MEMORIAS TRABAJOS LIBRES Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 Factores asociados a la Salud Reproductiva de mujeres indígenas atendidas en el Hospital de la Madre y el Niño Indígena Guerrerense y mujeres no indígenas atendidas en el Hospital General de Acapulco, Gro; México. Reyna-Álvarez Malú Aidee*, De la Cruz-Vargas Jhony Alberto**, Blanco- García Nubia Oliday***, Santiago-Moreno Agustín****, Teliz-Sánchez Martha H***** * Médico. Responsable de Trabajos de Investigación en Líneas Prioritarias, Secretaría de Salud del Estado de Guerrero. ** Oncólogo. Profesor Titular, Cátedra de Oncología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guerrero. Asesor Médico de la Dirección General del Hospital de la Madre y el Niño Indígena Guerrerense, Gobierno del Estado de Guerrero. *** Maestra en Salud Pública. Coordinadora Estatal de Educación en Investigación, Secretaría de Salud del Estado de Guerrero. **** Profesor e Investigador de la Unidad Académica de Matemáticas, Universidad Autónoma de Guerrero. ***** Maestra en Salud Pública. Jefa de Departamento de Investigación en en Salud, Secretaría de Salud del Estado de Guerrero

1. Presenta
Dra. Malú Aidee Reyna Alvarez
Coautores
Dr. Jhony Alberto De La Cruz Vargas
Dr. Agustín Santiago Moreno
Dra. Martha H. Teliz Sánchez
MSP. Nubia Oliday Blanco García
SECRETARÍA DE SALUD
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA FACULTAD DE MEDICINA

2. Planteamiento del problema
 El rezago en la salud reproductiva
 La esperanza de vida es una de las mas bajas 77.1 años. 1
 Guerrero a ocupado los 1ros lugares de Mortalidad Materna.
 2014 RMM 59.04 frente a un promedio nacional de 38.2.3
 2015 15 MM
1.-Barroso G, Sandoval A, 2009. Fecundidad Indígena y Salud Reproductiva en la Montaña, UNFPA en México encontrado en: www.nacionmulticultural.unam.mx/.../... (consultado el 20 de febrero
2012).
2.- Comisión Nacional para el Derecho de los Pueblos Indígenas, La mortalidad materna indígena y su prevención, abril 2010, encontrado en: http://www.cdi.gob.mx/embarazo/mortalidad_materna_indigena_prevencion_cdi_pnud.pdf
(consultado el 10 de diciembre 2012).
3. Observatorio de Mortalidad Materna en México

3. Imagen 3. Distribución de la ocurrencia de muertes maternas (MM) en el Estado
de Guerrero 2013-2015.
4. Notificación Jurisdiccional SSA 2013-2015,
Planteamiento del problema

4.  Guerrero 14.06% indígenas con lenguas Mixteco (Ñuu Savi),
Amuzgo, Tlapaneco (Me’phaa), Náhuatl (Macehuale).
 La Región de la Montaña tiene como denominador: pobreza,
violencia y migración. Se forma de 19 municipios, 11 muy alta
marginación. 5
Planteamiento del problema
5-COMICIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDIGENAS

5. Pregunta de investigación
¿Cuáles son los principales factores sociodemográficos y
gineco - obstétricos asociados a la salud reproductiva de
las mujeres indígenas atendidas en el Hospital de la
Madre y el Niño Indígena Guerrerense y mujeres no
indígenas atendidas en el Hospital General de Acapulco?

6. Objetivos
General:
Identificar y analizar los factores asociados a la salud
reproductiva en las mujeres indígenas atendidas en el
Hospital de la Madre y el Niño Indígena Guerrerense
respecto a las mujeres no indígenas de Acapulco.
Específicos:
 Identificar y analizar los factores Sociodemográficos
 Identificar y analizar factores Gineco – Obstétricos
 Evaluar y determinar patrones o grupos de riesgo
comparativo en ambas poblaciones.

