Instrumen sertifikasi penyuluh pertanian ini menilai kompetensi umum calon penyuluh dengan portofolio yang meliputi 30 aspek seperti toleransi, disiplin, jujuran, tanggung jawab, dan kepemimpinan. Penilaian dilakukan oleh atasan langsung dengan skala 1-5 untuk setiap aspek. Jumlah skor kemudian dihitung rata-ratanya.

1. LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI PIHAK-1
PENYULUH PERTANIAN PNS
INSTRUMEN SERTIFIKASI PENYULUH PERTANIAN
JENIS PERANGKAT ASESMEN : PORTOFOLIO
KLUSTER: KOMPETENSI UMUM
LEVEL : FASILITATOR, SUPERVISOR DAN ADVISOR
(PENILAIAN PERSEPSIONAL OLEH ATASAN LANGSUNG)
IDENTITAS PENYULUH PERTANIAN
1. Nama Penyuluh yang diusulkan :
2. Nomor Peserta :
3. NIP :
4. BPP/BP3K pengusul :
5. Kecamatan :
6. Kabupaten/Kota :
7. Propinsi :

2. LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk: Sesuai dengan yang Saudara ketahui, berilah penilaian secara jujur,
objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap aspek-aspek dalam tabel berikut dengan
cara melingkari angka (1-5) pada kolom skor.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah
2 = tidak baik/rendah
3 = biasa/cukup
4 = baik/tinggi
5 = sangat baik/sangat tinggi
No Aspek yang Dinilai Skor
1 Toleransi 1 2 3 4 5
2 Kedisiplinan 1 2 3 4 5
3 Kejujuran 1 2 3 4 5
4 Rasa empati , simpati dan Kesetiakawanan 1 2 3 4 5
5 Tanggung jawab 1 2 3 4 5
6 Rasa keadilan 1 2 3 4 5
7 Suka membantu dalam kebaikan 1 2 3 4 5
8 Kepemimpinan 1 2 3 4 5
9 Keteladanan 1 2 3 4 5
10 Kewibawaan 1 2 3 4 5
11 Kearifan dalam pengambilan keputusan/bertindak 1 2 3 4 5
12 Ketaatan dalam menjalankan norma agama, hukum dan sosial 1 2 3 4 5
13 Etos kerja 1 2 3 4 5
14 Kemampuan menyampaikan pendapat 1 2 3 4 5
15 Kemampuan menerima kritik, saran, pendapat orang lain dan pengendalian diri 1 2 3 4 5
16 Mudah bergaul di kalangan sejawat dan masyarakat 1 2 3 4 5
17 Keluasan wawasan keilmuan 1 2 3 4 5
18 Kemampuan menunjukkan keterkaitan antara bidang keahlian dengan kontek 1 2 3 4 5
pekerjaan
19 Penguasaan akan isu-isu mutakhir tentang bidang pekerjaanya 1 2 3 4 5
20 Kesediaan melakukan refleksi dan diskusi permasalahan yang dihadapi dengan 1 2 3 4 5
kolega.
21 Kemampuan mengemas pesan 1 2 3 4 5
22 Kemampuan menggali pendapat sasaran untuk berbicara/berdiskusi 1 2 3 4 5
23 Kemampuan menyatukan pendapat yang bebeda 1 2 3 4 5
24 Kemampuan bekerja sama di masyarakat dalam bertugas 1 2 3 4 5
25 Kemampuan bernegosiasi 1 2 3 4 5

3. No Aspek yang Dinilai Skor
26 Kemampuan mengelola konflik 1 2 3 4 5
27 Kemampuan membangun kepercayaan 1 2 3 4 5
28 Kemampuan membuat perjanjian/dokumen kerja sama 1 2 3 4 5
29 Kemampuan memilih program kerja sama yang dibutuhkan oleh mitra 1 2 3 4 5
30 Kemampuan menjaga keberlangsungan kerjasama 1 2 3 4 5
JUMLAH SKOR ……………..
RATA-RATA SKOR (jumlah skor dibagi 30)= ………………
………………….., 2011
Atasan yang menilai,
Nama :
NIP :
Jabatan:
Telp. :