500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité? Conférence du 27 juin 2013 Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) Intervention: Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques La documentation et le système d’information pour coder et facturer en DRG Cédric Mafille, Hôpital du Jura bernois

1. Documenta*on
et
système
d’informa*on
clinique
pour
coder
et
facturer
en
DRG
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?
Cédric Mafille
Chef du département des soins
Juin 2013

2. Probléma*que
et
enjeux
• Définir
un
flux
de
la
documenta*on
• Bénéficier
d’éléments
ayant
un
«poids»
DRG
• Diagnos*cs
principal
et
secondaire
forts
Valoriser
les
actes
de
tous
les
intervenants
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?

3. Solu*ons
choisies
• Flux
de
la
documenta*on
structuré
et
maîtrisé
• Implica*on
et
forma*on
de
tous
les
intervenants
• Suivi,
contrôles,
tableaux
de
bord
• I*néraires
cliniques
Formaliser
les
bonnes
pra*ques
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?

4. Dossier
de
soins
Dossier
médical
Liste
pharmacie
Liste
matériel
Secrétariat
médical:
LeSre
de
sor*e
CODIFICATION
Archivage
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?
Flux
Factura/on
Comptabilité
analy/que

5. Résultats
/
situa*on
actuelle
• Améliorer
l’an*cipa*on
• Direc*ves
• DRG
précoce
(inlier)
• Hospitalisa*on
vs
ambulatoire
• Augmenter
l’interac*on
codage/médecin
An*ciper
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?

6. Réflexion
et
avenir
• Système
d’informa*on
clinique
(SIC)
• I*néraires
cliniques
• Ges*on
des
ressources
• Personnel
• Matériel
• Infrastructures
Collaborer,
démarche
d’améliora*on
con*nue
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?

7. L’Hôpital
du
Jura
bernois
SA
Soins
aigus
120
lits
4'663
pa*ents
Médecine
interne
1'937
30’250
journées
Chirurgie
1'753
Gynécologie
et
obstétrique
973
Gériatrie
150
lits
57'163
journées
d'hospitalisa*on
Employés
685
500
jours
plus
tard:
les
DRG
contrainte
ou
opportunité?