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Explo Fonct Arterite Diabetique
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1.
2.
3.
4.
Carter, Circulation 1968
Yao, Br J Surg 1969
5.
IPSC path. <
0.90
6.
L’artère du patient
diabétique…
7.
Rigidité et épaississement
artérielle Evident en pathologie… pourquoi pas en physiologie ? P p P>p if W>r W r Augmentation de l’ IPSC
8.
La morphologie du
patient diabétique
9.
SBP and arm
circumference for different bladder sizes Bakx, J Hum Hypert, 1997
10.
Hargens, J Orthop
Res 1987
11.
B < A
A B A B A pression intra vasculaire identique, Si brassard identique P apparente en A > P apparente en B Augmentation de l’ IPSC
12.
13.
INTERET ++ CHEZ
LES DIABETIQUES 16Mhz Pléthysmographie Laser doppler Doppler
14.
15.
16.
17.
18.
TcpO2 de repos
thoracique N=502 de Meijer VE JVS 2008 Db<Non-Db ~ 6mmHg
19.
Db Non Db
Int Angio 2009 Male/female 45/15 45/15 N.S. Age ( yrs ) 74 [66-79] 78 [70-82] N.S. BMI 27.0 [24.1-30.9[ 24.6 [22.0-27.3[ P<0.01 Chest 53 [43-57] 60 [49-65] p<0.01 Lower limb: lying position 12 [3-34] 15 [3-36] N.S.
20.
21.
22.
Rousseau et al.
Microvasc Res 2009 Time (min)
23.
Inserm Institut National
De la santé et de la recherche médicale
24.
Angor Dyspnée Claudication
Test d’effort Test d’effort Test d’effort
25.
Ou constant :
3.2 km/h; 10 à 12 % pente Ou triangulaire Ou vitesse libre Ou Test des 6 minutes
26.
Distance / vitesse
Douleur Symptômes associés QUE RELEVER ?
27.
28.
29.
30.
Clearance de
201 Tl 4 Heures
31.
32.
N.I.R.S. N I
R S on standardisé aturation et non pression partielle nstantané mais pas musculaire eproductibilité et coût…
33.
34.
… TcpO2
d’effort…. DROPindex : Indép des valeurs de départ !
35.
PO2 Transcutanée Temps
(sec.) EXERCICE Normal Pathologiques mmHg EFFORT 0 -10 -20
36.
valeur prédictive positive
: 91% PERFORMANCE… lésions des artères vers le territoire hypogastrique Sensibilité 83% Spécificité 82%
37.
38.
Technique d’avenir ?
Inserm Institut National De la santé et de la recherche médicale
39.
40.
Notas do Editor
« Presentation slide »
Various available devices exist
Some limits exist in the use of 1 tcpO2 device at rest… among which the transcutaneous gradient is very important to consider..
tcpO2 depends on…….. Thus it is unpredictable
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