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Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud Aprobada por el Consejo Interterritorial el 3 de junio de 2009 2009 Jornada de presentación 6 octubre de 2009 Julio Ancochea Bermúdez Coordinador científico de la Estrategia
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1 5 4 3 2 Constitución Comités Propuesta Consejo Interterritorial Proceso de elaboración Estrategias en salud Objetivos Recomendaciones Indicadores Documento Científico Puntos críticos Implantación Evaluación
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EPOC: arquitectura del proceso  Planificación  Gestión económica  Gestión clínica  Investigación  Plan de calidad  Planes de cuidados Admisión  Pruebas diagnósticas  Farmacia  Sistema de información  RRMM  Formación  RRHH PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS DE SOPORTE ÉXITUS SOSPECHA CLÍNICA  DIAGNÓSTICO   TRATAMIENTO   AGUDIZACIONES   COMPLICACIONES COMORBILIDAD  ENVEJECIMIENTO Ajuste  terapéutico  y  del plan  de cuidados  FEV 1 QOL Discapacidad Consumo de recursos  EPOC  AVANZADA Ajuste  terapéutico  y  del plan  de  cuidados
Cuidador y familia Rec. Sociosanitarios Alternativas hospitalización Coordinación cuidados  Ley de dependencia  SOSPECHA (paciente tipo) DIAGNÓSTICO  caracterización ,[object Object],[object Object],[object Object],EXACERBACIONES  COMPLICACIONES  EPOC MUY  EVOLUCIONADO FINAL DE LA VIDA FASE 0 PREVENCIÓN Tabaco Actividad Concienciación Legislación ≥ 35–40 años  ≥ 10-20 paq/año Síntomas  “ Pensar en EPOC para dx e intervención precoz” Divulgar, educar,  Concienciar. ESPIROMETRÍA FEV 1 /FVC post < 0.7  GOLD/SEPAR-ALAT PRO-PCO Volúmenes, pletis, difusión PROTOCOLIZACIÓN – CONEXIONES – DERIVACIONES  Tabaco Tto farma Tto no farma  Prevención Autocuidados  PRO-PCO Valoración multidimensional Domicilio Consulta  Urgencias Hospital  UCIR/UCI IR  HTP/CPC Enf CV Comorbilidades Cuidados paliativos  domicilio  hospital “ Lo social, lo psicológico,  lo espiritual…” Últimas voluntades QCDC  PROTOCOLIZACIÓN – CONEXIONES – DERIVACIONES  ÉXITUS Duelo CLASIFICACIÓN Evaluación clínica SEGUIMIENTO Continuidad  asistencial
EPOC: arquitectura del proceso  Planificación  Gestión económica  Gestión clínica  Investigación  Plan de calidad  Planes de cuidados Admisión  Pruebas diagnósticas  Farmacia  Sistema de información  RRMM  Formación  RRHH PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS DE SOPORTE ÉXITUS SOSPECHA CLÍNICA  DIAGNÓSTICO  TRATAMIENTO   AGUDIZACIONES  COMPLICACIONES COMORBILIDAD  ENVEJECIMIENTO Ajuste  terapéutico  y  del plan  de cuidados  FEV 1 QOL Discapacidad Consumo de recursos  EPOC  AVANZADA Ajuste  terapéutico  y  del plan  de  cuidados  Equidad  Accesibilidad Continuidad asistencial  Calidad científico-técnica Monitorización/evaluación Investigación Formación  Profesionales  Pacientes  Familiares/cuidadores  Auditorías clínicas  Educación para la salud
OBJETIVOS Establecer una serie de   compromisos   apropiados, viables y medibles por parte de las   CCAA   para contribuir a la unificación y mejora de la   atención integral a la EPOC   en el Sistema Nacional de Salud . Estrategia en EPOC en el S.N.S.
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Objetivo general 4:  Proporcionar el tratamiento adecuado y basado en la mejor evidencia científica a las personas con EPOC que presenten exacerbaciones, en su domicilio o en el nivel asistencial más apropiado.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Objetivo general 5:  Proporcionar una atención especial al paciente con EPOC en fase avanzada terminal, así como a su familia y/o cuidadores según criterios de la Estrategia en Cuidados Paliativos del SNS.
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Objetivo general 6:  Potenciar la formación de los profesionales  del sistema sanitario para atender adecuadamente las necesidades de las personas con EPOC y favorecer el abordaje integral e integrado de la enfermedad y la coordinación entre atención primaria y especializada. ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Objetivo general 7:  Potenciar la investigación epidemiológica, básica, clínica y traslacional en aspectos de prevención y atención integral de la EPOC. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud Aprobada por el Consejo Interterritorial el 3 de junio de 2009 2009 Jornada de presentación 6 octubre de 2009 MUCHAS GRACIAS

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La Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

  • 1. Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud Aprobada por el Consejo Interterritorial el 3 de junio de 2009 2009 Jornada de presentación 6 octubre de 2009 Julio Ancochea Bermúdez Coordinador científico de la Estrategia
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  • 11. 1 5 4 3 2 Constitución Comités Propuesta Consejo Interterritorial Proceso de elaboración Estrategias en salud Objetivos Recomendaciones Indicadores Documento Científico Puntos críticos Implantación Evaluación
  • 12.
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  • 14.
  • 15. EPOC: arquitectura del proceso Planificación Gestión económica Gestión clínica Investigación Plan de calidad Planes de cuidados Admisión Pruebas diagnósticas Farmacia Sistema de información RRMM Formación RRHH PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS DE SOPORTE ÉXITUS SOSPECHA CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO AGUDIZACIONES COMPLICACIONES COMORBILIDAD ENVEJECIMIENTO Ajuste terapéutico y del plan de cuidados FEV 1 QOL Discapacidad Consumo de recursos EPOC AVANZADA Ajuste terapéutico y del plan de cuidados
  • 16.
  • 17. EPOC: arquitectura del proceso Planificación Gestión económica Gestión clínica Investigación Plan de calidad Planes de cuidados Admisión Pruebas diagnósticas Farmacia Sistema de información RRMM Formación RRHH PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS DE SOPORTE ÉXITUS SOSPECHA CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO AGUDIZACIONES COMPLICACIONES COMORBILIDAD ENVEJECIMIENTO Ajuste terapéutico y del plan de cuidados FEV 1 QOL Discapacidad Consumo de recursos EPOC AVANZADA Ajuste terapéutico y del plan de cuidados Equidad Accesibilidad Continuidad asistencial Calidad científico-técnica Monitorización/evaluación Investigación Formación Profesionales Pacientes Familiares/cuidadores Auditorías clínicas Educación para la salud
  • 18. OBJETIVOS Establecer una serie de compromisos apropiados, viables y medibles por parte de las CCAA para contribuir a la unificación y mejora de la atención integral a la EPOC en el Sistema Nacional de Salud . Estrategia en EPOC en el S.N.S.
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  • 48. Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud Aprobada por el Consejo Interterritorial el 3 de junio de 2009 2009 Jornada de presentación 6 octubre de 2009 MUCHAS GRACIAS