Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales - MÓDULO: NUTRICIÓN Y SM - Evaluación de la ingesta de sal y su relación con la prevalencia de hipertensión en la población: Caso placita de Morelos, Michoacán Alin J. Palacios F.*, Stephany Gutiérrez V. * Profesor del Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Colima

1. “Evaluación de la ingesta de sal y su relación con
la prevalencia de hipertensión en la población:
caso Placita de Morelos, Michoacán”
Alin Jael Palacios Fonseca
(Profesor Investigador de Tiempo Completo de UCOL)
Stephany Gutiérrez Vargas

2. Antecedentes
SAL
¿Qué es?
Origen
Principales usos
Ingesta
Producto en forma de cristales incoloros,
insolubles y de sabor salado franco cuya
fórmula es NaCl 1
1. Secretaría de Salud, 1999
2. Instituto de la Sal, 2006
3. AMISAC, 2006
Emperador chino Huangi 2670 a. d. C2, En
México la cultura Maya y Azteca la utilizaban
con intenciones políticas y religiosas 3
Conservación, aglutinante, fermentación,
mejorar color, textura y sabor de los
alimentos 2
OMS dice no superar la ingesta de 5 g = 2,OOO
mg de Na al día4. En México se estima que en
hombres la ingesta diaria es de 9g y en
mujeres de 7. 5
4. OMS, 2013
5. ENSA, 2000

3. Antecedentes
Cuadro II. Importancia de lesiones orgánicas
Hipertensión Arterial
¿Qué es?
Sistemas de
Control
Clasificación
Fisiopatología
SN (actúa en
segundos)
Es la elevación mantenida de la presión
arterial por encima de los límites
normales. Cuando la presión sistólica es de
140 mmHg o superior y una presión
diastólica de 90 mmHg o superior. 6
6. OMS, 2008
7. Cuadro I, II. Castaño,2011
Vasoconstricción por el
SRA, noradrenalida-adrenalina
•Por lectura de presión arterial
•Por importancia de lesiones orgánicas
•Por etiología
8. Delgado, 1999
Fase I
No se aprecian signos objetivos de alteración orgánica
Fase II
Aparece por lo menos uno de los siguientes signos de afección orgánica
*Hipertrofia ventricular izquierda
*Estrechamiento focal y generalizado de arterias retinianas
*Proteinuria y ligero aumento de creatinina en plasma
Fase II
vasopresina; relajación
Aparecen síntomas y signos de lesión de algunos órganos a causa de HTA
*Corazón = insuficiencia ventricular izq
*Encéfalo= hemorragia cerebral, cerebelar o del tallo encefálico. Encéfalopatía
*Fondo de ojo = hemorragia y exudados retineanos con o sin edema papilar
Barorreceptores,
quimiorreceptores,
respuesta isquémica del
SNC
Sistema de
regulación
intermedia (acción
en minutos)
Control Renal
(acción en horas y
y
por estrés,
días) Sistema renal-líquidos
corporales y sistema
renina angiotensina
aldosterona

4. Relación entre ingesta de Sal e hipertensión arterial
Diferentes líneas de
investigación lo
demuestran, además
de relacionarlo con
Enf. Cardiovasculares 9
10,079
Los efectos del Na
sobre la presión se
observan tanto en
hiper como normo
tensos 10
participantes
Sal + HTA
52 escenarios
a nivel
mundial
Estudios de gran
escala como el
INTERSALT, 1988 11
Intersalt19
88
Entre >
ingesta de sal
> PA y entre >
edad > PA
9. Cappucio & MacGregor, 1997// Cappuccio y Cols, 2000// Cohen y Cols, 2006
10. Sánchez y Ramírez, 2011
11. Intersal Cooperative Research Group, 1988

