ESCOLA MEDITERRÀNIA revista Sant Jordi 2024__MOSTRA (1).pdf
Malalties mentals
1. MALALTIES
MENTALS
Robert Cárdenas, Belén Jiménez i
Fran Palma
1ºB
2011-2012
2. Index
1. Introducció.
2. Esquizofrènia:
2.1. Causes i tipus de malalties.
2.2. Símptomes de la malaltia.
2.3. Diagnosi de la malaltia.
2.4. Tractament de la malaltia.
3. Dislèxia:
3.1. Causes i tipus de malalties.
3.2. Símptomes de la malaltia.
3.3. Diagnosi de la malaltia.
3.4. Tractament de la malaltia.
4. Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat:
4.1. Causes i tipus de malalties.
4.2. Símptomes de la malaltia.
4.3. Diagnosi de la malaltia.
4.4. Tractament de la malaltia.
5. Tricotilomania:
5.1. Causes i tipus de malalties.
5.2. Símptomes i diagnosi de la malaltia.
5.3. Tractament de la malaltia.
3. 6. Fobia social: 10.Parkinson:
6.1. Causes i tipus de malalties. 10.1. Causes i tipus de malalties.
6.2. Símptomes de la malaltia. 10.2. Símptomes de la malaltia.
6.3. Diagnosi de la malaltia. 10.3. Diagnosi de la malaltia.
6.4. Tractament de la malaltia. 10.4. Tractament de la malaltia.
7. Anorèxia:
7.1. Causes i tipus de malalties. 11.Mesures preventives.
7.2. Símptomes de la malaltia.
7.3. Diagnosi de la malaltia. 12.Bibliografía.
7.4. Tractament de la malaltia.
8.Depressió:
8.1. Causes i tipus de malalties.
8.2. Símptomes de la malaltia.
8.3. Diagnosi de la malaltia.
8.4. Tractament de la malaltia.
9.Alzheimer:
9.1. Causes i tipus de malalties.
9.2. Símptomes de la malaltia.
9.3. Diagnosi de la malaltia.
9.4. Tractament de la malaltia.
4. La malaltia mental és una alteració de tipus emocional,
cognitiu i/o del comportament en què queden afectats processos
psicològics bàsics com l’emoció, la motivació, la cognició, la
consciència, la conducta, la percepció, l’aprenentatge, el
llenguatge, etc., i que dificulta a la persona la seva adaptació en
l’entorn cultural i social.
Les causes de les malalties mentals són probablement
múltiples, i en alguns casos són desconegudes. Se sap que
factors com alteracions en la química del cervell, predisposició
genètica,factors ambientals i culturals, lesions cerebrals, consum
de substàncies, etc. poden influir molt en la seva aparició i curs.
5. Les malalties mentals es poden curar o controlar amb un
tractament adequat. Els tractaments poden ser diferents segons
els tipus de malaltia i se solen dissenyar intervencions
personalitzades per a cada cas.
Freqüentment es combina el tractament farmacològic amb
mesures de rehabilitació psicosocial i comunitària, sociolaboral,
psicoteràpies i suport familiar. Cal destacar que encara hi ha un
nombre important de persones que pateixen una malaltia mental i
no acudeixen a rebre tractament a causa de l’estigmatització que
hi ha sobre aquest tipus de malalties.
6. 2. La esquizofrenia
La esquizofrènia és una malaltia
mental greu en la que el funcionament
del cervell està alterat i pot causar
símptomes debilitants que poden afectar
a la qualitat de vida. En la esquizofrènia,
està afectada la forma en que la
informació es processa al cervell, així
que els que pateixen la malaltia poden
tenir idees delirants, al·lucinacions i
pensaments desordenats i alteracions en
la percepció o en la expressió de la
realitat, així com depressió, ansietat i
falta d’emoció.
7. 2.1.Causes i tipus de la
malatia
Causes ( L'origen de l'esquizofrènia no es coneix amb certesa. Però,
existeixen varies teories):
● Predisposició genètica. El risc de patir la malaltia és més gran
quan hi ha antecedents familiars de la mateixa. No obstant això, la
presència d'antecedents no és una condició necessària ni suficient.
● Alteracions en substàncies del cervell. S'ha descobert que
diverses substàncies, neurotransmissors, s'encarreguen de que les
neurones es comuniquin adequadament, poden estar desequilibrats
en l'esquizofrènia. Aquestes substàncies són utilitzades per crear
fàrmacs.
● Infeccions de l'embaràs i complicacions del part. Algunes
infeccions per virus que pateixi la mare durant l'embaràs, poden ser
responsables d'alteracions del desenvolupament cerebral normal del
fetus i que, a certa edat, provoquin la malaltia.
