Este documento presenta una descripción de varias enfermedades y patologías de la cavidad bucal, incluyendo celulitis, osteítis, adenopatías, enfermedades bacterianas, micóticas y virales de la mucosa, enfermedades inmunológicas, traumáticas y químicas de la mucosa, enfermedades congénitas, hiperplasias gingivales, tumores benignos y malignos, patología del adulto mayor, y patología ambiental. Proporciona una clasificación y descripción general de cada
1. TEMAS DE SEMIOLOGÍA Y PATOLOGÍA GENERAL Y BUCOMAXILAR
1) “Celulitis”
Generalidades. Etiopatogenia. Celulitis odontógenas y no odontógenas.
Clasificación clínico –
evolutiva: Celulitis agudas: Celulitis circunscripta, serosa y supurada. Celulitis
difusa o
gangrenosa.
Celulitis subagudas: Absceso único. Abscesos múltiples. Celulitis crónicas. Celulitis
fistulosa y
leñosa.
2) “Osteitis y Osteomielitis”
Generalidades. Clasificación etiológica y clínico – evolutiva.
A) Infecciones agudas: osteoperiostitis. Absceso subperióstico. Osteítis
circunscripta central y
periférica (alveolitis). Osteítis difusa (osteomielitis) de causa local y de causa
general
(hematógena).
B) Subagudas y crónicas: Inespecíficas: osteítis subagudas y crónicas difusas.
Osteítis
condensante. Osteítis esclerosante no supurativa crónica de Garré. Específicas:
Tuberculosis.
Sífilis. Actinomicosis. Lepra.
C) Otras causas: Físicas: Radiaciones ionizantes Electrocoagulación.
Sobrecalentamiento
instrumental. Electrocución. Químicas: As, HG, P, sulfúricas, etc.
3) “Adenopatías Cérvico - Faciales”
Definición. Generalidades. Semiología. Clasificación. Adenopatías con puerta de
entrada.
Adenopatías infecciosas. Adenopatías infecciosas agudas por gérmenes
inespecíficos.
Adenopatía serosa, supurada y adenoflemón. Adenopatías infecciosas agudas por
gérmenes
específicos. Virales: Varicela. Rubeola. Mononucleosis infecciosa. Primoinfección
herpética.
Bacterianas: Escarlatina. Linforreticulosis benigna. Parasitarias: Toxoplasmosis.
Adenopatías
crónicas por gérmenes específicos. Bacterianas: Tuberculosis. Sífilis. Lepra.
Micóticas:
Blastomicosis. Histoplasmosis. Parasitarias: Chagas. Toxoplasmosis.
Adenopatías tumorales secundarias o metastásicas. Carcinoma espino – celular.
Melanomas.
Adenopatías sin puerta de entrada. Neoplasias primitivas del sistema linfático:
Leucemias,
linfomas, Hodgkin y no Hodgkin. Adenopatías de las retículoendoteliosis.
Enfermedad de
Niemann – Pick. Enfermedad de Lettere – Siwe.
Adenopatías de otros orígenes: Enfermedades metabólicas. Enfermedades del
colágeno
(autoinmunes). Medicamentosas.
4) “Enfermedades Bacterianas de la mucosa”
Generalidades. Clasificación. Enfermedades bacterianas por cocos: Impétigo.
Gingivitis
2. estreptocóccica. Granuloma piógeno. Escarlatina. Enfermedades bacterianas por
bacilos: Gram
positivos: Actinomicosis. Difteria. Gram negativos: Sífilis. Gingivitis y estomatitis
ulceronecrotizante (Vincent). Acido alcohol – resistentes. Tuberculosis. Lepra.
5) “Enfermedades micóticas de la mucosa”
Generalidades. Introducción. Clasificación. Micosis superficiales: Candidiasis.
Rinosporidiosis.
Micosis profundas: Blastomicosis. Paracoccidiodomicosis. Histoplasmosis. Fiebre
del Valle
(coccidiodomicosis). Ficomicosis. Esporotricosis. Geotricosis.
6) “Enfermedades virósicas de la mucosa”
Introducción. Generalidades. Clasificación. Enfermedades virósicas por herpes
virus: Herpes
simple. Primo infección herpética. Infección recurrente. Virus varicela – zoster.
Varicela. Herpes
Zoster o zona. Virus Epstein – Barr.
Mononucleosis infecciosa. Leucoplasia vellosa. Citomegalovirus. Enfermedades
por enterovirus.
Herpangina. Enfermedad de manos, pies y boca. Poliomielitis. Enfermedades por
papiloma
papovavirus: Verruga vulgar. Papiloma. Condiloma acuminado. Hiperplasia epitelial
focal (Enf.
de Heck).
