Esta presentación aborda los aspectos más importantes de las micosis, subcutáneas dentro del estudio de la psicología clínica para conocer las principales características de los hongos relacionados con las micos y su D-anez

1. MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Yael Omar García Cadena

2. Esporotricosis
Descripción
Hábitat
Agentes etiológicos
Factores de riesgo
Epidemiología
Morfología
Mecanismo de infección
Cuadro Clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Forma infectarte
Forma parasitaría
La esporotricosis linfocutánea es causada por
Sphorothrix schenchii, un hongo dimórfico
ubicado en el suelo
> Sporothrix schenckii
> S. brasilensis
> S. globosa
> S. mexicana
Suelo y vegetación en descomposición
Dimorfismo térmico
En vida libre son hongos filamentosos,
hialinos
Al cultivarlos forman colonias planas y con
pliegues radiales
Al microscopio presenta haces de filamentos
muy delgados de los que se originan
conidioforos que terminan en ramilletes de
conidios.
FORMA PARASITARIA
En los tejidos se observan levaduras ovoides / redondas
Algunas dentro de células multinucleadas, otras
totalmente esféricas.
Tinción H&E (cuerpo asteroide).
2 Termotolerancia y dimorfismo
3 Evasión del reconocimiento inmunológico
4 Moléculas y enzimas que actúan como factor de
virulencia:
Eumelanina, promeranina, glicoproteinas, fofatasas,
ramnomananas, catalasa, ureasa y glicoproteina GP60.
~América: Mexico, Brasil, Colombia, Perú, Venezuela,
Ecuador, Bolivia y Uruguay
~Japón
~En México la micosis subcutánea más frecuente.
Vivir en áreas rurales y realizar juegos expuestos a
traumatismo infantil
Actividades agrícolas sin la protección adecuada
Cultivo y comercialización de flores
Actividades que impliquen traumatismos
Manejo de mascotas.
Por solución de continuidad, aunque hay un número
reducido de casos, que se adquieren por inhalación
1 Adherencia de componentes de la pared fungica.
El lugar de la infección adopta un aspecto un nódulo
pequeño que puede ulcerarse.
Alrededor de dos semanas después de la aparición de
la lesión inicial, se forman nódulos linfáticos
secundarios que se componen de una Cadena lineal
de nódulos subcutáneos indoloros
Con el paso del tiempo los nódulos se ulceran y
secretan pus
Similar a un proceso neoplásico como carcinoma
epidermoide.
Examen directo: muy baja sensibilidad, levaduras en
forma de cigarro o puro.
Cultivo-fase micelial: colonia blanco-beige con pigmento
oscuro en el centro, membranoso, radiada y de rápido
crecimiento.
Cultivo-fase levaduriforme: colonia blanca, cremosa,
radiada y de rápido crecimiento.
Yoduro de Potasio: inmunomodulador que actúa
mejorando los mecanismos oxidativos llevado a cabo
por neutrofilos.
Compuestos azólicos: itraconazol y fluoconazol.
Alilaminas: terbifina
Comicios y pequeños fragmentos de hifas.
Mecanismo de infección: traumatismo
Levaduras

3. Cromoblastomicosis
Hábitat
Tipos de lesión
Cuadro clínico
Diagnóstico
Definición
Etiología
Epidemiología
Es una infección fúngica que afecta la piel y
los tejidos subcutáneos y se caracteriza por
el desarrollo de nódulos o placas
verrugosas de crecimiento lento
Inoculación traumática por implantación de
material vegetal contaminado a partir de una
fuente ambiental, lo que lleva a una lesión
cutánea inicial del sitio de inoculación.
Defectos en la respuesta humor al tipo Th2
Phiaphora verrugosa
Fonsecaea pedrosoi
Ciadophiaiophora carrionii
Rhinocladiella aquaspersa
Afecta a personas que trabajan
en zonas rurales de las regiones
tropicales
Crecen en plantas leñosas y el
suelo
Piernas, brazos, cuello, tronco,
nalgas cara y orejas.
Plantas
Animales
(Picaduras de insectos, pisada de vaca,
contacto con oruga, mordedura de
sanguijuela)
Herramientas de cultivo
Ladrillos, zapatos, caídas, accidentes
automovilísticos y desastres naturales.
Nodular: crecimiento violáceo, moderadamente elevado, bastante suave,
opaco a rosado, superficie lisa, verrugosa, o escamosa, con el tiempo las
lesiones pueden convertirse gradualmente tumorosas.
Verrugosa: La hiperqueratosis es la característica sobresaliente, lesiones
verrugosas secas, frecuentemente a lo largo del piel.
Tumoral: Masas tumorales, prominentes, papilomatosas, a veces lobuladasl,
la superficie está parcialmente o totalmente cubierta con escamas y costras,
principalmente en extremidades inferiores.
Cicatrizal: lesiones no elevadas que se agrandan, por extensión periférica
con cicatrices atrofícas, mientras que la curación se lleva a cabo en el centro
puede expandirse centrifugamente generalmente con un contorno anular
arciforme o serpiginoso, tienden a cubrir áreas extensas del cuerpo.
Placa: tipo menos común, ligeramente elevado con áreas de infiltración de
varios tamaños y formas, rojizo a violeaceo, presentando una superficie
escamosa, a veces muestra líneas marcadas de escote, generalmente
encontrado en posiciones más altas de las extremidades, hombros y glúteos.
Forma mixta: Asociación de los 7 tipos básicos de lesiones, generalmente
observado en pacientes con estadios graves y avanzados de la enfermedad.
Largo período de incubación
Traumatismos repetidos
Pocos síntomas
Lento crecimiento
Afecta principalmente a extremidades inferiores
La lesión inicial aparece en el sitio de la inoculación
Se inicia como una papila pequeña o módulo eritrematoso no
purigenoso.
Posteriormente aparecen otras lesiones en la misma zona o
áreas adyacentes, con afección de los vasos linfáticos locales.
Las lesiones se hipertrofian aumenta la descamación y la piel
presenta una coloración rojiza a grisácea
En el tejido infectado se observan las estructuras fingidas
conocidas como células escleroticas, células muriformes,
monedas de cobre o cuerpos de Medlar.
Productos biológicos: escamas, pus y
fragmentos de tejidos.
Examen directo: se realiza son KOH al
10-40% se observan cuerpos
muriformes y en ocasiones elementos
hifales ramificados y pigmentados
Cultivo: agar dextrosa sabouraud con
antibióticos
Histopatología: se observa
hiperqueratosis, acantosis, infiltrado
inflamatorio con polimorfonucleares,
histiocitos, células plasmática y células
muriformes.