno de los actores del sistema (Estado y entes gubernamentales, Aseguradoras, Prestadores
de Servicios de salud y proveedores), juegan un papel fundamental para garantizar el correcto
funcionamiento del mismo, de la correcta coordinación de cada uno de los recursos entre cada
uno de ellos dependerá en gran medida la garantía de la prestación de los servicios de salud a la
población.
Las EPS son las responsables de administrar los servicios de salud de los beneficiarios, son la
conexión entre los prestadores de servicios y los usuarios que demandan atención en salud, por
ello son un componente relevante y de gran importancia para la dinámica del sistema.
En condiciones ideales, las aseguradoras deberían concentrarse en reducir costos administrativos
y mejorar los tiempos de hospitalización, tratamientos y pronósticos médicos, sin trasladar la
responsabilidad a los pacientes o a los médicos; basados en buenos sistemas de información y
monitoreo. Deberían analizar a aquellos proveedores con buena calidad y relación
costo/beneficio y negociar mejores precios por sus servicios. Finalmente todos los servicios
deberían estar enfocados a una verdadera satisfacción del usuario.
Finalmente, no se puede dar una buena competencia si no se aumenta la cobertura y hay mayor
cantidad de pacientes/pagadores y si no se da información significativa a los usuarios donde
tengan libertad de escogencia que incluya aspectos relevantes como precio, experiencia y
resultados previos.
Nuestra realidad actual es muy diferente: Si revisa el ejemplo de Intersociedades Médicas en
Barranquilla; esta empresa ofrecía a las aseguradoras una auditoría compartida de médicos y
procedimientos médicos, la creación de protocolos de manejo, una escala fija de costos por
procedimientos, concertada bilateralmente en la mesa de negociaciones y un cuadro médico
abierto que fomente la competencia entre proveedores y que solo beneficia a los usuarios.
Sin embargo, las empresas afectaron sus posibles logros fomentando el envío de pacientes a
proveedores seleccionados bajo criterios poco definidos (amiguismo, palancas, conocidos etc),
cerrando internamente los cuadros médicos, evitando llegar a acuerdos concretos en las áreas de
auditoría y de honorarios médicos; fomentando así mono u oligopolios que si bien inicial o
actualmente les pueden representar mayor facilidad administrativa afecta una verdadera
competencia de mercado y renuevan con inusitada potencia las fuerzas de mercado que afectan
la competencia del sector salud. 1
El mercado de las aseguradoras en Colombia es muy reñido, por lo tanto son las estrategias y los
valores agregados que ofrece cada una de las distintas empresas de este eslabón del sistema los
que marcan la diferencia y permiten mantener a los usuarios actuales y atraer a usuarios
potenciales. No se puede buscar la rentabilidad de las aseguradoras a través de la disminución
del costo, si este afecta la calidad de la prestación de los servicios, en cambio la búsqueda de
desperdicios, de ineficiencias en el sistema y su eliminación pueden contribuir a la mejora de la
rentabilidad de la misma.
1
La Competencia en el sector Salud. ¿Existe un Mercado? Características especiales del Sector Salud.Dr. CARLO VINICIO
CABALLERO URIBE

