cancer de mama, prevencion, factores tratamiento, ginecologia y obstetricia

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA CD. MENDOZA
GINECOLOGÍA NRC: 99150
CATEDRATICO: DR. JORGE ENRIQUE LOPEZ GONZÁLEZ
PRESENTA:
BOGAR ALDAIR VASCONCELOS LUCHO. S19005209

2. BIBLIOGRAFÍA
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene
M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017: McGraw-Hill.
2. - Robbins LS, Cotran SR, Kumar V. Patología Estructural y Funcional. 10ma ed. México: ELSEVIER
3. Tratamiento del cáncer de mama en segundo y tercer nivel de atención. Guía de evidencias y
recomendaciones: Guía de practica clínica. México. Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
16/03/2017. CENETEC; Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/232GER.pdf
4. Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/estadios
5. Cáncer de mama [Internet]. Who.int. [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
6. Epidemiologia del cáncer de mama; [internet] Gob.mx. [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/269493/epidemdelC.pdf
7. Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos sospechosos de cáncer de mama en el primer nivel de
atención. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica. México; CENETEC; 2017.
27/10/2021 Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf
8. Cáncer de seno invasivo (IDC/ILC) [Internet]. Cancer.org. [citado el 24 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/tipos-de-cancer-de-seno/cancer-invasivo-del-
seno.html

3. ¿Qué es el cáncer
de mama?
NEOPLASIA DEL EPITELIO
GLANDULAR DE LA MAMA.
CONDUCTOS O LOBULILLOS
MAMARIOS CON CAPACIDAD
DE METASTASIS.

5. EPIDEMIOLOGIA
•El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común, con más
de 2,2 millones de casos en 2020.
Alrededor de 685 000 mujeres fallecieron como
consecuencia de esa enfermedad.
La mayoría de los casos de cáncer de mama y de las
muertes por esa enfermedad se registran en países de
ingresos bajos y medianos.
La OMS lo reconoce como el cáncer mas común del mundo.
1. Cáncer de mama [Internet]. Who.int. [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

6. EPIDEMIOLOGIA EN MÉXICO
En México es la primera causa de muerte por cáncer en la
mujer a partir del año 2006
Ocupa en la actualidad el primer lugar en incidencia de las
neoplasias malignas en las mujeres, representa 11.34% de
todos los casos de cáncer.
La tasa más alta de defunciones de mujeres por cáncer de
mama se registra en el grupo de edad de 60 años o más
Esta afección también se observa en los hombres.
1. Epidemiologia del cáncer de mama; [internet] Gob.mx. [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/269493/epidemdelC.pdf

7. FACTORES DE RIESGO.
1. Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos sospechosos de cáncer de mama en el primer nivel de atención. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica.
México; CENETEC; 2017. 27/10/2021 Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf
•Sexo femenino
•Edad
•Historia familiar
•Vida menstrual
•Densidad mamaria
•BRCA 1 y 2
BIOLÓGICOS
• Radiación ionizante
• Radioterapia en tórax
IATROGÉNICOS
• Nuligesta
• Terapia hormonal en la peri o posmenopausia >5
años
REPRODUCTIVIDAD
•Obesidad
•Sedentarismo
•Alcoholismo
•Tabaquismo
MODIFICABLES

8. GENÉTICA DEL CÁNCER MAMARIO
30%
Componente
Familiar
10%
mutaciones
Hereditarias
• 45%
BRCA1
• 35%
• Masculinos
BRCA2
• 20%
Síndrome
Hereditario
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

9. ATIPIA
Hiperplasia
ductal atípica Hiperplasia
lobulillar atípica.
- Robbins LS, Cotran SR, Kumar V. Patología Estructural y Funcional. 10ma ed. México: ELSEVIER.

10. CARCINOMAS
• DUCTAL IN SITU
• LOBULILLAR IN
SITU
NO
INVASORES
• DUCTAL
INFILTRANTE
• LOBULAR
INFILTRANTE
INVASORES
HIPERPLASIA
DUCTAL Y
LOBULAR.
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

11. 1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.
CARCINOMA LOBULAR IN SITU
Diagnostico
Accidental
No es precursor
directo de
cáncer.
Aumenta el
riesgo de
Cáncer
Multifocal y
bilateral

12. 1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

13. Diagnostico
•Biopsia
•No hay
protuberancia
•No hay masas
Tratamiento
•Quimioprevensión
•Mastectomía
profiláctica
•Tamoxifeno
Vigilancia
estrecha
• Exploración
física
• Mastografía
• RM
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

14. CARCINOMA DUCTAL IN SITU
Invasión de los
conductos mamarios.
Cáncer en Estadio 0
Clasificación
• Cribiforme
• Solido
• Micropapilar
• Comedónica
Recurrente
Cáncer mamario
invasor
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

15. Diagnostico •Biopsia
Tratamiento
•Cirugía con
conservación del
seno
•Mastectomía
•Terapia hormonal
Tamoxifeno.
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

16. 1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.
ENFERMEDAD PAGET DEL PEZÓN
Variación del
Carcinoma
ductal in situ
Eritema
Eccematoso
del pezón
Ablación del
pezón
Solo una
mama

17. Tratamiento
• Ablación amplia
• Resección
central
• Radiación
• Mastectomía
Vigilancia
estrecha
• Estadificar
ganglios axilares
• Cáncer invasor.
• Ganglio centinela
1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams Ginecología. 3ª Edición . 2017:
McGraw-Hill.