8. Tipus de malaltia:.
● Esquizofrènia paranoide: és el subtipus més freqüent. Predominen les
idees delirants de persecució o de perjudici d'altres persones cap al
pacient.
● Esquizofrènia hebefrènica: hi predominen les alteracions en les
emocions. Són característiques les manifestacions del que es denomina
«incongruència» emocional, per exemple, el pacient es riu sense motiu
aparent. El seu començament és més precoç que l'anterior i més greu.
● Esquizofrènia catatònica: es caracteritza per alteracions motors,
generalment immobilitat persistent, encara que pot alternar amb crisi
d'agitació, o pot presentar moviments repetitius. Sol respondre millor al
tractament.
● Esquizofrènia indiferenciada: quan una esquizofrènia no reuneix els
criteris dels subtipus anteriors o presenta diversos d'ells se l'anomena
indiferenciada.
*No obstant això, en un mateix pacient, el subtipus pot variar al llarg
del temps
9. 2. 2.Símptomes de la
malaltia
Les persones amb esquizofrènia solen experimentar dos tipus de
símptomes:
Símptomes positius: Són característiques psicològiques "afegides"
com a resultat del trastorn, però que no s'observen normalment en les
persones sanes.
● Al·lucinacions
● Deliris
● Pensaments desordenats
● Agitació
Símptomes negatius: Són aptituds psicològiques que gairebé tothom
té, però que han "perdut" les persones que pateixen esquizofrènia.
● Falta de motivació o iniciat
● Retraïment social
● Apatia
● Insensibilitat emocional ('embotiment')
10. 2.3.Diagnosi de la malaltia
El diagnòstic es realitza amb base en una entrevista exhaustiva de la
persona i els membres de la família. El metge farà preguntes sobre:
● Quant de temps han durat els símptomes.
● Com ha canviat la capacitat de la persona per exercir.
● Antecedents del desenvolupament.
● Antecedents genètics i familiars.
● Què tan bé han funcionat els medicaments.
S'ha de fer l'historial mèdic i realitzar un examen físic i proves de
laboratori per excloure altres possibles causes.
A més, atès que certes drogues consumides correntment poden causar
símptomes semblants als de l'esquizofrènia, s'haurien de realitzar anàlisis
d'orina i de sang per detectar la presència d'aquestes drogues.
11. 2.4.Tractament de la
malaltia
Tractament farmacològic. Corregir desequilibris dels
neurotransmissors i alleujar els símptomes positius. Dos tipus d'antipsicòtics:
● Clàssics: clorpromazina, haloperidol o tioridazina
● Neurolèpticsatípics: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o
quetiapina.
Tractament psicològic. Consisteix en teràpia psicosocial, amb
mecanismes assistencials(tallers ocupacionals, centres de salut mental i
grups d'autoajuda ).
Tractament alternatiu. És tracta d’un tractament amb electroxoc, molt
eficaç. Utilitzat en casos molt concrets.
12. 3. Dislèxia
És una dificultat d'aprenentatge en què la capacitat d'un nen per
llegir o escriure està per sota del seu nivell d'intel·ligència. Parlant amb
propietat, la dislèxia és la dificultat per llegir causada per un
impediment cerebral relacionat amb la capacitat de visualització de les
paraules.
En llenguatge mèdic es diu ceguesa congènita de les paraules, els
mestres la solen denominar impediment per llegir.
La gent amb dislèxia sol invertir les lletres quan tracta d'escriure
una paraula encara que sàpiguen lletrejar. També solen escriure
algunes lletres a l'inrevés o invertides. La lectura és difícil perquè no
poden distingir determinades lletres o les inverteixen mentalment.
13. 3.1.Causes de la malaltia
No hi ha cap seguretat sobre la causa de la dislèxia. Es creu que
l'origen és una falta del sistema nerviós central en la seva habilitat per
organitzar símbols gràfics.
