1. LA SYNCOPE
EN PLONGÉE LIBRE
Dr. Islem SOUALHI Plongeur P***
Dr. Anis ETTOUIL Plongeur P***

2. POURQUOI LA SYNCOPE ?

3. LA SYNCOPE me fait très peur, étant
donné que je chasse toujours
seul. c'est pour ça que je chasse dans
des petites profondeurs

4. la flèche de mon fusil a harpon se
coince j’essaye de l’arracher
pendant 15 secondes en tirant de
toutes mes forces

5. Alors que je suis descendu dans les 18-20m
«au fond je suis allaise » , j'ai tardé en suivant
une belle Badèche,, je monte, et voilà que je
regarde en haut, la surface est encore
loin, J'accélère
pour atteindre la surface …. À suivre

6. QU’EST-CE QU’UNE SYNCOPE ?
 Perte de conscience , par :
Manque d'oxygène au cerveau, provoqué par
une diminution du taux d'oxygène dans les
poumons, un ralentissement des battements du
cœur ou tout autre mécanisme diminuant l'apport
en oxygène

7. COMMENT SE PASSE UNE SYNCOPE ?
Perte de
connaissance
temporaire
Arrêt
ventilatoire
reflexe (glotte
fermée)
Relâchement
de la glotte
→Lâcher de
bulles
Inspiration
reflexe
Noyade

8. POURQUOI FAIT-ON DES SYNCOPES ?
 Pour comprendre le phénomène de la syncope, il
faut d’abord comprendre
Qu’est-ce qui nous pousse à respirer ?
Nous respirons pour faire entrer de l'oxygène dans
notre corps, mais c'est le surplus de CO2 qui nous
donne l'envie de respirer .

9. MÉCANISME DE LA SYNCOPE
Envie de
respirer
Sensations désagréables
« contraction Diaphragme »
O2 
CO 2 
Début d’apnée
Fin de l’Apnée
« O2 continue a baisser qq secondes »
Syncope
Mk copy right
Phase de lutte

10. APNÉISTE ENTRAINÉ
Envie de
respirer
O2 
CO 2   « début apnée »
Hyperventilation
Syncope
Mk copy right
Ne ressent rien !!!
----------------------------------------- > durée +++CO 2 

11. C’EST QUOI UNE HYPERVENTILATION ?
 C’est respirer plus profondément et plus
rapidement .
 Pratiqué par des apnéistes insoucieux, voulant
améliorer leurs performances de manière peu
sécuritaire = un réel danger
 Recule artificiellement le moment où l'on a envie
de respirer .

12. PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE
PpO2 diminue
PpCO2 augmente
Mécanisme de rupture de l’apnée

13. PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE :
 Facteurs qui influencent la durée de l’apnée :
 - stress
 - effort musculaire
 - courant
 - digestion
 - température de l’eau

14. LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?

15.  En soi, la syncope n'est pas dangereuse.
 période d’inconscience ne dure que quelques
secondes après lesquelles :
 le cœur recommence à battre normalement
 la personne se réveille sans aucune séquelle
jamais de dommage au cerveau
LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?

16. OU EST LE DANGER ?
 Le danger provient uniquement de l’environnement
=> risque d’une noyade !!
 Car il n’ya pas d’apnéiste de sécurité qui est capable
de maintenir les voies aérienne en dehors de l’eau
 Donc : Apnée en Binôme ou en Groupe

17. A RETENIR !!
 Envie de respirer: augmentation du taux de CO2 dans
le sang
 Source d’oxygène: 1 /3 poumons le reste est dans le
sang et les muscles => « Entrainement ++ »
 Rôle de la rate : CO2 +++++ => lutte douloureuse
contracte pour envoyer des globules rouges dans le
sang (+10%)
 La vitesse de remontée rapide : + V remontée rapide
=> risque syncope ++ ( chute brutale Pp O2)

