El documento proporciona lineamientos para la elaboración de ítems de opción múltiple, incluyendo que deben evaluar conocimientos y habilidades, tener diferentes niveles de dificultad, y estructurarse con un enunciado, opciones y distractores. Recomienda redactar los ítems de manera clara, proveer toda la información necesaria, y crear distractores plausibles que evalúen el razonamiento del estudiante.