18. CÁNCER DE MAMA INFILTRANTE
Pulmón
Hueso
Hígado
Cerebro
DUCTAL INFILTRANTE
LOBULAR INFILTRANTE
Cáncer de seno invasivo (IDC/ILC) [Internet]. Cancer.org. [citado el 24 de mayo de
2022]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/tipos-
de-cancer-de-seno/cancer-invasivo-del-seno.html

19. ESTADIFICACIÓN
TNM
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-
c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/estadios

20. TUMOR METASTASIS
GANGLIOS
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-mama/estadios

21. AGRUPACIÓN
Estadio 0
Estadio IA
Estadio IB
Estadio IIA
Estadio IIB
Estadio IIIA
Estadio IIIB
Estadio IIIC
Estadio IV
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-mama/estadios

22. 0
Conductos y
Lobulillos
Sin diseminación
IA
Tumor pequeño
No diseminado
IB
Diseminación a
ganglios linfáticos
Mide 0.2 - 2.0
mm
Tumor en mama -
20mm
ESTADIOS
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-mama/estadios

23. IIA
Sin evidencia del tumor en la
mama con diseminación a
ganglios linfáticos.
-20mm con diseminación a
ganglios axilares
+20 – 50mm sin
diseminación.
IIB
+20 – 50mm con
diseminación a
ganglios axilares.
+50mm sin
diseminación a
ganglios axilares
ESTADIOS
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-mama/estadios

24. IIIA
Tumor de cualquier
tamaño con
diseminación (axilares
o mamarios internos)
Tumor mayor a 50mm
con diseminación
IIIB
Diseminación a pared
torácica o hinchazón,
ulceración en mama
Diseminación a
ganglios linfáticos
ESTADIOS
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-mama/estadios

25. IIIC
Tumor de cualquier
tamaño con
diseminación a
ganglios linfáticos.
IV
Tumor de cualquier
tamaño
Metástasis a órganos y
hueso
ESTADIOS
Cáncer de mama - Estadios [Internet]. Cancer.Net. 2012 [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-mama/estadios

26. 1. Bárbara L. Hoffman, John O.Schorge, Karen D.Bradshaw, Lisa M.Halvorson, Joseph I. Shaffer, Marlene M.Corton. (2017). Williams
Ginecología. 3ª Edición . 2017: McGraw-Hill.

27. 1. Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos sospechosos de cáncer de mama en el primer nivel de atención. Guía de
evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica. México; CENETEC; 2017. 27/10/2021 Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

28. MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos sospechosos de cáncer de mama en el primer nivel de atención. Guía de
evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica. México; CENETEC; 2017. 27/10/2021 Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

29. DETECCIÓN DEL
CÁNCER DE MAMA

30. MASTOGRAFIA
La mastografía sigue siendo
el procedimiento estándar
para el diagnostico precoz
del cáncer de mama.
40-49 Años
50-74 Años
Mayores de
74
30 años
Antecedentes
de radiación
1. Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos sospechosos de cáncer de mama en el primer nivel de atención. Guía de
evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica. México; CENETEC; 2017. 27/10/2021 Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

32. CLASIFICACIÓN
DE BIRADS

33. ULTRASONIDO Y RESONANCIA
MAGNÉTICA
Ultrasonido RM
Complementario Anualmente
Portadoras
comprobadas de
BRCA1 y 2.
Familiares en
primer grado de
portadoras
comprobadas
Historial familiar
Sensibilidad Alta
Especificidad baja
Valoración
sonografíca
Anormalidades
palpables
Dolor focal
Anomalías
encontradas
en mastografía
Tamizaje
donde no se
realiza RM
Valoración de
ganglios
axilares
Seguimiento
de lesiones.
1. Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos sospechosos de cáncer de mama en el primer nivel de atención. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de practica
clínica. México; CENETEC; 2017. 27/10/2021 Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

35. HISTORIA CLINICA
AUTOEXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN
CLINICA
MASTOGRAFIA
1. Tratamiento del cáncer de mama en segundo y tercer nivel de atención. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica. México. Instituto Mexicano del
Seguro Social, Ciudad de México. 16/03/2017. CENETEC; Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/232GER.pdf

36. TRATAMIENTO
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Hormonal
Vigilancia
Mastectomía
Anti-estrogénicos e
inhibidores de la aromatasa
Tamoxifeno
Traztutumab
1. Tratamiento del cáncer de mama en segundo y tercer nivel de atención. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de practica clínica. México. Instituto Mexicano del
Seguro Social, Ciudad de México. 16/03/2017. CENETEC; Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/232GER.pdf

39. Dia internacional de la lucha contra el cáncer de Mama.