Fisiologia Renal Sabemos que los riñones tienen dos funciones primordiales. -- Eliminar el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las proteínas en la sangre -- Devolver nutrientes y sustancias químicas necesarias al torrente sanguíneo. Son 2, situados retroperitonealmente a cada lado de la columna vertebral, entre T12 y L3. Además, tienen un color marrón rojizo y sus medidas aproximadas son de 10 cm de largo por 5 cm de ancho y 2.5 cm de grosor. En los riñones, la filtración glomerular se da por el paso de líquido similar al plasma a través de los capilares glomerulares hasta los túbulos renales Va reduciendo su volumen y modificando su composición por la extracción de agua y solutos y secreción de los mismos hacia el líquido tubular hasta formar la orina. La orina entra en la pelvis renal, pasa por los uréteres hacia la vejiga y se expulsa mediante la micción.

1. FISIOLOGÍA RENAL
NEFROUROLOGÍA

2. SABEMOS QUE LOS RIÑONES TIENEN DOS FUNCIONES
PRIMORDIALES
-- Eliminar el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las proteínas en la
sangre
-- Devolver nutrientes y sustancias químicas necesarias al torrente sanguíneo.
Son 2, situados retroperitonealmente a cada lado de la
columna vertebral, entre T12 y L3.
Además, tienen un color marrón rojizo y sus medidas aproximadas son de 10 cm de
largo por 5 cm de ancho y 2.5 cm de grosor.

3. En los riñones, la filtración glomerular se da por el paso de líquido similar al plasma a
través de los capilares glomerulares hasta los túbulos renales
Va reduciendo su volumen y modificando su composición por la
extracción de agua y solutos y secreción de los mismos hacia el
líquido tubular hasta formar la orina.
La orina entra en la pelvis renal, pasa por los uréteres hacia la
vejiga y se expulsa mediante la micción.
Los riñones también son órganos endocrinos, pero eso lo veremos más adelante.

4. ANATOMÍA FUNCIONAL

5. NEFRON
A
Cada riñón tiene aproximadamente 1.3 millones de ellas
Cada una formada por un túbulo renal individual y un glomérulo.
Diámetro
200 μm
A partir del
glomérulo
comienza el
filtrado

6. ENLA CÁPSULA DE BOWMAN, EL ENDOTELIO CAPILAR Y EL
EPITELIO ESPECIALIZADO DE LA CÁPSULA SEPARAN LA SANGRE
DEL FILTRADO GLOMERULAR
Endotelio capilar
Fenestrado
Poros 70-90nm de diámetro
Rodeado por la membrana basal y
podocitos

7. Los podocitos cuentan con múltiples
seudópodos que se interdigitan para
construir hendiduras de filtración de 25
nm en la pared capilar y cerradas por la
lámina basal.

8. LAS CÉLULAS ESTRELLADAS O DEL
MESANGIO, SE HALLAN ENTRE LA
LÁMINA BASAL Y EL ENDOTELIO.
Son muy frecuentes entre dos capilares
adyacentes y, en estos lugares, la
membrana basal forma una vaina
compartida por los dos capilares.
Son contráctiles e intervienen en la
regulación de la filtración glomerular

9. LA MEMBRANA GLOMERULAR HACE
POSIBLE EL PASO LIBRE DE SUSTANCIAS
NEUTRALES HASTA 4NM DE DIÁMETRO,
EXCLUYENDO A LAS QUE TIENEN UN
DIÁMETRO MAYOR.
Sin embargo algunas sustancias de hasta
8nm pasan a través con la ayuda de sus
cargas.

10. TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
Tiene una longitud de 15 mm,
aproximadamente y 55 μm de diámetro
Células que se interdigitan entre sí
En la base hay espacios intercelulares
laterales
Los bordes luminales de las células poseen
un borde “en cepillo”.

11. ASA DE HENLE
La región descendente del asa y la parte
proximal de la extremidad ascendente
están constituidas por células permeables
delgadas
La porción gruesa de la rama ascendente
está formada por células gruesas que
presentan muchas mitocondrias.

12. Las células especializadas en el extremo
de la nefrona forman la mácula densa,
La mácula, las células lacis, las
circunvecinas y las células
yuxtaglomerulares secretoras de renina
en la arteriola aferente forman el aparato
yuxtaglomerular

13. TÚBULO CONTORNEADO
DISTAL
El túbulo contorneado distal comienza en
la mácula densa y tiene aproximadamente
5 mm de longitud
Su epitelio es más bajo que el del proximal
y a pesar de tener microvellosidades, no
hay un borde en cepillo característico.

14. TÚBULOS
COLECTORES
Poseen aproximadamente 20 mm de
longitud y pasan a través de la corteza
renal y la médula para desembocar en la
pelvis del riñón.
Su epitelio está constituido en mayor
número por células principales o células P
y en menor número células intercaladas o
células I

15. LA LONGITUD TOTAL DE LAS NEFRONAS, INCLUIDOS
LOS TÚBULOS COLECTORES, FLUCTÚA ENTRE 45 Y 65
MM.
Existen células renales que parecen tener una función
secretora, tanto yuxtaglomerulares como del tejido
intersticial de la médula renal se conocen como células
intersticiales medulares de tipo I.
Contienen gotitas de lípidos y quizá secretan
prostaglandinas, en especial PGE2.
La prostaglandina 2 también es generada por las células de
los túbulos colectores.
La prostaciclina (PGI2) y otras prostaglandinas son
secretadas por las arteriolas y los glomérulos.

16. CÁPSULA
RENAL
Su función es la de servir como aislamiento del
riñón en posibles infecciones, traumas y daños.
Limita el edema en caso de presentarse y
aumenta la presión intersticial renal
Esto provoca que la tasa de filtración glomerular
disminuya.
Delgada pero firme

17. VASOS
SANGUÍNEOS
Cada arteria renal procede directamente
de la Aorta Abdominal.
Pirámide
medular
El volumen
de sangre
presente en los
capilares renales
en un
determinado
momento es de
30 a 40 ml.

18. LINFÁTIC
OS
Los riñones tienen un riego
linfático abundante, sus vasos
linfáticos acompañan a las
venas y drenan a través del
conducto torácico hacia la
circulación venosa en el tórax

19. INERVACIÓN DE
LOS VASOS
RENALES
La inervación de ambos riñones corre a cargo de los
nervios renales que se originan en el ganglio celíaco.
Los nervios renales forman el plexo renal que
penetra en los riñones acompañando a las arterias
renales.
Son vasomotores, por lo tanto la activación de estos
nervios produce constricción de las arteriolas
renales y disminuye el flujo sanguíneo renal