14. 3.2. Símptomes de la
malaltia
Les persones amb dislèxia poden presentar alguns d'aquests
símptomes:
● Dificultat per llegir oracions o paraules senzilles. Solen presentar
problema freqüents amb paraules curtes com del o per
● Inverteixen les paraules de manera total o parcial, per exemple casa
per treu
● Escriuen la mateixa paraula de diferents maneres
● Inverteixen les lletres, per exemple p per b, od per b
● Té dificultats per veure que una paraula està mal escrita
● Cometen errors d'ortografia rars, com merc per menjar
● Copien les paraules mal encara que estan mirant com s'escriuen
● Coneixen una paraula però usen altra, com gat per casa
● Tenen dificultats per distingir l'esquerra de la dreta
15. 3.3. Diagnosi de la
malaltia
Si el seu fill té dificultats per llegir,
el pediatre ha de examinar-la vista,
l'oïda i la capacitat motriu per detectar
algun problema. Si no hi ha cap
trastorn en aquestes àrees, ha de
portar-lo a un especialista en lectura i /
oa un psicòleg infantil. El doctor
examinarà al nen a la recerca del
problema físic o emocional que origina
les seves dificultats per llegir. El
psicòleg o l'especialista en lectura li
farà proves de diagnòstic referides a
lectura, escriptura i memorització.
Aquestes proves permeten verificar el
diagnòstic de dislèxia.
16. 3.4. Tractament de la
malaltia
La dislèxia pot superar-se quan està correctament
diagnosticada i se la tracta amb paciència i força de voluntat. Les
dificultats en l'educació solen ser el resultat d'un diagnòstic equivocat
i la consegüent frustració del nen en sentir-se incapaç. Busqui les
àrees en què el nen es destaca i posi l'èmfasi en elles.
Molts nens dislèxics són capaços de compensar les seves
desavantatges amb relativa facilitat, però, solen tenir més dificultats
per superar el problema emocional de sentir incapaços.
17. 4. Transtorn per déficit
d'atenció i hiperactivitat
És una síndrome conductual de causa poc clara, en la qual
probablement intervenen factors genètics i ambientals i en el qual hi ha una
alteració en el sistema nerviós central, que es manifesta mitjançant un
augment de l'activitat, impulsivitat i manca d'atenció. El Trastorn per Dèficit
d'Atenció i Hiperactivitat (TDAH) és una de les causes més freqüents de
fracàs escolar i de problemes socials en l'edat infantil. La síndrome apareix
en la infància i pot persistir i manifestar-se en l'edat adulta.
18. 4.1. Causes de la malaltia
Factor genètic, Està demostrat, ja que el TDAH és entre 5 i 7
vegades més freqüent en germans i entre 11 i 18 vegades més
freqüent en germans bessons.S'han descrit diversos gens
possiblement implicats.
.
Factor ambiental. Se sospita especialment de toxines ambientals
i colorants emprats per la indústria alimentària. L'exposició prolongada
a agents tòxics pot induir símptomes que mimetitzin els comunament
atribuïts a un TDAH.
19. 4.2. Símptomes de la
malaltia
Té tres símptomes bàsics: hiperactivitat, impulsivitat i manca d'atenció,
identificats en el DSM-IV de la següent manera:
Items d'hiperactivitat-impulsivitat: Inquietud, es mou al seient,
s'aixeca quan hauria d'estar assegut, corre i salta en situacions
inapropiades, dificultat per jugar tranquil·lament, excitat sovint, "com una
moto", verborrea, respon abans que finalitzi la pregunta, dificultat per
guardar el torn en activitats de grup, interromp a altres en els jocs,
converses, etc.
Items d'inatenció:no aténdetalls, comet errors, dificultat per mantenir
l'atenció, sordesa fictícia, no segueix instruccions, no acaba les tasques,
dificultat per organitzar, evita tasques que requereixen esforç continuat,
oblida i perd coses necessàries per a la seva activitat, fàcil distracció per
estímuls externs, oblidadís en les activitats diàries
20. El TDAH té predomini d'hiperactivitat / impulsivitat quan es detecten 6 o més
ítems d'hiperactivitat / impulsivitat i menys de 6 ítems d'inatenció.
El TDAH té predomini d'inatenció quan es detecten 6 o més ítems
d'inatenció i menys de 6 ítems d'hiperactivitat / impulsivitat.
Es considera un TDAH combinat quan es detecten 6 o més ítems
d'hiperactivitat / impulsivitat i 6 o més ítems d'inatenció.
21. 4.3. Diagnosi de la
malaltia
El TDAH generalment es diagnostica en els primers anys de l'ensenyament
primari. Alguns símptomes són presents abans dels 7 anys, i amb freqüència
persisteix en l'adolescència i en la vida adulta. El diagnòstic és complex i s'ha
de basar en l'avaluació clínica realitzada per un metge expert en el
reconeixement i tractament del mateix. Aquesta avaluació s'ha d'obtenir tant de
l'observació de la conducta del nen com de la informació facilitada pels pares,
professors, familiars i amics.
