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Recomendaciones
                    para una gestión pública
                 que favorezca la inclusión social




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Recomendaciones para una
gestión pública que favorezca
     la inclusión social
Recomendaciones para una gestión pública
que favorezca la inclusión social

©2012 Fundación Saldarriaga Concha
www.saldarriagaconcha.org
Bogotá, Cra. 11 # 94-02, Of. 502
Colombia Líder
Karem Labrador Araujo
Coordinadora General
www.colombialider.org
Bogotá, Cll 71 Nº 11-90

Fundación Saldarriaga Concha
Soraya Montoya González
Directora Ejecutiva

Equipo técnico:
Carolina Cuevas
Política Pública
Lina María González
Consultora Envejecimiento y Vejez
Norma Constanza Sánchez
Envejecimiento y Vejez
Jacopo Gamba
Planeación y Cooperación
José Miguel Barrera
Seguimiento y Evaluación
Luisa Fernanda Berrocal Mora
Comunicaciones

Pruduccion editorial
Éditer, estrategias educativas Ltda.
ctovarleon@gmail.com

Enero de 2012 / Bogotá / Colombia
El presente documento puede citarse o reproducirse en forma parcial, siempre y cuando se pida
autorización a la Fundación, se dé crédito a la fuente y su utilización se haga exclusivamente
con fines educativos o de investigación.
Presentación



E
         l gran reto de la política social del país es pasar de un asistencia-
         lismo insostenible a programas de desarrollo humano y social que
         permitan reducir las brechas e inequidades que dividen al país, por
         ello y como Fundación que trabaja por las personas mayores y las
personas con discapacidad, a través de este documento, queremos hacer un
aporte en la construcción de políticas públicas y planes de desarrollo que
respondan a las necesidades de estas dos poblaciones que, por sus condi-
ciones de vida, en ocasiones son las más vulnerables del país.

La situación de pobreza y discriminación se acentúa en las personas con
discapacidad y sus familias, quienes, según el Dane son el 6% de la población
del país y pertenecen en el 70% de los casos a los estratos 1, 2 y 3, con tasas de
analfabetismo del 40% (frente al 5% del resto de ciudadanos. Tan sólo el 13%
de ellos accede al sistema educativo, sólo el 3% logra terminar secundaria,
y el 30% no está afiliado al sistema de salud y seguridad social.

De otra parte, según el Dane y la Encuesta Nacional de Calidad de Vida el
68% del total de la población adulta mayor está en condiciones de pobreza
e indigencia, sin profundizar en adultos mayores que a pesar de que tienen
mejores condiciones socioeconómicas, están solos, abandonados por sus
hijos, enfermos etc. De este total, el 20,2% de las personas mayores presentan
mayor vulnerabilidad porque viven solos, y el 46,9% de los mayores pobres
tienen condiciones de salud deficientes y el 47,9% tienen una enfermedad
crónica sin atención.

Frente a este panorama, más allá de una política específica de discapacidad o
de vejez, lo que se requiere son políticas públicas que incluyan efectivamente
a estos ciudadanos junto con los demás, para dar respuesta a sus principales
necesidades y cumplir con los compromisos asumidos por el Estado Colom-
biano para proteger, por una parte, los derechos humanos de las personas
con discapacidad consagrados en la Convención Internacional de la ONU
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


y, por otra, para responder a los compromisos que como país aceptamos
al firmar la declaración de las Naciones Unidas para la Segunda Asamblea
Mundial sobre el Envejecimiento, que se realizó en Madrid en el 2002.

En este sentido, buscamos brindar orientaciones y recomendaciones sen-
cillas, que esperamos sean de utilidad, para que los nuevos mandatarios
locales y departamentales puedan tener en cuenta a las personas con disca-
pacidad y las personas mayores del país en la formulación de su políticas,
y en la planificación y ejecución de acciones afirmativas a favor de ellas en
el marco de su gestión.

