Las enfermedades crónicas relacionadas con la mala alimentación y el sedentarismo, como la obesidad, son una gran amenaza para la salud pública. El documento propone un enfoque integral que incluye la educación, la facilitación del acceso a opciones saludables y el seguimiento para abordar este reto de salud pública.

2. RETO PARA LA SALUD PÚBLICA
Las enfermedades crónicas son las responsables de las 2/3
partes de los 57 millones de muertes por enfermedad anuales
(World Health Report, 2002)

3. RETO PARA LA SALUD PÚBLICA
• Alrededor del 80% de los casos de infartos, ictus y DM 2, y
el 40% de los casos de cáncer están asociados a una mala
alimentación y sedentarismo (WHR, 2002)
• En los últimos 10 años, la obesidad ha aumentado entre un
10-50% en la mayoría de los países europeos (Comisión UE)
• El 80% de las personas con DM 2 muestran sobrepeso al
diagnóstico, aumentando el riesgo de DM en >5% por cada
Kg de aumento de peso (FID)
• La mitad de los casos de DM 2 se eliminarían si se previene
el aumento de peso (FID)

4. OBESIDAD Y SOBREPESO EN ADULTOS
Entre 25-60 años
AÑO 2000
Obesidad
14,5%
OBESIDAD
SOBREPESO
RESTO
Sobrepeso
38,5%
Mujeres – 15,7% Mujeres – 32 %
Hombres – 13,4% Hombres – 45 %
Fuente: Estudio SEEDO 2000

5. Prevalencia de obesidad en España en la población
de 18 y más años, 1987-2006.
Porcentaje
18
15,5
16 14,5
13,6
13,5
14 15
11,9
13,7
12 10,4 12,7
12,3
10 8,3
10,8
9,4
8
Mujeres
6 7,2
Hombres
4
2
0
1987 1993 1995 1997 2001 2003 2006
Encuesta Nacional de Salud. Peso y talla autodeclarados

6. OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTO-JUVENIL
Entre 2-24 años
30
26,3%
25
20
13,9% 2001
15
1984
10
5%
5
0
SOBREPESO +OBESIDAD OBESIDAD
Fuente: Estudio Enkid, 2001

8. EVIDENCIA Y FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA PROTECTORES O
FAVORECEDORES DE LA GANANCIA DE PESO Y DE LA OBESIDAD (OMS, 2002)
↓ riesgo ↑ riesgo Sin
relación
Actividad física regular Sedentarismo
Convincente
Consumo de frutas y verduras Consumo alto de alimentos altamente
energéticos y pobres en nutrientes
Alta ingesta polisacáridos no almidón (fibra)
Publicidad agresiva de alimentos
Ambientes escolar y familiar favorecedores
Probable
densos y comida rápida (fasts foods)
de elecciones alimentarias saludables para
niños
Alto consumo de bebidas gaseosas
azucaradas y zumos de frutas
Lactancia natural edulcorados con azúcar
Condiciones socioeconómicas
desfavorables (en países
desarrollados para mujeres)
Grandes raciones Proteínas
Posible Alimentos con bajo índice glucémico
Alimentos preparados fuera del hogar
Alternancia de patrones de rígida
restricción alimentaria y periodos
descontrolados en el comer
Insuficiente Aumento frecuencia consumo de alimentos Alcohol

11. ¿Cómo hemos abordado este reto?
La responsabilidad de luchar contra la obesidad no debe recaer sólo
en el individuo: debe actuarse sobre el entorno social, económico y
cultural.
Evitar intervenciones aisladas y actuar de forma integral en colegios,
familias, centros de trabajo y municipios.
Las acciones deben dirigirse a todos los grupos de edad, pero
enfatizando sobre niños y jóvenes.
La epidemia de obesidad se ha formado en dos décadas e invertir
su tendencia supondrá, al menos, otra década.
Es necesario medir y evaluar periódicamente las acciones
desarrolladas, para seleccionar las más efectivas y coste-efectivas.

12. UN ABORDAJE INTEGRAL
Seguimiento
Sensibilización Facilitar acceso
Educación y
e a opciones
Evaluación
Información saludables

13. Grupos de Trabajo
1. Actividad Física Saludable, Objetivos
Nutricionales y Guías Alimentarias
2. Estilos de vida: Determinantes educativos de
la obesidad
3. Determinantes ambientales de la obesidad
4. Determinantes genéticos de la obesidad
5. Determinantes sanitarios de la obesidad:
prevención, diagnóstico y tratamiento
6. Sistemas de información y epidemiología
7. Investigación

15. 1. Sensibilización e información: acciones propias

16. 1. Sensibilización e información: convenios

18. 2. Educación: Programa PERSEO
Programa piloto de promoción de hábitos alimentarios saludables y
actividad física desarrollado por los Ministerios de Sanidad y
Educación, dirigido a alumnos de Educación Primaria entre 6 – 10
años, y a sus familias.
Se desarrollará en 64 centros (12.000 niños) de Canarias, Andalucía,
Galicia, Extremadura, Murcia, Castilla y León, Ceuta y Melilla.
Se ha constituido una Comisión de expertos para su diseño y una
Comisión gestora (institucional) para el desarrollo y seguimiento.
Financiado por el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud

19. Programa PERSEO: objetivos
Evaluar la situación inicial en los centros estudiados en relación
con la obesidad infantil.
Evaluar los conocimientos, actitudes y hábitos de los escolares y
su entorno en los centros estudiados.
Realizar acciones de promoción de la alimentación saludable y la
actividad física en los alumnos (6-10 años) de los centros en los
que se realice la intervención y en sus familias.
Analizar y, si es necesario, mejorar la oferta alimentaria escolar.
Evaluar los resultados de la intervención y el funcionamiento del
programa piloto para su extensión al resto de CC.AA.

20. 3. Facilitar la elección de opciones saludables: convenios
con las empresas de alimentación y bebidas
Mejorar la información nutricional
Mejorar la composición de alimentos
Reducir el marketing y publicidad de
alimentos dirigido a menores
Alegaciones nutricionales y de salud
Promover consumo frutas y verduras

22. 4. Evaluación: el observatorio de la obesidad
OBJETIVO: “Cuantificar y analizar periódicamente la prevalencia de
obesidad en la población española y medir los progresos obtenidos
en la prevención de esta enfermedad”
Convenio de colaboración con la OMS para
definir indicadores que evalúen las políticas
de prevención de la obesidad.
Reunión técnica con OMS sobre evaluación
de políticas de prevención: 3,4 octubre 2007
Trámite el Real Decreto que establece las
funciones y estructura del observatorio.

23. Acción a nivel internacional
Conferencia Ministerial Europea de la OMS contra la Obesidad.
Estambul, 15-17 de noviembre de 2006.
2º Plan de Acción Europeo de la OMS sobre Nutrición y
Alimentación, 2007-2012.
Resolución del Consejo de la Unión Europea sobre Promoción de
la Salud a través de la Nutrición y la Actividad Física.
Bruselas, 30-31 de mayo de 2007
Libro Blanco de la Comisión Europea sobre una Estrategia para
Europa en Nutrición, Sobrepeso y Obesidad y enfermedades
relacionadas. Bruselas, 30 de mayo de 2007.

24. Debemos buscar sinergias y potenciar
esfuerzos entre la Estrategia NAOS y la
Estrategia en diabetes del Sistema Nacional de
Salud para no desaprovechar oportunidades ni
malgastar recursos