1. Mengenal Faktor Risiko Persalinan
Prematur
Sebagai Upaya Rasional
Menurunkan Kejadian Persalinan
Prematur

2. Persalinan Prematur
Usia kehamilan menentukan survival
Kehamilan cukup bulan = 37 – 41 mg
Persalinan Prematur
< 37 minggu.

3. MASALAH BAYI PREMATUR
 Risiko kematian 70 kali lebih tinggi
 Bayi < 32 minggu 20% meninggal tahun pertama
 Bayi matur kematiannya 0,3 %

4. MASALAH BAYI PREMATUR
Masalah perkembangan neurologi :
- serebral palsi
- retardasi mental
- gangguan penglihatan, tuli,
- kelainan perilaku, kesulitan belajar,
berbahasa, gangguan konsentrasi dan
hiperaktifitas

5. MASALAH PEMATURITAS
Kualitas SDM yang rendah
Biaya mahal
Membutuhkan alat canggih
Hanya untuk masyarakat yang mampu

6. FAKTOR RISIKO PREMATUR
Ideopatik
Iatrogenik
Sosio Demografik
Faktor Ibu
Penyakit Medis &
Keadaan
Kehamilan
Infeksi
Genetik

7. FAKTOR RISIKO
Idiopatik : penyebab prematuritas tidak
dapat diterangkan
Iatrogenik : persalinan prematur buatan,
untuk keselamatan janin, ibu atau keduanya.
Preeklamsi - eklamsi
Perdarahan antepartum
Korioamnionitis-Ketuban Pecah Dini
Penyakit jantung yang berat
Gawat janin
Infeksi intrauterin


8. FAKTOR SOSIODEMOGRAFIK
- Faktor psiko-sosial
rasa cemas, depresi, stres, suport sosial,
pekerjaan, perilaku, aktivitas seksual, dan
keinginan ibu untuk hamil
- Faktor demografik
usia ibu, status marital, kondisi sosio-ekonomi,
faktor ras , etnik.

9. PEKERJAAN IBU
Pekerja Pabrik
Postur
Lama kerja > 42 jam/minggu
Berdiri > 6 jam/hari
Stress Mental
Stress Lingkungan

10. PERILAKU IBU
Merokok
 Alkohol
NAPZA (Narkotika, Psikotropika dan Zat
Adiktif lainnya)
Pola makan, Berat Badan
Aktivitas seksual

11. FAKTOR MATERNAL
Inkompetensi Servik
Riwayat Reproduksi
Kehamilan Kembar
Program Bayi Tabung (TRB)
Pemeriksaan Kehamilan

12. PENYAKIT MEDIS & KEHAMILAN
Hipertensi Dalam Kehamilan
Lupus Eritematosus Sistemik
Penyakit paru restriktif
Hipertiroidism
Diabetes melitus
Penyakit jantung
Penyakit ginjal

13. PENYAKIT MEDIS & KEHAMILAN
Hidramnion
Kelainan Kongenital
Anemi Berat

14. INFEKSI
 Infeksi Genital
- Bacterial vaginosis
- Group B Streptococcus
- Chlamydia trachomatis
Infeksi Intra uterin
- Penjalaran dari saluran
genital
- Melalui plasenta
- Melalui saluran telur
- Iatrogenic
 Infeksi Ekstra uterin

15. INFEKSI
Infeksi Ekstra uterin
 Radang piala ginjal
 Bakteriuri tanpa gejala
 Periodontitis
 Malaria
 Radang paru

16. Masalah Infeksi Genital di Indonesia
Kurang mendapat perhatian
Sebagian bersifat tanpa gejala
Ibu hamil tidak mengeluhkan gejala
 Keputihan dianggap wajar
Bukan penyakit yang mematikan
Diagnosis dianggap sulit

17. Dibandingkan dengan faktor risiko
lainnya,
infeksi pada ibu hamil dapat dideteksi dan
diobati dengan baik
sehingga
mempunyai daya ungkit yang tinggi
dan
merupakan upaya rasional untuk
menurunkan kejadian persalinan
prematur

18. FAKTOR GENETIK
Bukti predisposisi genetik
Eksistensi interaksi
Pengaruh familial /intergenerasional
Penelitian langsung genotip individual pada
lokus tertentu.

19. UPAYA YANG DAPAT DILAKUKAN
1. Mengumpulkan Data Dasar
2. Mempersiapkan Kehamilan yang Baik
3. Menyadari bahwa “Kehamilan itu Istimewa”
4. KIE melalui multimedia
5. Fasilitasi Pemeriksaan Kehamilan “Berkualitas”
6. Tindakan Sederhana
7. Deteksi dini Infeksi saluran Genital

20. UPAYA YANG DAPAT DILAKUKAN
8. Deteksi dini Infeksi saluran Genital
9. Meningkatkan Peran Serta DOKTER UMUM*
10. CUTI HAMIL yang Mencukupi
11. Deteksi Dini dengan Petanda Biokimiawi
12. Deteksi Dini sederhana oleh Ibu hamil
13. Penanggulangan Ancaman Prematur
14. Dukungan Riset

21. TERIMA KASIH