                                                 Fundación Saldarriaga Concha




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Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social




     Recomendaciones para una gestión pública
            que favorezca la inclusión social
             de las personas con discapacidad



                           Gobernaciones y alcaldías

La legislación relativa al tema discapacidad en Colombia ha sido profusa
y variada. Se ha legislado para la discapacidad en general y para discapa-
cidades específicas pero se ha avanzado lentamente en la reglamentación
y en la aplicación la misma. Dentro de todo este panorama normativo cabe
destacar, en primer lugar:

yy La Constitución Política de 1991 que reconoce la dignidad de todas
   las personas y su derecho a no ser discriminadas y que especifica los
   derechos de las personas con discapacidad en los artículos 13 (inciso
   3), 47, 48, 49, 51 y 68; la ley 361 de 1997 que presenta un mapa amplio
   y completo de los ámbitos de intervención para la integración social de
   las personas con limitaciones.
yy La Ley 1145 de 2007 que organiza el Sistema Nacional de Discapacidad
   como una estructura territorial en red, para la construcción participativa
   de las políticas públicas de discapacidad.
yy Finalmente el 10 de Mayo de 2011 se ha ratificado en Colombia la Con-
   vención ONU de Derechos de las Personas con Discapacidad, adoptada
   por la Asamblea General de la Naciones Unidas el 13 de diciembre de
   2006.

A través del Premio Alcaldes y Gobernadores incluyentes 2011, impulsa-
do por la Fundación Saldarriaga Concha a través del Proyecto Colombia
Líder, se ha buscado identificar las buenas prácticas locales que favorecen
la inclusión social de las personas con discapacidad, como complemento a

                                             5
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


ello a continuación queremos plantear o sugerir algunos elementos básicos
que pueden apoyar su gestión en torno a esta población.



                       I. El enfoque de Inclusión social
La situación de discapacidad debe abordarse de una manera innovadora,
digna, y positiva, en donde se valore la diferencia y se busque la protección,
promoción y goce pleno de derechos humanos de las personas con disca-
pacidad y sus familias, en condiciones de equidad.

En esta medida el concepto de inclusión social debe ser una premisa funda-
mental de cada gobierno, en donde los ciudadanos con y sin discapacidad
deben participar de las mismas oportunidades, espacios y servicios socia-
les, sin ningún tipo de segregación o discriminación. Esta posibilidad de
relacionamiento es la que permite que la sociedad supere los prejuicios y
temores sobre la discapacidad, y que las personas y familias con discapa-
cidad superen los esquemas de dependencia o asistencialismo con las que
siempre han sido tratadas.

Esto también significa entender que éste no es un tema de especialistas ni
de unas pocas organizaciones, sino que debe convocar a todos los grupos
de la sociedad, a través de alianzas y redes de todo tipo.

Si este enfoque de inclusión, igualdad y respeto por los derechos a las
personas con discapacidad no está suficientemente claro y arraigado en el
equipo de trabajo de la administración local, es posible generar acciones
contradictorias, ya sea porque generan dependencia o asistencialismo en
las personas y familias con discapacidad, o porque le impiden al resto de
la sociedad ver a las personas con discapacidad como otros ciudadanos con
derechos y deberes.



                           II. Recomendaciones básicas

1)	 Asegúrese de que su municipio/gobernación lleve y actualice per-
    manentemente el Registro Único de Localización y caracterización de
    personas con discapacidad.
	   Para recibir orientación sobre este registro puede comunicarse con las
    secretarias municipales o departamentales de Salud, que deben seguir
    los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social.

                                             6
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


2)	 Conforme en su ente territorial el Comité Departamental, Distrital o
    Municipal de Discapacidad con la participación y articulación de las
    diferentes entidades como lo indica la Ley 1145 de 2007 que crea el
    Sistema Nacional de Discapacidad.