6. LOS RETOS
Se consideran que de manera general los grandes retos que tienen las aseguradoras para
garantizar la viabilidad del sistema y la sostenibilidad a través del tiempo son:
Gerencia de la Demanda: Es necesario que las EPS enseñen al usuario y le inculquen la
cultura del autocuidado, estilos de vida saludable, uso racional de los servicios de salud;
a través de acciones como campañas educativas, revistas y folletos, en general
actividades educativas.
Gerencia de la Información:Se debe proveer al usuario de los mecanismos necesarios
para acceder a la información y que sea libre de escoger y de discernir sobre el uso de
ciertos medicamentos, de escoger la IPS donde quiere ser atendido, donde quiere que le
realicen un determinado procedimiento, en conclusión hacerlo participe de su proceso de
atención dándole el poder de conocer y elegir, dentro de un conjunto de opciones y de
acuerdo a unos criterios establecidos.
Gerencia de la Salud: Consiste en la capacidad de desarrollar acciones encaminadas a la
prevención de enfermedades y el manejo y detección temprana de riesgos.
Gerencia de la Tecnología: La sociedad se encuentra en la era de las tecnologías de la
información y el desarrollo tecnológico, es necesario conocer y adaptar estas tecnologías
en los procesos de generación de valor para brindar mayor seguridad a los usuarios,
eficiencias en los procesos administrativos y en general mayor beneficio económico para
las organizaciones. Es necesario hacer uso de las tecnologías de la información y educar
al usuario para que haga uso de los servicios a través de estas tecnologías, autorización y
trámitesvía web, uso de la telemedicina, y campañas educativas a través de las aulas
virtuales son algunas de las posibilidades que hoy en día permiten desarrollar estas
tecnologías.
DATOS IMPORTANTES
SECTOR:
 El Sistema de Salud en Colombia está compuesto por dos Regímenes: el Régimen
Contributivo (RC) y el Régimen Subsidiado (RS).
 En el RC hay cerca de $19.6 millones de afiliados.
 En el RS hay cerca de $23.2 millones de afiliados.
 El resto de la población hace parte de los vinculados que son las personas que no
pertenecen aún a ninguno de los dos regímenes.
AGENTES:
 Los agentes que componen el sector son las Empresas Promotoras de Salud (EPS), las
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), las Empresas de Medicina Prepagada (EMP) y el
Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA).
 Las EPS son las aseguradoras del Sistema y existen 72 EPS: 24 del RC y 48 del RS.
 Las IPS son las encargadas de prestar los servicios de salud. Hay alrededor de 10.000 IPS:
9.000 privadas y 1000 públicas.

7.  Las Empresas de Medicina Prepagada (EMP) se encargan de ofrecer planes
complementarios a los planes básicos ofrecidos por el Estado. Existen 10 EMP.
RECURSOS:
 El Sector Salud moviliza alrededor de $22 billones de pesos.
 El Régimen Contributivo maneja $12.5 billones ($11 billones por ingresos vía UPC-C y $1.2
billones por recobros).
 El Régimen Subsidiado maneja cerca de $9.5 billones.
 Los otros ingresos del sector se utilizan para la atención de los vinculados, para gastos en
salud pública o pagos médicos particulares.
Agentes de la Cadena de Salud

8. Entidades adscritas, vinculadas y fondos del MinSalud
Mapa de Jugadores:
En la cadena del Sector Salud se encuentran diferentes agentes, Empresas Promotoras que
administran el Régimen Contributivo (EPS-C), Empresas Promotoras que administran el Régimen
Subsidiado (EPS-S), Instituciones Prestadores de Salud (IPS) tanto públicas como privadas y
Empresas de Medicina Prepagada (EMP) que se organizan de la siguiente forma:
Mapa de Jugadores del Sector Salud

9. Mapa de IPS

10. EPS que administran Régimen Subsidiado
EPS que administran Régimen Contributivo

11. TABLA DE ESTRATEGIAS
EVIDENCIA QUE HACER COMO QUIEN IMPACTO /
RESULTADO
(Hallazgos) (Estrategia) (Acciones y tareas) (Responsable)
(Meta cuantificable o
de gestión)
Informe CID – - Establecer Disminuir en 10% el
Análisis de convenios marco valor base por
Sostenibilidad (paquetes o grupo prestación del
Contratación
relacionado por
Unisalud:(…) La asistencial. servicio. Por
diagnostico) que Comité
contratación en garanticen la contrataciones marco
UNISALUD tiene Lograr economía de negociador se podrá llegar hasta
inclusión de los
dos grandes escala a través de la pacientes de la Nacional de niveles de
bloques. Una es la negociación de Universidad Unisalud. negociación del 12%.
contratación convenios marco Nacional en una
asistencial, es con las instituciones categoría más baja
prestadoras de que la actual, de
decir la compra de
acuerdo a la
servicios de salud y servicios
estructura de
otra la asistenciales. clasificación de los
administrativa proveedores del
para el normal servicio.
funcionamiento de - Los convenios se
establecerían por
la unidad(…).
periodos no
Página 33. inferiores a un
año.
Contratación - Establecer un Lograr mayor
administrativa Comité negociador beneficios de control
centralizado que y aprovechamiento
Mejorar la gestión lleve el control de de grandes compras
de la negociación y los procesos de Gerencia centralizadas.
contratación de contratación de
General de
Unisalud a nivel
medicamentos e Unisalud.
Nacional y
insumos Con el fin administrar el
de mejorar la calidad presupuesto como
de los servicios y un todo dando un
mejora uso más racional a
los recursos.
Informe CID – Dispensación de - Aplicar la norma Reducir uno de los
Análisis de Medicamentos prevista para el gastos más
Consejo
Sostenibilidad sistema general de representativos
Prescribir Superior
Unisalud:(…) seguridad social en dentro de las salidas
medicamentos salud en el artículo Universitario.
Existe un de dinero que en la
crecimiento utilizando la 29 del Acuerdo 29 actualidad afronta
denominación de 2011 para la

