Charla rx

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Charla rx

  1. 1. “ Rx CORAZON Y GDES. VASOS DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ” DRA. SILVIA ALEGRE M. I.E.S.N.
  2. 2. GENERALIDADES <ul><li>E n las CC. defecto puede ser tan leve que el bebé parece sano durante muchos años después del nacimiento, o tan severo que su vida está en peligro inmediato. </li></ul><ul><li>L a s C.C. se encuentran entre las anomalías congénitas más comunes, y son la causa principal de las muertes relacionadas con ellas. </li></ul>
  3. 3. LOS ADELANTOS EN EL DX Y EL TX QX. OPORTUNO HAN INCREMENTADO LA SUPERVIVENCIA DE ESTOS N IÑOS
  4. 4. EXAMENES AUXILIARES <ul><li>El desarrollo tecnologico en los ultimos años ha tenido un auge espectacular ( ECO, TAC, RMN, PET ). </li></ul><ul><li>Todo esto ha tratado de reemplazar a la RX CORAZON Y GRANDES VASOS, que debe ser el primer examen a solicitar </li></ul>
  5. 5. RX CORAZON Y GRANDES VASOS <ul><li>LA SILUETA CARDIACA: IDENTIFICANDO LAS CAVIDADES QUE LO FORMAN. </li></ul><ul><li>VASCULATURA PULMONAR : CENTRAL, PERIFERICA ( NORMAL, INCREMENTADO O DISMINUIDO ). </li></ul>
  6. 6. RX CORAZON Y GRANDES VASOS <ul><li>BOTON AORTICO. </li></ul><ul><li>ARCO PULMONAR </li></ul><ul><li>OBSERVACION DE LA CAMARA GASTRICA. </li></ul><ul><li>OBSERVACION DE LOS HUESOS DE LA CAJA TORACICA ( COSTILLAS, COLUMNA ). </li></ul>
  7. 7. RX CORAZON Y GRANDES VASOS <ul><li>DEFORMIDADES TORACICAS ALTERAN LA POSICIÒN Y TAMAÑO DE LA SILUETA CARDIACA. </li></ul><ul><li>LORDOSIS O XIFOESCOLIOSIS. </li></ul><ul><li>PECTUS EN QUILLA O PECTUS ESCAVATUM. </li></ul>
  8. 8. RX PECTUS ESCAVATUM
  9. 9. RX PECTUS EN QUILLA
  10. 10. FACTORES QUE AFECTAN EL TAMAÑO Y CONTORNO CARDIACO <ul><li>FACTORES NORMALES : EDAD MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS POSICION DEL PACIENTE CONSTITUCION EMBARAZO </li></ul>
  11. 11. FACTORES QUE AFECTAN EL TAMAÑO Y CONTORNO CARDIACO <ul><li>LAS VARIACIONES EN EL TAMAÑO Y POSICION DEL TIMO EN LA REGION SUPRACARDIACA. </li></ul>
  12. 13. RX PA <ul><li>BORDE DER: VCS Ao Asc APENDICE AD AD </li></ul><ul><li>BORDE IZQ. : AD ARCO Ao T AP APENDICE AI VI </li></ul>
  13. 16. RX AGENESIA P. IZQ
  14. 17. RX ATELECTASIA P. IZQ
  15. 18. RX ATELECTASIA HTD. Niño con CAVC
  16. 19. Rx: DESPLAZA-MIENTO MEDIASTI-NO A LA DER. HIPERIN-SUFLACION HTI.