Finalment, cal tenir en compte que hi ha un gran nombre de trastorns en la
infància que poden presentar símptomes similars als del TDAH i el diagnòstic
s'ha de descartar en el procés d'avaluació. Entre aquests s'inclouen els
trastorns de l'aprenentatge, de conducta, d'ansietat i afectius (com depressió,
ansietat generalitzada, trastorn obsessiu-compulsiu).
22. 4.4.Tractament de la
malaltia
Objectius del tractament se centren en:
● Reduir els símptomes del TDAH
● Reduir els símptomes comòrbids
● Reduir el risc de complicacions
● Educar al pacient i al seu entorn sobre el trastorn
● Adaptar l'entorn a les necessitats del pacient
● Millorar les habilitats d'abordatge dels pacients, pares i educadors
● Canviar les percepcions desadaptatives
Tres bases imprescindibles del tractament són:
● Informació exhaustiva a pares i professors.
● Tractament farmacològic.
● Tractament psicopedagògic.
23. 5. Tricotilomania
La tricotilomania és un hábit, una mania o un comportament recurrent i
irresistible a l'arrancament dels cabells . Pot definirse com un transtorn de
la conducta que pot arribar a manifestar-se en un arrancament del cabell
compulsiu, produint petites pérdues del cabell o calvície severa. El
arrencament de pèl pot ocórrer en episodis breus distribuïts al llarg del dia o
en menor freqüència, però de forma sostinguda, durant hores. Els episodis
de arrancament de pèl apareixen sovint durant els estats de relaxació i
distracció, també pot manifestar-se situacions estressants.
24. 5.1.Causes i tipus de la
malaltia
Causes:
L 'ansietat, depressió clínica i el trastorn obsessiu-compulsiu es
presenten freqüentment en pacients amb tricotilomanía.
És probable que múltiples gens confereixin vulnerabilitat davant la
tricotilomanía. Un estudi ha identificat mutacions en el gen SLITRK1
mentre que un altre va trobar diferències en els gens receptors de
serotonina.
Hi ha dos tipues de tricotilomania;
- La tricotilomanía focalitzada: l'individu para el temps i possa tota la
seua atenció per llevar-se el cabell.
-La tricotilomanía automática o sendentaria: l'individu no es percata
del que fa fins que veu el cabell a les seues mans.
25. 5.2.Símptomes i diagnosi
de de la malaltia
Els símptomes i el diagnósti més clars d'aquesa malaltia són els
següents:
- Arrencar-se el cabell de forma recurrent causant una notable pèrdua
d'aquest.
-Una sensació creixent de tensió abans d'arrencar els cabells o quan
s'intenta inhibir aquest comportament.
-Una sensació agradable de gratificació, plaer o satisfacció durant l'acte
d'arrencar-se els cabells.
-Un malestar clínicament significatiu que li impedeix a la persona exercir
normalment ja sigui en l'àrea social, laboral o de les relacions interpersonals.
26. 5.3.Tractament de la
malaltia
Hi ha tres tipus de tractament per aquesta
malaltia:
-El tractment psicosocial: els doctors
entrenen al pacient per aprendre a reconèixer la
seva impuls de halar i també els ensenyen a
redirigir aquest impuls.
-El tractament per medicació: clomipramina,
la fluoxetina i altres inhibidors selectius de
recuperació de serotonina .
-El tractament dual (teràpia de
comportament i medicació): rol del glutamat en
la regulació del control d'impulsos. Molts
medicaments, depenent de l'individu, poden
incrementar el halat del cabell
27. 6.Fobia social
La fòbia social és una timidesa
exagerada, es caracteritza per una por i
ansietat marcats i persistents a enfrontar
determinades situacions socials, a la
interacció amb els altres, o simplement a ser
observats en qualsevol situació, fins al punt
que tot això interfereix de forma molt
important en la vida diària de qui la pateix.
Les persones amb fòbia social
comprenen que les seves sensacions són
irracionals, però experimenten una gran
aprensió a enfrontar-se a la situació temuda,
com a conseqüència es comença a evitar tot
tipus de situacions socials, inhibint la
funcionalitat de les persones . Una
característica important en la fòbia social, és
una marca ansietat abans d'ocorrin els fets
temuts.
28. 6.1.Causes y tipus de la
malaltia
Causes hereditàries: En el codi genètic del fòbic social, en comptes
d'haver estat impresa una normal i saludable tendència a l'ansietat social,
es escrit el que diríem un terror social.
Causes ambientals: Les causes ambientals, especialment durant la
infància poden tenir un paper rellevant en el desenvolupament de la fòbia
social, en aquesta òptica els pares tenen un paper primari.
