1. CELON : une nouvelle TECHNIQUE de RADIOFREQUENCE de la GVS (Etude prospective multicentre de 60 cas – résultats à 1 AN) Drs J.F UHL , G. Cohen-Solal, D. Creton, J.C Scialom ( cooperative study of the French Society of Phlebology ) Paris, 8 & 9 janvier 2010
2. OBJECTIF Evaluer l’efficacité de la RF bipolaire par induction (RFITT) dans le traitement des varices de la grande veine saphène (GVS) à 12 mois.
3. MATERIEL Prospectif 60 membres chez 51 patients 1 angiologue + 3 chirurgiens Pratique privée
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6. PRINCIPE de la radiofréquence by RFITT (RF bipolaire par induction) Electrode 1 Electrode 2 Isolant Applicateur: Celon Pro Curve 1200-S15 dans la veine
7. Controle de la puissance délivrée par impédance L’impedance augmente du fait de la dessication tissulaire
9. Population 60 membres inf. 51 patients Femmes 66% Age moyen 55 ans (27 à 80) C2 = 44 (88%) C3 = 2 (4%) C4 = 2 (4%) C5 = 2 (4%) Suivi moyen 12 mois (5 à 15 m)
10. Paramètres de la procédure (1) Diamètre (mm) Longueur (cm) Durée (sec) Puissance (watt) Max 10 70 180 20 Min 5 24 39 18 Moyen 7 45 78 19
11. Paramètres de la procédure (2) * EFE= Endovenous Fluence Equivalent (power by volume unit) Vitesse de retrait (cm/s) Energie (J/cm) EFE* (J/cm 3 ) Max 1.3 55 154 Min 0.3 16 31 Moy 0.6 35 80
12. ProblèmesTechniques Retrait et réintroduction pour problème 29% Repassage sonde RF 30% (2 fois) Dénudation de la GVS préférable à ponction _______ Durée moyenne RF (+ tumescence) 17 min
13. Fermeture de GVS ( 1 an ) GVS totalement fermée……. 54 90% Recanalisation partielle … 4 8% Recanalisation totale …… 2 2% expérience Initiale (15 procédures) Faits particuliers liés au Celon
15. Facteurs de recanalisation Aucune relation retrouvée entre Recanalisation et vitesse de retrait, énergie (J/cm) and EFE (J/cm 3 )
16. Complications Douleur VAS >2 …. 4 (6%) Ecchymoses …. 1 (1.5%) Pigmentation …. 2 (3%) Induration ….. 2 (3%) Sans complication= 86% Retour moy à activité normale J5
17. Discussion (1) Camci et al. Phlebologie 2009; 38: 5–11 BRITTIV international study ( 8 centers) 345 saph. veins in 271 patients 72 % general anesthesia !! 83 % tumescent anesth. Average Follow-up 3 month 55 patients 1 year FU (16%) 90% saphenous closed Lenght 45 cm 1.4 s/cm* 24 watts average * Significant relationship between application time and recanalization ++ (34 J/cm)
19. Conclusion Les résultats à 1 an montrent que le Celon est une technique simple and efficace pour occlure le tronc GVS avec un faible taux de complications.