minsa soraya irene rivera rodriguez

1. Estrategia Sanitaria Nacional Prevención y Control de Daños No Transmisibles Coordinadora : Dra . Cecilia Solís - Rosas García Equipo Técnico: Lic. Ana Maria Arana E. Sec. Silvia del Pino U.

7. ORGANIZACION Comites Hospitalarios d e Cáncer Lima- Callao Grupo Técnico de Cáncer Instituto de Investigación en Cáncer Maes Heller Proyecto Piloto Cono Norte San Martín, Los Olivos e Ingeniería Grupo Técnico de Diabetes Instituto de Gerontología UPCH HIS-DIS Red Nacional de Vigilancia de Discapacidades Grupo Técnico de Discapacidades Instituto Nacional de Rehabilitación Programa de HTA Proyecto Gambetta Proyecto Infantas Proyecto Puente Piedra Grupo Técnico de Hipertensión Hospital Loayza IPSS Sub Gerencia de Programas Violencia contra la Mujer Maltrato Infantil Violencia Alcohol y Drogas Muertes violentas Grupo Técnico de Accidentes y Violencias AREA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

11. Distribución de la Población por Sexo y Edad. Perú 1960 65 + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-04 0 5 10 15 20 0 5 10 15 20

12. Distribución de la Población por Sexo y Edad. Perú 1993 65 + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-04 0 2 4 6 8 10 12 14 0 2 4 6 8 10 12 14

14. 5. Creación del Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud Lineamientos de Política : Perú 2001 2012 1. Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad 2 . Extensión y Universalización del Aseguramiento en Salud (SIS) 3. Suministro y Uso Racional de Medicamentos 4. Política de Gestión y Desarrollo de RR.HH. con respeto y dignidad 7. Sistema de Inteligencia Sanitaria 8. Modernización del MINSA y Fortalecimiento de su Rol de Conducción Social 9. Financiamiento Interno y Externo orientado a los Sectores mas Pobres 10. Democratización de la Salud Lineamientos de Política del Sector Salud 2002 - 2012 6. Nuevo Modelo de Atencion Integral de Salud

18. Expectativa de Vida Al Nacer. Perú 1960-2003 Fuente: MINSA - OPS

19. Tasa de Natalidad x 1000 hab. Perú. 1960-2003 Fuente: MINSA - OPS

20. Mortalidad General. Tasa x 1,000 hab. Perú 1960-2003 Fuente: MINSA - OPS

21. DEFUNCIONES POR TUMORES, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PERU 1960 1990. 66 70 75 80 85 90 0 10 20 30 40 50 60 Transmisibles Cardiovasculares Tumores %

22. PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN. PERÚ 2000

23. ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LAS CIUDADES DE CHICLAYO Y LIMA, 1995 Fuente: Dr. Segundo Seclén. Instituto de Gerontología. UPCH.

24. Canadá y EEUU Mortalidad proporcional 15% Enfermedades Circulatorias Prevalencia de Factores de Riesgo: Tabaquismo, Sedentarismo, HTA, Hiperlipemia ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

25. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENT

26. DALY´s por grandes causas y regiones de la OMS, 2000 Enfermedades Transmisibles, muertes materna, perinatal y deficiencias de la nutrición Enfermedades No Transmisibles Causas Externas % AFR EMR EUR SEAR WPR AMR 25 50 75

27. PERU 1990 -2020. PROYECCIONES DE LA MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS INFECCIONES NEOPLASIAS CARDIO VASCULARES PERINATALES EXTERNAS OTRAS 0 10 20 30 40 50 60 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020 Fuente: Oficina General de Epidemiología – Ministerio de Salud

28. Diabetes en América en los años 2000 y 2025 35 19 64 40 América América Latina y Caribe 0 10 20 30 40 50 60 70 Millones de personas 2000 2025

