dolor abdominal

1. República Bolivariana de Venezuela.
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área Ciencias de la Salud.

2. Dolor: “Sensación molesta y aflictiva de alguna parte del
cuerpo”.
Inflamación química o
bacteriana.
Ulcerar perforadas.
Rotura de esófago.
Neumotórax espontaneo.
Cólico nefrítico.
Embarazo Ectópico.
Apendicitis.
Ulceras Duodenales.

3. Dolor abdominal
Somático Visceral

4. Estimulación del peritoneo parietal.
Información transmitida fibras
nerviosas D7 a L1.
El dolor aumenta con los cambios de
posiciones.
Causas:
Inflamación: Nivel del peritoneo parietal
• Bacteriana.
• Quimica.
Estimulación de piel, músculos y tejidos
blandos.

5. Dado por estimulación del peritoneo
visceral
Se produce por obstrucción de una visera
, vías biliares, intestino delgado, colon.
Vía de trasmisión:
Nervios Frénicos.
Esplácnicos.

6. Cólicos:
Intestinal:
• Causas: Psicógena.
• Alergia alimentaria.
• Purgantes.
• Espasmos persistentes.
(Ileo)
• Inflamatorios.
Renal:
• Violento
• Lumbar, supraumbilical,
vesical, escrotal.
• Causa obstructiva.
• Puño percusión dolorosa.
• Hematuria.
• Disuria.

7. Es de localización subumbilical.
Los procesos obstructivos del intestino
delgado son de origen supraumbilical.
Los procesos inflamatorios del intestino
grueso:
dolor localizado en el flanco izquierdo.

8. Órgano
Localización
Irradiación
ESTOMAGO EPIGASTRIO ESPALDA,
HEMIABDOMEN
DUODENO EPIGASTRIO ESPALDA
INSTENTINO
DELGADO SUPRAUMBILICAL NO PRECISA
HIGADO HIPOCONDRIO EPIGASTRIO,
DERECHO BASE
HEMITORAX
PANCREAS EPIGASTRIO,
HIPOCONDRIOS,
SUPRAUMBILICAR ESPALDA
VEGIGA HIPOGASTRIO REGION
INGUINAL
RIÑON FOSAS LUMBARES RARA VEZ

9. 






10. ULCERA GASTRICA
ULCERA DUODENAL
GASTRITIS
ÚLCERA PEPTICA
ACIDOSIS
DIABETICA
PORFIRIA AGUDA
PERIARTERITIS
DOLOR

11. Defecto de la mucosa gástrica, hasta la
muscular de la mucosa, principalmente
por H. Pilori.
• Ingesta de alcohol
• Transgresiones alimentarias
• Epigastrio
• Cuadrante superior izquierdo.
• Espalda
• Carácter Urente tipo ardor
• Concomitantes: Pirosis, gases, llenura
post-pandrial, sangre oculta en heces,
insomnio.
• Leve a severa.
• Agravantes: Comidas copiosas, alto
contenido graso, consumo de leche, cítricos
y alcohol.

12. • Brusca
• Ingesta de alcohol
• Antinflamatorio
• Ezfuerzo
• Epigastrio
• Imprecisa, puede irradiarse a la columna
dorsal
• Carácter: Urente tipo Ardor
• Concomitantes: Pirosis, gases, llenura
post-pandrial, sangre oculta en heces,
insomnio.
• Moderada a intensa
• Agravantes: Comidas copiosas, alto
contenido graso, consumo de leche, cítricos
y alcohol.

13. Ya sea por pancreatitis
o Cáncer de páncreas.
• Ingesta de alcohol
• Traumatismos
• Epigastrio
• “En barra”, hacia los hipocondrios y
espalda.
• Carácter: Punzante
• Concomitantes: Sudoración, nauseas,
taquicardia, vómitos,
• Moderada.
• Atenuantes Ayuno, anti-colinérgicos.
• Agravantes: Consumo de grasas.

14. COLECISTITIS
AGUDA
COLICO BILIAR
O HEPATICO
COLANGITIS
ABSCESO
SUBFENICO
DOLOR DE LA
PARED TORACICA

15. Inflamación de la
pared de la vesícula
biliar.
• Súbito, brusco.
• CSD y epigastrio
• Escapula derecha
• Hombro derecho.
• Carácter: Cólico. Concomitantes: anorexia,
náusea, vómito y fiebre, ictericia.
• Moderada a fuerte. Horario regular.
• Agravantes: sacudidas, respiración
profunda.
• Atenuantes: uso antiespasmódicos, vomitar.

16. Obstrucción súbita del
conducto cístico o colédoco.
• Repentina
• Ingesta de alcohol
• Alimentos alto contenido de grasa
• Hipocondrio derecho
• Espalda, región interescapular
• Hombro derecho.
• Carácter: Cólico. Concomitantes: anorexia,
náusea, vómito y fiebre, ictericia.
• Moderada a fuerte. Horario regular.
• Agravantes: tras comida copiosa y de alto
contenido graso.
• Atenuantes: uso antiespasmódicos, vomitar.

17. Inflamación del
conducto biliar común.
• Repentina
• Infecciones bacterianas
• VIh
• Hipocondrio Derecho
• Región subescapular
• Carácter: Cólico. Triada de Charcot: fiebre,
ictericia, y dolor abdominal en el CSD.
• Moderada a fuerte. Horario regular.
• Agravantes: tras comida copiosa y de alto
contenido graso.
• Atenuantes: uso antiespasmódicos, vomitar.