12. importante en los común internacional prescripción de Unisalud.
costos de los (DCI) medicamentos.
mismo que en exclusivamente. La
ocasiones se cual incluye tanto los
asocia a la medicamentos de
prescripción de marca como
medicamentos de genéricos.
marca sin una muy
clara justificación
desde el punto de
vista técnico
científico.(…).
Página 40.
Informe CID – Aumentar
Análisis de paulatinamente el
Sostenibilidad nivel de ingresos
Unisalud:(…) los permitiendo una
afiliados tienen adecuada cobertura a
unos beneficios la totalidad de sus
que son superiores acreencias
a los de los reduciendo de
beneficiarios, ya manera porcentual el
que estos últimos Incremento de déficit existente.
sólo tienen en tarifas para plan
- Incrementar el
principio derecho a complementario 12.5% al cobro del
las mismas plan comentario,
Aumentar la con el fin de
prestaciones Junta
capacidad de alcanzar el 100%
señaladas para el Directiva de
ingresos a través del de la máxima tarifa
Plan Obligatorio Unisalud.
incremento de la permitida en un
de Salud periodo de dos
tarifa del plan
contributivo del años.
complementario de
régimen general.
los usuarios de
En efecto el literal
Unisalud.
b) del artículo 9
del Acuerdo 13 de
2002 señala que:
“Para los
beneficiarios de los
afiliados de que
trata la letra a)
precedente: El
Plan Obligatorio
de Salud definido

13. para los fines del
Sistema de
seguridad Social
organizado por la
ley 100 de 1993,
en los términos y
condiciones
previstos en los
reglamentos
vigentes.” Para
acceder a mayores
beneficios deben
acogerse a planes
complementarios
que implican el
pago de sumas
adicionales de
dinero. (…).
Página 36.
Informe CID – Implementar - Implementar por Gerencia - Lograr la
Análisis de modelos de sede un modelo de General de planeación
Sostenibilidad prevención y atención en la Unisalud. estratégica de los
prevención dentro planes de
Unisalud: tratamiento de
de la estructura promoción y
enfermedades existente de prevención que
(…) En UNISALUD, crónicas Unisalud. mejoren la calidad
durante el año
de vida, la salud y
2010 se perdieron Activar un programa la enfermedad.
- Contratación de
185,9 DALYs por de prevención para personal - Disminuir la
1000 personas, enfermedades capacitado al demanda de
entre la población crónicas de más alta interior de servicios de salud
femenina, y 187,6 representatividad en Unisalud para la de alta complejidad
atención adecuada y el costo de la
por 1000 para la la población de
de los usuarios de atención en salud
población acuerdo al perfil de pacientes con
acuerdo a cada
masculina. (…). epidemiológico. una de las enfermedades
enfermedades crónicas.
Página 100 crónicas más
representativas.
Implementar un
programa de
(…) Las atención para
enfermedades enfermedades
crónicas como las crónicas de alta
osteomusculares, representatividad.
neuropsiquiátricas,

