Nemátodes geohelmintos en humanos pdf parasitología

Prof. Tatiana Giusti Ehlert
Cátedra de Parasitología, Escuela “Luis Razetti”
Ciudad Universitaria de Caracas, octubre 20013
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis
Toxocara spp.

TEMA Nº 1. Nemátodes geohelmintos en humanos.
•Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris
lumbricoides, Toxocara spp. Aspectos morfológicos resaltantes,
ciclos evolutivos, acción patógena, y sus consecuencias clínicas,
complicaciones, herramientas empleadas para el diagnóstico,
mecanismos de transmisión, importancia de estas parasitosis
como problemas de salud pública, factores que condicionan la
existencia de estas parasitosis, profilaxis.

I. Clasificación general de los organismos
II. Relevancia mundial y local de las helmintiasis
III. Morfología
IV. Ciclo de vida
I. Visión general
II. Aspectos particulares
I. Mecanismos de Transmisión y dispersión
II. Factores que condicionan su persistencia
III. Medidas de prevención
V. Mecanismos de acción patógena
I. Consecuencias clínicas
II. Complicaciones
VI. Herramientas para su diagnóstico
I. Diagnóstico integral
Aspectos a desarrollar

EUCARIOTAS
UNICELULARES PLURICELULARES
PROTOZOARIOS
HELMINTOS
VERTEBRADOS
ARTRÓPODOS
Clasificación general de organismos parásitos

Clasificación de los Helmintos

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Aspectos particulares
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Nematodes vs. Platelmintos
Cilíndricos Aplanados
Sexos separados
Hermafroditas
(con 1 excepción)
Cutícula Tegumento
Cavidad
Pseudocelómica
Sin Cavidad
Pseudocelómica
Tracto digestivo completo
Tracto digestivo ausente o
incompleto
Clasificación de los Helmintos

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
http://www.worldmapper.org
Mapa
geográfico
Relevancia Mundial
Pobreza humana

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
http://www.worldmapper.org
Muertes por
Nemátodes/ año
Relevancia mundial
Desnutrición

Exanguinación total de 400 000
personas por Anquilostomídeos
Dispersión diaria de huevos de
Ascaris lumbricoides (100 toneladas)
Horton, R.J. Parasitol Today (1990) 6, 106.
Las parasitosis son las infecciones más frecuentes
en el mundo
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Relevancia Mundial

Helmintos intestinales
Importancia Clínica
Importancia Clínica
Manifestaciones
clínicas muy
silenciosas
Manifestaciones
clínicas muy
silenciosas
Limitación de
Crecimiento y
Desarrollo
Limitación de
Crecimiento y
Desarrollo
Disminución de
Capacidad
Cognitiva
Disminución de
Capacidad
Cognitiva
Desnutrición y
Anemia
Desnutrición y
Anemia

Helmintos intestinales
Importancia Epidemiológica
Importancia Epidemiológica
Alta prevalencia
mundial
Alta prevalencia
mundial
Enfermedades
crónicas
Enfermedades
crónicas
Indicador de
pobreza de un
país
Indicador de
pobreza de un
país
Limita desarrollo
socioeconómico
Limita desarrollo
socioeconómico

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
• Forma elíptica, 1 lado aplanado, otro lado convexo:
“empanadita”, “D”
• 50-60µm
• Superficie con 2 membranas
Membrana interna
Membrana externa
• Larva en su interior
• Traslúcido
• PROCEDENCIA: Márgenes anales
(Método de Graham)
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Forma de “barril”, con tapones en los extremos.
2. Tamaño: 50 x 25 µm.
3. Superficie con 2 membranas:
1. Membrana interna
2. Membrana externa, con tapones mucosos.
4. Interior: Granulaciones
5. Color pardo-amarillo por pigmentos fecales.
6. Material de Procedencia: Heces.
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Forma ovoide.
2. Tamaño: 45-75 µm.
3. Superficie con 3 membranas:
1. Membrana interna fina:
ASCARÓSIDO
2. Membrana media hialina: QUITINA
3. Membrana externa mamelonada:
ADHESIVA
4. Interior: Granulaciones ó Larva
5. Color pardo-amarillo por pigmentos
fecales.
6. Material de Procedencia: Heces
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Color pardo-amarillo por pigmentos fecales.
2. Doble membrana
3. Subesférico
4. Membrana externa gruesa
5. Superficie punteada
Material de
Procedencia: Heces
de
perros/ gatos
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Localización:
Interior de huevos
(márgenes anales)
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
LOCALIZACIÓN:
1. Dentro de los Huevos (En Suelo)
2. Transitoriamente en mucosa
intestinal (En Humanos)
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Formas juveniles
2. LOCALIZACIÓN: Suelo y Tejidos durante Migración tisular.
POCO PROBABLES EN HECES
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Formas juveniles
2. LOCALIZACIÓN: Tejidos en humanos.
IMPOSIBLE EN HECES HUMANAS
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Color traslúcido.
2. Tamaño: 2-13 mm.
3. Extremo anterior con aletas
laterales.
4. Extremo posterior del
macho: curvo
5. Extremo posterior de
hembra: afilado
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Forma de “látigo”.
2. Tamaño: 3-5 cm
3. Extremidad anterior fina, larga.
4. Extremidad posterior de macho en
espiral
5. Color blanco
6. Localización: Colon
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Forma “lumbricoide” (similar a Lumbricus terrestris)
2. Tamaño:15-40 cm.
3. Extremo anterior: Boca con 3 labios
4. Macho: extremo posterior curvo
5. Hembra: extremo posterior recto
6. Color rosado-blanquecino
7. Localización: Intestino Delgado (Yeyuno)
Morfología

