Criteres de gravité d'une i.e vasculaire

DYSFONCTION ERECTILE (D.E): FACTEUR PREDICTIF DU RISQUE CARDIO-VASCULAIRE ? Dr P.BOUILLY Médecin vasculaire-sexologue 95000-CERGY-PONTOISE Journée médico-chirurgicale vasculaire PARIS – 25 septembre 2009 GELEV

EN 2008 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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« Is impotence an arterial disorder? » ,[object Object],[object Object],[object Object]

IS IMPOTENCE AN ARTERIAL DISORDER ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

L’érection :Baromètre de la santé générale et vasculaire de l’homme Is impotence an arterial disease ? Virag.R, Bouilly.P, Frydman.D The Lancet- January 26- 1985 - 181-184. tabac diabète cholestérol hypertension Plus les F.R.A. sont nombreux, plus l ’impuissance a de probabilité d’être organique! Alcool obésité Syndrome métabolique

CRITERES CLINIQUES DE GRAVITE D’UNE I.E VASCULAIRE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

QUESTIONNAIRE IIEF Evaluation intensité des troubles érectiles

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En 1923… René Leriche… ,[object Object],[object Object],[object Object]

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PHENOMENE DE VOL PELVIEN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CRITERES CLINIQUES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

L’érection, baromètre de la santé physique de l’homme ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1 2 3,4 4,5 4,5

FACTEURS DE RISQUE CARDIO - VASCULAIRES ET INSUFFISANCE ERECTILE (I.E) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FACTEURS DE RISQUE ARTERIELS ET INSUFFISANCE ERECTILE ,[object Object],[object Object]

Population Cardiologique : Facteurs de risque communs avec ceux de I.E ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Populations particulièrement concernées

RISQUE RELATIF (RR) ET DYSFONCTION ERECTILE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

I.E: Symptôme prédictif ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],I.E: Symptôme prédictif

I.E : Symptôme prédictif ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONCLUSIONS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ATTEINTE VASCULO-TISSULAIRE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Echo-doppler pénien et Cardiopathie ischémique. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Y.KAWANISHI and all. Screening of ischemic heart disease with cavernous artery blood flow in erectile dysfunctional patients. . IJIR . vol 13 - 2001 : 100 – 103.

LE PHARMACO-ECHODOPPLER PENIEN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],ECHODOPPLER VASCULAIRE *aorte, M.I., pénien* + Inj . intracaverneuse systématique 5 à 10  g PGE 1. ,[object Object],[object Object]

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TECHNIQUE DE L’EXAMEN Position de la sonde : La verge est repliée sur le ventre . CORNUD . F - Andrologie . 1996 , 6 , N°4 , 398-405 .

PARAMETRES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PARAMETRES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Atteinte artérielle modérée

Atteinte artérielle sévère: PSV inférieur à 20 cm/ sec

PARAMETRES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INCOMPETENCE VEINO-OCCLUSIVE insuffisance de maintien de l’érection CORNUD.F et coll. Andrologie 1996 , 6 , n°4 , 398-405 . ,[object Object]

Fuite caverno-veineuse sévère

ECHODOPPLER PENIEN ,[object Object],[object Object],[object Object]

UN NOUVEAU TEST VASCULAIRE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Un test non invasif: Le Penile NO Release Test (PNORT) La vasodilatation post- occlusive est dépendante de la production de NO endothélial. Virag.R ,Richard.Ch, Floresco.J - J.Mal.Vasc. 4-2002

Que faire si l’on veut être préventif ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

L’AFFIRMATION D’UNE ETIOLOGIE VASCULO-TISSULAIRE SIGNIFICATIVE INVITE AUSSI : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONCLUSIONS: CRITERES DE GRAVITE - 1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONCLUSIONS : CRITERES DE GRAVITE-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONCLUSIONS : CRITERES DE GRAVITE - 3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONCLUSIONS : CRITERES DE GRAVITE - 4 ,[object Object],[object Object]

UN DEFI : LA PREVENTION ! ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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