Diabetes insipidus disebabkan oleh kekurangan hormon antidiuretik (ADH) yang menyebabkan produksi urine yang berlebihan. Penyakit ini dapat disebabkan oleh tumor pada tangkai hipofisis atau kadang-kadang penyebabnya tidak diketahui. Asuhan keperawatan meliputi pemberian vasopresin secara intramuskular, pembatasan asupan air, dan pemberian NaCl dan diuretik untuk mengeluarkan cairan dan memelihara kese

1. DIABETES
INSIPIDUS

2. DIABETES INSIPIDUS
 PENYEBAB
KEKURANGAN HORMON ANTIDIURETIK (ADH) YANG DITANDAI
OLEH JUMLAH URINE YANG BESAR. PENYAKIT INI DAPAT
DISEBABKAN OLEH TUMOR PADA TANGKAI HIPOFISIS,
KADANG-KADANG PENYEBABNYA TIDAK DIKETAHUI
 VASOPRESIN ARGININ
MERUPAKAN SUATU HORMON ANTIDIURETIK (ADH) YANG
DIBUAT NUKLEUS SUPRAOPTIK DAN PERAVENTRIKULER
HIPOTALAMUS BERSAMA DENGAN PROTEIN PENGIKATNYA
YAITU NEUROFISIN II

3. DIABETES INSIPIDUS
 VASOPRESIN DISIMPAN DI KELENJAR HIPOFISIS
POSTERIOR
 SEKRESI VASOPRESIN DAN NEUROFISIN II DIATUR OLEH
RANGSANG YANG MENINGKAT PADA RESEPTOR
VOLUME DAN OSMOTIK
 GANGGUAN SEKRESI VASOPRESIN, ANTARA LAIN :
- DIABETES INSIPIDUS SENTRAL YAITU
DESTRUKSI NUKLEUS KAUDATUS HIPOTALAMUS
TEMPAT SINTESA VASOPRESIN
- DIABETES INSIPIDUS NEFROGENIK YAITU
TIDAK RESPONSIFNYA TUBULUS GINJAL PADA
VASOPRESIN

4. FISIOLOGI VASOPRESIN
PENINGKATAN
PENURUNAN
OSMOLALITAS
VOLUME
CAIRAN
INTRAVASLER
EKSTRASELULER
MERANGSANG PENINGKATAN SEKRESI VASOPRESIN
MENINGKATKAN PERMEABILITAS EPITEL DUKTUS
PENGUMPUL GINJAL TERHADAP AIR
- KONSENTRASI KEMIH MENINGKAT
- OSMILALITAS SERUMMENURUN

5. DIABETES INSIPIDUS
PENDERITA DIABETES INSIPIDUS BIASANYA MENGALAMI POLIDIPSI
DAN POLI URI DENGAN VOLUME URINE ANTARA 5 S/D 10 LT/HARI
OS DEHIDRASI BERAT, BERAT BADAN MENURUN, KULIT DAN
MEMBRAM MUKOSA KERING
- UNTUK MEMPERTAHANKAN HIDRASI, TUBUH MINUM BANYAK,
SEHINGGA PENDERITA MENGELUH PERUT PENUH & ANOREKSIA
- RASA HAUS DAN INGIN BUANG AIR KECIL BERLANGSUNG TERUS
DI WAKTU MALAM HARI, PENDERITA TERGANGGU TIDURNYA
- BIASANYA PENDERITA LEBIH MENYUKAI MINUM AIR DINGIN

6. DIABETES INSIPIDUS
 OSMOLALITAS SERUM MENINGKAT > 300 mOsm/KgH2O
 OSMOLALITAS URINE RANDAH, 100 – 200 mOsm/KgH2O
 ADANYA GANGGUAN FUNGSI GINJAL DAN PENINGKATAN
BUN DAN KREATININ SERUM
 PENDERITA DIABETES INSIPIDUS BIASANYA DISURUH
MENAHAN KENCINGNYA SELAMA 18 JAM, KEMUDIAN DIUKUR
OSMOLALITAS URINNYA. JIKA OSMOLALITAS TETAP RENDAH
MAKA PASIEN ITU DINYATAKAN SEBAGAI POSITIP DIABETES
INSIPIDUS

7. DIABETES INSIPIDUS
 GAMBARAN KLINIK LAINNYA
- ADANYA POLI URI
- ADANYA POLI DIPSI
- ADAMYA RASA LEMAH
YANG MUNGKIN DISEBABKAN OLEH TUBULUS
GINJAL TIDAK BEREAKSI TERHADAP
RANGSANG ADH/NEURIFISIN

8. ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
RIWAYAT PENYAKIT HARUS BERFOKUS KEPADA
- POLA KEBIASAAN BUANG AIR KECIL
- PERUBAHAN DALAM POLA BAK
- KESULITAN MEMULAI/MENGALIRNYA URIN
- PERASAAN SEGERA UNTUK MENGELUARKAN
URINE ATAU MERASA KEINGINAN UNTUK MIKSI MENDADAK
- KARAKTERISTIK URINE
- INKONANTIA URINE
- NYERI TERBAKAR, RIWAYAT PROSES PENYAKIT,
ALERGI DAN PENGGUNAAN OBAT-OBATAN

9. ASUHAN KEPERAWATAN
 PEMERIKSAAN FISIK
INSPEKSI : - MASSA DAERAH PANGGUL ?
- KEBERSIHAN LOKASI
PALPASI : PEMBESARAN BLADDER
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
- GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN : HIPOVOLEMI
B/D DEHIDRASI
- KELEMAHAN / FATIQUE
- GANGGUAN PERFUSI JARINGAN

10. PENANGANAN
 PEMBERIAN VASOPRESIN TIAP 2 HARI SECARA INTRA
MUSVCULAR, UNTUK KASUS YANG LEBIH RINGAN DIBERIKAN
SEMPROT LEWAT LUBANG HIDUNG “SYNTHETICS VASSOPRESINE”
DENGAN NEBULIZER
 PEMBERIAN HIDROKLORATIAZID (DIURETIK) MUNGKIN MENOLONG,
WALAUPUN TAMPAKNYA BERTENTANGAN
 PENGOBATAN DIDASARKA PADA PEMBATASAN JUMLAH AIR, YAITU
KURANG DARI 1000 ML/HARI, DAN PEMBERIAN 3-5 % NACL YANG
DICAMPUR DENGAN FUROSEMID (DIURETIK). DIURETIK INI AKAN
MENGINDUKSI PENGELUARAN CAIRAN DAN NACL YANG DISIMPAN
DALAM BENTUK HIPERTONIK
 DEMOKOSIKLIN, SUATU OBAT YANG SECARA LANGSUNG
MENGHAMBAT VASOPRESIN PADA TINGKAT TUBULUS GINJAL
DAPAT DIPAKAI EFEKTIF UNTUK MEMPERBAIKI HIPOOSMALILATAS
URINE