Bases neurofisiológicas del eeg parte 2

COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO
SERVICIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA.

BASES NEUROFISIOLÓGICAS

Silvano G. Pino Zacarías.
Residente de 2° año.
Neurofisiología Clínica.

Pamplona, jueves 17 de mayo de 2012.

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

GENERACIÓN DE RITMOS

Corteza Cerebral

Tálamo Hipocampo
Tallo Cerebral



• Factores que influyen en la Amplitud del Potencial Registrado:
• Amplitud del Potencial Neuronal.
• Área de Corteza Involucrada.
• Sincronización de los potenciales.
• Orientación de los dipolos producidos.
• Atenuación causada por los elementos interpuestos



- 50 µV

Potencial de Campo
Local (LFP)
- 10 mV - 10 mV - 10 mV - 10 mV - 10 mV
- 10 mV - 10 mV
- 10 mV - 10 mV - - - - 10 mV
- - - 10 mV - 10 mV - -
- - - - -
-
- 10 mV
+ + + + +
+ +
+ + 10 mV+ + 10 mV
+
+ 10 mV
+
+ 10 mV + 10 mV +
+ 10 mV + + 10 mV
+ 10 mV + 10 mV + 10 mV
+ 10 mV + 10 mV + 10 mV



500 µm
- - 900 µm 900 µm
+ +
+ + - -
- - + +

Aferencia Excitatoria Aferencia Excitatoria Aferencia Inhibitoria



+ -

- +

Aferencia Excitatoria Aferencia Inhibitoria


1 segundo

Amplitud

Período

Período = 0,25 s

1 1
Frecuencia = Frecuencia = Frecuencia = 4 cps Frecuencia = 4 Hz
Período 0,25 s

Amplitud = 100 μV



Alfa
(8 – 13 Hz)

Beta
(13 – 30 Hz)

Theta
(4 – 8 Hz)

Delta
(0,5 – 4 Hz)

Barea, R (2000). Electroencefalografía. Universidad de Alcalá.



• Fp1 – F3

• F3 – C3

• C3 – P3

• P3 – O1

• Fp2 – F4

• F4 – C4

• C4 – P4

• P4 – O2

Amaral, D (2000). The Anatomical Organization of the Central Nervous System. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.



Ramos-Argüelles, F (2009). Técnicas Básicas de Electroencefalografía. An Sist Sanit Navar; 32 (Supl. 3): 69-82.


Descarga de la Neurona del
+ 40 Núcleo Reticular

+ 20

0

- 20
Potencial de Membrana
(milivoltios)

- 40

- 60

- 80
Ca 2+

- 100 Na +

K+

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tiempo (milisegundos)



+
Corteza Cerebral
-

Neurona Piramidal

Proyección Excitatoria

Núcleo Reticular

Núcleo Anterior Proyección Inhibitoria


CAPTACIÓN DE LAS SEÑALES
Electrodos

Localización:
• Cuero cabelludo.
• Base del cráneo.
• Superficie cerebral.
• Localizaciones cerebrales profundas.


Electrodos

Tipos de electrodos superficiales:
• Adheridos.
• De contacto.
• En casco de malla.
• De aguja.

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.


Electrodos


Sistema 10-20

Nasion

Punto Inion
Pre-auricular



Sistema 10-20

Barea, R (2000). Electroencefalografía. Universidad de Alcalá. http://web.usal.es/~lcal/electroencefalografia.pdf



Montajes

Barea, R (2000). Electroencefalografía. Universidad de Alcalá. http://web.usal.es/~lcal/electroencefalografia.pdf



Montajes

Fp1 Fp2

F7 F8
F3 Fz F4

T3 C3 Cz T4
C4

P3 Pz P4
T5 T6

O1 O2




Montajes

Fp1 Fp2

F7 F8
F3 F4
Fz

T3 C3 Cz C4 T4

Pz
P3 P4
T5 T6
O1 O2




Montajes
Fp1 Fp2

F7 F8
F3 F4
Fz

T3 C3 Cz C4 T4

Pz
P3 P4
T5 T6

O1 O2



LOCALIZACIÓN: POLARIDAD
• E = (A – B) x Ganancia A (+)

• E = (+ 5 mV – (- 2 mV)) x 5.
B (-)
• E = (+ 5 mV + 2 mV) x 5.

