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Planificación de mantenimiento preventivo de equipos de
                    Electromedicina

           Alvaro Buenvaron Higuero1, Francisco Hernandez Benitez2, Carlos Golf Ballve3
             1
                 Servicio de Mantenimiento y Electromedicina, Hospital Moises Broggi, Sant Joan Despi,
                                        alvaro.buenvaron@sanitatintegral.org
                       2
                           Servicio de Electromedicina, Hospital Moises Broggi, Sant Joan Despi,
                                         francisco.hernandez@sanitatintegral.org
       3
        Servicio de Electromedicina, Consorci Sanitari Integral, Barcelona, carles.golf@sanitatintegral.org




                                                               Como objetivos secundarios tendremos:
                        Resumen
Como técnicos y gestores de un Servició de                         •     Mantenimiento sistemático del inventario de
Electromedicina constantemente en nuestro dia a dia nos                  equipos del Hospital.
vemos en la necesidad de inicializar o actualizar las
                                                                   •     Control de la carga de trabajo de la unidad
programaciones de mantenimiento preventivo de los
equipos de Electromedicina. En muchas ocasiones seguir                   de Electromedicina por unidades de tiempo.
la recomendación del fabricante del equipo no es                   •     Control de los contratos de mantenimiento
suficiente ya que esta acostumbra a ser un requerimiento
                                                                         externos.
mínimo que no tiene en cuenta las condiciones de trabajo,
instalaciones adyacentes, carga de trabajo del equipo,             •     Control de las calibraciones i certificaciones
peculiaridades del personal que lo utiliza. Con este trabajo             de calidad del centro
intentamos dar unas pautas para tener todos estos
aspectos en cuenta a la hora de realizar las
programaciones de mantenimiento preventivo.                    3. Metodologia
                                                               Partiendo de un inventario de equipos de
1. Introduccion                                                electromedicina actualizado lo implementamos en
                                                               una tabla pivote de EXCEL que tendrá en cuenta
El equipamiento electromedico existente en un                  solo las diferencias con respecto a la revisión o
hospital es variadísimo tanto desde el punto de vista          programación anterior.
de su funcionamiento como de los suministros que
                                                               En esta tabla tendremos primero a la izquierda la
requieren para su funcionamiento o de los requisitos
                                                               parte del inventario de los equipos del centro con los
de seguridad exigibles.
                                                               campos que deseemos como por ejemplo
La programación de mantenimiento preventivo de                 denominación. Marca, modelo, familia, etc.
todos estos equipos ha de tener muchos aspectos
                                                               A continuación tendremos las cuatro columnas que
en cuenta además de la recomendación del
                                                               nos definen y priorizan el mantenimiento de las
fabricante.
                                                               diferentes familias de equipos:
No existe una metodología estándar para poder
determinar la frecuencia de los mantenimientos                     •     Criterio del servicio de electromedicina
preventivos que tenga en cuenta todos los aspectos                 •     Equipo critico de usuario
que influyen en el buen funcionamiento de los
equipos médicos.                                                   •     Normativa nacional y europea
                                                                   •     Criterio Risk code
                                                               Tabla 1
2. Objetivos
                                                               El primero se refiere al criterio puramente técnico
El objetivo principal de este trabajo es proporcionar          del servicio de electromedicina, el segundo tiene en
una herramienta que sea capaz de sistematizar la               cuenta si el usuario del equipo lo ha definido como
programación de mantenimiento preventivo de los                equipo critico dentro de sus procesos de calidad, el
equipos de Electromedicina del centro.                         tercero tiene en cuenta si el equipo está afectado
                                                               por alguna normativa específica ya sea nacional o
•        Mantenimiento realizado                                                                               por empresa




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        IM P L E M E N T A R P R E V ? ?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         externa   ya   sea      por                                                                            contrato de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         mantenimiento o sin él.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                •




                                                                                                                                                                                                                                                                                       C R IT IC O U S U A R IO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Mantenimiento de usuario. Hemos definido




                                                                                                                                                                                                       L O C A L IZ A C IÓ N


                                                                                                                                                                                                                                                  C R IT E R IO E M D
                                                                                                                                                                           U b ic a c . t é c n ic a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         un mantenimiento denominado autónomo
                                                         D e n o m in a c ió n