5. Justificación
Esta En el 2000, investigación la prevalencia Adultos diagnosticados de HTA se en población realizó con adulta HTA
fue porque del
no
existía 13% 5, mientras alguna que en parecida el 2012 aumentó en hasta la un comunidad; 31.5% 12
sin
dejar La de HTA es señalar el principal factor que de los riesgo para datos padecer
47%
que arrojó el
enfermedades isquémicas del corazón 12, las cuales ocupan el 2er
estudio pueden lugar en causa de servir muerte del de país 13
fundamento para
intervenir correctamente con Desconocían la población
su Dx de
3 de cada 10 mexicanos presenta HTA 12
HTA
ayudando 53%
a prevenir, detectar Conocían y su Dx
atender
problemas De 4,351 037 habitantes de salud del Edo. De en Michoacán, un futuro; solamente 19,
impactando
directamente con la calidad de vida de los
habitantes de la comunidad
5. ENSA, 2000
12. ENSANUT, 2012
13. SINAIS,2008
14.INEGI,2010
15.Williams, 2005
198 comprobados con HTA 14
Hace 60 años los habitantes de la población de La Placita de
Morelos vivían exclusivamente de la producción de Sal 15

6. Evaluación de la ingesta de sal y su
relación con la prevalencia de
hipertensión en la población: caso
Placita de Morelos, Michoacán

7. Características del lugar en estudio
Geografía
La Placita de Morelos es una localidad perteneciente al municipio de Aquila, en el
estado de Michoacán.
Está situada a 20 metros de altitud sobre el nivel del mar, sus coordenadas
geográficas son: Longitud 18°31’49’’ Latitud -103°’35’24’’
Demografía
La Placita de Morelos cuenta con 1,442 habitantes, 705 (48.89%) son hombres y 737
(51.10%) son mujeres. 14
Aspectos sociales
El pueblo cuenta con 477 viviendas. Los pobladores ≥ a 18 años son 926 y los ≥ a 60
años son 165; por tal motivo calculamos que la población entre 18 y 59 años es de
761. 14

8. Diseño y definición de Universo
Diseño
Transversal correlacional-causal
Definición de Universo
Habitantes que residen en la Placita de
Morelos Michoacán con edades entre 20-59
años.

9. Tamaño de muestra
El tamaño de muestra se obtuvo mediante la fórmula para correlación
simple en un grupo

10. Criterios
INCLUSIÓN
Sujetos con las siguientes características:
Habitantes residentes de La Placita de Morelos
Personas con una edad mayor o igual a 20 años
Que aceptaron participar en el estudio, manifestándolo en el
consentimiento informado.
EXCLUSIÓN
Individuos que:
Tuvieron igual o más de 60 años de edad.
Fueron originarios de otra entidad federativa y que se encontraban
viviendo durante un tiempo delimitado en el pueblo, debido a trabajo
o motivos turísticos.
Presentaron alguna patología, embarazo o inconveniente con la toma
de mediciones
ELIMINACIÓN
Sujetos que:
No aportaron la información necesaria para estimar su consumo
de sal diaria
Fueron medidos inicialmente para realizar estandarización

11. Variable Independiente
Sal
Independiente
Definición conceptual: Producto constituido por cloruro de sodio
con presentación en forma de cristales incoloros, insolubles y de
sabor salado franco. (NOM-040-SSA1-1993, modificada en 2003)
Definición operativa: Cantidad consumida de producto
constituido por cloruro de sodio con presentación en forma de
cristales incoloros, insolubles y de sabor saldado franco arrojados
mediante la encuesta SNUT y tomando los valores especificados
por la OMS (2000 mg)
Indicadores:
miligramos
Tipo de variable: Cuantitativa continua

12. Variable Dependiente
Hipertensión
Definición conceptual: La Hipertensión Arterial se define como la
elevación mantenida de la presión arterial (PA) por encima de los
límites normales.
La OMS considera hipertensión cuando la presión arterial sistólica es
de 140 mmHg ó superior y/o una presión arterial diastólica de 90
mmHg ó superior, en personas no tratadas con fármacos
antihipertensivos. OMS, 2006
Definición operativa: Se le llamará hipertensión a los valores de
tensión arterial ≥ a 140/90 mmHg, arrojados mediante 2 tomas,
una al llegar en la mano izquierda y la otra al partir de la casa del
sujeto a evaluar en la mano derecha.
Indicadores:
mmHg
Tipo de variable: Cuantitativa