  17. 20. Rx ABSCESO PULMONAR
  18. 21. Rx ENFISEMA LOBAR CONGENITO
  19. 22. Rx HERNIA DIAFRAG-MATICA
  20. 23. Rx QUILOTORAX
  21. 24. RX ENF. MEMB. HIALINA <ul><li>PULMON BLANCO. PULMON HUMEDO. </li></ul>
  22. 25. Rx EMH
  23. 26. ENF. MEMB. HIALINA POST SURFACTANTE
  24. 27. Rx BAROTRAUMA ENFISEMA INTERSTICIAL
  25. 28. RX ANILLO VASCULAR
  26. 29. Rx NEUMOPERITONEO
  27. 30. ICC - Rx <ul><li>SILUETA CARDIACA CARDIOMEGALIA. </li></ul><ul><li>VASCULATURA PULMONAR CONGESTION VENOCAPILAR : REDISTRIBUCION DE FLUJOS , TRACTOS HILIOFUGALES, LINEAS B KERLEY, EDEMA INTERSTICIAL. PLETORA PULMONAR : AUMENTO DE TAMAÑO ART. PULM. HTP : ART. HILIALES DILATADAS Y PERIFERICAS DISMINUIDAS </li></ul>
  28. 32. EAP
  29. 33. R x C. CONGENITAS
  30. 34. RX CIA <ul><li>CRECIMIENTO AD </li></ul><ul><li>Y VD. </li></ul><ul><li>AORTA ES PEQUEÑA. </li></ul><ul><li>AI ES NORMAL. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR INCREMENTADO. </li></ul><ul><li>ARCO PULMONAR INCREMENTADO. </li></ul>
  31. 35. RX CIA <ul><li>INCREMENTO DE LAS CAVIDADES DERECHAS, SE ACERCAN AL ESTERNON Y RESPETAN EL ESPACIO POSTERIOR. </li></ul>
  32. 36. CIA
  33. 37. RX C I V <ul><li>CARDIOMEGALIA CRECIMIENTO VI. </li></ul><ul><li>ARCO PULMONAR PROMINENTE. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR INCREMENTADO </li></ul>
  34. 38. RX C I V <ul><li>CRECIMIENTO DE CAVIDADES IZQUIERDAS: AI, COMPRIME EL ESOFAGO. </li></ul>
  35. 39. RX PCA <ul><li>CARDIOMEGALIA CRECIENTO AI Y VI. </li></ul><ul><li>ARCO PULMONAR PROMINENTE. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR INCREMENTADO. </li></ul>
  36. 40. PCA
  37. 41. PCA
  38. 42. Rx PCA: Cardiomegalia global. FP aumentado. Arco pulmonar prominente.
  39. 43. RX COARTACION DE AORTA ( Co Ao ) <ul><li>MUESTRA CORRESPONDENCIA CON EL CUADRO CLINICO. </li></ul><ul><li>AUMENTO DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES. </li></ul><ul><li>DESCENSO DE LOS DIAFRAGMAS. </li></ul><ul><li>ENFISEMA PULMONAR (HIPERCLAROS) SECUNDARIA A LA COMPRESION DE LOS BRONQUIOLOS POR LAS VENULAS PULMONARES. </li></ul>
  40. 44. Co Ao <ul><li>CARDIOMEGALIA A EXPENSA DE CAVIDADES IZQUIERDAS. </li></ul>
  41. 45. RX COARTACION DE AORTA ( Co Ao ) <ul><li>ATELECTASIA DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO. </li></ul><ul><li>CARDIOMEGALIA A EXPENSA DEL VI. </li></ul><ul><li>CONGESTION VENOSA PULMONAR. </li></ul><ul><li>BOTON AORTICO PROMINENTE. </li></ul><ul><li>AORTA D. DESENRROLLADA. </li></ul><ul><li>SIGNOS DE HIPERTROFIA CONCEN- TRICA ( PUNTA REDONDEADA ). </li></ul>
  42. 46. Co Ao