31. PAIS Costos (US$ x 10 6 ) Costo directo Gastos en salud Exceso de costos por Total Indirecto Directo per capita (US$) per capita (US$) diabetes mellitus (%) NORTE AMÉRICA México 15118.3 13144.1 1974.2 528 221 239 CARIBE (HABLA HISPANA) Cuba 1346.6 624.4 722.2 1219 139 877 República Dominicana 625.1 399.4 225.7 888 112 793 Haiti 78.7 30.7 48.0 604 24 2517 Subtotal 2050.7 1054.8 995.9 1076 92 1174 CARIBE (HABLA INGLESA) Bahamas 148.8 138.1 10.7 835 664 126 Barbados 151.2 138.4 12.8 551 506 109 Guyana 36.3 15.9 20.4 719 33 2179 Jamaica 409.5 273.4 136.1 750 146 514 Trinidad y Tobago 284.5 246.5 38.0 533 162 329 Subtotal 1030.5 812.4 218.1 687 302 227 CENTROAMÉRICA Costa Rica 473.2 376.6 96.6 624 285 219 El Salvador 499.5 362.1 137.4 626 161 389 Guatemala 840.8 549.6 291.2 790 94 840 Honduras 239.7 125.9 113.8 590 59 1000 Nicaragua 128.8 43.8 85.0 624 41 1522 Panama 434.7 330.3 104.4 866 354 245 Subtotal 2616.4 1788.1 828.3 695 166 420 SUDAMÉRICA Argentina 10935.3 10188.3 747.0 597 882 68 Bolivia 227.8 142.3 85.5 555 53 1047 Brazil 22603.8 18651.5 3952.3 872 270 323 Chile 2417.9 2122.9 295.0 594 449 132 Colombia 2586.8 2171.9 414.9 442 209 211 Ecuador 598.5 365.1 233.4 873 65 1343 Paraguay 218.0 146.0 72.0 779 165 472 Perú 1844.1 1341.7 502.4 828 117 708 Uruguay 774.9 680.3 94.6 795 697 114 Venezuela 2319.7 1886.2 307.5 503 304 165 Subtotal 44400.0 37696.5 6704.6 739 321 230 TOTAL 65216.5 54495.9 10720.1 703 220 319 Total de costos estimados indirectos y directos atribuidos a diabetes, costo directo per capita y gastos de salud per capita en países de América Latina y el Caribe Bulletin of the Wolrd Health Organization 2003, 81 (1)

32. Mamas 41.2 % 27.6% 31.3% Cuello Uterino Otros Cáncer Ginecológico Otros Organos Fuente: MINSA 2000 CANCER GINECOLOGICO EN EL PERU

33. Casos 24445 5901 4101 3904 2953 2321 2231 1807 768 307 Tasa 31.26 32.86 39.95 38.33 14.16 29.15 44.18 58.13 41.1 13.85 Brazil Colom bia Per ú Venezuela Argentina Chile Ecuad or Chile Paragu ay Uru gu ay 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 Casos 0 10 20 30 40 50 60 70 Tasa Morbilidad de cáncer uterino en países de Sudamérica, 2000

34. Prevalencia de FRENT por sexo Trujillo 2004 MINSA: OGE. 2005 14.3 ± 1.5 14.7 ± 1.8 13.4 ± 2.7 Hipercolesterolemia 17.7 ± 1.6 20.2 ± 2.1 12.9 ± 2.1 Obesidad 3.0 ± 0.7 2.6 ± 0.7 3.8 ± 1.4 Diabetes 22.38 ± 1.7 22.25 ± 2.1 22.65 ± 2.7 HTA Total Femenino Masculino

35. Prevalencia de Diabetes por Nivel Socio Económico En la ciudad de Trujillo se encontró una prevalencia de hiperglicemia de 2.8%, En relación al nivel socio económico, se observa una mayor prevalencia en el estrato menos pobre, que estadísticamente no es significativa (p=0.1668)

36. Prevalencia de Obesidad según Nivel socio-económico

37. Prevalencia de HTA por Edad MINSA: OGE. 2005

38. Prevalencia de HTA por Nivel Socio Económico La prevalencia de HTA fue de 22.3% (IC95% 19.0 - 25.7), Esta prevalencia muestra diferencias significativas según estratos de pobreza (p<.0.004), observándose una relación inversa entre HTA y niveles de pobreza

39. Prevalencia de FRENT por Edades Villa El Salvador 2003 MINSA: OGE. 2005

40. Prevalencia de Hipertensión según Región Natural y Altitud p<0.0001, Chi cuadrado Soc. Peruana de Cardiología – May 2005 27.3 18.8 22.1 22.7 0 5 10 15 20 25 30 Costa Sierra ( < 3000 msnm ) Sierra ( > 3000 msnm ) Selva Prevalencia (%)

41. Prevalencia de HDL por Grupo de Edades MINSA: OGE. 2005

45. Ruta 8 2005 Norte Tumbes Talara Sullana Piura Chiclayo Chepèn Trujillo Chimbote Barranca Huacho Chancay Huaral

46. Programa de Actividades 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Adquisición de equipos Entrenamiento del Tecnólogo Preparación MinsaMovil Gestión de autorizaciones Plan Piloto Lima Evaluación Interna Discusión Coordinaciones finales Lima Partida Ruta Norte Tumbes Talara Sullana Piura Chiclayo Chepèn Trujillo Chimbote Barranca Huacho Chancay Huaral Lima ABRIL MAYO Destino Actividad J V S D L M W J V S D L M W J V S D L M W J V S D L M W J V S D L M W J V S 15 16 17 18 19 20 21 22 23