18. RUPTURA
ESPLENICA
TORSION
ESPLENICA
INFARTO
ESPLENICO

19. Súbita Insidioso Súbita
HI HI HI
Escapular izquierdo y
hombro izquierdo
Sin irradiación Flanco izquierdo,
espalda
Lancinante
Obnulación, taquicardia,
hipotensión shock.
Retorcijón
Fiebre, náuseas,
vómitos, anorexia,
hematemesis.
Punzante / recurrente
Fiebre náuseas y
vómitos.
Fuerte intensidad Fuerte intensidad Fuerte intensidad
Atenúa: presión y
posición reclinada
Agrava: tos, resp.
Profunda.
Atenúa: presión
Agrava: cambios de
posición, distensión
órganos adyacentes.
Atenúa:
antiinflamatorios.
Agrava: cambios de
posición de órganos
intraabdominal.

20. APENDICITIS
ANEXITIS
SALPINGITIS
RUPTURA DE
QUISTE O
FOLICULO
OVARICO
EMBARAZO
ECTOPICO ROTO
DIVERTICULITIS
DE COLON
COLITIS
PSOITIS.

21. • Rápido y gradual
• R. periumbilical, posteriormente se localiza en fosa iliaca
derecha. Signo Mac-Burney y Blumberg pos.
• FID.
• Carácter: punzante. Concomitantes: no complicada:
leucocitosis, tacto rectal doloroso. Complicada: peritonitis.
• Fuerte.
• Atenúa: flexión caderas, muslo derecho flexionado.
• Agrava: caminar, toser, mov. Súbitos.
“Inflamación del apéndice”
• Causas: Obstrucción del
orificio interior generalmente
por el impacto de fecalitos.
• Tratamiento: Extirpación
quirúrgica.

22. ROTURA DE QUISTE
OVÁRICO
ROTURA DE
EMBARAZO
ECTÓPICO
Brusca Brusca
Hipogastrio Hipogastrio
Fosas ilíacas y
lumbares unilateral
Epigastrio y hombro del
lado afectado
Pulsátil Invalidante
Fuerte Fuerte
- Al palpar el vientre y
en decúbito lateral
afectado
- Con Mov. cuello
uterino, presión local y
palpación bimanual
Nauseas, vómito,
constipación
Hemorragia
intraperitoneal,
hipotensión, taquicardia,
palidez

23. DIVERTICULITIS
DE COLON
PSOITIS COLITIS
Súbito Súbito Súbito
FI FI FI
Sin irradiación RL, inguinal, y muslo
del lado afectado.
Hipogastrio, flancos.
Cólico
Fiebre, náuseas,
vómitos,
estreñimiento, diarrea.
Urente
Entumecimiento
lumbar.
Cólico
Distensión
abdominal, náuseas,
vómitos,
estreñimiento, diarrea.
Leve a moderada Leve a intensa Leve a intensa
Atenúa: dieta líquida
y antibióticos.
Atenúa:
antiinflamatorios.
Agravia: Mov. Del MI
afectado.
Atenúa: dieta
líquida.

24. CISTITIS
DISMENORREA
RUPTURA DE
VEJIGA

25. Insidiosa Progresiva Brusca
H HB H
No precisa No precisa R. pectoral e ingle
Moderado
Disuria, nicturia, orinas
turbias.
De leve a intenso
(depende de cada mujer)
Náuseas, vómitos,
cefalea
Fuerte
Taquicardia,
palidez, distensión
abdominal.
Urente Opresivo Invalidante
- Posición de pie , DD,
ingesta abundante de
líquidos.
- Al orinar, en posición
sentado, con presión
local
- Analgésicos, aplicando
calor sobre abdomen,
masajes
- Mov. bruscos ,
ejercicio intenso,
levantar peso, caminar
descalzo
- Antes y después
de orinar, en
posición sentado

26. Adenitis
Peritonitis
Obstrucció
n intestinal
Angina
abdominal
Infarto
intestinal

27. • Insidiosa
• G. Mesentéricos RP o FID
• Todas las R. abdominales.
• Cólico, fiebre náuseas, vómitos, anorexia,
obstrucción de las vías respiratorias.
• Moderada
• Alivio con drogas antipiréticas.
• Brusca
• Generalizado o localizado
• Irritante, fiebre, anorexia, náuseas, vómitos,
escalofríos, hipotensión.
• Fuerte
• Atenúa tras la eliminación del foco séptico (cirugía)
• Agrava: Mov. Intestinales.

28. • Difuso periumbilical, postprandial (10-15min.)
• Irradia a todas las R. abdominales.
• Cólico, náuseas, vómitos, anorexia, pérdida de
peso, diarrea.
• Moderado a intenso.
• Atenúa reducción de la ingesta.
• Agrava: comidas
• INICIO: Dolor cólico, con retención de gases y
materias fecales. Vómitos precoces (íleo alto).
• TARDIO: oclusivo desaparece el dolor,
aparece vómitos fecaloideos tardíos.

29. INFARTO INTESTINAL
• Súbito
• Periumbilical
• Desgarrante
• Vómitos, diarrea, melenas, estreñimiento, arritmia,
ateromatosis aórtica, AC metabólica frecuente.
• Muy intenso
• Atenúa: cirugía.