  43. 47. RX COARTACION DE AORTA ( Co Ao ) <ul><li>INDENTACION DEL BORDE IZQUIERDO DE LA AORTA D. EN EL PUNTO DE LA COARTACION, IMAGEN DE 3 INVERTIDO. </li></ul><ul><li>ESCOTADURA DEL BORDE INFERIOR DE LAS COSTILLAS DESPIUES DE LOS 10 AÑOS; ENTRE LA 3era Y 9na COSTILLA ( SIGNO DE ROESLER). </li></ul>
  44. 48. RX Co Ao
  45. 49. RX E P <ul><li>TAMAÑO DE LA SILUETA CARDICA NORMAL. </li></ul><ul><li>ARCO PULMONAR PROMINENTE. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR NORMAL Y EN CASOS CRITICOS DISMINUIDO. </li></ul>
  46. 50. E. PULMONAR - Rx
  47. 51. RX D V A P T SUPRACARDIACO <ul><li>CRECIMIENTO DE LAS CAVIDADES DERECHAS. </li></ul><ul><li>SILUETA CARDIACA EN FORMA DE 8 o DE MUÑECO DE NIEVE. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR INCREMENTADO. </li></ul>
  48. 52. D V A P T SUPRACARDIACO
  49. 53. RX D V A P T
  50. 54. D V A P T SUP RACARDIACO <ul><li>CRECIMIENTOCAV. DER. </li></ul><ul><li>FP INCREMENTADO. </li></ul>
  51. 55. D V A P T INFRACARDIACO <ul><li>SILUETA CARDIACA PEQUEÑA. </li></ul><ul><li>FP INCREMENTADO. </li></ul><ul><li>HEPATOMEGALIA </li></ul>
  52. 56. D V A P T INFRACARDIACO
  53. 57. RX T A C <ul><li>FP INCREMENTADO. </li></ul><ul><li>CARDIOMEGALIA A EXPENSA BIV o CAV. DER. </li></ul>
  54. 58. RX T G A <ul><li>SILUETA CARDIACA EN FORMA OVOIDE ( HUEVO ). </li></ul><ul><li>PEDICULO ESTRECHO ( Ao ANTERIOR Y P POSTERIOR ). </li></ul><ul><li>AUSENCIA DE TIMO. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR INCREMENTADO. </li></ul>
  55. 59. TGV
  56. 60. RX Sd. COR. IZQ. HIPOPLASICO <ul><li>BORDE IZQUIERDO DISMINUIDO. FLUJO PULMONAR INCREMEN-TADO </li></ul>
  57. 61. SINDROME DE CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
  58. 62. RX CMP D
  59. 63. Rx MCP, EAP.
  60. 64. RX ANOMALIA DE EBSTEIN <ul><li>SEVERA DILATACION DEL BORDE DERECHO DEL CORAZON AD. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR SEVERAMENTE DISMINUIDO. </li></ul>
  61. 65. ANOMALIA DE EBSTEIN NEONATO
  62. 67. RX TETRALOGIA DE FALLOT <ul><li>CARDIOMEGALIA A EXPENSA DE CAVIDADES DERECHAS, V D. </li></ul><ul><li>IMAGEN ZAPATO ZUECO. </li></ul><ul><li>FLUJO PULMONAR DISMINUIDO. </li></ul>
  63. 68. TF
  64. 69. TF CAD.CVD. Arco pulmonar escavado. FP disminuido
  65. 70. RX PERSISTENCIA PATRON FETAL <ul><li>SILUETA CARDIACA PEQUEÑA O NORMAL. </li></ul><ul><li>SEVERA DISMINU-CION DEL FLUJO PULMONAR </li></ul>
  66. 71. Dextrocardia Arco pulmonar escavado. Flujo Pulmonar disminuido.
  67. 72. Rx Aneuris-ma Ao
  68. 74. MARCAPASO DEFINITIVO
  69. 75. PROTESIS MITRAL Y AORTICA- HILOS DE MARCAPASO EPICARDICO Y ENDOCAVITARIO
  70. 76. AMPLATZER
  71. 77. CIA - AMPLATZER
  72. 78. MUCHAS GRACIAS

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