Enfermedades eruptivas: Sarampión, rubéola. Otras enfermedades virósicas:
Parotiditis
epidémica (paperas). Molusco contagioso. Fiebre aftosa. Hepatitis virales. Hepatitis
por virus A,
B, C, D y E. Retrovirus. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
7) “Enfermedades Inmunológicas”
A) Inmunodeficiencias primarias o congénitas. Inmunodeficiencias secundarias o
adquiridas: 1)
Procesos malignos del sistema linfoide. 2) Trastornos que causan pérdidas de
proteínas
(Síndrome nefrótico y Mieloma múltiple). 3) Terapia con inmunosupresores. 4)
Otras:
Sarcoidosis, Sida.
B) Manejo odontológico del paciente inmuno deprimido.
C) Alergias y manifestaciones alérgicas. Generalidades. Clasificación.
Manifestaciones bucales
y regionales. Nociones de tratamiento.
D) Eritema Polimorfo o multiforme. Formas clínicas: Leve (eritema polimorfo
propiamente
dicho). Grave (síndrome de Stevens – Jhonson, Síndrome de Lyell).
E) Dermatitis herpetiforme.
F) Aftas y aftosis.
G) Soriasis.
Enfermedades autoinmunes. Formas clínicas. Líquen plano. Pénfigo. Penfigoide.
Enfermedad del
colágeno. Lupus eritematoso. Artritis reumatoidea. Esclerodermia. Dermatomiosis,
etc.
3. 8-“Enfermedades de la mucosa por agresiones físicas y químicas”
Generalidades. Clasificación. Enfermedades traumáticas o mecánicas (por causa
dentaria,
ortodóncica, protésica, etc.). Físicas no traumáticas (calor, frío, luz solar,
radiaciones). Químicas
(acción local y acción general): Palatitis nicotínicas. Hiperplasias gingivales
medicamentosas.
Por acción de metales pesados. Formas clínicas particulares: mordisqueo crónico
de mejilla.
Ulcera traumática. Seudofibroma irritativo. Quiste por retención (glándulas
salivales).
Diapneusis. Epullis Fisuratum. Hiperplasia papilar subplaca. Palatitis subplaca.
9) “Enfermedades congénitas de la mucosa bucal”
Generalidades. Concepto de enfermedad congénita, hereditaria, familiar y
trastornos del
desarrollo (hamartoma, coristoma). Clasificación: topográfica y por su aspecto
clínico. Lesiones
congénitas blancas: Nevus blanco esponjoso. Perlas de Epstein.
Disqueratosis congénita. Disqueratosis hereditaria. Lesiones congénitas
pigmentadas: Nevus y
síndrome de Peutz – Jegher. Lesiones congénitas vasculares: Hemangiomas.
Linfangiomas.
Síndromes asociados.
10- “Hiperplasias gingivales generalizadas y localizadas”
Crecimientos tisulares: Concepto de hiperplasias, neoplasias y trastornos del
desarrollo.
Clasificación: Generalizadas y localizadas (Epulis). Hiperplasias generalizadas:
Hereditarias.
Idiopáticas. Asociadas a estados físicos y terapias hormonales. Asociadas a
enfermedades
generales. Hiperplasias localizadas: Epulis verdaderos. Seudoepulis.
11- “Tumores benignos de la cavidad bucal” (Partes blandas)
Generalidades. Definición. Caracteres de benignidad. Hiperplasias. Hamartomas.
Coristomas.
Clasificación citogenética. Síndromes asociados. Aspectos clínicos. Aspectos
histopatológicos.
Nociones de tratamiento.
12- “Lesiones cancerizables”
Definición. Generalidades. Clasificación: (de la OMS). Lesiones y estados
precancerosos.
Formas clínicas: Leucoplasia. Eritroplasia. Queilitis actínica y abrasiva.
Candidiasis. Nevus
limítrofe y compuesto.
Líquen plano oral. Ulcera traumática crónica. Lupus eritematoso discoide. Estados
precancerosos: Sífilis (glositis sifilítica). Anemias ferropénicas. Síndrome de
Plumer – Vinson.
Disqueratosis congénita. Fibrosis oral submucosa. Deficiencia de vitamina A.
13- “Tumores Malignos de la cavidad bucal” (Partes blandas)
Generalidades. Definición. Clasificación. Caracteres de malignidad. Epidemiología
del cáncer
bucal. Sistema TNM. Aspectos clínicos. Aspectos histopatológicos. Nociones de
tratamiento.
4. 14- “Patología del adulto mayor”
Conceptos generales y definición. Consideraciones anatómicas y fisiológicas del
envejecimiento
de la cavidad bucal. Trastornos bucales del adulto mayor y su tratamiento: de los
dientes, del
hueso alveolar, del ligamento alvéolo – dentario, de la mucosa bucal, de las
glándulas salivales,
de la lengua, de los huesos maxilares, de la ATM.
Neurogeriatría buco – facial (algias, problemas del gusto, disquinesias, disfagias).
Terapéutica estomatológica en pacientes adultos mayores.
