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Interacciones
Farmacológicas
Interacciones Farmacológicas



   Modificación
   del efecto del
   medicamento
Interacciones Farmacológicas

           Anular

 Reducir             Invertir

            Efecto
           Deseado
Interacciones Farmacológicas
• Cabe mencionar que, la administración
  conjunta de dos o más medicamentos
 implica una mayor posibilidad que se
 presente       una       interacción
 farmacológica.
Interacciones Farmacológicas
• No todas las interacciones               gicas son
  adversas, existen combinaciones tiles y racionales.

   Enfermedad              Combinación de
                                            Efecto
                           medicamentos
              n Arterial   Tiazida +        Potencializa efecto
                           ßBloqueante      antihipertensivo
   Infecciones Urinarias   Sulfmetoxazol
                                            Mayor Espectro.
                           +Trimetropina
   Asma Bronquial          Salbutamol +     Potencia la acción
                           Beclametasona    farmacológica.
Interacciones Farmacológicas

               Tipos de
            Interacciones




Farmacodinámicas     Farmacocinéticas
Interacciones Farmacocinéticas
                   Absorción




                                    Transporte
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     Excreción   Farmacocinéticas         y
                                    distribución




                   Metabolismo
Interacciones a nivel de Absorción
 • Por alteración de la motilidad gastrointestinal:

   • Existen diferentes medicamentos con acción
     procinética (metoclopramida) que aceleran el
     paso de los medicamentos en la luz intestinal
     dificultando la absorción.

   • Por el contrario existe medicamentos, como los
    anticolinérgicos, que retardan   el transito
    intestinal, favoreciendo en la absorción.
Interacciones a nivel de Absorción
 • Por cambios en el pH       strico:

  • Los medicamentos que sean cidos biles y las
    bases biles se absorben mejor en medios que
    poseen un pH similar a su pK.

  • Entonces al existir una modificación en el
    pH, especialmente del jugo gástrico, dificultando la
    absorción ya que permite la ionización .
Interacciones a nivel de Absorción
 • Esto se presenta por ejemplo en el cambio del pH causado
   por los antiácidos, dificultando la absorción de
   medicamentos ácidos débiles.




                  =
Interacciones a nivel de
    Transporte y Distribución
• Una vez absorbidos forman complejos con
          nas           ticas (inactivos) y se guarda
  equilibrio con el fármaco que circula libre, que es
  la           gicamente activa.


• Los medicamentos cidos se ligan a la        mina
  tienen gran tendencia a la conjugación y esto les
  otorga una mayor duración en el organismo.


• Los básicos se ligan a la   - -             na.
Interacciones a nivel de
      Transporte y Distribución
•
                                          en
    mayor concentración          al otro de la
    molécula proteica soporte.

•                  la               n    del
    medicamento libre con lo que el efecto
            gico         proporcionalmente.
Interacciones a nivel de
          Metabolismo
• Ocurren interacciones entre fármacos que
  estimulan su propio metabolismo o en el de
  otros fármacos.


• Estos efectos pueden ocurrir por inducción
  de las enzimas metabolizadoras de los
  fármacos o por inhibición de las mismas.
Interacciones a nivel de
          Metabolismo
• Inducción Enzimática:
 • Capacidad del fármaco de aumenta la expresión
   de enzimas de los citocromos.

 • Autoinducción: Son los fármacos que inducen a
   la formación de enzimas propias de su
   metabolización. Ejemplo Carbamazepina.
• Heteroinducción: Fármacos que inducen la
  formación de enzimas capaces de biotransformar
  otros medicamentos.

• El efecto          gico, la eficacia    utica y/o la
  toxicidad de un fármaco pueden así modificarse si se
  administra conjuntamente con otro.

• Ejemplo: Fenobarbital + Fenitoína
Interacciones a nivel de
          Metabolismo
• Inhibición Enzimática

  • Una consecuencia importante es la
    reducción del metabolismo de aquellos
    fármacos que metaboliza la enzima inhibida.
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Interacciones Farmacodinámicas
              Receptor




               Interacciones
             Farmacodinámicas




                 Efectos
             Farmacológicos
Interacciones a nivel de
     Receptor Farmacológico
• Existen fármacos agonistas y antagonistas.

  • Agonistas: son moléculas que al unirse a sus dianas
    provocan un cambio en la actividad de éstas.