A continuación se presentan los estándares de inclusión a nivel local:


Estándares de inclusión
1)	 	Educación inclusiva
Para que su ente territorial fomente la educación inclusiva promueva:

yy Que su ente territorial cuente con sistemas de información sobre atención
   a población con discapacidad en edad escolar y en primera infancia.
yy Verifique que el total de los niños y niñas en primera infancia reciban
   atención integral. Esta atención se les da en espacios donde están otros
   niños sin discapacidad.
yy Identifique cuántos niños y niñas en edad escolar que asisten a la escuela
   regular presentan alguna discapacidad y cuáles son los tipos de disca-
   pacidad presentes. Esta información es vital para asegurar el monitoreo
   de los servicios de atención educativa a personas con discapacidad.
yy Cuente con programas que estén orientados a fomentar o apoyar el
   derecho a la educación de los niños y niñas con discapacidad a través
   de su asistencia, participación y promoción en los jardines infantiles y
   en la escuela regular.
yy Que las instituciones educativas cuenten con la dotación de materiales
   pertinentes –libros braille, audios, software, intérpretes– y la adecua-
   ción de la infraestructura educativa para que sea accesible (rampas,
   inclinaciones, etc).
yy Cuente con un presupuesto destinado a identificar e implementar ajustes
   razonables que permitan el acceso y participación de los niños y niñas
   con discapacidad a las oportunidades de educación que les brinda a
   los demás.
yy Cuente con programas de alfabetización e inclusión de jóvenes y adultos
   con discapacidad.

2)	 	Mercado laboral y productividad
Para que su ente territorial genere oportunidades laborales y productivas
para las personas con discapacidad:

                                            7
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


yy Genere programas para promover la vinculación laboral, el apoyo a
   proyectos productivos y la generación de ingreso de las personas con
   discapacidad.
yy Cuente con un presupuesto para fomentar políticas de empleo para
   personas con discapacidad y apoyar iniciativas productivas de y con
   personas con discapacidad.
yy Promueva el acceso efectivo de esta población a programas de orienta-
   ción técnica y vocacional, servicios de colocación laboral y formación
   profesional continua.
yy Promueva el empleo de personas con discapacidad en el sector público
   y vele porque se realicen los ajustes razonables en el lugar de trabajo.

3)	 	Accesibilidad
Para que su ente territorial facilite el acceso y libre locomoción de las per-
sonas con discapacidad en las ciudades e instalaciones públicas:
yy Capacite a los equipos de planeación y contratación en las normas de
   accesibilidad física de las personas con discapacidad.
yy Genere una política para implementar normas de accesibilidad para
   personas con discapacidad en las obras civiles y las construcciones
   públicas.
yy Verifique que los términos de referencia de obras civiles incluyan expre-
   samente la necesidad de cumplir con las normas de accesibilidad.
yy Disponga medidas particulares para los casos en los cuales estas normas
   no se cumplen.
yy Promueva que las instalaciones físcas de la Administración Municipal
   sean accesibles para la población con discapacidad.
yy Y que más del 50% de la infraestructura pública local cuente con rampas,
   baños accesibles, ascensor y/o otros ajustes que favorezcan la inclusión
   (bibliotecas, centros culturales, hospitales, etc.).

4)	 Acceso a la información
Para mantener una comunicación fluida y facilitar el acceso a la información
de las personas con discapacidad en las ciudades e instalaciones públicas:
yy Genere mecanismos de orientación e información para las personas con
   discapacidad en las entidades públicas.
yy Promueva que la documentación e información de interés público
   cuente con apoyos mínimos para garantizar el acceso a la información

                                             8
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


   de las personas con discapacidad (Braille, intérprete de lengua de señas,
   señales sonoras y visuales).

5)	 Participación e inclusión
Para conocer las necesidades y expectativas de la población con discapacidad
y alinearlas con sus planes de gobierno:

yy Favorezca la creación de mecanismos para consultar y hacer partícipe
   a la comunidad con discapacidad en el diseño de sus políticas planes o
   programas en cada sector.
yy Trate de que sus políticas locales de inclusión tengan en cuenta los
   principios contenidos en la Convención de las Naciones Unidas para
   Personas con Discapacidad.

