El documento describe los cambios físicos, hormonales y psicológicos que ocurren en la mujer durante el embarazo y cómo esto afecta su función sexual. Explica que en el primer trimestre disminuye el deseo sexual debido a síntomas como náuseas, mientras que en el segundo trimestre este suele aumentar. En el tercer trimestre, la mayoría de mujeres experimenta otra vez menos deseo por los cambios físicos. También recomienda posiciones sexuales seguras durante el embarazo.

1. RESPUESTA
SEXUAL EN EL
EMBARAZO
SILVIA GUEVARA
SEXOLOGIA

2. ¿CÓMO SABER QUE UNA MUJER
ESTÁ EMBARAZADA?
Cuando una mujer está embarazada puede presentar los
siguientes síntomas y signos:
 Ausencia de períodos
menstruales.
 Fatiga.
 Aumento del tamaño y
sensibilidad de los senos.
 Crecimiento del abdomen.
 Náuseas/vómitos.
 Mareos y desmayos.
 Pruebas de embarazo positivas.

3. CAMBIOS PSICOLÓGICOS
 Cansancio.
 Variaciones en el genio.
 Antojos.
 Temores.
 Ansiedad.
 Menor deseo sexual en el
primer trimestre.
 Llamar la atención.

4. CAMBIOS HORMONALES
 HGC: nauseas y vómitos
• Estrógeno: “calor sexual de la mujer”
• Progesterona y Prolactina: Inhibición del deseo

5. HISTORIA
 Javert 1957: posible relación entre el orgasmo
durante el coito y el aborto no asi por AEFS.
Iglesia prohibía las relaciones sexuales
durante el embarazo

6. SENOS
 Primer cambio corporal:
tumefacción de la areola
• Aumenta tamaño senos
PRIMER TRIMESTRE • Aumenta sensibilidad parte externa
• Dolor localizado de los pezones
SEGUNDO • Disminuye el dolor al haber tensión
TRIMESTRE sexual
• El volumen de los senos ha
TERCER TRIMESTRE
aumentado un tercio

7. SENOS
 Segundo y tercer mes posparto: reacción mamaria
relacionada con la lactancia
 Perdida de leche a chorro con la estimulación sexual

8. GENITALES
 Aumenta en forma intensa la vascularización de las
vísceras pelviana
 Aumentó la tensión muscular en el 2do trimestre
 Calambres luego del orgasmo
 Aumento subjetivo de la irritabilidad uterina
 Aumento del interés en el coito

9. FASE DE EXCITACIÓN
 INTENSA vasodilatación pelviana generalizada
Labios • Multíparas: excesivamente
mayores ingurgitados y edematosos
Labios • Ingurgitados y su volumen se
menores hace dos o tres veces mayor
Lubricación
• Aumenta
vaginal
Utero • Falta el fenómeno de tienda

10. FASE DE MESETA
• Intensa ingurgitación del tercio externo:
plataforma orgásmica
• Nulíparas: 75% luz vaginal quedo obstruida
Vagina • Multíparas: puede ocuparse totalmente
• Mas avanza el embarazo mayor es la
ingurgitación
Labios menores • Piel sexual
• La elevación uterina no puede darse
Útero después que el útero se hace
intraabdominal.

11. ORGASMO
La Mujer tiene una amplitud multiorgasmica
Depende de la estimulación sexual y del interés sexual

12. ORGASMO
• Contracciones orgásmicas al final del
embarazo parecen mínimas por la
Vagina congestión y edema.
• Región se encuentra sobre distendida
• Contracciones espásticas (probable)

13. RESOLUCIÓN
 MAS AVANZADO EL EMBARAZO MENOS NOTABLE LA RESOLUCIÓN
• Persistencia de ingurgitación
• 2do trimestre: disminución
Labios mayores de vasodilatación:
y menores
• Multípara 30-45 min
• Nulípara 10-15 min
• Congestión como residuo de
Vagina
la plataforma orgásmica

14. FISIOLOGÍA DEL POSTPARTO
 4TA A 5TA SEMANA
Episiotomía • Cicatrizo
• Cuello esta cerrado
Útero • Sigue siendo abdominal
• Menos rápidas e intensas
• Retardadas en fase de meseta
• Lubricación vaginal lenta
Reacciones • Distensión vaginal lenta
de tensión • Paredes vaginales finas
• Plataforma orgásmica menos intensas
sexual • Contracciones del orgasmo reducción
de intensidad y duración

15. FISIOLOGÍA DEL POSTPARTO
 AL TERCER MES. RETORNO PRODUCCIÓN NORMAL DE
HORMONAS OVÁRICAS
• Restablecen los pliegues
Vagina
vaginales
• Vuelve a su posición pelviana
Útero
normal
Labios • Responden con rapidez al
mayores y estímulo sexual
menores