7. Justificación
 El siguiente estudio incluye tres de las XII líneas prioritarias
de investigación de la Secretaría de Salud del Estado de
Guerrero.
 Se tiene la finalidad de integrar un documento rector que
brinde información cuantitativa, cumpliendo los objetivos
antes mencionados.
 Se pretende tener valor teórico para poder aplicar la
metodología y el marco teórico, en futuras investigaciones.

8. Hipótesis
H0: Hipótesis Nula.
“No existen diferencias entre las mujeres indígenas y
mujeres no indígenas asociadas al proceso de salud
reproductiva.
OR=1
H1: Hipótesis de Trabajo.
“Existen diferencias entre las mujeres indígenas y
mujeres no indígenas asociadas al proceso de salud
reproductiva.
OR>1

9. Metodología
Tipo de estudio
 Observacional, descriptivo.
Población objetivo
 Mujeres indígenas atendidas en el HMNIG.
 Mujeres no indígenas atendidas en el HGA.
Criterios de inclusión
 Mujeres que hayan estado embarazadas
 Mujeres indígenas atendidas en el HMNIG
 Mujeres no indígenas atendidas en el HGA
 Mujeres que habitan en el Estado de Guerrero
 Mujeres con expediente clínico en los años 2009-2011
Criterios de exclusión
 Mujeres que no se encuentren en edad reproductiva

10. Metodología
150 expedientes
de mujeres indígenas
en edad reproductiva
atendidas en el HMNIG
150 expedientes
de mujeres no indígenas
en edad reproductiva
atendidas en el HGA
2009, 2010, 2011
Recolección de datos en un cuestionario
Total :300 expedientes SPSS 19
Paquete
Estadístico para
las Ciencias
Sociales

11. Resultado
descriptivo
Mujeres indígenas
Mujeres no indígenas

12. Mujeres indígenas Mujeres no indígenas

13. Resultado descriptivo sociodemográfico

14. Resultado descriptivo sociodemográfico

15. Resultado descriptivo sociodemográfico

17. OMS

21. Resultado analítico
Tomando como medida de asociación el Odds Ratio,
P valor con Chi cuadrado y IC 95%.
Análisis bivariable

22. Variables sociodemográficas

23. Variables gineco - obstétricas

25. 8.1 4.6 - 19.8

26. Discusión

27. Discusión variables gineco-obstétricas
• El Comité Nacional para la Reducción de la
Mortalidad Materna.
• Las mujeres que no reciben AP y dan a luz en su
domicilio tienen 19 veces probabilidades de morir
que las que reciben AP y dan a luz en un
establecimiento de salud. 6
Lugar de atención prenatal
Lugar de atención de parto previo al estudio
6. Facio A, Instituto interamericano de derechos humanos, Los derechos reproductivos, encontrado
en:http://lac.unfpa.org/webdav/site/lac/shared/DOCUMENTS/2008/Libro%201.%20Los%20derechos%20reproductivos-DH.pdf

28.  UNICEF. Si la madre tiene menos de 18 años

29. MI: 74%
MNI:25%

30. Conclusiones
 En el presente trabajo presentamos evidencias de las diferencias
significativas que tienen las mujeres indígenas respecto las mujeres no
indígenas en cuanto a las características de su salud reproductiva.
 Encontramos que los factores sociodemográficos y gineco - obstétricos
asociados a la salud reproductiva en la mujer indígena de la Región de la
Montaña fueron: La pertenencia indígena, sin escolaridad y/o hasta
nivel básico, no uso de APEO, inicio de vida sexual siendo menor de
edad, mujer que recibe menos de cinco consultas prenatales, no
recibir consulta prenatal en una unidad de salud, atención del parto
en domicilio y/o sin personal médico. 2 variables descartadas.

31. Conclusiones
 Identificamos el perfil de factores asociados a salud reproductiva
(incluido muerte materna) en mujeres indígenas de la Región de la
Montaña y generamos la propuesta de un modelo predictor a la
salud reproductiva (incluido muerte materna) determinando grupo de
bajo y alto riesgo asociado a la salud reproductiva.

32. Muchas gracias...