6)	 Cultura, recreación y deporte
Para garantizar que las personas con discapacidad tengan acceso a participar
de estos espacios en igualdad de condiciones:

yy Implemente iniciativas para lograr que las actividades culturales, re-
   creativas y deportivas incluyan a las personas con discapacidad con el
   resto de la comunidad.
yy Promueva la generación de material cultural, televisivo, teatral y otras
   actividades en formatos accesibles.
yy Favorezca el acceso físico a instalaciones deportivas, culturales, turísticas
   y recreativas.

7)	 Registro de Localización y Caracterización de Personas
    con Discapacidad

Para contar con información actualizada y confiable que le permita imple-
mentar programas y políticas en beneficio de esta población, es clave que:

yy La Administración defina procesos y recursos para la actualización y
   análisis de la información del Registro.
yy Se planee una estrategia para la difusión y motivación de su comunidad
   con discapacidad para que aporten información al Registro de Localiza-
   ción y Caracterización de las personas con discapacidad.




                                             9
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


     III. Aspectos clave para una gestión pública “inclusiva” exitosa
       y en línea con la Convención de las Naciones Unidas sobre

              los Derechos de las Personas con Discapacidad

yy Enfoque de Inclusión social: las experiencias no deben generar servicios para-
   lelos o segregados de los que se ofrecen al resto de la comunidad sino por
   el contrario, realizar los ajustes razonables para asegurar que las personas
   con discapacidad puedan participar en igualdad de condiciones.
yy Transversalización: todos los programas, proyectos y acciones que existan
   para su comunidad deben contemplar ajustes razonables para que las
   personas con discapacidad y sus familias, accedan y participen efecti-
   vamente.
yy Intersectorialidad y trabajo en red: las experiencias incluyentes deben
   resultar del esfuerzo de articular diferentes áreas de una misma insti-
   tución, o de varias instituciones, logrando gestionar alianzas. Esto no
   sólo le permite tener un enfoque interdisciplinario, también le asegura
   la sostenibilidad de sus acciones.
yy Replicabilidad: experiencias incluyentes que puedan escalarse localmente,
   y/o que puedan ser adoptadas por otros municipios y departamentos
   del país.
yy Innovación: experiencias incluyentes que ofrezcan nuevos o mejores enfo-
   ques, herramientas, técnicas y procedimientos de gestión de programas,
   bienes y servicios para mejorar los resultados de inclusión social.
yy Participación comunitaria: experiencias en las cuales se haya involucrado
   efectivamente a la comunidad y a otras organizaciones de la sociedad
   civil, en la planeación, organización. ejecución y evaluación de las ac-
   ciones de inclusión social.
yy Efectividad: experiencias incluyentes en las cuales el municipio o de-
   partamento, bajo el liderazgo del alcalde o gobernador se hayan fijado
   y logrado metas específicas para alcanzar procesos de inclusión, y se
   tengan resultados con indicadores verificables.
yy Gestión integral: experiencias incluyentes en las cuales se destaquen
   ejercicios de planeación, formulación, implementación, seguimiento y
   evaluación, que generen una buena gestión con eficiencia administrativa
   y que reflejen un compromiso institucional.
yy Acceso a la información: mecanismos para dar información simple y com-
   pleta a las personas con discapacidad y sus familias, a organismos de

                                            10
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


    control y a la comunidad en general, acerca de cómo pueden acceder las
    personas con discapacidad a un determinado bien o servicio.
yy Construcción de rutas de atención y mecanismos de orientación a los ciudadanos:
   a partir de casos concretos y de las preguntas y respuestas que se van
   construyendo localmente frente a casos que afectan algún derecho de la
   comunidad con discapacidad, es posible ir estructurando un mecanismo
   de atención y orientación para los ciudadanos sobre los procesos de
   inclusión de la comunidad con discapacidad.
yy Evaluación e impacto: plantee desde el inicio de su gestión indicadores
   sencillos y claros sobre las principales transformaciones que quiere ge-
   nerar durante su gestión, de modo que pueda rendir cuentas de manera
   objetiva y confiable. Evalúe y mejore permanentemente su estrategia y
   su plan de acción para lograr resultados e impacto de corto, mediano
   y largo plazo.




