1. OBLITERATION de la
GRANDE VEINE SAPHENE
par FASTCLOSURE
Christian LEBARD
François ZUCCARELLI
Clinique internationale du Parc Monceau
Paris
2/2005 closure

2. Comparaison réactualisée: 2009
suites crossectomie à minima versus RF
STRIPPING CLOSURE
Douleurs
postopératoires
+++ 0
hématomes ++++ 0
Arrêt de travail 11 jours 2 jours
2/2005
closure

3. Plus rapide, temp à 120
Motorisé = 3,25mm/s
Plus efficace: 87% à 97%
2/2005 2006 closure

4. Automatisme à température constante 120°
régulé par microprocesseur
Thermocouple
7 CM
120 20 SECONDES
2/2005 closure

5. Régulation automatique
• Aucun calcul
• Energie régulée variable entre 400 et 450
Joules
• Proportionnelle au diamètre de la veine
• Et à la quantité d’hydratation des tissus
• Donc à l’importance de la tumescence
2/2005 closure

6. L’opérateur déclenche le cycle de 20 secondes et peut
l’arrêter à tout instant ou répéter un 2ème cycle.
Cycle de 20 secondes
closure

7. Nouveau cathéter Fast lumineux
2/2005 closure

8. Résultats à 7 ans du closure plus:
87% occlusion
3 ans 7 ans
2/2005 •J. Vasc. Surg. closure
2005, Sept,42,502

9. fast group study
réactualisés tous les ans:
• 295 GVS initiales pour FASTCLOSURE
• à 1 an: 100% d’occlusions 292/295
• à 2 ans: 97% d’occlusions 285/295 revus
• Journal of Vascular Surgery:
• Proebstle, Gockeritz, Lebard, Pichot
• À paraitre
2/2005 closure

10. FAST GROUP STUDY ®
Les résultats après 2 ans
• 285 membres revus à 2 ans sur 295 membres traités
• 97% d’occlusions .
• Huit recanalisations :
• 3 recanalisations vraies avec reflux:
– 1 totale sur 20cm
– 1 avec moignon de 3,7cm et reflux de branches réentrant GVS
– 1 avec moignon de 6 cm et reflux de branches de cuisse
• Avec 4 recanalisations de moignons courts sans reflux
– 3,6 cm 3,2 cm : 5,2 cm :6,5 cm sans reflux
• 1 moignon court drainant la S. Antérieure refluante.
• GROUP FAST STUDY Proebstle UIP septembre 2009
2/2005 closure

11. RECOVERY STUDY
• Etude multicentrique randomisée simple aveugle
• 2 différentes Procédures:
– Fast: 120°C x 20 s par cycle, 2 x RF cycles sur le 1er segment JSF
– Laser: 980nm, 12W, mode continu, retrait 1.5mm/sec = 80 Joules/cm
• 62 membres (55 pts) traités sur 5 centres
• 30 Fast contre 32 laser
1. Almeida JI. 34th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York

12. RECOVERY STUDY
 Fermeture dans 100% des GVS pour closure et
laser immédiatement
Durée de la Procédure: ClosureFast Laser
Temps de tir (min) 5 5.6
Temps total Cathéterisme 13.4 15.4
(min)
1. Almeida JI. 34th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York

13. Résultats à 10 ans excellents
2/2005 closure

14. Conclusion
• Procédé très efficace,
• Bien toléré
• Complications très faibles et
acceptables
• Résultats Closure et Laser à 10 ans
excellents et en amélioration
constante.
2/2005 closure