                                                                                                                                                                           F a b r. N º -s e rie




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                N O R M A T IV A
                                                                                                                                                   D e n o m in . t ip o




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      C O D E R IS K
                                                                                                                F a b ric a n t e                                                                                                                                                                                                                                                                                                        que es propio del usuario del equipo y que
    E q u ip o




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         está relacionado muy directamente con los
10034559 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                          COLIBRI 1## HBL-S01-QUIMG0010
                                                                                                                                            #         QUI                                                                                                                               0                                                                             3                 0                                                equipos médicos que utilizan algún
10034564 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                          COLIBRI 2## HBL-S01-QUIMG0010
                                                                                                                                            #         QUI                                                                                                                               0                                                                             3                 0
10034628 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                          COLIBRI 3## HBL-S01-QUIMG0010
                                                                                                                                            #         QUI                                                                                                                               0                                                                             3                 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         componente fungible o semifungible para su
10034655 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                          COLIBRI 4## HBL-S01-QUIMG0010
                                                                                                                                            #         QUI                                                                                                                               0                                                                             3                 0                                                uso.Tambien esta muy diriguido a todos los
10035174 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                          BATERIAS 1 HBL-S01-QUIMG0010
                                                                                                                                           ###       QUI                                                                                                                                0                                                                             3                 0                                                equipos de terapia respiratoria y a la
10035175 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                          BATERIAS 2 HBL-S01-QUIMG0010
                                                                                                                                           ###       QUI                                                                                                                                0                                                                             3                 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         prevención de la igiene con respecto al
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         paciente.
Tabla 1


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Una vez determinado el tipo de mantenimiento a
europea y por ultimo está el criterio de la National
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           realizar se anota el número del plan de
Medical Diagnostics , Inc recogido en :
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           mantenimiento preventivo y después se determina
Medical Equipment management program Policies &                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            la frecuencia de los mantenimientos en función de
Procedures                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 las características del equipo y de las
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           recomendaciones del fabricante.
Estos criterios están unidos en una fórmula
matemática que nos permite ajustar las prioridades                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Finalmente nos queda por determinar la carga de
entre criterios. En nuestro caso primeramente                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              trabajo que representa esta programación para
tenemos en cuenta si el equipo está afectado por                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           nuestro Servicio de Electromedicina.
normativa que obligue a realizar determinados
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Si hemos determinado que el mantenimiento
procedimientos en segundo lugar tenemos en
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           preventivo lo realizamos con personal propio el
cuenta el criterio de la National Medical Diagnostics
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           tiempo necesario para realizarlo será de ejecución y
, Inc, en tercer lugar el del propio Servicio de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           si hemos determinado que lo realizamos con un
electromedicina y finalmente si el equipo está
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           proveedor externo entonces el tiempo invertido será
definido como critico por el propio servicio usuario.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           menor y lo denominamos de gestión
Una vez definida la frecuencia a la que se realiza el
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           En la tabla 3 iremos anotando el número del plan de
mantenimiento del equipo hay que determinar quién
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           preventivo y la estimación de tiempo ya sea de
los realiza. En nuestro caso nos planteamos cuatro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           gestion o de ejecución.
opciones que se detallan en la tabla 2

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ENERO                                     FEBRERO                                       MARZO                                       ABRIL
  VERIFICACIÓN/CALIBRACIÓN EXT




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Nº EJECUCIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Nº GESTIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nº PLAN                                    Nº PLAN                                   Nº PLAN                                       Nº PLAN
                                     Nº PLAN MTO PREV




                                                                                                    Nº PLAN MTO PREV




                                                                                                                                                                                                                               Nº PLAN MTO PREV




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Nº PLAN MTO PREV
                                                                                      MTO EXTERNO
                                                                       PERIODICIDAD




                                                                                                                                    PERIODICIDAD




                                                                                                                                                                                                                                                                        PERIODICIDAD




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       PERIODICIDAD
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  MTO USUARIO
                                                                                                                                                                              MTO INTERNO