14. cardiovasculares
se muestran como
responsables de
una gran
proporción de la
carga de
enfermedad,
aunque el cáncer
es de poca
frecuencia es de
un número alto de
DALY. (…).
Página 101.
Uno de los Tecnologías de la - Enlazar al sistema Gerencia Contar con sistemas
rublos más Información de seguridad General de de información
nacional el sistema Unisalud. (Bases de Datos y
significativos interno de
Fortalecer la sistemas en línea)
dentro de los plataforma de Unisalud.
- Desarrollar e que permitan
históricos del sistemas y
implementar un almacena, procesary
perfil tecnologías de la
sistema de analizar los datos
epidemiológico información información de acumulados en
poblacional de salud a la medida Unisalud extraer un
Unisalud, se de los conocimiento de ellos
requerimientos de
encuentra en para apoyar la toma
Unisalud.
muchos de sus - Desarrollar e de decisiones con la
campos sin implantar un información correcta,
información (Sin sistema de en el momento y
comunicaciones lugar correcto,
datos).
para la permitiendo tomar
virtualización del mejoresdecisiones
servicio.
para la sostenibilidad
de Unisalud.
Informe CID – Fosyga - Gestión política en Consejo - Lograr el reintegro
Análisis de cuanto a la Superior del dinero
Sostenibilidad Recuperar los recuperación de Universitario. aportado al Fosyga
aportes realizados al los recursos que permitirá
Unisalud:(…) las
Fosyga. aportados al ampliar el flujo de
universidades que Fosyga, los cuales cada y de esta
no compensan pueden ser manera minimizar
Rectoría
ante el Fosyga su reintegrados por el las necesidades de
General.
fuente de Estado a Unisalud líquidas para cubrir
financiación son en dinero o los gastos

15. exclusivamente las mediante la inherentes a su
cotizaciones… A la inversión en actividad
fecha el Ministerio infraestructura económica.
física y
de Salud y
tecnológica. - Mejorar la
Protección Social
infraestructura
no ha adelantado física y tecnológica.
las gestiones
necesarias para
incorporar en la
PILA a las
universidades
públicas(…).
Páginas 39,40.
- Reestructuración
de la Gerencia
Nacional de
Unisalud, a partir
de la creación de
unos Comité
Internos; uno de
carácter Científico
y otro de carácter
Administrativo y
Informe CID – Gerencial en - Nuevo modelo de la
Análisis de términos del estructura
Sostenibilidad funcionamiento organizacional de
organizacional. En Unisalud.
Unisalud: (…) se
términos
hecha de menos la Alineamientos generales, una
existencia de un estratégicos entre restructuración de - Programa de
Consejo Gestión
mecanismo Junta Directiva y las políticas
Superior Administrativa y
mediante el cual Gerentes. organizacionales.
- Reingeniería sobre Universitario. Financiera de Orden
puedan Nacional, con
interrelacionarse el modelo y la
estructura de desarrollo específico
en forma mas de Planes de
planificación
proactiva junta y estratégica, Desarrollo por
gerente (…). basado en Sedes.
Páginas 34 y 35. modelos
prospectivos,
principalmente
sobre los
componentes
financieros y
organizacionales o
de soporte. Nota:
Se da por sentado
que la atención de
los objetivos
misionales se hace

16. adecuadamente,
encontrando la
falla en los de
soporte.
- Reingeniería sobre
el modelo y la
estructura de
relación entre los
dos entes, Junta
Directiva y
Gerentes, basado.
Se propone la
creación de un
Comité Temporal
de Arbitramento
externo que
posibilite la
reconfiguración de
la estructura
interorganizacional
entre los dos
entes.
Informe CID – - Gestión política en
Análisis de relación a la
Sostenibilidad cobertura de
usuarios que
Unisalud: (…) c)
potencialmente
Afiliados. puede estar
Únicamente amparado bajo el
podrá tener como régimen especial
afiliados a los de la Universidad
miembros del Nacional, entre
ellos: A) Personal Consejo
personal
contratista y su Nueva legislación en
académico, a los Superior
grupo familiar, B) relación a los
empleados y Grupo familiar de Universitario.
Ampliar tipología de Afiliados dentro del
trabajadores, y a cotizantes
usuarios(Afiliados). actuales, C) sistema general de
los pensionados y
Personal de otras salud y los regímenes
jubilados de la Rectoría
instituciones especiales.
respectiva General.
educativas
Universidad. Se
suscritas dentro de
garantizará el un convenio
principio de libre marco.
afiliación y la
afiliación se
considerará
equivalente para
los fines del
tránsito del
sistema general de