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Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social




       Recomendaciones frente a la generación
       de una política de envejecimiento y vejez
      y su inclusión en los planes de desarrollo



                             Gobernaciones y alcaldías
Este documento busca generar unos lineamientos básicos para los entes
territoriales frente al desarrollo y puesta en marcha de la Política de Enve-
jecimiento y Vejez.

Son diversas las dificultades que se presentan en el país de cara al proceso de
envejecimiento y vejez, y es por esto que consideramos, que tanto el marco
de la política pública como los planes de desarrollo de los entes territoriales,
deben ir encaminados a establecer, entre otros:

yy El reconocimiento del envejecimiento y vejez dentro del concepto de
   curso vital.
yy El enfoque hacia un proceso de envejecimiento activo.
yy Unos lineamientos que permitan brindar condiciones para que la familia,
   la sociedad y el Estado puedan sostener una proporción creciente de
   personas mayores de 60 años, en ámbitos como la salud, la protección
   al cesante (pensiones y protección al desempleado), mercado laboral e
   ingresos y entornos físicos y sociales, entre otros.
yy Un enfoque de derechos frente a la población adulta mayor.
yy Es de resaltar que el objetivo general de cualquier política territorial
   frente al tema debe ir de acuerdo al objetivo general planteado por la
   Política Nacional de Vejez y Envejecimiento1:


1	   Ministerio de la protección social: Política Nacional de Envejecimiento y Vejez 2007-2019.
     http://www.minproteccionsocial.gov.co/asistenciaSocial/Paginas/EnvejecimientoyVe-
     jez.aspx. Ley 1251 de 2008 : http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/
     ley/2008/ley_1251_2008.html.

                                              12
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


      “Prevenir, mitigar y superar las condiciones sociales, culturales y
      económicas que impactan en forma negativa la calidad de vida de la
      población adulta mayor y crear condiciones para un envejecimiento
      activo de toda la población y el ejercicio efectivo de los derechos
      humanos”.



                   Líneas Estratégicas para Desarrollar:
1. Sistema de Protección Social: fortalecer el Sistema de Protección Social para
preparar a los individuos, las familias, la sociedad y el Estado a afrontar de
mejor manera los efectos del proceso de envejecimiento, desde una perspec-
tiva intergeneracional, mediante una formación continua desde todos los
ámbitos: educativos, empresariales, de salud, etc., frente a lo que es vejez,
envejecimiento, envejecimiento activo y la realidad del envejecimiento
demográfico.

Como sugerencias desde su administración, usted puede:


A.	Seguridad en el ingreso
yy Crear oportunidades laborales flexibles para las personas mayores.
yy Garantizar un ingreso a los adultos mayores y sus familias que
   les garantice la satisfacción de sus necesidades básicas y una vida
   digna.
yy Diseñar e implementar estrategias que fortalezcan la solidaridad inter-
   generacional.
yy Diseñar e implementar estrategias innovadoras de generación de ingre-
   sos para los adultos mayores.
yy Diseñar una política de empleo en la que se supere la competencia de
   jóvenes y adultos por la oferta de empleo.

B.	Seguridad social en salud
yy Cobertura universal de afiliación al SGSSS del adulto mayor.
yy Acceso integral, oportuno de calidad y en condiciones dignas a los
   servicios de salud.
yy Crear e implementar un sistema de gestión de riesgos para enfermedades
   crónicas (enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad respiratoria
   crónica, entre otras).

                                            13
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


yy Crear un Sistema de Vigilancia al maltrato contra los adultos mayores
   y un sistema de sanciones para los agresores.

C.	 Promoción y asistencia social
yy Consolidación y fortalecimiento de la red de instituciones que albergan
   adultos mayores.
yy Garantizar condiciones de acceso y disponibilidad de alimentos para
   personas en extrema pobreza e indigencia.

