Fijaciones extendidas

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Fijaciones extendidas

  1. 1. HOSPITALES PASCUAL PASCUAL S.A.FIJACIÓN EXTENDIDA DEL RAQUIS CERVICAL UNIDAD RAQUI - MEDULAR López Orta, Ángel Valencia Lara, Federico Velarde Ramos, Laura Velarde Zevallos, Mario
  2. 2. HEMOS REVISADO 64 PACIENTESCON UNA MEDIA DE 18 AÑOS DE EVOLUCIÓN Siguiendo los criterios de la evaluación de la J.O.A. SEXO Nº DE PACIENTES EDAD MEDIA VARONES 47 53 MUJERES 17 58
  3. 3. VALORACIÓN CLÍNICA DE LAS MIELOPATÍAS • JAPANESE ORTHOPADIC ASSOCIATION (JOA). CUATRO APARTADOS • ESCALA DE NURIK. CINCO APARTADOS
  4. 4. M E D I O S D I A G N Ó S T I C O S • CLÍNICA • RADIOLOGÍA CONVENCIONAL • I. R. M • T. A. C • MIELO – T. A. C • ELECTROFISIOLÓGICO COMPROMISO MULTIDISCIPLINARIO
  5. 5. BIOMECÁNICA GLOBAL 5 15 10CINÉTICA CINEMÁTICA
  6. 6. C0 – C2 C2 – C5 C5 – C7ROTACION AXIAL AMPLIO (45º) POBRE (13º) POBRE (13º)FLEXO / EXTENSIÓN AMPLIO (50º) AMPLIO (37º) POBRE (15º)FLEXIÓN LATERAL POBRE (15º) POBRE (15º) POBRE (15º)
  7. 7. MOVIMIENTOS ACOPLADOS CENTRO DE ROTACIÓN INSTANTANEO ( CRI ) CENTRO DE GIRO ( C. G. )MOMENTO DE FUERZA DESARROLLA VECTORES• PUNTO FIJO M. ACOPLADOS • LIBRES• COPLANARES • LIGADOS• CONGRUENTES • FIJOS • DESLIZANTES
  8. 8. BIOMECÁNICA MEDULAR (COMPLEJO MEDULAR)
  9. 9. TRANMISIBILIDAD DE LOS SISTEMASSISTEMA RECEPTOR / S. OSTEOSÍNTESIS SOPORTADO EN ESTUDIOS FÍSICOSDE LOS CUALES PODEMOS DISCREPAR
  10. 10. COMPLICACIONESINFECCIONES …………………………………………………………… 0CUERDA VOCAL INMOVIL …………………………………………….. 3LESIÓN N. LARINGEO SUPERIOR …………………………………... 1LUXACIÓN CRICO – ARITINOIDEA ………………………………….. 1FÍSTULA DE L. C. R. ……………………………………………………. 1DISFAGIA TRANSITORIA ……………………………………………… 9FRACTURA DE PLACAS ………………………………………………. 0FRACTURA DE TORNILLOS ………………………………………….. 7EMIGRACIÓN DE TORNILLOS ……………………………………….. 4PSEUDOARTROSIS ……………………………………………………. 3
  11. 11. CONCLUSIONES1. VÍA ANTERIOR PREFERENTE3. DESCOMPRESIÓN GENEROSA L. C. P5. NO HAY DIFERENCIAS EN EL USO DE INJERTO (AUTÓLOGO / HOMÓLOGO)7. DA IGUAL EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS DE ÚLTIMA GENERACIÓN (TITANIO, TORNILLOS BICORTICALES)10. HEMOS NOTADO MEJORES RESULTADOS CUANDO REALIZAMOS CORPORECTOMÍAS13. TENER CONOCIMIENTOS BÁSICOS DE BIOMECÁNICA Y BIOFÍSICA15. NO USAMOS ORTESIS EXTERNAS

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