Causa neurològiques: En recents investigacions s'ha pogut
determinar que la fòbia social també pot sorgir com a conseqüència d'un
desequilibri químic en el cervell. Aquest desequilibri es deu a una
distribució deficient d'una substància anomenada serotonina.
29. 6.2.Simptomes de la
malaltia
-Símptomes físics: Ruborización,tremolors de mans, peus o veu,
suor corporal, especialment en les mans, atacs de pànic, tensió muscular,
dificultat per respirar, sensació de falta d'aire, sequedat de boca,
palpitacions, manca de concentració, dolor o opressió toràcica,desitjos
urgent d'orinar, cefalees, molèsties gastrointestinals,calfreds, sensació de
fatiga,insomni i marejos
-Símptomes cognitius (pensaments):
•Temor a l'avaluació negativa, la persona pensa que està sent jutjat o
criticat pels altres
• Sensació d'irrealitat, d'estar separat
• Sensació que tots tenen la mirada posada en un
• Creure ser vist com ansiós, feble, boig o estúpid
• Temor extrem a conèixer gent nova
• Creença no saber comportar-se d'una manera adequada o
competent
• Evasió total d'un esdeveniment social (Aïllament)
• Ansietat intensa o temor extrem davant d'un grup de persones
30. 6.3.Diagnosi de la malaltia
A. Temor acusat i persistent per una o més situacions socials o
actuacions en públic en què la persona es veu exposat a persones que no
pertanyen a l'àmbit familiar o a la possible avaluació per part dels altres.
B.. L'exposició a les situacions socials temudes provoca gairebé
invariablement una resposta immediata d'ansietat.
C. L'individu reconeix que aquest temor és excessiu o irracional.
D. Les situacions socials o actuacions en públic temudes s'eviten o bé
s'experimenten amb ansietat o malestar intensos.
E. Els comportaments d'evitació, l'anticipació ansiosa, interfereixen
acusadament amb la rutina normal de l'individu, amb les seves relacions
laborals o socials, o bé produeixen un malestar clínicament significatiu.
31. F. En els individus menors de 18 anys els símptomes s'han de
prolongar com a mínim 6 mesos.
G. La por o el comportament d'evitació no es deuen als efectes
fisiològics directes d'una substància o malaltia mèdica i no poden explicar-
se millor per la presència d'un altre trastorn mental.
H. Si hi ha una malaltia mèdica o un altre trastorn mental, la por
descrit en el Criteri A no es relaciona amb aquests processos.
32. 6.4.Tractament de la
malaltia
-Tractament psicológic: La teràpia que ha demostrat una major
eficàcia en el tractament específic de la fòbia social és l'anomenada
cognitiu-conductual.
,
-Tractament amb fármarcs: Prozac Hipèric , Seroxat.
-Tractament grupal: Els grups d'autoajuda, són un recurs molt a tenir
en compte per als afectats de fòbia social, encara que potser poden ser
difícils d'organitzar pel mateix caràcter de la fòbia social. Són utilitzades
les tècniques i estratègies cognitiu conductuals.
33. 7.Anorexia
Es tracta d'un símptoma freqüent en diferents malalties i estats
fisiològics que consisteix en la reducció de la gana, el que pot dur a que la
persona comenci a ingerir menys aliments. És un trastorn de la conducta
alimentària caracteritzat per una pèrdua deliberada de pes, induïda o
mantinguda pel mateix malalt.
34. 7.1.Causes i tipus de la
malatia
La causa més freqüent de l'anorèxia és la sacietat natural que
s'experimenta després de menjar una certa quantitat d'aliments. Aquesta
és una característica pròpia de la fisiologia que es coneix com anorèxia
postprandial.
Anorèxia nerviosa:
-Tipus restrictiu: durant l'episodi d'anorèxia nerviosa, l'individu no
recorre regularment a vomitar o purgar.
-Tipus compulsiu / purgatiu: durant l'episodi d'anorèxia nerviosa,
l'individu recorre regularment a vomitar o purgar .
35. 7.2.Simptomes de la
malaltia
1.La malalta té un temor extrem a l'augment de pes
i també a l'obesitat.
2.Una jove malalta d'anorèxia té una noció
distorsionada de si mateixa i de les seves
característiques corporals.
3.Obsessió extrema pels aliments.
4.Una sensació de fred que no té res a veure amb
la temperatura ambiental.
5.La obsessió per la perfecció en tots els àmbits de
la vida:els estudis, l'esport, la vida personal, la vida
professional...
6.La hiperactivitat també pot ser un símptoma
d'anorèxia.
7.Constants canvis d'estat d'ànim, irritabilitat i mal
humor.