Clasificación
Relevancia
Morfología
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Forma “lumbricoide” (similar a
Lumbricus terrestris)
2. Tamaño: 4 -10 cm .
3. Extremo anterior: Boca con 3 labios
4. Macho: extremo posterior curvo
5. Hembra: extremo posterior recto
6. Color rosado-blanquecino
7. Localización: Intestino Delgado de
perros o gatos (Yeyuno)
8. Material de Procedencia: Heces de
perros o gatos
Morfología

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Ciclo de Vida: Visión general
Mecanismo de
Transmisión
1. Estadio infectante
2. Puerta de entrada
3. Mecanismos de
Infección
Mecanismos de
dispersión
4. Estadío de
dispersión
5. Puerta de salida

Ciclo de Vida
Mecanismo de Transmisión
1. Estadío Infectante (E.I.)
2. Puerta Entrada
3. Mecanismo de Infección
Migración
1. Estadíos (E.R.E.)
2. Localización
Hábitat Definitivo (E.R.E)
1. ADULTOS/ reproducción sexual
2. Localización
Fase de Dispersión
1. Estadío de Dispersión (E.D.)
2. Puerta Salida

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Aspectos particulares:
1. Mecanismos de
2. Puerta de entrada: oral y
3.
4.
5.
autoinfección externa es
6.
1. Mecanismos de
Infección:
Heteroinfección y
Autoinfección externa
2. Puerta de entrada: oral y
nasal
3. Hábitat definitivo:
Intestino grueso
4. Migración tisular: No
5. Estadío de dispersión
=estadío infectante:
autoinfección externa es
posible.
6. No verdadero
geohelminto

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Trichuris trichiura
1. Mecanismos de
Infección: Solo
Heteroinfección
Intestino grueso
3. Migración tisular: No
≠estadío infectante:
autoinfección externa
no es posible

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Ascaris lumbricoides
1. Mecanismos de
Infección: Solo
Heteroinfección
Intestino delgado
3. Migración tisular: Ciclo
de Loose
≠estadío infectante:
autoinfección externa
no es posible

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Toxocara spp
1. Fuente de infección:
Perros/gatos
2. Humano : hospedador
accidental paraténico
3. Mecanismos de Infección:
Solo Heteroinfección
4. Transmisión trasplacentaria
en Hospedadores definitivos
5. Hábitat definitivo: NO EN
HUMANOS
6. Migración tisular: Ciclo de
Loose
7. Autoinfección no es posible

Hospedador susceptible
Medio ambiente
Agente etiológico
Epidemiología
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Ciclo de Vida: Factores para persistencia

Hospedador susceptible
Medio ambiente
Agente etiológico
Epidemiología
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Mec. Acción
Patógena
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Prevención

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
¿Cómo
¿Cómo producen los parásitos
producen los parásitos daño
daño al
al
hospedador?
hospedador?
Mecanismos de Acción Patógena (MAP)
MAP
TÓXICO
Daño directo por
Productos
excreción/secreción
MAP
INMUNOLÓGICO
Reacciones de
Hipersensibilidad
I, II, III, IV
MAP
EXPOLIATRIZ
Toma nutrientes
esenciales
causando deficiencia
MAP
MECÁNICO
Compresión
Obstrucción
Ocupación de Espacio
(LOE)

1.
1.Mecánico:
Mecánico:
Reptación de la hembra
en márgenes anales:
Prurito anal
2.
2. Inmunológico (RH
Inmunológico (RH-
-I):
I):
Prurito anal
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Enterobius vermicularis:
Mecanismos de Acción Patógena

1. Mayoría ASINTOMÁTICOS
2. PRURITOANAL NOCTURNO, que
puede condicionar:
• Insomnio
• Irritabilidad
• Disminución de rendimiento
escolar
• Disminución de apetito,
• Bruxismo nocturno.
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Enterobius vermicularis:
Manifestaciones Clínicas