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           QUIR MONIT     0             0            900000000691    14            0               UI5            0             0                LAB          0             0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          0             0                 UI1        0             0               UI6            0             0                EST          0             0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          0             0                 UI2        0             0               UI7            0             0                 GE          0             0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          0             0                 UI3        0             0                              0             0                HDIA         0             0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          0             0                 UI4        0             0                              0             0            900000000681     5             0



Tabla 2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Tabla 3
Las opciones son:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           De esta manera obtenemos una tabla con la
                                 •                      Calibración o verificación externa con                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 distribución anual por meses del mantenimiento
                                                        certificado ENAC o trazable. Algunos                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   preventivo con la estimación de coste de mano
                                                        equipos requieren de este tipo de                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      de obra del personal técnico propio.
                                                        calibraciones como balanças, termómetros,
                                                        estufas, pipetas, comprobadores de bisturís
                                                        o desfibriladores.
                                 •                      Mantenimiento                                                                                         realizado                                                                                                 por                                                          personal
                                                        propio.
VERIFICACIÓN/CALIBRACIÓN EXT
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        IMPLEMENTAR PREV??




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Nº PLAN MTO PREV




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Nº PLAN MTO PREV




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Nº PLAN MTO PREV




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Nº PLAN MTO PREV
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           CRITICO USUARIO




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      MTO EXTERNO
                                                                                                                                                                                                                                                   LOCALIZACIÓN



                                                                                                                                                                                                                                                                                     CRITERIO EMD




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              PERIODICIDAD




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     PERIODICIDAD




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             PERIODICIDAD




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         PERIODICIDAD
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         MTO USUARIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    MTO INTERNO
                Equipo superior




                                                                                                                                                                                                                     Ubicac.técnica
                                                                                    Denominación




                                                                                                                                                                                                    Fabr. Nº-serie




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            NORMATIVA
                                                                                                                                                                                  Denomin.tipo
Nº inventario




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               CODE RISK
                                                                                                                                         Fabricante
                                        Equipo




                                    10034559 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        COLIBRI 1## HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                              #         QUI       0                                                                                                          0                                                  3                         0
                                    10034564 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        COLIBRI 2## HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                              #         QUI       0                                                                                                          0                                                  3                         0
                                    10034628 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        COLIBRI 3## HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                              #         QUI       0                                                                                                          0                                                  3                         0
                                    10034655 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        COLIBRI 4## HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                              #         QUI       0                                                                                                          0                                                  3                         0
                                    10035174 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        BATERIAS 1 HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                             ###       QUI       0                                                                                                           0                                                  3                         0
                                    10035175 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        BATERIAS 2 HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                             ###       QUI       0                                                                                                           0                                                  3                         0
                                    10035176 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        BATERIAS 3 HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                             ###       QUI       0                                                                                                           0                                                  3                         0
                                    10035177 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        BATERIAS 4 HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                             ###       QUI       0                                                                                                           0                                                  3                         0
                                    10035178 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        BATERIAS 5 HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                             ###       QUI       0                                                                                                           0                                                  3                         0
                                    10035179 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES                                                                                        BATERIAS 6 HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                             ###       QUI       0                                                                                                           0                                                  3                         0
                                    10028691 AGITADOR LABORATORI                                                               J.P. SELECTA                           V230                         ### HBL-S02-LABET0021
                                                                                                                                                                                                             LAB                                                                                             0                                                  3                         1
                                    10028692 AGITADOR LABORATORI                                                               J.P. SELECTA                           V230                         ### HBL-S02-LABET0021
                                                                                                                                                                                                             LAB                                                                                             0                                                  3                         1
                                    10028690 AGITADOR PLA LABORTAORI                                                           STUART                                 SSM1                         R210000055LAB
                                                                                                                                                                                                      HBL-S02-LABET0021                                                                                      0                                                  3                         1
                                    10031475 ASPIRADOR PER LASER                                                               ATMOS                                  ATMOSAFE 650 EUROPE
                                                                                                                                                                            170008399-016784-2007-03
                                                                                                                                                                                HBL-S01-QUIMG001
                                                                                                                                                                                       QUI        1                                                                                                          0                                                  3                         1
                                    10025828 AUTOCLAU DE VAPOR                                                                 STERIS                                 EVOLUTION HBL-S02-ESTET0001
                                                                                                                                                                             0319809-07 EST                                                                                                                  0                                                  1                         3                                                                                                                                            X                             900000000683                     S
                                    10025944 AUTOCLAU DE VAPOR                                                                 STERIS                                 EVOLUTION HBL-S02-ESTET0001
                                                                                                                                                                             0318809-21 EST                                                                                                                  0                                                  1                         3                                                                                                                                            X                             900000000683                     S
                                    10025945 AUTOCLAU DE VAPOR                                                                 STERIS                                 EVOLUTION HBL-S02-ESTET0001
                                                                                                                                                                             0318409-21 EST                                                                                                                  0                                                  1                         3                                                                                                                                            X                             900000000683                     S