15- “Patología ambiental”
Introducción. Generalidades de la contaminación ambiental y su afectación al
hombre. Factores
ambientales que provocan patologías B.M.F. Radiación: solar, terapéutica,
iatrogénica y nuclear
bélica. Quimioterapia con fines terapéuticos. Industrias y minas. Aguas de
consumo natural.
Aditivos alimenticios. Tabaco. Sustancias tóxicas rurales. Drogas no terapéuticas.
Gases
bioquímicos bélicos. Mecanismos de acción y manifestaciones patológicas:
Sistemas y locales
B.M.F.
16- “Enfermedades no neoplásicas de las glándulas salivales”
Malformativas: Aplasias. Hipoplasias. Atresias. Heterotopías. Ectopías. Fístulas
congénitas.
Quistes: Seudoquistes (mucoceles). Quistes de retención verdaderos de glándulas
salivales
menores. Ránulas.
Lesiones inflamatorias: Inespecíficas. Específicas BK. Virósicas (citomegalovirus,
parotiditis
epidémica).
Lesiones con base inmunológica: Sarcoidosis. HIV.
Distróficas.
Otras formas clínicas: Palatitis nicotínica. Sialometaplasia necrotizante.
Oncocitosis.
BIBLIOGRAFIA
ASOCIACIÓN DENTAL AMERICANA Terapéutica dental. Madrid. : Ripano.
2009,4ta.ed.
BAGÁN JV, CEBALLOS A, BERMEJO A. Medicina Oral. 1995. Ed Masson.
BASCONES MARTINEZ, A. BOULLON, CASTILLO , J Bases farmacológicas de
la
terapéutica odontológica. Madrid: Avances Médico-
Dentales, 2000.
BORGHELLI, R. Temas de Patología Bucal Clínica. Tomo 1. Ed. Mundi. Bs.As.
1º
ed. 1979.
CAWSON R, ODELL E. Medicina y Patología Oral. 8ªed. 2009. Ed. Elsevier
CECOTTI E, SFORZA R. El Diagnóstico en la Clínica Estomatológica. 2007.
Ed.
Panamericana
5. CECOTTI, E. Clínica Estomatológica. 1993. Ed. Médica Panamericana, Bs As.
DI PÍRAMO, S. Anatomía Patológica General y Buco-Maxilar 3ªed. 1993.
Librería
Médica Editorial. Montevideo.
ESTELLER PEREZ, A, CORDERO, M. Fundamentos de fisiopatología Madrid:
McGraw-
Hill Interamericana, 2001.
FLORE, J. Farmacología humana .Barcelona: Masson, 2008 5ta ed.
GNEPP D. Diagnostic Surgical Pathology of the Head and Neck. 2ªed. 2009.
Ed. Saunders
GOODMAN, G. Las bases farmacológicas de la terapéutica. México, DF:
McGraw-Hill, 2003.
KATZUNG, B Farmacología básica y clínica México, DF: Manual moderno,
2005 9a.ed.
KONEMAN, E Diagnóstico microbiológico: texto y atlas en color. Bs. As Médica
Panamericana, 2008
.
LIEBANA, J. Microbiología Oral. Madrid: McGraw-Hill, 2002
MARX R, STERN D. Oral and Maxillofacial Pathology. 2003. Ed. Quintaessence
NEGRONI, M. Microbiología estomatológica: fundamentos y guía práctica
.Buenos
Aires: Médica Panamericana, 1999
NEVILLE B, DOUGLAS D, ALLEN C. Oral and Maxillofacial Pathology. 1995.
Ed.
Saunders
PEREZ TORRES, H Farmacología y terapéutica odontológica. Bogotá: Médica
Celsus,
2005 2da ed.
PHAM HUY RUVIEUX Farmacología Odontológica. 1º Edición, 1992. Editorial
Masson,
Barcelona.
PORTH, C. Fisiopatología salud-enfermedad: un enfoque conceptual
Buenos Aires: Médica Panamericana, 2009.
PUMAROLA y OTROS. Microbiología y Parasitología Médica. 2ªed. 1987.
Salvat Editores.
Barcelona.
RANG,H..DALE, M Farmacología .. Barcelona: Elsevier, 2008 6ta.ed.
REGUEZI L, SCIUBBA J. Patología Bucal. 3ª ed. 2000. Ed. McGraw-Hill
Interamericana
ROBBINS S. Bases Patológicas de las enfermedades. 5ªed. 1994.
SAPP J, EVERSOLE L, WYSOCKI G. Patología Oral y Maxilofacial
Contemporánea. 2ª
ed. 2005. Ed Elsevier
SODEMAN, W. Fisiopatología Clínica. 6ªed. 1986. Nueva editorial
interamericana.
México.
YOUMANS y OTROS. The biological and clinic basis of Infectious. Diseases,
Saunders.
Filadelfia 1985 (3ª ed.)