4. Suomi
Vuonna 2009 suomalaisista 82 % oli
käyttänyt internetiä päivittäin tai lähes
päivittäin viimeisen kolmen kuukauden
aikana
Alle 30-vuotiaista 100 %
Vuonna 2008 Suomi kuului Euroopan
seitsemän johtavan internetmaan joukkoon.
Näissä maissa käyttö on omaksuttu nopeasti:
verkossa hoidetaan sosiaalisia suhteita,
asioidaan viranomaisten kanssa ja tehdään
ostoksia.
18.9.2013 Korkeila J 4
5. Maailmalla
“Elektroninen morfiini” – Newsweek
2002
28-vuotias korealaismies pelasi yli 50
tuntia yhtämittaa syömättä ja juomatta
kuollen lopulta sydän pysähdykseen
Vastaavia tapauksia kymmenisen Koreassa
ja Kiinassa
18.9.2013 Korkeila J 5
7. Nettiriippuvuus
Riippuvuus todennäköisesti samanlaista
keinosta riippumatta
Toleranssi, hallitsemattomuus, laaja vaikutus
elämään, vieroitusoireet, toimintakyvyn lasku,
kuormittuminen
Internetin haitallisesta käytöstä ollut merkkejä
jo varhain sen ilmaantumisen jälkeen
Unentarpeen laiminlyönti, työstä irtisanotuksi
tuleminen, avioero, käyttö kuluttaa taloudellisia
voimavaroja holtittomasti yms.
Pathological use of electronic media, PUEM
Online disinhibition
18.9.2013 Korkeila J 7
8. Mitä on nettiriippuvuus?
Ivan Goldberg: Internet-riippuvuus 1995
KimberlyYoung
500 runsaasti käyttävää henkilöä
Käyttö muussa kuin työ ja
opiskelutarkoituksessa > 38 tuntia viikossa
=> huomattavia haittoja
InternetAddictionTest (IAT)
Peliriippuvuuskriteerit määrittelyn pohjana
18.9.2013 Korkeila J 8
9. Mitä on nettiriippuvuus?
Internetin pakonomainen ja
hallitsematon käyttö tavalla, josta on
asianomaiselle haittaa ja käytön
jatkaminen huolimatta haitoista
Impulssikontrollin häiriö (DSM/ICD)
18.9.2013 Korkeila J 9
14. Esiintyvyys
Kaikissa maissa ja kulttuureissa joissa
saatavilla & tutkittu
Iran, USA, Kiina, E-Korea, Eurooppa
Ilmiöllä samat piirteet
18.9.2013 Korkeila J 14
15. Esiintyvyys
USA: 0.3 – 0.7 %
CNS Drugs. 2008;22:353-65.
Norja 1%
Suomi, 12-18-vuotiaat: 4.6 % pojilla,4.7 %
tytöillä
2.7 t/päivä
Lievemmät vaikeudet 14%
koettu vaikeus olla käyttämättä
Opiskelijat 8 – 13%
Mitä nuorempi sitä enemmän
18.9.2013 Korkeila J 15
18. Korkeila ym.
IAT pisteet yhteydessä
Aikuisviihde OR =1.07*
Pelaaminen OR=1.07*
Chättäily OR=1.08*
Keskustelupalstat OR=1.08*
*p<0.001
IATkokonaispistekorrelaatiot
R = -0.24, p<0.001 sosiaalinen tuki
R = 0.18, p<0.001 CAGE
Merkitsevät yhteydet myös kannabiksen ja
amfetamiinin käyttöön
18.9.2013 Korkeila J 18
20. 18.9.2013 Korkeila J 20
Mental Health Index MHI5 (RAND-36),
katkaisupisteraja = 48
Depressiorajana tavanomaisesti 52-60
Mitä pienempi pistemäärä sitä vaikeampi tila, sitä
suuremmat IAT-pisteet
21. 18.9.2013 Korkeila J 21
Netin käyttöä kuvaa ”runsas käyttö” ja ”hallitsemattomuus”
Nämä tekijät yhteydessä päihteiden käyttöön
22. Nettiriippuvuus: komorbiditeetti
Jokin muu psykiatrinen diagnoosi 90 %
Masennustila (ajankohtainen): 10-24 %
Bipolaarihäiriö (ajankohtainen): 60 -70 %%
Ahdistuneisuushäiriöt (ajankohtainen) n 33 %
ADHD
Päihdehäiriöt
Impulssikontrollin häiriö (ajankohtainen) 40
%
Elinaikainen 60 %
18.9.2013 Korkeila J 22
Shapira ym. DEPRESSION AND ANXIETY 17:207–216
(2003)
23. Muut oireet
Unettomuus
Nuorella syytä epillä jos pitkään kestävää
unettomuutta
Päiväväsymys
Itsetuhoisuus
Bruksismi
Särkylääkkeiden lisääntynyt käyttö
Liikunnan laiminlyönti
Rannekanavaoireyhtymä
Laskimotromboosi, embolia
Epileptisiä kouristuksia
Disinhibitio kommunikaatiossa
18.9.2013 Korkeila J 23
24. Nettiriippuvuus: tausta
Persoonallisuus: ei selvää altistavaa
Eräissä tutkimuksissa havaittua: sosiaalinen
eristäytyneisyys, voimakas ujous, narsistiset
persoonallisuuden piirteet, harm avoidance,
vihamielisyys, heikko itsetunto, taipumus luottaa
vain itseensä ja toimia yksin
Vähäinen ekstroversio, tavallista enemmän
neuroottisuutta
Useimmat tutkimukset tehty nuorilla ja opiskelijoilla
Käyttötyyli voi olla yhtä lailla sosiaalista,
individualistista tai yksinäistä
Runsaasti käyttävillä nuorilla kapea
sopeutumisvalikoima & ihmissuhdevaikeuksia
18.9.2013 Korkeila J 24
26. Internetriippuvuus ja häiriöt
Internet-riippuvuuden kehittymisen
jälkeen ilmaantuu masennusoireita, 2
vuoden seurannassa
Riippuvuutta edeltää monella ADHD
pojilla
Vihamielisyys pojilla
Sosiaalinen ahdistus ja masennus tytöillä
18.9.2013 Korkeila J 26
28. Facebook Addiction
Social Network Site Addiction (SNS-A)
Facebook Addiction
Erittäin runsaaseen käyttöön liittyy terveysongelmia,
opintoihin ja ihmissuhteille koituvaa haittaa,
unettomuutta
Taustatekijöitä ei tunneta
Itsetunto, tarpeet, persoonallisuus?
