"Condiciones de vida y salud en personas usuarias de Cáritas Barcelona con problemas de vivienda", by Davide Malmusi, Ana Novoa, Julia Ward, Fernando Díaz Alpuente, Francesc Almacelles, Miquel Gómez, Laia Palència, Carme Borrell et al. Presented at the Latin-American Congress of Epidemiology and Public Health. Granada, 2013 September 4.

1. CONDICIONES DE VIDA Y SALUD
EN PERSONAS USUARIAS
DE CÁRITAS BARCELONA
CON PROBLEMAS DE VIVIENDA
Davide Malmusi, Ana Novoa, Julia Ward,
Fernando Díaz Alpuente, Francesc Almacelles,
Miquel Gómez, Laia Palència, Carme Borrell et al.
Congreso Ibero-Americano de Epidemiología y Salud Pública.
Mesa: Crisis económica y salud de la población
Granada, 4 de septiembre de 2013

2. Justificación y objetivos
El aumento de demanda en los servicios de ONGs como Cáritas
es uno de los síntomas del drama social provocado por la crisis
económica.
Han aumentado las familias con problemas de acceso
a la vivienda. Las investigaciones sobre su estado de salud
son escasas.
Objetivos:
Describir el estado de salud de la población usuaria de Cáritas
con problemas de vivienda, y compararlo con el de la población
general de Barcelona.
Analizar la relación entre las condiciones de vivienda y la salud
en esta población usuaria de Cáritas.

3. Métodos. Diseño y fuentes
Diseño: transversal.
Población de estudio: Adultos de:
- Familias atendidas por los servicios sociales de Cáritas (SS)
con prioridad para un posible realojamiento por condiciones
precarias de vivienda
- Familias atendidas por el servicio de mediación de vivienda
de Cáritas (SMV) con problemas para pagar alquiler/hipoteca
Muestra: un adulto por familia seleccionado aleatoriamente.
320 personas (175 SS, 145 SMV). Tasa de respuesta: 45,7%.
Recogida de datos: Entrevistas individuales en las oficinas de
Cáritas (jul.12-ene.13). Cuestionarios hogar, individual, (menor).

4. Métodos. Variables
Dependientes – de salud:
Salud general: Autovaloración (“mala salud”: regular o mala),
EuroQOL-5D (inferior a mediana)
Salud mental: GHQ-12 (>2 síntomas “más que habitualmente”),
Depresión o ansiedad en el último año (listado de trastornos crónicos),
Uso de psicofármacos (tranquilizantes, antidepresivos, pastillas para
dormir) en los últimos 2 días.
Explicativas:
Demográficas y socioeconómicas: edad, situación migratoria/legal, familiar y
laboral, clase social, apoyo social
Vivienda: variables de asequibilidad, satisfacción con la vivienda, condiciones
de habitabilidad, barrio y comunidad.
Estratificación: sexo y servicio de procedencia (SS/SMV).

5. Métodos. Análisis
1. Descripción de las características demográficas,
socioeconómicas y condiciones de vivienda.
2. Comparación del estado de salud con la población de
Barcelona utilizando la Encuesta de Salud de Barcelona
de 2011: prevalencias estandarizadas por el método
directo (población estándar: muestra de Cáritas).
3. Análisis de los factores asociados a salud percibida y
mental: modelos de regresión logística, estratificados por
sexo o por servicio, introduciendo las dimensiones de
vivienda por separado.

6. Resultados. Sociodemográficas
Sexo: 50% mujeres en SMV, 74% en SS.
Edad: 57% entre 30 y 44 años.
Clase social: 89% clases manuales (IV-V).
Situación migratoria: 94% nacidos fuera de España en SS
(43% situación irregular), 58% en SMV (2%)
Situación laboral: en desempleo
73% hombres y 42% mujeres.
Situación económica: 78%
preocupado por no poder comer.

7. Resultados. Condiciones de vivienda

8. Resultados. Salud (I)
Porcentajes estandardizados por edad. Población estándar: total de la muestra de Cáritas

9. Resultados. Salud (II)
Porcentajes estandardizados por edad. Población estándar: total de la muestra de Cáritas

10. Limitaciones:
Diseño transversal: causalidad inversa salud-condiciones de vida.
Escasa variabilidad para medir el efecto de las condiciones de vivienda.
Fortalezas:
Información muy amplia sobre condiciones de vida y salud de una
“población oculta” (implicación de Cáritas).
Posibilidad de comparar variables con población general.
Posibles explicaciones para la peor salud de usuarios SMV respecto a SS:
- empeoramiento de una situación más “normalizada”
- incertidumbre y miedo a perder la vivienda
- efecto “inmigrante sano”
Discusión

11. La gran mayoría de usuarios de Cáritas Barcelona en condiciones
precarias de vivienda o en proceso de perderla presentan
problemas de salud, sobretodo mental.
Su situación en comparación con la población general sugiere el
gran impacto en salud de la precariedad económica y de vivienda
que se está extendiendo en estos años en España.
Intervenciones y servicios de salud mental pueden paliar síntomas…
… Pero para prevenir el sufrimiento y las consecuencias en salud
presentes y futuras de las víctimas de la crisis que no tienen una
vivienda digna o corren el riesgo de perderla,
Conclusiones y recomendaciones
la lucha contra la exclusión social
y residencial es imprescindible.

12. sophie-project.eu @sophieproject
Gracias

13. Resultados. Vivienda y mala salud
Factores de la vivienda asociados con mala salud mental y percibida.
Modelos de regresión logística. + : p<0,05 ajustando por variables sociodemográficas. (+) : p<0,1.
++ : p<0,05 ajustando por todas las dimensiones.