36. 7.3.Diagnosi de la malaltia
-Rebuig a mantenir el pes corporal igual o per sobre del valor mínim
normal considerant l'edat i la talla.
-Por intensa a guanyar pes o a convertir-se en obès, fins i tot estant
per sota del pes normal.
-Alteració en la percepció del pes o la silueta corporals, exageració de
la seva importància en l'autoavaluació o negació del perill que comporta el
baix pes corporal.
-En les dones postpuberals, presència de amenorrea, per exemple
absència d'almenys tres cicles menstruals consecutius.
37. 7.4.Tractament de la
malaltia
El tractament de l'anorèxia és difícil pel fet que les persones que la
pateixen pensen que no tenen aquest problema.
Les persones amb anorèxia severa necessiten internar en un hospital,
particularment un que s'especialitzi en persones amb anorèxia i bulímia.
El tractament involucra un canvi d'hàbits d'alimentació i a més teràpia
psicològica fins que s'aconsegueixin canviar els sentiments de culpa,
acceptació social i baixa autoestima, que estan causant els problemes
d'alimentació.
Quan el metge ho consideri necessari, l'ús d'antidepressius ajuda a
millora el problema.
En cas que la persona amb anorèxia, realitzi algun esport, cal
assegurar-se que menja prou per reposar l'energia consumida i l'exercici
no li farà perdre pes.
38. 8.Depressió
Quan l'estat d'ànim d'un individu en
un determinat moment de la seva vida
pateix sentiments severs i prolongats de
tristesa o símptomes relacionats que
afecten la seva capacitat per relacionar-se
amb altres, treballar o afrontar el dia, la
tristesa es converteix en una malaltia, que
es coneix com depressió.
39. 8.1.Causes i tipus de la
malaltia
Causes
Les persones deprimides mostren nivells molt alts de cortisol (una hormona) i
de diversos agents químics que actuen en el cervell. Aquests nivells poden estar
elevats per motius hereditaris.
Respecte a la depressió que no està causada per motius familiars, les
pèrdues emocionals molt profundes poden causar canvis bioquímics que impulsin
la depressió. Tot i que no se sap exactament què provoca la depressió hi ha
diversos factors identificats com els desequilibris dels neurotransmissors del
cervell.
40. Tipus
- Depressió major : Es manifesta per una combinació de símptomes que
interfereixen en la capacitat de les persones per treballar, estudiar, etc..
- Distímia : És una depressió de menys greu. Els símptomes es mantenen a
llarg termini, però no eviten l'activitat de les persones.
- El desordre bipolar : Es caracteritza per canvis d'humor.Estats d'ànim
molt alts es veuen succeïts per altres molt baixos.
- La depressió postpart : És una deformació severa del baby blues, són les
mares que es manifesta amb una mica de tristesa i ansietat. La raó per la qual es
produeix pot ser l'estrès.
41. 8.2.Símptomes de la maltia
- Estat d'ànim depressiu, sobretot la major part del dia. En els nens i
adolescents l'estat d'ànim pot ser irritable.
- Pèrdua important de pes sense o augment de pes.
- Insomni o hipersòmnia.
- Agitació o alentiment psicomotors.
- Fatiga o pèrdua d'energia gairebé cada dia.
- Sentiments d'inutilitat o de culpa excessius o inapropiats.
- Disminució de la capacitat per pensar o concentrar-se. Pensaments
recurrents de mort o ideació suïcida.
42. 8.3.Diagnosi de la malaltia
La indagació en la història del pacient és una arma fonamental perquè el
professional pugui diagnosticar un cas de depressió.
Una avaluació diagnòstica ha d'incloure un examen de l'estat mental per
determinar si els patrons de parla, pensament o memòria s'han afectat.
Per diagnosticar un trastorn depressiu, s'han de donar en el període de
dues setmanes algun dels símptomes abans tractats.
43. 8.4.Tractament de la
malaltia
L'ambient que envolta a una persona que pateix depressió és fonamental
per aconseguir la seva rehabilitació.
Suggerir i no ordenar activitats, proposar i no imposar converses són
suports bàsics a la teràpia imposada pels professionals.El tractament contra la
depressió és de tres tipus:
- Farmacològic : S´utilitzen varies classes d´antidepressius, que actuen
incrementant els nivells de serotonina en les cèl·lules del cervell. Aquestos
activen. No solen provocar adicció.
- Psicoteràpia : El seu fi és ajudar el pacient a conèixer-se millor i canviar
les seves males formes de pensar, sentir i actuar.