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Trichuris trichiura:
1. Mecánico
1. Traumatismo por invasión de mucosa
colónica: erosiones-ulceraciones.
2. Irritación directa de fibras nerviosas
intestinales: Hiper-peristaltismo.
2. Inmunológico (RH-I)
1. Inflamación local, hemorragia y edema de
Mucosa colónica: Prolapso Rectal
1. Ciego y Apéndice
2. Colon y Recto

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
• Disentería
• Prolapso rectal
•Anemia
•Retraso en crecimiento
• Diarrea acuosa/crónica
intermitente
• Dolor abdominal
• Tenesmo rectal
• Nauseas, vómitos
• Retraso de crecimiento
Asintomáticos
Cortesía C. Chaccour
Porcentaje
de
individuos

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
1. Mecánico:
1. Traumatismo durante migración tisular.
2. Migraciones erráticas: hígado, pulmón, vías aéreas.
1. Productos de destrucción de larvas migratorias: Neumonitis,
Hepatitis.
2. Urticaria
3. Prurito corporal
4. Hiperreactividad bronquial.
Ascaris lumbricoides :
1. Mecánico:
1. Traumatismo por fijación a mucosa entérica.
2. Obstrucción de luz intestinal.
1. Inflamación de la mucosa entérica: aplanamiento de vellosidades
intestinales

1. Mayoría ASINTOMÁTICOS
2. Nauseas, vómitos.
3. Dolor abdominal
4. Diarrea acuosa intermitente, ocasional
5. Malabsorción intestinal
6. Retraso en crecimiento y desarrollo
Hepatitis, hepatomegalia discreta.
1. Síndrome de Loeffler:Tos, fiebre y eosinofilia. (en Ascaridias
estacional)
2. Neumonitis transitoria
3. Hiperreactividad Bronquial/Asma
4. Urticaria
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Manifestaciones clínicas
Duración: 3 semanas

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Complicaciones
Obstrucción Intestinal: carga parasitaria mayor a
100 adultos, niños menores de 10 años.

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Complicaciones
Migraciones erráticas de adultos
(por fiebre o medicamentos)
1. Eliminación de vermes por orificios naturales
2. Ascaridiasis Hepato-biliar: Obstrucción biliar.
3. Obstrucción Pancreática.

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Toxocara spp:
L2 RH-IV
Paso por
tejidos

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Toxocara spp:
L2 RH-IV
Paso por
tejidos
Malestra general
Fiebre
Hepatomegalia
Hiperreactividad
bronquial
Hipereosinofilia
Hipergammaglobulinemia
Disminución de
agudeza visual
Ceguera unilateral
Estrabismo
Glaucoma
secundario

CLÍNICO
EPIDEMIOLÓGICO
PARASITOLÓGICO
COMPLEMENTARIOS
Diagnóstico Integral
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico

Factores de Riesgo
Demostración del parásito
Caracterización
del parásito
Aproximación al
diagnóstico
Diagnóstico
Complementario
Diagnóstico
Parasitológico
Diagnóstico clínico-
epidemiológico

Métodos de
Concentración
(FTE)
Directo
(SS y Lugol)
KATO
Observación
macroscópica de
adultos en heces
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/default.htm
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Diagnóstico Parasitológico
Examen simple de
heces

Diagnóstico Parasitológico Trichuris trichiura
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Examen Directo

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Método de Kato

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Método de Kato-Katz
Baja Moderada Alta
A .lumbricoides 1-4.999 h/gh 5.000-49.999 h/gh 50.000 h/gh
T. trichiura 1-999 h/gh 1.000-9.999 h/gh 10.000 h/gh
Anquilostomideos 1-1.999 h/gh 2.000-3.999 h/gh 4.000 h/gh
Clasificación de intensidad de infección (huevos/g
de heces) de acuerdo a parámetros de OMS

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Técnicas especiales:
GRAHAM para E. vermicularis

Nuevas técnicas: FLOTAC
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Técnicas modernas:
FLOTAC

Hallazgos endoscópicos Trichuris trichiura
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Técnicas modernas:
Endoscopia Digestiva

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Técnicas modernas:
Endoscopia digestiva

Hallazgos endoscópicos
(Intern Med 50: 657, 2011)
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Técnicas modernas:
Endoscopia digestiva
Adulto de de E. vermicularis en mucosa intestinal

Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Diagnóstico Complementario
PCR
SEROLOGÍA

CLÍNICO
EPIDEMIOLÓGICO
PARASITOLÓGICO
COMPLEMENTARIOS
Clasificación
Relevancia
Ciclo de vida
Visión general
Mecanismos de
Transmisión
Mecanismos de
dispersión
Factores de
persistencia
Prevención
Manifestaciones
clínicas
Complicaciones
Diagnóstico

tatianagiusti@yahoo.com.br
parasitologiarazetti@gmail.com

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