Tabla 4




                                         ENERO                                     FEBRERO                                             MARZO                                                                     ABRIL                                                                              MAYO                                                       JUNIO                                                                                           JULIO                                                         AGOSTO                                                SEPTIEMBRE                                                     OCTUBRE                                                NOVIEMBRE                                             DICIEMBRE
                                                              Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                   Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                  Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Nº EJECUCIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Nº EJECUCIÓN
                                                 Nº GESTIÓN




                                                                                                   Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                      Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                      Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nº GESTIÓN




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Nº GESTIÓN
                                   Nº PLAN                                     Nº PLAN                                         Nº PLAN                                                           Nº PLAN                                                                           Nº PLAN                                                              Nº PLAN                                                             Nº PLAN                                                                         Nº PLAN                                                     Nº PLAN                                                    Nº PLAN                                                            Nº PLAN                                             Nº PLAN



                                  QUIR MONIT      0            0             900000000691          14            0               UI5                   0            0                       LAB                                        0                           0             900000000692              0                 40             900000000686                   0                                 45                              RHB                        0                    0             QUIR RESTO                      0           0                         UI1          0                      0                   UI5                 0                         0            900000000680            40           0              900000000686             0                      45
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           1                                                                                               2                                                           3                                                                4                                                     5                                                          6
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Tabla 5


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            representa     para                                                                                                                                                                        nuestro                                                                            Servicio                                                                     de
4. Resultados                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Electromedicina.
El resultado de todo el proceso es la confeccion de                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Una posible mejora será que podamos incluir el
las tablas 4 y 5.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           coste económico de toda esta programación. Incluir
En la tabla 4 tendremos de izquierda a derecha                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              de alguna manera los procedimientos utilizados etc.
primero todo el inventario de equipos de nuestro
centro con los campos que hayamos decidido, a
continuación los quatro criterios que anteriormente
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Agradecimientos
hemos indicado para determinar la necesidad i
frecuencia del mantenimiento preventivo.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Agradecemos a todo nuestro personal de los
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            servicios de Electromedicina del Consorci Sanitari
Finalmente tendremos la distribución de este                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Integral la colaboración en este proyecto.
mantenimiento preventivo en función de si es
interno, externo, de usuario o de calibración.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Referencias
En la tabla 5 tendremos la distribución anual del
mantenimiento preventivo por meses con el cálculo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            [1] National Medical Diagnostics
de la carga de trabajo de nuestros técnicos de
centro.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Medical Equipment management                                                                                                                                                                                                                                                          program
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Policies & Procedures
5. Conclusiones                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             [2] UNE-EN-ISO 9001: Sistemas de gestión de la calidad
De esta manera hemos determinado de una forma                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               [3] UNE 209001 IN Guia para la gestión y el
sistemática el mantenimiento preventivo de nuestro                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              mantenimiento de productos sanitarios activos no
centro. Disponemos de una hoja de cálculo con todo                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              implantables
nuestro inventario, los diferentes tipos de                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 [4] Los diferentes manuales de servicio de los equipos
mantenimiento preventivo y la carga de trabajo que                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              del centro.