17. la Ley 100 de 1993
al sistema propio
de las
universidades o
viceversa, sin que
sean permitidas
afiliaciones
simultáneas (…).
Página 16.
Informe CID – Se parte para este
Análisis de numeral de lo
Sostenibilidad descrito en el punto
Unisalud: (…) El (8),
ejemplo de la sede complementando o
Medellín es resaltando los
dramático, pues siguientes aspectos:
en contraste con el
significativo
esfuerzo de las - La Alta Dirección
de la Sede
otras sedes en la
Medellín (Incluso
reducción el gasto para cada sede)
en medicamentos debe estar
en 2011, tan sólo compuesta por un
muestra una Par Científico y
atenuación de la uno Administrativo
Reestructuración de / Gerencial. - Nueva Gerencia y
curva de Consejo
la Gerencia de la Creación de un Equipo Directivo de
incremento en este Superior la Sede Medellín.
Sede Medellín de Comité Temporal de
rubro. En el caso Universitario.
Unisalud. Mercadeo / Jurídico,
de hospitalización - Plan de mercadeo.
que permita evaluar
la pendiente de
diferentes
incremento es
alternativas,
todavía más grave
principalmente para
que en el
el tema de
promedio
contratación de
nacional, con un
servicios externos.
incremento
Propuestas de
acumulado del
investigación: A) La
gasto en este
infraestructura de
rubro que asciende
Unisalud como
al 135% en los
“Torre Médica”. B)
últimos seis años
Unisalud fortalecida
(…). Páginas 112 y
como prestadora de
114.
servicios externos a
terceros, en áreas

18. como medicina
ocupacional y
preventiva.
Informe CID –
- Consolidación de
Análisis de
un Centro de
Sostenibilidad Atención en Salud
Unisalud: (…) Otra Universitario
parte de este (Evaluar la
componente sería magnitud:
la infraestructura Hospital, clínica,
otro?), a partir de
que soporta el
la reconfiguración
anterior, de tal del Bloque M1,
forma que el - Infraestructura física
ubicado en la
con capacidad de
análisis se haría a Facultad de Minas.
atención en cuanto
partir de evaluar el La ubicación es
a tipología de
nivel de estratégica en
servicios y magnitud
adecuación de su Inversión en cuanto a que se
de población.
ubica en el Rectoría
estructura y infraestructura
corredor educativo General.
procesos a la física. urbano de la calle - Infraestructura
estrategia general 65, configurado como generadora de
del modelo de por otras ingresos, a partir del
instituciones uso del espacio para
salud de Unisalud
educativas. médicos externos
y su capacidad de con convenio
Conexo con (9).
generar resultados Unisalud.
- Fortalecimiento
predecibles,
etario de partes de
consistentes y la infraestructura;
alineados con las por ejemplo, las
expectativas de la relacionadas con la
plataforma medicina
estratégica preventiva; que
permitan la
institucional (…).
atención interna
Página: 163. de las atenciones.

19. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Unidad de servicios de salud- Unisalud. Informe final de Unisalud. Universidad Nacional de
Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Centro de Investigaciones para el Desarrollo. Bogotá
D.C., abril de 2012.
Unidad de servicios de Salud – Unisalud. Acta no. 5 de 2012 Sesión Extraordinaria. Junta Directiva
nacional. Universidad Nacional de Colombia.
Dr. CARLO VINICIO CABALLERO URIBE. La Competencia en el sector Salud. ¿Existe un Mercado?
Características especiales del Sector Salud. Disponible en:
http://www.encolombia.com/reumatologia7100-competencia.htm
Superintendencia de Salud, Dic 2011. Disponible en: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/
Ministerio de Salud y protección Social, 2012. Disponible en:
http://www.minsalud.gov.co/paginas/default.aspx