- Electroxoc : S'utilitza quan el pacient no pot prendre medicació o no
millora amb ella, quan el risc de cometre el suïcidi és alt o si hi ha debilitament
per una altra malaltia física.
44. 9.Alzheimer
L'Alzheimer és una alteració neurodegenerativa primària, que sol
aparèixer a partir dels 65 anys, encara que també pot presentar-se entre gent
més jove. Quan una persona pateix la malaltia d'Alzheimer, experimenta canvis
microscòpics en el teixit de certes parts del seu cervell i una pèrdua,
progressiva, però constant, d'una substància química, vital per al funcionament
cerebral, anomenada acetilcolina.
45. 9.1.Causes i tipus de la
malaltia
Causes
Es tracta d'una alteració complexa, de causa desconeguda, en la qual,
intervenen múltiples factors:
- Edat: Sol afectar els més grans, de 60-65 anys. L'edat mitjana de
diagnòstic se situa en els 80.
- Sexe: les dones el pateixen amb més freqüència, probablement, perquè
viuen més temps.
- Races: afecta per igual a totes les races.
- Herència familiar: És una variant de la patologia que es transmet
genèticament, suposa l'1% de tots els casos.
- Factors mediambientals: El tabac és un clar factor de risc de la
patologia, igual que les dietes amb greixos.
46. 9.2.Símptomes de la
malaltia
Depenent de l'etapa en què es trobi el pacient, els símptomes són
diferents:
- Estat Lleu: El dany de la malaltia encara passa desapercebut. El malalt
oblida petites coses, com on ha posat les claus, o té alguna dificultat per trobar
una paraula.
- Estat Moderat: La malaltia ja resulta evident. El pacient presenta
dificultats per efectuar tasques com anar a comprar, seguir un programa de
televisió, etc. També perd la capacitat de raonament i comprensió.
- Estat Greu: Àrees de la funció cognitiva del pacient es troben afectades.
Perd la capacitat per parlar correctament, o repeteix frases una i altra vegada.
No pot reconèixer els seus coneguts. La desorientació és constant. Els
pacients més greus s'obliden de caminar i seure. Criden, ploren o riuen sense
motiu i no comprenen quan els parlen. Molts d'ells acaben en estat vegetatiu.
47. 9.3.Diagnosi de la malaltia
La malaltia es diagnostica amb dades recollides sobre els problemes del
pacient de memòria i aprenentatge.
- Preguntant a familiars o persones que conviuen amb el supòsit malalt.
- Ressonància magnètica ,
- La tomografia per emissió de positrons.
Amb la RM, es visualitza la forma i estructura del cervell. Amb la PET es
poden detectar els primers canvis en el teixit cerebral, fins i tot abans que
apareguin els símptomes visibles (com el deteriorament de la memòria).
48. 9.4.Tractament de la
malaltia
De moment no existeix cap tractament que reverteixi el procés de
degeneració que comporta aquesta malaltia. No obstant això, sí que es
disposa d'alguns fàrmacs que poden retardar.
Anticolinesteràsics o inhibidors de l'acetilcolinesterasa: fàrmacs que
eleven els nivells d'acetilcolina en el cervell.
Tacrina, donepezil i rivastigmina: són els fàrmacs indicats en les
primeres etapes de la malaltia.
Tractament simptomàtic: s'administra, a mesura que el pacient va
denotant diversos símptomes que acompanyen el mal d'Alzheimer, com ara la
depressió, estats d'agitació, alteracions del son,etc.
La vacuna, AN-1792: es basa en una forma sintètica de la proteïna beta
amiloide, proteïna que conforma les plaques en els cervells dels pacients amb
Alzheimer i estimula el sistema immunològic per eliminar les plaques ja
formades i evitar l'aparició de noves.
49. 10.Parkinson
La malaltia de Parkinson consisteix en un desordre crònic i degeneratiu
d'una de les parts del cervell que controla el sistema motor i es manifesta amb
una pèrdua progressiva de la capacitat de coordinar els moviments. Es
produeix quan les cèl · lules nervioses de la substància negra del mesencèfal,
àrea cerebral que controla el moviment, moren o pateixen algun deteriorament.
Presenta diverses característiques particulars: tremolor de repòs, lentitud
en la iniciació de moviments i rigidesa muscular. La malaltia de Parkinson
afecta aproximadament l'1% de la població major de 65 anys i al 0,4% de la
població major de 40 anys.
50. 10.1.Causes i tipus de la
malaltia
Causes
-Pesticides i toxines: podrien ser els desencadenants de la malaltia. També
s'estudia la possibilitat que l'origen es trobi en els radicals lliures, molècules que
desencadenen un procés d'oxidació que danya els teixits i les neurones.
