A partir des résultats de la mesure de l’hématocrite, du dosage de l’hémoglobine et la numération des globules rouges, il est possible de calculer les indices ou constantes érythrocytaires...

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Par S / Abdessemed
Les indices
érythrocytaires

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introduction
 A partir des résultats de la mesure de
l’hématocrite, du dosage de
l’hémoglobine et la numération des
globules rouges, il est possible de
calculer les indices ou constantes
érythrocytaires.

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Ces indices sont considérés comme des
valeurs absolues .elles sont au nombre de
trois :
• le volume globulaire moyen(VGM),
• la teneur corpusculaire moyenne en
hémoglobine(TCMH)
• la concentration corpusculaire moyenne
en hémoglobine(CCMH)

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• Ces valeurs permettent d préciser le
type d’anémie. Lorsque ces indices sont
étudiés en même temps que l’on procède
à l’examen des GR sur un frottis sanguin,
on a une image précise de la morphologie
des GR.
• Lorsqu’on utilise des compteurs
électroniques, ces indices sont obtenus
directement ou par calcul.

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1. Calcul du volume globulaire moyen
• Le VGM est le volume moyen qu’un GR moyen
occupe dans le sang.il peut être calculé à partir
de l’hématocrite et du nombre de GR par la
formule
• VGM= hématocrite en (%) x 10
Nombre de GR/mm3(en millions)
• Le résultat est exprimé en femtolitres (fl.=10-
15).

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2. Calcul de la teneur corpusculaire
moyenne en hémoglobine
• La TCMH est le poids moyen de
l’hémoglobine contenue dans un GR, elle est
établie à partir de l’hémoglobine et du
nombre des GR par la formule
• TCMH= hémoglobine en (g/dl) x 10
Nombre de GR/mm3(en millions)
• Le résultat est exprimé en picogramme
(pg=10-12 gramme)

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3. Calcul de la concentration
corpusculaire moyenne en hémoglobine
• La CCMH est la concentration de
l’hémoglobine dans un volume donné de GR.
on obtient la valeur de la CCMH par calcul à
partir de l’hémoglobine et de l’hématocrite
par la formule
• CCMH= hémoglobine en g/dl x 100
Hématocrite en (%)
• Le résultat est exprimé en g/dl ou en %

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• NB : lorsqu’on utilise des techniques
manuelles, seule la détermination de la
CCMH est fiable puisqu’elle est calculée
à partir de mesures exactes :
hémoglobine et hématocrite.

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4. Valeurs normales
Indice
érythrocytaire
Méthode
manuelle
Méthode
électronique
VGM (fl) 75-95 82-100
TCMH (pg) 27-32 27-34
CCMH (g/dl) 30-35 31-36

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5. Valeurs pathologiques
 Le VGM nous indique si les GR sont
normocytaires, microcytaires ou
macrocytaires.
• Si le VGM est inférieur à75 fl=microcytose
• Si le VGM est supérieur à 95 fl=macrocytose
• S’il est compris entre 75et 95fl=normocytose

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• La TCMH est toujours en corrélation
avec leVGM et la CCMH. Elle varie en
fonction de la quantité d’hémoglobine
par unité de volume et aussi en fonction
du VGM.par exemple, plus un GR est
gros (/ VGM), plus il contient
d’hémoglobine à concentration
égale(CCMH).

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• Une TCMH inferieure à 27pg se voit
dans les anémies microcytaires et une
TCMH supérieure à 32pg, dans les
anémies macrocytaires.

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• La CCMH nous indique si les GR sont
normochromes ou hypochromes. Si la
CCMH est inferieure à30 g/dl, les GR
sont hypochromes, une CCMH normale
les GR sont
normochromes.L’hyperchromie n’existe
pas ; la CCMH ne peut dépasser 35 g/dl,
car il y aurait alors saturation complète
du GR en hémoglobine.

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• Par exemple, dans les anémies
macrocytaires, le VGM et la TCMH sont
augmentés et la CCMH est normale.
Dans les anémies microcytaires et
hypochromes, les trois indices
érythrocytaires sont abaissés.

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