18.  La perte de notion de temps : altération passagère du
fonctionnement de l’horloge interne
 Même si On arrête notre apnée , l’O2 continue de baisser
dans le sang quelque secondes « risque de syncope »
Cœur
ralentis
Distraction
mentale
Une mauvaise estimation de la
durée écoulée => risque +++

19.  Le nombre d’apnées : la syncope est plus fréquente
après des apnées successives
 L’entraînement : l’apnéiste ne ressent pas les
premiers signes de l’élévation du CO2

20. IMPACT DE L’ENTRAINEMENT

21. PEUT-ON PRÉVOIR LA SYNCOPE ANOXIQUE ?
Souvent !!
 Aucun souvenir de l’incident
 Aucun signe annonciateur

22. PARFOIS DES SIGNES PRÉ SYNCOPAUX

23. TÉMOIGNAGE !!!
Je suis presque absent, je vois tout en flou,
je commence à demander à dieu de me
protéger car je faisais des va-et-vient, je
respire, mon binôme n'est pas trop loin,
mais il ne remarque rien, car j‘étais très
calme, le flou ce dissipe très lentement

24. C’EST QUOI LA SAMBA ?

25. RENDEZ-VOUS SYNCOPALE DES 7 MÈTRES

26. COMMENT FAIRE UNE APNÉE EN SÉCURITÉ ?

27. IMPOSSIBLE D'ÉLIMINER LES RISQUES
À 100% => PROTOCOLES DE SÉCURITÉ
- apnée statique : un système de communication
- apnée dynamique : l’apnéiste de sécurité devrait
suivre, de la surface, Au moindre signe de
détresse, celui-ci sera ramené à la surface
- En mer : rejoindre pour l’escorter À mi-chemin, de
retour vers la surface «dans cette partie du trajet :
risque de syncope +++ » .

28. UN MOT SUR LE « LESTAGE »

29. COMMENT FAIRE UNE BONNE APNÉE ?
 Echauffement :
Débuter par des apnées courtes, peu profondes
Permet l'échauffement musculaire et ventilatoir
 Allonger le temps d’expiration (x2)
 Forcer la dernière expiration (VRE)
 Dernière inspiration dynamique sonore (VRI)

30. TECHNIQUE DE SAUVETAGE:
1. Manipulation douce
2. Obstruer les voies respiratoires
3. Enlever la ceinture
4. Se placer derrière la victime
5. Arrivée en surface :Enlever le masque, Si la
victime ne respire pas faites au mieux :
bouche à nez, bouche à bouche, à l’aide du
tuba, …
6. Stimuler par le contact et la parole
7. Donner l’alerte (signe de détresse, appel au
secours).

32. RECOMMANDATIONS 2013
 L’hyperventilation a 3 ou 4 mouvements
respiratoires très amples et lents.
 Espacer de 8 a 10 minutes des apnées
successives.
 l’accident presque toujours prés de la surface
« remontée » = immobilisé sur le ventre
 surveillance de 30 secondes après que l’apneiste
fait surface).
 Il ne faux pas dépasser 1 minute 30 seconde lors
d’apnées successives (chasse !!!).
 Remonter relâché, se laisser remonter par
Archimède

33. LA SYNCOPE me fait très peur, étant
donné que je chasse toujours
seul. c'est pour ça que je chasse dans
des petites profondeurs

34. la flèche de mon fusil a harpon se
coince j’essaye de l’arracher
pendant 15 secondes en tirant de
toutes mes forces

35. CONCLUSION
 Pas d’hyperventilation!
 Maintenir la surveillance jusqu’à 30s après la sortie
 Aucun effort à la sortie
 « Dire ce qu’on fait et faire ce qu’on a dit… »
 Pas de lâcher de bulles
 Maîtriser parfaitement chaque étape avant de la
dépasser
 Traitement : Syncope => 10 min d’O2

36. MERCI DE VOTRE
ATTENTION
Posez vos questions sur :
Groupe Algérien de Médecine Subaquatique et
Hyperbare

37. JE VOUS
REMERCIE