c'est quoi la médecine hyperbare ?

1. Médecine hyperbare
une bouffée d'oxygène
et un soin 100 % bio qui n'a pas
fini
de nous révéler ses vertus !!!
Citation du Dr mathieux coulange
médecin hyperbare
Fait par : Soualhi Med Islem plongeur P3
interne en médecine
Naamani aicha salam plongeuse P2
interne en medecine

2. Qu’es ce que l’O2 thérapie
hyperbare

L’oxygénothérapie hyperbare est un
traitement médical spécialisé qui
consiste à faire respirer à des
patients, de l’oxygène à 100% dans
une chambre « caisson » dans
laquelle la pression atmosphérique
sera augmentée.

3. C’est quoi un caisson
hyperbare ?

4. Caisson hyperbare
cylindre étanche en acier pouvant accueillir
une ou plusieurs personnes et au sein duquel
la pression peut être augmentée au-delà de
la pression ambiante (jusqu’à 2,5 bars,
parfois plus).

5. Historique
1662 : HENSHAW « Domicilium »
 1878 : PAUL BERT «La Pression
Barométrique»
 1895 : HALDANE « OHB et CO »
 1918 : CUNNINGHAM « OHB/anaérobies ,
.
grippe espagnole »
 1960 : BARTHELEMY « OHB et plongée »


6. Principe général
 Loi
de Henry « dissolution des
gaz »
 Loi de Boyle et Mariotte
« compressibilité des gaz »
 Actions physiologiques de l’O2 sur
l’organisme

7. La dissolution des gaz «
loi de
Henry »
«le médicament
O2» ventilé sous
forte pression
Augm de sa
dissolution ds le sang
Ameliore le transport
en peripherie

8. Compressibilité des gaz
« loi de Boyle et Mariotte »

9. Actions physiologiques de l’O2

OXYGENATION

ANTI-INFECTIEUX

CICATRISATION

IMMUNOSUPPRESSION

10. oxygénation






Effet mécanique sur la bulle
Augmentation de l’O2 dissout
Augmentation déformabilité des GR
Diminution des œdèmes vasogeniques
par vasoconstriction hyperoxique (territoires
sains)
Augmentation distance de diffusion
Vasoconstriction dans territoires sains
permet redistribution vers territoires ischémies
Rémanence 3 à 4 heures après la séance

11. Anti infectieux
Bactériostatiques sur les anaérobies
 Bactéricides par production de RL
 Phagocytose des PNN augmentée
 Effet synergique avec les ATB
=> amélioration du pouvoir bactéricide
direct de nombreux ATB


12. CICATRISATION
effet sur PROCESSUS DE REPARATION TISSULAIRE
…plaie = zone hypoxique
Stimulation Fibroblastes
augmente la production de collagène
 Augmentation vitesse de ré épithélialisation
 Angiogenése par augmentation du VGEF
« Vascular Endothelium Growth Factor », produit
par les macrophages
 Réparation osseuse : augmentation de
l'ostéogenèse


13. IMMUNOSUPPRESSION
Inhibition des lymphocytes T
Cet effet est démontré sur un modèle
d’encéphalomyélite allergique

résultat : OHB 15 (90 min / 8jours)
=>diminution de 50% de la réplication des
lymphocytes T

15. Indications encyclopédie
médicale
type1 : en urgence
Intoxication au monoxyde de carbone
(CO)
 Accidents de décompression.
 Embolie gazeuse
 Infections graves de tissus mous .
 Crush syndrome .
 Ostéoradionécrose de la mandibule
 Cystite radique .


16. Indications encyclopédie
médicale
Type 2 : programmée
Lésions du pied diabétique.
 Surdité brusque.
 Greffes et lambeaux à vascularisation
compromise.
 Ulcère cutané ischémique.
 Ostéomyélite chronique réfractaire.
 Neuroblastome de stade IV


17. Contre indications:
Pneumothorax
 Dysperméabilité sinusienne
 Trouble ventilation : Sd obstructif
 Asthme vrai
 Dystrophie bulleuse
 Insuffisance cardiaque majeure
 Trbl du comportement (Anxiété majeure)


18. OHB et plongée sous marine
La pratique de la plongée sous-marine
est largement répandue en Algérie
 Accidents peu fréquents mais peuvent
avoir des conséquences graves
« paralysie »
 Accidents de plongée = accidents de
décompression « embolie gazeuse » =>
recompression en caisson hyperbare
 c’est la Médecine hyperbare !!


19. Es ce que c’est intéressant
comme spécialité ?
Si cette spécialité est nouvelle, le
niveau de preuve ne cesse
d’augmenter, à ce titre, les principales
indications ont été validées par la
Haute autorité de Santé en 2007
 Exp : de nouvelles indications en
particulier dans la médecine du sport
et la fécondation in vitro , hypoplasie
placentaire…


20. Conclusion

La médecine hyperbare est une
méthode bien contrôlée et vérifiée
comme médecine officielle qui impose
ces résultats a l’échelle mondiale
cependant elle reste méconnue en
Algérie et a besoin de médecins pour
la représenter et développer on
compte sur vous pour la suite ….
confraternellement