Este documento compara el uso de la metformina y la dieta en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Resalta que según el consenso ADA de 2006, se recomienda tratar a los pacientes con metformina y cambios en el estilo de vida. Los estudios UKPDS y DCCT mostraron que el control intensivo de la glucemia y la tensión arterial reducen las complicaciones. El UKPDS encontró que la metformina reduce la mortalidad en pacientes obesos con diabetes tipo 2.
6. Best y Bantin gracias a la perrita Marjorie descubren la Insulina Porque la diabetes tipo 1 desde la antigüedad sabemos que MATA… (y rapidamente, salvo que usemos INSULINA)
7. ¿y qué sabemos de la diabetes tipo 2? Es una enfermedad poco descrita en la literatura en el pasado En el libro de Ayur Veda Suruta se describe una extraña enfermedad, propia de las personas pudientes , de obesos, de personas que comen mucho dulce y arroz … ¿tendrá que ver con nuestra forma de comer?
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12. Diabetes Control and Complications Trial El tratamiento intensivo en diabéticos tipo 1 disminuyó : el 76% la retinopatía diabética en el grupo de prevención 1ª el 54% la progresión de retinopatía en el grupo de "tocados"
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23. UKPDS 38 Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes:
24. y la Metformina en el UKPDS… Cualquier punto relacionado con la diabetes Muertes relacionadas con la diabetes Todas las causas de mortalidad Infarto de miocardio
32. En el UKPDS excluyeron al 3% de los diabéticos... ¡a quienes con la dieta normalizaron su glucemia!
33. ¿nuestros diabéticos se parecen a los del UKPDS? Dra.Morales : ¡deje de sacarse diabéticos de la manga , de una vez! La primera duda…¿los tenemos bien diagnosticados? en general tienen la Hb A1c mucho más baja al diagnóstico Tienen menos complicaciones ¿Podemos extrapolar en ellos los resultados del UKPDS? Dra.Morales : ¡deje de sacarse diabéticos de la manga , de una vez!
En el año 1921, cuando Frederick G. Bantin y su ayudante Charles H. Best tuvieron la idea de ligar el conducto excretor pancreático de un mono, provocando la autodigestión de la glándula. Después, exprimiendo lo que quedaba de este páncreas obtuvieron un líquido que, inyectado en una cachorra diabética, conseguía reducir en dos horas una glucemia: habían descubierto la insulina. Esta cachorra es la famosa "Marjorie", primer animal que después de haberle quitado el páncreas pudo vivir varias semanas con la inyección del extracto de Banting y Best, hasta que tuvo que ser sacrificada al acabarse el extracto.
Se explica también que esta enfermedad habitualmente afectaba a varios miembros dentro de una misma familia. Posiblemente ésta sea la primera descripción de otra de las formas de presentación de la diabetes, la diabetes tipo II, asociada en gran medida a la obesidad
Diabetes tipo 2. ¿Qué podemos esperar tras la adopción de los nuevos criterios diagnósticos? Incremento de la prevalencia de diabetes y diagnóstico precoz en la población atendida en un centro de salud MEDIFAM, 2002; 3: 191-198
Cada disminución de la hbA1c de un 1% se asoció con la disminución del riesgo de: 21% en cualquier punto relacionado con la diabetes 21% las muertes relacionadas con la diabetes 14% la tasa de infartos de miocardio Y un 37% el riesgo de complicaciones microvasculares El menor riesgo se observó asociado a cifras de HbA1c dentro del rango de la normalidad <de 6 Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study Irene M Stratton, Amanda I Adler, H Andrew W Neil, David R Matthews, Susan E Manley, Carole A Cull, David Hadden, Robert C Turner, Rury R Holman on behalf of the UK Prospective Diabetes Study Group BMJ 2000;321:405–12