13. Selección de fuentes
Encuesta de consumo ESNUT
Ficha de recolección de datos
Consentimiento informado
Cartografía

14. Procesamiento y presentación de datos
Mediante el programa electrónico Statgraphics versión
5, el cual muestra los datos mediante tablas, gráficos,
detección de datos atípicos, agrupaciones y tendencias
Aspectos Éticos
De acuerdo a lo establecido en el Reglamento de la Ley General
de Salud en Materia de Investigación para la salud de los Estados
Unidos Mexicanos publicado en el Diario Oficial de la Federación
en 1984,el estudio se clasifica como una investigación sin riesgo
ya que tanto las técnicas y métodos utilizados para recolectar
los datos no ponen en peligro la integridad del sujeto; debido a
que no se realiza la modificación intencionada de variables
fisiológicas, psicológicas o sociales de los individuos.

15. Resultados
Correlaciones
g de Sodio Tensión
Diastólica
Tensión
Sistólica
mg de Sodio
Correlación de
Pearson
1 .025 -.117
Sig. (unilateral) .400 .116
N 105 105 105
Tensión Diastólica
Correlación de
Pearson
.025 1 .664**
Sig. (unilateral) .400 .000
N 105 105 105
Tensión Sistólica
Correlación de
Pearson
-.117 .664** 1
Sig. (unilateral) .116 .000
N 105 105 105
**. La correlación es significante al nivel 0,01 (unilateral).
Valores antropométricos y clínicos
N Mínimo Máximo Media
Edad (años) 105 20 58 36.81 ±11.45
Talla (cm) 105 145 193 165 ±10.7
Peso (Kg) 105 51.7 116.4 75.84 ±13.29
IMC (kg/m2) 105 19.81 43.8 27.86 ±4.36
Sistólica (mmHg) 105 90 140 119.06 ±11.98
Diastólica (mmHg) 105 60 110 81.17 ± 9.22

16. Resultados
El promedio de sal consumida fue de
1914.48 mg de expresada en sodio; el
consumo mayor fue de 4002.69 mg y el
menor fue de 580.22 mg.
Se observó una correlación sin
significancia estadística.
Normal Alta: 25.45% /7.27 %
Hipertensión: 1.81% / 25.45%
*riesgo_Sal

17. Discusión
La relación entre el desarrollo de hipertensión
arterial y la ingesta de sal ha sido estudiada
durante bastante tiempo y aunque ha sido
validada en numerosos estudios epidemiológicos
donde han logrado demostrar que el promedio
de tensión arterial es más elevado en
poblaciones que llevan una dieta con alto
contenido de sal; también ha sido objeto de
debate continuo, ya que ha ocurrido que en
sujetos normales la presión no suele cambiar
significativamente.

18. Conclusión
La participación de la sal de los alimentos
en la prevalencia de la hipertensión arterial
es tema de bastante polémica, ya que la
génesis de hipertensión sensible a la sal
tiene diferentes vertientes y depende de la
regulación del sodio que cada organismo
puede sostener. Además los sujetos en
estudio obtuvieron resultados favorables
para su salud, ya que las variables
expuestas no presentaron elevaciones
significativas, dando por hecho que la
correlación se vio afectada.

19. Gracias!
alin_palacios@ucol.mx

20. Bibliografía
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prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Reglamento interior
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21. 10. Cappuccio, F., & MacGregor, G. (1997). Dietary salt restriction: benefits for
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15.Williams, E. (2005). La Etnoarqueología de la producción de sal en la
Cuenca del Lago Cuitzeo, Michoacán, México. Michoacán: FAMSI.