O documento resume uma palestra sobre HIV/AIDS dada por Alexandre Naime Barbosa. A palestra discute as populações vulneráveis à epidemia, como homens que fazem sexo com homens, e as estratégias atuais para enfrentar o HIV/AIDS, como tratamento antirretroviral e testes universais. A palestra também aborda a epidemiologia atual da doença no Brasil.

1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Assistente - Infectologista
II Fórum Contra a Homofobia
Maio/2013 - Botucatu - SP

2. Barbosa AN, 2013
Eventos Científicos: Abbott, Bristol-Myers Squibb, Boehringer
Ingelheim , Glaxo Smith Kline, Jansen, MSD, Roche
Patrocínio de Eventos Boehringer Ingelheim, Jansen e Merck
Apoio à Pesquisa: Abbott, CNPq, Fapesp, Roche
Palestrante: Abbott, Boehringer Ingelheim , Bristol-Myers-
Squibb, Glaxo Smith Kline
Textos: Bristol-Myers-Squibb, Roche
Vínculos: Unesp, Roche Pharma - Virologia,
SAE/HD de Infectologia - FMB Unesp
Bolsa Pesquisa: CNPq - DTI - Upeclin - FMB Unesp,
Fundep, DN DST/Aids e Hepatites Virais

3. Barbosa AN, 2013
1. Aids nos Dias de Hoje
2. Populações Vulneráveis: a Epidemia entre os HSHs
3. Estratégias Atuais para Enfrentar o HIV/Aids
4. Considerações Finais

4. Barbosa AN, 2013

5. Barbosa AN, 2013

6. Barbosa AN, 2013
6ª

7. Barbosa AN, 2013
6ª
3ª

8. Barbosa AN, 2013
Dçs Cerebrovasculares
17.08%
Infarto Miocárdio
13.66%
Câncer
12.42%
Pneumonias
9.47%
Diabete Mellitus
9.39%
Dçs Pulmonares Crônicas
8.88%
Dçs Hipertensivas
7.66%
Insuf. Cardíaca
4.72%
Outras Dçs Isq Coração
3.46%
Cirrose e Dçs Fígado
3,31%
Miocardiopatia
2.29% Sepse
2.25%
13º: Aids
2,08%
Insuf. Renal
1.98% Demais Doenças Perinatais
1.35%

9. Barbosa AN, 2013
MS – Boletim Epidemiológico, 2012
Unaids - Aids Epidemic Update, 2012
Prevalência
ND
Mundo Brasil
Prevalência 34 milhões 0,6 - 1,0 milhão (0,4%)
Incidência/ano 2,5 milhões 40 mil
Mortalidade/ano 1,7 milhão 12 mil

10. Barbosa AN, 2013
Unaids - Aids Epidemic Update, 2011

11. Barbosa AN, 2013
2011
MS – Boletim Epidemiológico, 2012

12. Barbosa AN, 2013
2012:
25 drogas

13. Barbosa AN, 2013
CD4
CV HIV
1.000
500
200
6 meses 8-10 anos
Sem Tratamento
0
IOs: Morte
100.000
10.000
0
CD4
CV HIV
1.000
500
200
6 meses
Com Tratamento
0
TARV
0
CD4
1.000
500
200
Interrupção de Tratamento
0
TARV
0
CV HIV
100.000
10.000
6 meses
décadas
IOs: Morte
anos

14. Barbosa AN, 2013
 TARV: CV indetectável no sangue
 Supressão viral em virgens ou não
 Grande redução da mortalidade
 Taxas muito próximas do normal
 ↑ comorbidades (coração, câncer)
 ↑ toxicidade medicamentosa
 Envelhecimento precoce
 Objetivo: supressão virológica sustentada (controle)
TARV: terapia antirretroviral de alta potência
CV: Carga Viral
Bhaskaran K, Hamouda O, Sannes M, et al. Changes in the risk of death after HIV seroconversion
compared with mortality in the general population. JAMA. 2008;300(1):51-59.

15. Barbosa AN, 2013

16. Barbosa AN, 2013
< 72h, chance de
impedir a formação
de pró-vírus, ARVs
impedem a perpetuação
da infecção
Infecção crônica
pelo HIV, ARVs controlam
replicação, mas não
esterilizam as células

17. Barbosa AN, 2013
 Mucosa ou Epitélio
 Vascularização
 Rede Linfática
 Área de Exposição
 DSTs ou Lesões de Órgãos
Prepúcio

18. Barbosa AN, 2013
 Lesões por Atrito
 Lubrificação
 Retenção fluídos
 Fluídos Sexuais
 Muco anal
 Sangue

19. Barbosa AN, 2013

20. Barbosa AN, 2013
 Abstinência
Monogamia, Estabilidade
 Sexo Casual
 Múltiplos Parceiros
 Sexo Profissional
 Risco Intencional
 Violência Sexual

21. Barbosa AN, 2013
 Uso de Drogas
 Uso de Álcool

22. Barbosa AN, 2013
 Festas Barebacking
 Saunas e Casas de Banho
 Casas de Swing
 Gang Bang
 Roleta Russa

23. Barbosa AN, 2013

24. Barbosa AN, 2013
MS – Boletim Epidemiológico, 2011

25. Barbosa AN, 2013

26. Barbosa AN, 2013

27. Barbosa AN, 2013

28. Barbosa AN, 2013
MS – Boletim Epidemiológico, 2010

29. Barbosa AN, 2013

30. Barbosa AN, 2013

31. Barbosa AN, 2013

32. Barbosa AN, 2013

33. Barbosa AN, 2013

34. Barbosa AN, 2013

35. Barbosa AN, 2013

36. Barbosa AN, 2013

37. Barbosa AN, 2013
< 72h, chance de
impedir a formação
de pró-vírus, ARVs
impedem a perpetuação
da infecção
Infecção crônica
pelo HIV, ARVs controlam
replicação, mas não
esterilizam as células

38. Barbosa AN, 2013

39. Barbosa AN, 2013

40. Barbosa AN, 2013

41. Barbosa AN, 2013

42. Barbosa AN, 2013

43. Barbosa AN, 2013
 Novos tempos da epidemia HIV/Aids
 PVHA em TARV: aumento da expectativa e qualidade de vida
 HSH: População mais vulnerável atualmente
 Não estigmatizar, mas também não negligenciar
 Discutir redução de danos em práticas de alto risco
 Insistir no uso do preservativo
 Teste HIV: Universal e Rotineiro
 PEP: aumentar cobertura

44. Barbosa AN, 2013
(14) 3811-6537 (14) 3882-5222

45. www.slideshare.net/spitalex