- El laberinto de la obesidad - Dra. en Psic. Herlinda Carrillo Alquicira (Clínica de Obesidad, Hospital Juárez de México)

1. HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO
UNIDAD DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
El laberinto de la obesidad
Dra. en Psic. Herlinda Carrillo
Alquicira

2. -Todos llegamos a perdernos en las direcciones que tomamos a lo largo de la vida. La
obesidad es un paraje al cual se arriba de forma muy variada.

3. -No necesariamente es un callejón sin salida, a veces ha sido conscientemente elegida
(los cibaritas) o inconscientemente escogida (para evitar males mayores).

4. -Como sea, cada persona que ha estado y ha salido de este estado, o permanece ahí
atrapada o va para allá desesperadamente, ha perdido el control sobre su cuerpo.
Puede ser porque se lo han quitado, o no ha querido hacerse cargo porque resultaba
doloroso.

5. -La obesidad es un síntoma de falsa plenitud que da –a veces- la única salida a la
búsqueda de placer, claro que hay otras, pero por distintas razones nos son
inaccesibles.

6. -Si los adultos perdemos con facilidad la ruta y el laberinto de la obesidad nos parece
infranqueable…¿qué puede sucederle a los niños?, se cree que los límites aseguraran
la adquisición de buenos hábitos alimenticios, que limitaran los extravíos, que el buen
ejemplo evitará el deseo de ir por parajes de sobreabundancia…

7. -Nos estamos olvidando de lo que la obesidad es para cada quien, puede ser una
salida, puede ser una prisión, una disculpa, una inversión o una enfermedad, ¿qué es ,
pues la obesidad para cada uno de nuestros pacientes?, si no lo averiguamos, poco
podremos hacer para ayudarlos a salir del laberinto.

8. Abordaje Psicológico
La obesidad es la pérdida del control del propio cuerpo y puede ser por causas
externas e internas:
1.- Malos hábitos alimenticios y
de estilo de vida en la familia por generaciones
Externas
2.- Características genéticas
3.- Mal funcionamiento metabólico
1.- Falla en la búsqueda de alternativas de gozo
Internas 2.- Encaramiento del estrés (frustración, ira, tristeza, etc.)
inadecuado
3.- Ganancias secundarias a partir del estado de obesidad
4.- Distorsión de la relación con el propio cuerpo

9. Cognitiva Conductual
Centrada en la reflexión que el paciente hace entre lo que piensa, siente, y
hace. Busca la coherencia a través de la rectificación de las disonancias
Psicoanalíticamente Orientada
En el que prevalece la búsqueda de las causas del conflicto
contenidas en la parte no consciente del paciente (el inconsciente)
que una vez traída a la conciencia el síntoma desaparece.
Existencial Gestaltico
Es un enfoque holístico en el cual el paciente reflexiona acerca de
sus sentido de vida y trata de acercarse al que le resulta más
legítimo

10. .
Sirve para obtener energía necesaria para
Denotativa que el cuerpo (soma) funcione y se repare.
El alimento
Sirve para obtener sensaciones estéticas,
placenteras, amorosas, de cuidado para
Connotativa que la afectividad funcione y se repare.

11. ¿Por qué el comer llega a ser tan
importante para tener experiencias
emocionalmente agradables?
1.- Porque las otras alternativas
-por algunos factores- son
impracticables.
2.- El comer es una salida al
alcance de casi todos en las
sociedades semi o bien
desarrolladas.
3.- La comida tal como el dinero-es
buen elemento de compensación
( no hace la felicidad pero como se
le parece)

12. Factores de psicogénesis de la obesidad en la infancia
Establecimiento del control de
impulsos (educar)
1.- En etapa muy temprana (0 a
2 años o 2 años y medio), los
impulsos se atienden al
momento.
2.- En etapas posteriores ( 2
años y medio en adelante), se
empieza a retrazar la
satisfacción de los impulsos para
generar tolerancia a la
frustración.

13. El esfuerzo tremendo del niño durante esta 2 etapa
Se compensa con
la aceptación e
integración
Rechazo, abandono
intolerancia y
hostilidad
Adaptación y
equilibrio en el
desarrollo
Trastornos conductuales
adaptativos,
de eliminación y
alimenticios

14. Un (a) niño(a) gordito(a)
trae tras de sí
Distorsión de identidad
Sobreestima
(prepotencia)
Subestima
(impotencia)
Inseguridad afectiva
Reacciones
emocionales
muy
explosivas
Reacciones
emocionales
muy
contenidas

15. Dinámica Familiar que potencian esta situación
Rechazo
y
Sobreprotección
Empeoran los síntomas de
ansiedad, impotencia, frustración y
depresión
Hambre
connotativa

16. Hambre
connotativa
Posibilitar a través de
escenarios diferentes al de
la comida, emociones
agradables
Sensación
sentida de ser
aceptados,
integrados y
acompañados
respetando
su identidad

17. Algunas formas de meterse en el laberinto de la obesidad en los
adultos
No fue gordo(a), luego si Se generó “voracidad”, esto es,
no decidir y querer todo
Era gordo(a) y siguió
siéndolo
Hay equilibrio funcional. El
sobrepeso ya forma parte
de la identidad.
Era gordo(a) y se puso
mórbido Los Tx. de la infancia se
agudizaron por situaciones de
vida. La persona está
sobreinfantilizada y es muy
dependiente.
Era gordo(a) y
alcanzó normopeso Interiorizó su locus de control.
Esto posibilitó la solución de
múltiples conflictos.
Era gordo(a) y tuvo
después bulimianorexia
Los conflictos generaron
odio y autodestrucción en
forma de un Tx de la
personalidad

18. ¿Así o así?