-Genética: El factor genètic no sembla tenir un paper important, encara que la
malaltia a vegades tendeixi a afectar a famílies.
Tipus
A)Parkinson Primari:
B) Parkinson Secundari:
- Familiar o genètic - Traumatisme cranial repetit
- Idiopàtic o esporàdic - Malalties infeccioses o post-infeccioses
- Processos neurogeneratius - Malalties metabòliques
- Altres trastorns - Parkinsonisme induït per medicaments
- Parkinsonisme induït per toxines
51. 10.2.Símptomes de la malaltia
- Tremolor: Consisteix en un moviment rítmic cap enrere i cap endavant.
- Rigidesa: Es manifesta com una resistència o falta de flexibilitat
muscular.
- Bradicinèsia: Es tracta de la pèrdua de moviment espontani i automàtic i
comporta la lentitud en totes les accions.
- Inestabilitat: La inestabilitat de la postura fa que els malalts s'inclinin cap
endavant o cap enrere i es caiguin amb facilitat.
- Empassar i mastegar: El mal funcionament dels músculs dificulta
aquesta tasca quotidiana, afavorint l'acumulació de saliva i aliments a la cavitat
bucal.
- Dicció: parlen en veu baixa, dubten abans de parlar, repeteixen paraules
o parlen massa ràpid.
52. - Problemes urinaris i fecals : Les deficiències del sistema nerviós
que regula l'activitat muscular provoquen que alguns malalts pateixin
incontinència urinària o fecal.
- Restrenyiment: La lentitud progressiva dels músculs intestinals i
abdominals és la principal causa del restrenyiment, encara que també
influeixen la dieta o l'escassa activitat física.
- Trastorns del son: La somnolència i els malsons són
característiques en aquesta malaltia i generalment estan associades als
fàrmacs.
- Rostre: perd expressivitat i apareix l'anomenada "cara de peix o
màscara", per falta d'expressió dels músculs de la cara. A més, tenen
dificultat per mantenir la boca tancada.
- Acinèsia: Consisteix en una immobilitat total que apareix d'improvís i
pot durar des d'alguns minuts a una hora.
53. 10.3.Diagnosi de la malaltia
El Parkinson és difícil de diagnosticar en les seves etapes inicials, ja que
es confon amb els símptomes propis d'altres patologies. El diagnòstic és
fonamentalment clínic i s'efectua a partir dels símptomes del pacient, ja que no
existeix cap marcador químic.
Per confirmar el diagnòstic es realitza una tomografia axial computeritzada
(TAC), que detecta les lesions cerebrals en el mesencèfal. Així mateix, són
habituals els exàmens dels reflexos.
No obstant això, el millor mitjà per detectar aquesta patologia és
l'observació, exercida tant pel metge com pels familiars del malalt, ja que el
contacte permanent els permet confirmar la continuïtat o progressió dels
símptomes i els possibles canvis tant físics com emocionals.
En la malaltia de Parkinson és essencial el diagnòstic precoç, ja que cada
tipus de parkinsonisme té un tractament diferent.
54. 10.4.Tractament de la malaltia
L'objectiu del tractament és reduir la velocitat de progressió de la malaltia,ja que
l'enfermetat no té curació.
- Tractament farmacològic:
Levodopa
Bromocriptina i pergolida
Selegilina
Anticolinèrgics
Amantadina
- Tractament quirúrgic: Entre les tècniques quirúrgiques que s'utilitzen per
alleujar els símptomes de Parkinson es troba la palidotomia, l'estimulació elèctrica i la
implantació d'un marcapassos a l'àrea afectada per generar un camp elèctric.
- Reabilitació física
Un dels aspectes més importants del tractament de la malaltia de Parkinson consisteix
en el manteniment del to muscular i de les funcions motores, pel que és essencial
l'activitat física diària.
55. Mesures preventives
L'interès cap a la promoció i
prevenció en la salut mental ha
augmentat en les últimes dècades
d'acord amb l'increment en la
prevalença i incidència de les malalties
mentals, però paradoxalment no hi ha
hagut avenços significatius en la
promoció i prevenció en salut mental,
pel que podem dir que ve arrossegant
un estat de deficient implantació i de
permanent crisi.
Els programes psicosocials basats
en les escoles poden reduir la
prevalença dels trastorns de la conducta
i els relacionats amb l'abús de
substàncies. Un suport social i econòmic
oportú també prevé problemes mentals i
psicològics en les comunitats exposades
a conflictes i desastres.