  • Antagonistas: impiden que sus dianas se activen por
    sus agonistas fisiológicos o farmacológicos.

  • Por ejemplo: Acetilcolina como agonista y la atropina
    como antagonista.
Interacciones de Efectos
          Farmacológicos
• Ocurre cuando dos o   s   rmacos actuando por diferentes

                                                    .


                                                    Disminuye
                                                   la potencia
 AINEs                  Furosemida
                                                       de la
                                                   Furosemida
Bibliografía
• David E. Golan, A. H. (2012). Principios de Farmacología: Bases
  fisiopatológicas del tratamiento farmacológico (3ª ed.).
  Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins.
• Joel G. Hardman, L. E. (1996). Las bases farmacológicas de la
  terapéutica (9ª ed.). D.F., México: McGraw Hill.
• Malgor-Valsecia. (n.d.). FARMACOLOGIA GENERAL:
  INTERACCIONES ENTRE DROGAS . Revisado Enero 17, 2013, de
  Universidad Nacional del Nordeste:
  http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/vol
  umen1/cap4_interacciones.pdf
• Medica Sur. (n.d.). Interacciones Farmacológicas. Revisado Enero
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  http://www.medicasur.com/userfiles/pdf/interacciones_farmacol
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Interacciones farmacológicas

  • 2. Interacciones Farmacológicas Modificación del efecto del medicamento
  • 3. Interacciones Farmacológicas Anular Reducir Invertir Efecto Deseado
  • 4. Interacciones Farmacológicas • Cabe mencionar que, la administración conjunta de dos o más medicamentos implica una mayor posibilidad que se presente una interacción farmacológica.
  • 5. Interacciones Farmacológicas • No todas las interacciones gicas son adversas, existen combinaciones tiles y racionales. Enfermedad Combinación de Efecto medicamentos n Arterial Tiazida + Potencializa efecto ßBloqueante antihipertensivo Infecciones Urinarias Sulfmetoxazol Mayor Espectro. +Trimetropina Asma Bronquial Salbutamol + Potencia la acción Beclametasona farmacológica.
  • 6. Interacciones Farmacológicas Tipos de Interacciones Farmacodinámicas Farmacocinéticas
  • 7. Interacciones Farmacocinéticas Absorción Transporte Interacciones Excreción Farmacocinéticas y distribución Metabolismo
  • 8. Interacciones a nivel de Absorción • Por alteración de la motilidad gastrointestinal: • Existen diferentes medicamentos con acción procinética (metoclopramida) que aceleran el paso de los medicamentos en la luz intestinal dificultando la absorción. • Por el contrario existe medicamentos, como los anticolinérgicos, que retardan el transito intestinal, favoreciendo en la absorción.
  • 9. Interacciones a nivel de Absorción • Por cambios en el pH strico: • Los medicamentos que sean cidos biles y las bases biles se absorben mejor en medios que poseen un pH similar a su pK. • Entonces al existir una modificación en el pH, especialmente del jugo gástrico, dificultando la absorción ya que permite la ionización .
  • 10. Interacciones a nivel de Absorción • Esto se presenta por ejemplo en el cambio del pH causado por los antiácidos, dificultando la absorción de medicamentos ácidos débiles. =
  • 11. Interacciones a nivel de Transporte y Distribución • Una vez absorbidos forman complejos con nas ticas (inactivos) y se guarda equilibrio con el fármaco que circula libre, que es la gicamente activa. • Los medicamentos cidos se ligan a la mina tienen gran tendencia a la conjugación y esto les otorga una mayor duración en el organismo. • Los básicos se ligan a la - - na.
  • 12. Interacciones a nivel de Transporte y Distribución • en mayor concentración al otro de la molécula proteica soporte. • la n del medicamento libre con lo que el efecto gico proporcionalmente.
  • 13. Interacciones a nivel de Metabolismo • Ocurren interacciones entre fármacos que estimulan su propio metabolismo o en el de otros fármacos. • Estos efectos pueden ocurrir por inducción de las enzimas metabolizadoras de los fármacos o por inhibición de las mismas.
  • 14. Interacciones a nivel de Metabolismo • Inducción Enzimática: • Capacidad del fármaco de aumenta la expresión de enzimas de los citocromos. • Autoinducción: Son los fármacos que inducen a la formación de enzimas propias de su metabolización. Ejemplo Carbamazepina.
  • 15. • Heteroinducción: Fármacos que inducen la formación de enzimas capaces de biotransformar otros medicamentos. • El efecto gico, la eficacia utica y/o la toxicidad de un fármaco pueden así modificarse si se administra conjuntamente con otro. • Ejemplo: Fenobarbital + Fenitoína
  • 16. Interacciones a nivel de Metabolismo • Inhibición Enzimática • Una consecuencia importante es la reducción del metabolismo de aquellos fármacos que metaboliza la enzima inhibida.
  • 17. • Igualmente existen alimentos que intervienen en la inducción o inhibición enzimática.
  • 18. Interacciones Farmacodinámicas Receptor Interacciones Farmacodinámicas Efectos Farmacológicos
  • 19. Interacciones a nivel de Receptor Farmacológico • Existen fármacos agonistas y antagonistas. • Agonistas: son moléculas que al unirse a sus dianas provocan un cambio en la actividad de éstas. • Antagonistas: impiden que sus dianas se activen por sus agonistas fisiológicos o farmacológicos. • Por ejemplo: Acetilcolina como agonista y la atropina como antagonista.
  • 20.
  • 21. Interacciones de Efectos Farmacológicos • Ocurre cuando dos o s rmacos actuando por diferentes . Disminuye la potencia AINEs Furosemida de la Furosemida
  • 22. Bibliografía • David E. Golan, A. H. (2012). Principios de Farmacología: Bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico (3ª ed.). Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins. • Joel G. Hardman, L. E. (1996). Las bases farmacológicas de la terapéutica (9ª ed.). D.F., México: McGraw Hill. • Malgor-Valsecia. (n.d.). FARMACOLOGIA GENERAL: INTERACCIONES ENTRE DROGAS . Revisado Enero 17, 2013, de Universidad Nacional del Nordeste: http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/vol umen1/cap4_interacciones.pdf • Medica Sur. (n.d.). Interacciones Farmacológicas. Revisado Enero 17, 2013, de Medica Sur: http://www.medicasur.com/userfiles/pdf/interacciones_farmacol ogicas.pdf