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P 09. alvaro buenvaron

  • 1. Planificación de mantenimiento preventivo de equipos de Electromedicina Alvaro Buenvaron Higuero1, Francisco Hernandez Benitez2, Carlos Golf Ballve3 1 Servicio de Mantenimiento y Electromedicina, Hospital Moises Broggi, Sant Joan Despi, alvaro.buenvaron@sanitatintegral.org 2 Servicio de Electromedicina, Hospital Moises Broggi, Sant Joan Despi, francisco.hernandez@sanitatintegral.org 3 Servicio de Electromedicina, Consorci Sanitari Integral, Barcelona, carles.golf@sanitatintegral.org Como objetivos secundarios tendremos: Resumen Como técnicos y gestores de un Servició de • Mantenimiento sistemático del inventario de Electromedicina constantemente en nuestro dia a dia nos equipos del Hospital. vemos en la necesidad de inicializar o actualizar las • Control de la carga de trabajo de la unidad programaciones de mantenimiento preventivo de los equipos de Electromedicina. En muchas ocasiones seguir de Electromedicina por unidades de tiempo. la recomendación del fabricante del equipo no es • Control de los contratos de mantenimiento suficiente ya que esta acostumbra a ser un requerimiento externos. mínimo que no tiene en cuenta las condiciones de trabajo, instalaciones adyacentes, carga de trabajo del equipo, • Control de las calibraciones i certificaciones peculiaridades del personal que lo utiliza. Con este trabajo de calidad del centro intentamos dar unas pautas para tener todos estos aspectos en cuenta a la hora de realizar las programaciones de mantenimiento preventivo. 3. Metodologia Partiendo de un inventario de equipos de 1. Introduccion electromedicina actualizado lo implementamos en una tabla pivote de EXCEL que tendrá en cuenta El equipamiento electromedico existente en un solo las diferencias con respecto a la revisión o hospital es variadísimo tanto desde el punto de vista programación anterior. de su funcionamiento como de los suministros que En esta tabla tendremos primero a la izquierda la requieren para su funcionamiento o de los requisitos parte del inventario de los equipos del centro con los de seguridad exigibles. campos que deseemos como por ejemplo La programación de mantenimiento preventivo de denominación. Marca, modelo, familia, etc. todos estos equipos ha de tener muchos aspectos A continuación tendremos las cuatro columnas que en cuenta además de la recomendación del nos definen y priorizan el mantenimiento de las fabricante. diferentes familias de equipos: No existe una metodología estándar para poder determinar la frecuencia de los mantenimientos • Criterio del servicio de electromedicina preventivos que tenga en cuenta todos los aspectos • Equipo critico de usuario que influyen en el buen funcionamiento de los equipos médicos. • Normativa nacional y europea • Criterio Risk code Tabla 1 2. Objetivos El primero se refiere al criterio puramente técnico El objetivo principal de este trabajo es proporcionar del servicio de electromedicina, el segundo tiene en una herramienta que sea capaz de sistematizar la cuenta si el usuario del equipo lo ha definido como programación de mantenimiento preventivo de los equipo critico dentro de sus procesos de calidad, el equipos de Electromedicina del centro. tercero tiene en cuenta si el equipo está afectado por alguna normativa específica ya sea nacional o