16. ASPECTOS COGNITIVOS DURANTE
LA GESTACIÓN
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMETRE
3ER TRIMESTRE

17. PRIMER TRIMESTRE
EROTISMO Y AFECTIVIDAD CAMBIA SEGÚN LA MUJER
RECHAZO VOLUNTARIO DE TODA ACTIVIDAD SEXUAL
PROSTITUCIÓN DELIBERADA *
NULIPARA
MULTIPARA
- Tensión sexual reducida
- No notaron diferencia
- Nausea, somnolencia, fatiga
(comparación 3 meses previos a
crónica
la gestación)
- Miedo a lesión del embrión
- Pocas tuvieron estragos las
-Miedo a seguridad mismas tuvieron perdida de
financiera, futuro del interés sexual al igual que en
niño, cuidado personal durante el embarazos anteriores
embarazo
* En el estudio había una trabajadora sexual

18. SEGUNDO TRIMESTRE
NOTABLE AUMENTO DE EROTISMO Y EFECTIVIDAD DEL EFS
PLANEAMIENTO, FANTASÍAS Y SUEÑOS DE CONTENIDO SEXUAL
Dificultades económicas habían sido controladas
Temores personales: neutralizaron

19. TERCER TRIMESTRE
PREOCUPACIÓN SOBRE EL REQUERIMIENTO DE SUS MARIDOS
EVIDENCIA DE ABDOMEN VOLUMINOSO, CARA
EDEMATOSA, TOBILLOS ENGROSADOS
NULIPARA MULTIPARA
- Disminución de la frecuencia del - Disminución del erotismo y
coito (indicación médica) frecuencia del coito (restricción
más por ausencia de deseo que
- Vuelve somnolencia del 1er
por indicación médica)
trimestre
- Cuidado de los otros
- Irritabilidad, plenitud
hijos, malestar físico, fatiga
abdominal, tensión pelviana, dolor
crónica
lumbar.

20. POSTPARTO
- Varía desde:
- Nivel bajo de interés sexual: Fatiga excesiva, debilidad, dolor en el
coito y perdida vaginal irritativa
- Nivel variable de interés sexual: temor al efecto perjudicial, dolor
perineal e irritación vaginal.
- Aumento de placer sexual en el área de la episiotomía
- Orgasmo al amamantar
Falta de hormonas ováricas puede producir: fatiga, extenuación e
inestabilidad emocional (baja tensión sexual) quienes
amamantan, (función esteroidea tarda más, tienen un alto nivel de
erotismo

21. REACCIÓN MASCULINA
Tercer trimestre y postparto
Embarazo
Aproximadamente el 40% tuvo escaso Posparto
interés de mantener EFS - Interés en reiniciar el EFS
• Miedo a dañar al feto (algunos) - Sin causar daño físico o
• Abdomen voluminoso, piernas emocional
engrosadas
- Desconocían la fisiología del
• Descuido del aseo personal posparto
• Prohibición medica
• Relaciones extramaritales

22. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 Posiciones que eviten las molestias
 Obtención de placer
 Posiciones de costado: frente como vía posterior

23. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 VARIANTE DEL MISIONERO
tu pareja deberá dejar una rodilla doblada para evitar que el
peso esté sobre tu barriga

24. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 ANDRÓMACO
tu pareja deberá tumbarse y tú te sentarás de espaldas encima
de él. Las ventajas son varias: tú podrás controlar la
profundidad de la penetración, tu pareja disfrutará de buenas
vistas y, además, podrá olvidarse un rato de la barriga (que a
veces les cuesta).

25. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 CUCHARA
Túmbate sobre tu lado
izquierdo para no sufrir
ningún tipo de presión sobre
la vena uterina y que tu
pareja se coloque
detrás, como si fuérais dos
cucharas. Con esta postura
la penetración no es muy
profunda y se permiten las
caricias sin problema, muy
popular en el tercer trimestre.

26. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 CARA A CARA
Para esta posición
deberás buscar una silla
cómoda y firme, donde se
sentará tu pareja y tú
encima de él pero de
frente. Las ventajas es
que os veis cara a cara y
se pueden incluir besos.
Evita esta posición
después del segundo
trimestre.

27. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 A los pies de la cama
Esta postura es muy
recomendada durante
los últimos meses del
embarazo. Tu pareja
debe estar arrodillada y
tú tumbara a los pies de
la cama. De esta forma
él no echará todo su
peso sobre ti.

28. POSICIONES SEXUALES PARA EL
EMBARAZO
 PERRITO
Seguro que esta ya la
conoces. Su mayor
ventaja es que permite
una penetración
profunda sin ejercer
presión sobre el
estómago. Para estar
aún más cómoda
colócate una almohada
bajo los codos.
http://www.embarazo-online.com/2011/05/el-kamasutra-del-embarazo.html

29. EMBARAZO Y EJERCICIO DE LA FUNCIÓN
SEXUAL
Beneficios
Mitos • Capacidad erótica:
autoestima y armonía
• - Aborto. conyugal.
• - Parto pretérmino. • Capacidad orgásmica:
• - Dañar bebe. mantener la elasticidad y
• - Movimiento fetales flexibilidad de los músculos
pélvicos necesarios para el
parto.