Notas do Editor

  1. Las interacciones farmacológicas son cualquier modificación del efecto del medicamento, estos puede ser causado por otro medicamento, el alcohol, tabaco, u otra droga; y lo también influyen los alimentos.
  2. Los efectos que pueden pasar es la reducción, anulación o inverción del efecto deseado.
  3. A lo que puede ocasionar efectos no deseados e inesperdado
  4. Las tiazidas es como la clortalidona y un beta bloqueador es el metoprolol.De echo los laboratorios hacen en la actualidad presentaciones farmacéuticas en la cual combinan diferentes fármacos que potencializan la acción, por ejemplo amoxicilina con ácido clavulánico, donde los clavunatos ayudan a la no desintegración del anillo betalactámico por las betalctamasas de algunas bacterias.
  5. La famracocinética al ser la ciencia que estudia el paso de los fármacos, entonces las interacciones farmacológicas incluyen: las cuatro del la diapo.
  6. Procinético son los fármacos que aumentan la motilidad del aparato gastrointesinal. Los anticolinérgicos como la atropina.
  7. El ácido acetilsalicílico es un medicamento ácido débil, que la no tener el pH adecuado, causado por la alcalinización efectuado del Hidróxido de Alumino, presenta ionizaciones, así dificultando su absorción.
  8. Como las sulfamidas, trimetropina, metamizol, salicilatos, entre otros.
  9. El ketoconazol se une a la proteína del citocromo P450, impidiendo, por inhibición competitiva, el metabolismo de fármacos administrados.Metronidazol tiene efecto antabus con la ingesta de alcohol, ya que no se puede metabolizar su metabolito (acetaldehído) por que están inhibidas por el metronidazolacomulandose acetaldehído en la sangre.
  10. Por inhibir la síntesis de prostaglandinas renales. E antagonizan o declinan el efecto antihipertensivo de bloqueadores beta adrenérgicos, tiazidas, inhibidores de convertasa de angiotensina y otras drogas; La elevación de la presión puede ser leve o severa en paciente hipertensos cuando se administran conjuntamente los AINEs con estos antihipertensivos.