D.	Seguridad alimentaria y nutricional
yy Garantizar condiciones de acceso y disponibilidad de alimentos para
   personas en extrema pobreza e indigencia.
yy Creación de bancos de alimentos.

E.	 Vivienda digna y entornos saludables
yy Adaptar el transporte y el espacio urbano a las necesidades de las per-
   sonas mayores, garantizando condiciones seguras.
yy Promover normas técnicas de calidad para la construcción de viviendas
   seguras para los adultos mayores.
yy Proponer alternativas habitacionales para personas mayores solas.

2. Envejecimiento activo: “Es el proceso por el cual se optimizan las oportuni-
dades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo
de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de
vida en la vejez” (OMS), y desde su administración puede fomentar:

yy Creación de espacios y entornos saludables.
yy Creación de una cultura del envejecimiento.
yy Promoción de hábitos y estilos de vida saludables.
yy Una imagen positiva y no discriminatoria de la vejez.

3. Seguimiento e Investigación: realizar un proceso de evaluación sistemático
y continuo, frente al aumento acelerado de la población mayor de 60 años
y la transición demográfica, que permita ser un determinante en el ciclo de
política pública.

En ese sentido usted puede desarrollar y gestionar redes de investigación y
gestión del conocimiento sobre envejecimiento y vejez, a nivel nacional como
territorial, que generen insumos a las definiciones de política pública.

                                            14
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


yy Gestión de la investigación
yy Formación de recurso humano

4. Redes y familias. Contexto sociocultural: desarrolle redes articuladas intra
e interinstitucionales dentro del Sistema de Protección Social que respon-
dan a las necesidades y demandas de la población frente a la dinámica del
envejecimiento y vejez. Asegure y apoye la corresponsabilidad para que
las familias y la sociedad asuman su rol con el cuidado y sostenimiento
económico de las personas mayores.

yy Gestione patrones socioculturales que favorezcan el proceso de enveje-
   cimiento activo de la población.
yy Diseño y ejecución de programas para cuidadores de personas mayo-
   res.
yy Redes de apoyos sociales, familiares y comunitarios de las personas
   mayores.

5. Derechos del adulto mayor: promover los derechos de las personas mayores
a través de procesos de participación social y desarrollo normativo.

yy Información, educación y comunicación de los derechos y deberes.
yy Protección legal y gestión normativa.
yy Evaluación y monitoreo del cumplimiento.
yy Establecer un marco jurídico para la protección y ejercicio de los dere-
   chos en la vejez.

6. Programa de salud pública con área de concentración en envejecimiento y énfasis
en la vejez: incluyendo el estado global del anciano (condiciones de salud y
factores ambientales y discapacidad y limitación en las actividades) dentro
del cual estarán los factores en la adultez (nivel de educación, ocupación y
salud en la adultez), y dentro de ello los factores al inicio de la vida (nutri-
ción, estatus socioeconómico, salud al principio de la vida).

A nivel de la sociedad entera:
yy Inducir un cambio cultural que promueva el respeto a la dignidad del
   adulto mayor, el ejercicio de sus derechos y su valoración y participación
   en la sociedad.
A nivel de los adultos mayores con distintos niveles de funcionalidad:
yy Promover la participación del adulto mayor y su integración en diferen-
   tes redes que lo mantengan conectado y activo en la sociedad.

                                            15
Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social


yy Promover que el adulto mayor tome conciencia de las diferentes etapas
   de su envejecimiento.
yy Impulsar la constitución de una Red de Protección Social para el Adulto
   Mayor, con los ministerios y entes territoriales.

Metodología para la ejecución de la Política de Vejez y Envejecimiento: es necesario
trabajar desde la Metodología Integrada de Participación Social de y para
Adultos Mayores (MIPSAM). Esta metodología permite formular la política
pública de adultos mayores para cada entidad territorial. La Dirección
General de Promoción Social del Ministerio de Protección Social (hoy Mi-
nisterio de Salud) brinda asesoría a los entes territoriales para la aplicación
de la Metodología.