30. CONTRAINDICACIONES DE EFS
 Amenaza de Parto Pretermino
 Amenaza de Aborto  Soplado en la Vagina
 Ruptura Prematura de Membrana  Falta de Deseo
 Infección genital  Incompetencia itsmicocervical.
 Sangrado Vaginal  Embarazo múltiple.

31. EMBARAZO Y EFS

33. EMBARAZO EN ADOLESCENTE
 El embarazo en adolescentes ha ocurrido desde
épocas remotas de la humanidad y algunos de
estos no fueron deseados. Este tipo de embarazos
para determinados autores tiene la denominación
de no oportunos y surgen en las épocas actuales
por una relación sexual sin usar o con uso
inadecuado de métodos anticonceptivos, lo que se
asocia a falta de información o ignorancia. Estos
embarazos ocurren en cualquier mujer, aunque en
mayor proporción entre las adolescentes. Las
consecuencias de los embarazos no oportunos
pueden ser diversas, entre ellas el aborto.
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662012000100005

34. EMBARAZO Y MATERNIDAD EN LA
ADOLESCENCIA
 En América Latina y el Caribe, más del 50% de los
jóvenes menores de 17 años habían tenido
relaciones sexuales a la edad de 17 años.
 En comunidades urbanas pobres, donde los niños
son más vulnerables a la explotación sexual, la
iniciación sexual tiene lugar a edades muy
tempranas.
 La mayoría de las adolescentes en el mundo en
desarrollo que son sexualmente activas están
casadas.
white.oit.org.pe/ipec/documentos/explotacion_sexual_hn.pdf

35. EMBARAZO Y MATERNIDAD EN LA
ADOLESCENCIA
 Aproximadamente 1 de cada 10 nacimientos en el
mundo corresponde a madres adolescentes, que
dan a luz a unos a 13 millones de niños al año.
 Las madres adolescentes a menudo se ven
obligadas a dejar los estudios (lo que no ocurre con
los padres adolescentes)
ADOLESCENCIA UNA ETAPA FUNDAMENTAL. UNICEF Febrero de 2002

36. EMBARAZO Y MATERNIDAD EN LA
ADOLESCENCIA
 Los niños nacidos de una madre adolescente
tienen más probabilidades de morir en el primer
mes de vida que los niños de madres de mayor
edad. Un niño de una madre adolescente tiene más
probabilidades de estar desnutrido, así como de
tener un desarrollo físico y cognitivo tardío.
ADOLESCENCIA UNA ETAPA FUNDAMENTAL. UNICEF Febrero de 2002

37. EMBARAZO Y MATERNIDAD EN LA
ADOLESCENCIA
 El riesgo de morir durante el parto es doble entre
las adolescentes mayores de 15 años que entre
madres de 20 a 30 años. Las niñas menores de 15
años tienen un factor de riesgo cinco veces
superior.
 Cada año, hasta 4,4 millones de niñas de entre 15
y 19 años sufren abortos en condiciones no
higiénicas.
ADOLESCENCIA UNA ETAPA FUNDAMENTAL. UNICEF Febrero de 2002

38. EMBARAZO ADOLESCENTE:
CONSECUENCIAS
 Control médico tardío= embarazo complicado
 Riesgo médico obstétrico 78 %:
 Hipertensión inducida por el embarazo
 Anemia
 Retardo en el crecimiento I.U.
 Parto prematuro y prematurez
 Placenta previa
 Desproporción céfalo pélvica
 Alimentación inadecuada = bajo peso materno
 Aumento de abortos =complicaciones

39. EMBARAZO ADOLESCENTE:
CONSECUENCIAS
 Deserción escolar = menos cultura
 Complicaciones sociales:
 Rechazo de la familia
 Bajo ingreso económico
 Autosegregación
 Menos oportunidades
 Espirales negativas

40. EMBARAZO ADOLESCENTE: OBSTÁCULOS A
LA ANTICONCEPCIÓN PREVENTIVA:
 Características de la paciente
 Dificultad para asumir responsabilidades
 Conocimientos erróneos
 Mitos sexuales

41. CONCLUSIONES
 El EFS es fisiológica y puede realizarse en el
embarazo, sin morbilidad maternofetal .
 Las fases del ciclo sexual ocurren de forma similar, con
diferencias en manifestaciones genitales y extragenitales
(modificaciones anatómicas).
 Existe variaciones del deseo y respuesta sexual en las
diferentes etapas de gestación:
 En el 1er y 3er trimestre hay una disminución
 En el 2do trimestre no ocurre cambios o aumento

42. CONCLUSIONES
 En el posparto hay disminución por demanda
emocional y de tiempo, que ocasiona el recién nacido.
 El embarazo adolescente es una realidad y un
problema social el cual requiere atención
oportuna, para educar, preparar, y dar oportunidades a
estas adolescentes