  • 2. Mantenimiento realizado por empresa IM P L E M E N T A R P R E V ? ? externa ya sea por contrato de mantenimiento o sin él. • C R IT IC O U S U A R IO Mantenimiento de usuario. Hemos definido L O C A L IZ A C IÓ N C R IT E R IO E M D U b ic a c . t é c n ic a un mantenimiento denominado autónomo D e n o m in a c ió n F a b r. N º -s e rie N O R M A T IV A D e n o m in . t ip o C O D E R IS K F a b ric a n t e que es propio del usuario del equipo y que E q u ip o está relacionado muy directamente con los 10034559 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 1## HBL-S01-QUIMG0010 # QUI 0 3 0 equipos médicos que utilizan algún 10034564 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 2## HBL-S01-QUIMG0010 # QUI 0 3 0 10034628 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 3## HBL-S01-QUIMG0010 # QUI 0 3 0 componente fungible o semifungible para su 10034655 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 4## HBL-S01-QUIMG0010 # QUI 0 3 0 uso.Tambien esta muy diriguido a todos los 10035174 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 1 HBL-S01-QUIMG0010 ### QUI 0 3 0 equipos de terapia respiratoria y a la 10035175 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 2 HBL-S01-QUIMG0010 ### QUI 0 3 0 prevención de la igiene con respecto al paciente. Tabla 1 Una vez determinado el tipo de mantenimiento a europea y por ultimo está el criterio de la National realizar se anota el número del plan de Medical Diagnostics , Inc recogido en : mantenimiento preventivo y después se determina Medical Equipment management program Policies & la frecuencia de los mantenimientos en función de Procedures las características del equipo y de las recomendaciones del fabricante. Estos criterios están unidos en una fórmula matemática que nos permite ajustar las prioridades Finalmente nos queda por determinar la carga de entre criterios. En nuestro caso primeramente trabajo que representa esta programación para tenemos en cuenta si el equipo está afectado por nuestro Servicio de Electromedicina. normativa que obligue a realizar determinados Si hemos determinado que el mantenimiento procedimientos en segundo lugar tenemos en preventivo lo realizamos con personal propio el cuenta el criterio de la National Medical Diagnostics tiempo necesario para realizarlo será de ejecución y , Inc, en tercer lugar el del propio Servicio de si hemos determinado que lo realizamos con un electromedicina y finalmente si el equipo está proveedor externo entonces el tiempo invertido será definido como critico por el propio servicio usuario. menor y lo denominamos de gestión Una vez definida la frecuencia a la que se realiza el En la tabla 3 iremos anotando el número del plan de mantenimiento del equipo hay que determinar quién preventivo y la estimación de tiempo ya sea de los realiza. En nuestro caso nos planteamos cuatro gestion o de ejecución. opciones que se detallan en la tabla 2 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL VERIFICACIÓN/CALIBRACIÓN EXT Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN MTO PREV Nº PLAN MTO PREV Nº PLAN MTO PREV Nº PLAN MTO PREV MTO EXTERNO PERIODICIDAD PERIODICIDAD PERIODICIDAD PERIODICIDAD MTO USUARIO MTO INTERNO QUIR MONIT 0 0 900000000691 14 0 UI5 0 0 LAB 0 0 0 0 UI1 0 0 UI6 0 0 EST 0 0 0 0 UI2 0 0 UI7 0 0 GE 0 0 0 0 UI3 0 0 0 0 HDIA 0 0 0 0 UI4 0 0 0 0 900000000681 5 0 Tabla 2 Tabla 3 Las opciones son: De esta manera obtenemos una tabla con la • Calibración o verificación externa con distribución anual por meses del mantenimiento certificado ENAC o trazable. Algunos preventivo con la estimación de coste de mano equipos requieren de este tipo de de obra del personal técnico propio. calibraciones como balanças, termómetros, estufas, pipetas, comprobadores de bisturís o desfibriladores. • Mantenimiento realizado por personal propio.
  • 3. VERIFICACIÓN/CALIBRACIÓN EXT IMPLEMENTAR PREV?? Nº PLAN MTO PREV Nº PLAN MTO PREV Nº PLAN MTO PREV Nº PLAN MTO PREV CRITICO USUARIO MTO EXTERNO LOCALIZACIÓN CRITERIO EMD PERIODICIDAD PERIODICIDAD PERIODICIDAD PERIODICIDAD MTO USUARIO MTO INTERNO Equipo superior Ubicac.técnica Denominación Fabr. Nº-serie NORMATIVA Denomin.tipo Nº inventario CODE RISK Fabricante Equipo 10034559 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 1## HBL-S01-QUIMG001 # QUI 0 0 3 0 10034564 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 2## HBL-S01-QUIMG001 # QUI 0 0 3 0 10034628 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 