FAD: useita tunteja päivässä, elämän tasapainon
häiriintyminen
Toleranssi, vieroitusoireet, muiden aktiviteettien
karsiutuminen, virtuaalitreffit, feikkikaverit,“puhun
lisää FB:ssä”
18.9.2013 Korkeila J 28
30. 18.9.2013 Korkeila J 30
• Pakkomielle
digitaaliteknologiaan
• Interaktiivinen teknologia
ruokkii “minä-minä” –
asennetta
• Altistavat: OCD &
sosiaalinen
ahdistuneisuushäiriö
• Käyttö ruokkii OCD-
tyyppistä toimintaa
• Online-loukkaantuminen =>
sosiaalisia pelkoja
• “Multitasking madness”
31. 18.9.2013 Korkeila J 31
Lapsi oppii interaktiivista teknologiaa erittäin nopeasti
=> multi-tasking madness => huono tarkkaavuus =>
päättelykyvyn kehittymisen heikkous => frontaalilohko
kehityksen poikkeavuus
32. Teini ja puhelin
2/3 teinistä tarkistaa puhelimensa viestit ja
Facebookin 15 minuutin välein
Jos ei pääse katsemaan 50 % ahdistuu
18.9.2013 Korkeila J 32
33. 18.9.2013 Korkeila J 33
Puhelin pois opiskelijalta, tunti huoneessa ilman puhelinta
Larry Rosen: http://www.youtube.com/watch?v=klvEKvSQo3o
34. 18.9.2013 Korkeila J 34
Larry Rosen: http://www.youtube.com/watch?v=klvEKvSQo3o
Teini on lähtökohtaisesti “heavy user”
35. Seuraus
Sosiaalinen kommunikaatio on kaikki
Nopeus on erittäin tärkeä
Kaikista unelmista voi tulla totta
Häiritsevät yllykkeet vievät
mielenkiinnon
Kärsimättömyys
Jatkuva positiivisen palautteen tarve
Pelaaminen motivoi toimintoja
18.9.2013 Korkeila J 35
Larry Rosen: http://www.youtube.com/watch?v=klvEKvSQo3o
36. Mitä keskittymiselle käy?
18.9.2013 Korkeila J 36
Larry Rosen: http://www.youtube.com/watch?v=klvEKvSQo3o
• Huonommat
arvosanat
• Etenkin jos
FB:tä katsottu
edes kerran!
Weapons of mass distraction
37. Internet-addiktio: Hoito?
Abstinenssi vaikea saavuttaa, koska voi tarvita
työssä ja arkiasioitten hoidossa
Ei tunnettua testattua hoitoa
Kognitiivinen terapia (1 hoitotutkimus, n=117)
12-askeleen ohjelmat
Motivoivan haastattelun keinot
Kouluinterventio: oppilaat & vanhemmat,
kognitiivisen terapian keinot & psykoedukaatio
tehoavaa
18.9.2013 Korkeila J 37
40. Vaikea verkkopelaaminen
Taaja pelaaminen johon liittyy masennusta
RCT (kaksoissokko, 8 viikkoa hoitoa ja 4
viikkoa seurantaa hoidon jälkeen):
bupropioni vs. lume
BDI-pisteet laskivat huomattavasti enemmän
lumeryhmään verrattuna
Pelaamisen määrä laski selvästi
Tulokset tilastollisesti merkitseviä
18.9.2013 Korkeila J 40
41. Vähentää halua käyttää ja päihteiden
käyttöä negatiivisten tunteiden
seurauksena
Tutkittu retkahduksen esto hoidossa
Tietoisuustaitojen soveltaminen vaikuttaa
mielihyväkeskuksen toimintaan,sosiaalisia
signaaleja tulkitseviin ja prosessoiviin
keskuksiin ja kiintymyssuhteita ylläpitäviin
keskuksiin kuvantamistutkimuksissa
18.9.2013 Korkeila J 41