48. Indicadores Seleccionados Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos . 1998 Mortalidad infantil 7.6 por 1000 nacidos vivos Expectativa de vida al nacer 76 años Tasa bruta de mortalidad 6.7 por 1000 habitantes Mortalidad por Enfermedades Crónicas No > 70% de todas las muertes Transmisibles y Accidentes Mortalidad por Enfermedades Infecciosas < 1.5% de todas las muertes y Parasitarias Porcentaje de personas de  60 años 13.6% Porcentaje de hombresporcentaje de mujeres 50.7% / 49.3%

49. ORGANIGRAMA DEL PROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOS, CUBA Grupo Central Consejo Técnico Asesor Estrategia Poblacional Estrategia de Reorientación de los servicios Estrategia Individual Guías de Buenas Prácticas Ambiente Educación Comunicación Social Cultura Legislación Ejercicio Físico G O B I E R N O C O M U N I D A D Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos . 1998

50. PROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOS PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO EN  15 AÑOS, SEGUN SEXO. (1991-1992) – (1994-1995) Factores 1 ra medición 2 da medición de riesgo (n=1653) (n=1371) Hombres Mujeres Hombres Mujeres (%) (%) (%) (%) COLESTEROL 12 23 18 23  200 mg% HIPERTENSION 43 40 32 29  140/90 SEDENTARISMO 43 67 22 52 OBESIDAD 20 31 14 27 (IMC  27) FUMADORES 44 23 45 24 ALCOHOL 5 0 5 0 Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos . 1998

51. LA MARAÑA DE CAUSAS Y LA MARAÑA DE CONSECUENCIAS DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos . 1998 CAUSAS CONSECUENCIAS Predisposición Genética Ingestión excesiva de sal Stress Sedentarismo Obesidad Exceso de Alcohol Enfermedades Cerebrovasculares Insuficiencia Cardiaca Infarto Cardíaco Arteriopatía Periférica Disección Aórtica Insuficiencia Renal Crónica HIPERTENSION ARTERIAL

53. Plan de Intervención Paquete de Cambios: Equipo de Primer Nivel de Atención

61. ESTRATEGIAS COMUNICACIÓN Y EDUCACION PARA LA SALUD ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS POBLACION SUJETO DE INTERVENCION ESCENARIOS (entornos saludables) NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR . EJES TEMATICOS (comportamientos saludables) ALIMENTACION Y NUTRICION HIGIENE/AMBIENTE HABILIDADES PARA LA VIDA SEGURIDAD VIAL CULTURA DE TRANSITO PROMOCION DE LA SALUD MENTAL BUEN TRATO CULTURA DE PAZ FAMILIA VIVIENDA ESCUELA MUNICIPIOS CENTROS LABORALES ENFOQUES TRANSVERSALES EQUIDAD Y DERECHOS EN SALUD EQUIDAD DE GENERO INTER CULTURALIDAD PARTICIPACION COMUNITARIA Y EMPODERAMIENTO SOCIAL ACTIVIDAD FISICA COMUNIDAD ABORDAJE DE PROMOCION y PREVENCIÓN EN SALUD SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ETAPAS DE VIDA

62. ESTRATEGIAS COMUNICACIÓN Y EDUCACION PARA LA SALUD ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS POBLACION SUJETO DE INTERVENCION ESCENARIOS (entornos saludables) NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR . EJES TEMATICOS (comportamientos saludables) ALIMENTACION Y NUTRICION HIGIENE/AMBIENTE HABILIDADES PARA LA VIDA SEGURIDAD VIAL CULTURA DE TRANSITO PROMOCION DE LA SALUD MENTAL BUEN TRATO CULTURA DE PAZ FAMILIA VIVIENDA ESCUELA MUNICIPIOS CENTROS LABORALES ENFOQUES TRANSVERSALES EQUIDAD Y DERECHOS EN SALUD EQUIDAD DE GENERO INTER CULTURALIDAD PARTICIPACION COMUNITARIA Y EMPODERAMIENTO SOCIAL ACTIVIDAD FISICA COMUNIDAD MODELO DE ABORDAJE EN PROMOCION Y PREVENCIÓN DE LA SALUD SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ETAPAS DE VIDA

63. “ Caminemos Juntos por un País Saludable”