1. Granulocitoaferesi con Adacolumn ® Meccanismo d’azione Ing. Carmen Ferrara Otsuka Pharmaceutical Italy

4. Granulocitoaferesi nelle IBD: Razionale Bassa conta di Linfociti in fase attiva di malattia

5. Come ripristinare il normale equilibrio tra linfociti e neutrofili /monociti? Granulocitoaferesi nelle IBD: Razionale La Granulocitoaferesi con Adacolumn ® (GMA) è un sistema di aferesi selettiva di granulociti e monociti/macrofagi, per il trattamento di malattie autoimmunitarie. sfere di acetato di cellulosa in soluzione fisiologica

7. Granulocitoaferesi con Adacolumn ® Sensore di pressione Camera di gocciolamento Rilevatore di bolle d’aria Pompa Sensore di pressione Linea di prelievo Adacolumn Infusione di eparina

9. 2 december 2010 Neutrofili e macrofagi vengono adsorbiti grazie al complemento e ai recettori Fc γ Granulocitoaferesi con Adacolumn ®

11. Conta delle cellule ematiche all’ingresso e uscita di Adacolumn ® Cell population Inflow Outflow P Red cells (10 6 /mL) 3.6 ±0.22 3.5 ±0.25 ns Granulocytes 6.8 ±1.4 2.4±0.5 0.01 (10 3 /mL) Monocytes 0.28 ±0.07 0.12 ±0.03 0.01 (10 3 /mL) Lymphocytes 1.22 ±0.15 1.20 ±0.14 ns (10 3 /mL) Platelets 306 ±8 256 ±9 0.001 (10 3 /mL) Saniabadi A et al, Bjarnason I, Lofberg R. Ther Apher 2003; 7: 48-59 Granulocitoaferesi con Adacolumn ®

12. I neutrofili attivati (CD10) vengono adsorbiti dalle sfere di acetato di cellulosa all’interno di Adacolumn ® Sfere Neutrofili Sfere CD10 Granulocitoaferesi con Adacolumn ®

13. … quindi si induce un rapido reclutamento di nuovi neutrofili dal midollo osseo 30-60 min Neutrofili Naive Non attivati CD10 neg Granulocitoaferesi con Adacolumn ®

14. I neutrofili, passando attraverso la colonna, diventano meno reclutabili dal sito infiammatorio 2 december 2010 Ola Winqvist Sfere Neutrofili Sfere CD10 L-selectina Chemiotassi di IL-8 Granulocitoaferesi con Adacolumn ®

15. La Granulocitoaferesi rispristina l’equilibrio Non-inflammatorio CD10 Granulocitoaferesi con Adacolumn ® Inflammatorio CD10 neg

20. Inflammation Naive Th cell (CD4+CD45RA+) Dendritic antigen-presenting cell Activated Th cell (CD4+CD69+) Memory Th cell (CD4+CD45RO+) Effector Th cell Monocytes expressing high density HLA-DR Dr Ola Winqvist, Karolinska Institutet, Stockholm (in press) Granulocitoaferesi con Adacolumn ®

21. Adacolumn ripristina l’omeostasi Granulocitoaferesi con Adacolumn ® APC Neutrofili Treg Th1 Th2

22. Granulocitoaferesi con Adacolumn ® Ing. Carmen Ferrara Otsuka Pharmaceutical Italy