3## HBL-S01-QUIMG001 # QUI 0 0 3 0 10034655 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES COLIBRI 4## HBL-S01-QUIMG001 # QUI 0 0 3 0 10035174 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 1 HBL-S01-QUIMG001 ### QUI 0 0 3 0 10035175 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 2 HBL-S01-QUIMG001 ### QUI 0 0 3 0 10035176 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 3 HBL-S01-QUIMG001 ### QUI 0 0 3 0 10035177 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 4 HBL-S01-QUIMG001 ### QUI 0 0 3 0 10035178 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 5 HBL-S01-QUIMG001 ### QUI 0 0 3 0 10035179 ADDITAMENT SERRA OSCILANT SYNTHES BATERIAS 6 HBL-S01-QUIMG001 ### QUI 0 0 3 0 10028691 AGITADOR LABORATORI J.P. SELECTA V230 ### HBL-S02-LABET0021 LAB 0 3 1 10028692 AGITADOR LABORATORI J.P. SELECTA V230 ### HBL-S02-LABET0021 LAB 0 3 1 10028690 AGITADOR PLA LABORTAORI STUART SSM1 R210000055LAB HBL-S02-LABET0021 0 3 1 10031475 ASPIRADOR PER LASER ATMOS ATMOSAFE 650 EUROPE 170008399-016784-2007-03 HBL-S01-QUIMG001 QUI 1 0 3 1 10025828 AUTOCLAU DE VAPOR STERIS EVOLUTION HBL-S02-ESTET0001 0319809-07 EST 0 1 3 X 900000000683 S 10025944 AUTOCLAU DE VAPOR STERIS EVOLUTION HBL-S02-ESTET0001 0318809-21 EST 0 1 3 X 900000000683 S 10025945 AUTOCLAU DE VAPOR STERIS EVOLUTION HBL-S02-ESTET0001 0318409-21 EST 0 1 3 X 900000000683 S Tabla 4 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº EJECUCIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº GESTIÓN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN Nº PLAN QUIR MONIT 0 0 900000000691 14 0 UI5 0 0 LAB 0 0 900000000692 0 40 900000000686 0 45 RHB 0 0 QUIR RESTO 0 0 UI1 0 0 UI5 0 0 900000000680 40 0 900000000686 0 45 0 0 UI1 0 0 UI6 0 0 EST 0 0 900000000701 0 7 900000000685 2 0 CEX 0 0 0 0 UI2 0 0 UI6 0 0 900000000690 8 0 900000000683 10 0 0 0 UI2 0 0 UI7 0 0 GE 0 0 900000000682 16 0 900000000683 10 0 0 0 0 0 UI3 0 0 UI7 0 0 900000000692 0 40 0 0 0 0 UI3 0 0 0 0 HDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 UI4 0 0 0 0 900000000701 0 7 900000000687 5 0 0 0 UI4 0 0 0 0 900000000681 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 900000000684 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 5 0 16 47 12 45 0 0 0 0 0 0 0 0 55 47 15 45 1 2 3 4 5 6 X X Tabla 5 representa para nuestro Servicio de 4. Resultados Electromedicina. El resultado de todo el proceso es la confeccion de Una posible mejora será que podamos incluir el las tablas 4 y 5. coste económico de toda esta programación. Incluir En la tabla 4 tendremos de izquierda a derecha de alguna manera los procedimientos utilizados etc. primero todo el inventario de equipos de nuestro centro con los campos que hayamos decidido, a continuación los quatro criterios que anteriormente Agradecimientos hemos indicado para determinar la necesidad i frecuencia del mantenimiento preventivo. Agradecemos a todo nuestro personal de los servicios de Electromedicina del Consorci Sanitari Finalmente tendremos la distribución de este Integral la colaboración en este proyecto. mantenimiento preventivo en función de si es interno, externo, de usuario o de calibración. Referencias En la tabla 5 tendremos la distribución anual del mantenimiento preventivo por meses con el cálculo [1] National Medical Diagnostics de la carga de trabajo de nuestros técnicos de centro. Medical Equipment management program Policies & Procedures 5. Conclusiones [2] UNE-EN-ISO 9001: Sistemas de gestión de la calidad De esta manera hemos determinado de una forma [3] UNE 209001 IN Guia para la gestión y el sistemática el mantenimiento preventivo de nuestro mantenimiento de productos sanitarios activos no centro. Disponemos de una hoja de cálculo con todo implantables nuestro inventario, los diferentes tipos de [4] Los diferentes manuales de servicio de los equipos mantenimiento preventivo y la carga de trabajo que del centro.