• E = + 7 mV x 5.
- 3 mV
• E = + 35 mV.

-

+ + 5 mV


A (+)
G2

• E = ( A - B ) x Ganancia.
B (-)
G1
• E = (G2 – G1) x Ganancia.

• E = (- 200 µV – (-500 µV)) x 5.

• E = (- 200 µV + 500 µV) x 5.

• E = + 300 µV x 5.

• E = + 1 500 µV.




G2 G1 G2
N +

- N
G1
- +

G1 G2

N -
+ N

+ -




• Primera Regla de Localización:

• Un voltaje más negativo en G1 que en G2 o un voltaje más

positivo en G2 que en G1 ocasiona una deflexión hacia arriba.

• Un voltaje más positivo en G1 que en G2 o un voltaje más

negativo en G2 que en G1 ocasiona una deflexión hacia abajo.

• Un voltaje de entrada igual a cero (G1 = G2) no causa

deflexión.

Kanner, A. Balabanov, A. (2002). Reglas Básicas de Localización en Electroencefalografía. En: Manual de Electroencefalografía. McGraw-Hill: 51-64.



• 1.- A - B • 1.- A - B

• 2.- B - C • 2.- B - C




• Fp1 – F3

1 seg




• Fp1 – F3



LOCALIZACIÓN: MONTAJES BIPOLARES

Localización

Presencia de Ausencia de

Inversión de Fase. Inversión de Fase.



• Fp1 – F3

• F3 – C3




• F7 – T3

• T3 – T5




• Segunda regla de Localización:

• En un Montaje Bipolar, ante la presencia de una inversión de

fase negativa, el electrodo con la inversión de fase está

registrando la mayor negatividad (o la menor positividad).




• Fp2 – F8

• F8 – T4

• T4 – T6

• T6 – O2




• Fp2 – A1

• F8 – A1

• T4 – A1

• T6 – A1




¿Qué hacemos
si no encontramos
una Inversión de Fase?



• F3 – C3

• C3 – P3

• P3 – O1




• Fp2 – F4

• F4 – C4

• C4 – P4

• P4 – O2




• Tercera Regla de Localización:

• En un Montaje Bipolar, ante la ausencia de una inversión de

fase, los dos voltajes extremos están localizados en los

extremos de la cadena.”




• Tercera Regla de Localización:

“Si las deflexiones son hacia arriba, el electrodo con mayor

electronegatividad (o menor electropositividad) es el electrodo

conectado a G1 en el primer canal.”

“Si las deflexiones son hacia abajo, el electrodo con mayor

electronegatividad (o menor electropositividad) es el electrodo

conectado a G2 en el último canal.”



LOCALIZACIÓN: MONTAJES REFERENCIALES

Localización

Presencia de Ausencia de

Inversión de Fase. Inversión de Fase.



• Fp1 – A1

• F7 – A1

• T3 – A1

• T5 – A1

• O1 – A1




• Cuarta Regla de Localización:

“En un Montaje Referencial, ante la ausencia de una

inversión de fase, el electrodo con la mayor

electronegatividad es el que tiene la mayor amplitud.”




¿Y si encontramos
una Inversión de Fase
En un Montaje Referencial?




Fp1 – A1

F7 – A1

T3 – A1

T5 – A1

O1 – A1




- 30
- 40
- 50
- 60
C3
F3
- 70 P3
- 80
- 90
Fp1
F7
--
-
100 T3 T5 O1
Nasion

Punto Inion
A1
Pre-auricular




Fp1 – A1

F3 – A1
C3 – A1
P3 – A1
O1 – A1

F7 – A1
T3 – A1
T5 – A1




C3
F3
+ P3

Fp1
-
F7
T3 T5 O1
Nasion

Punto Inion
A1
Pre-auricular




• Quinta Regla de Localización:

“En un montaje de referencia, la presencia de una

inversión de fase sugiere una de dos circunstancias: la

presencia de un dipolo tangencial o la posibilidad de

que el electrodo de referencia esté contaminado.”


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