Así que:

yy Verifique si ya se ha realizado la formulación de la política pública para
   el adulto mayor en su ente territorial.
yy Si no se ha realizado, infórmese sobre la metodología.
yy Realice el ejercicio de formulación de forma participativa, esto garan-
   tiza que se reconozca el diagnóstico local y se prioricen las acciones de
   acuerdo al contexto.
yy Asigne recursos para el cumplimiento de las acciones priorizadas en
   la política.
yy Establezca y facilite los mecanismos para que los adultos mayores
   puedan participar no sólo en la formulación de la política sino en el
   seguimiento a su implementación.
yy Rinda cuentas sobre el avance en la implementación de las acciones.




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  • 2. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social
  • 3. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social ©2012 Fundación Saldarriaga Concha www.saldarriagaconcha.org Bogotá, Cra. 11 # 94-02, Of. 502 Colombia Líder Karem Labrador Araujo Coordinadora General www.colombialider.org Bogotá, Cll 71 Nº 11-90 Fundación Saldarriaga Concha Soraya Montoya González Directora Ejecutiva Equipo técnico: Carolina Cuevas Política Pública Lina María González Consultora Envejecimiento y Vejez Norma Constanza Sánchez Envejecimiento y Vejez Jacopo Gamba Planeación y Cooperación José Miguel Barrera Seguimiento y Evaluación Luisa Fernanda Berrocal Mora Comunicaciones Pruduccion editorial Éditer, estrategias educativas Ltda. ctovarleon@gmail.com Enero de 2012 / Bogotá / Colombia El presente documento puede citarse o reproducirse en forma parcial, siempre y cuando se pida autorización a la Fundación, se dé crédito a la fuente y su utilización se haga exclusivamente con fines educativos o de investigación.
  • 4. Presentación E l gran reto de la política social del país es pasar de un asistencia- lismo insostenible a programas de desarrollo humano y social que permitan reducir las brechas e inequidades que dividen al país, por ello y como Fundación que trabaja por las personas mayores y las personas con discapacidad, a través de este documento, queremos hacer un aporte en la construcción de políticas públicas y planes de desarrollo que respondan a las necesidades de estas dos poblaciones que, por sus condi- ciones de vida, en ocasiones son las más vulnerables del país. La situación de pobreza y discriminación se acentúa en las personas con discapacidad y sus familias, quienes, según el Dane son el 6% de la población del país y pertenecen en el 70% de los casos a los estratos 1, 2 y 3, con tasas de analfabetismo del 40% (frente al 5% del resto de ciudadanos. Tan sólo el 13% de ellos accede al sistema educativo, sólo el 3% logra terminar secundaria, y el 30% no está afiliado al sistema de salud y seguridad social. De otra parte, según el Dane y la Encuesta Nacional de Calidad de Vida el 68% del total de la población adulta mayor está en condiciones de pobreza e indigencia, sin profundizar en adultos mayores que a pesar de que tienen mejores condiciones socioeconómicas, están solos, abandonados por sus hijos, enfermos etc. De este total, el 20,2% de las personas mayores presentan mayor vulnerabilidad porque viven solos, y el 46,9% de los mayores pobres tienen condiciones de salud deficientes y el 47,9% tienen una enfermedad crónica sin atención. Frente a este panorama, más allá de una política específica de discapacidad o de vejez, lo que se requiere son políticas públicas que incluyan efectivamente a estos ciudadanos junto con los demás, para dar respuesta a sus principales necesidades y cumplir con los compromisos asumidos por el Estado Colom- biano para proteger, por una parte, los derechos humanos de las personas con discapacidad consagrados en la Convención Internacional de la ONU
  • 5. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social y, por otra, para responder a los compromisos que como país aceptamos al firmar la declaración de las Naciones Unidas para la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, que se realizó en Madrid en el 2002. En este sentido, buscamos brindar orientaciones y recomendaciones sen- cillas, que esperamos sean de utilidad, para que los nuevos mandatarios locales y departamentales puedan tener en cuenta a las personas con disca- pacidad y las personas mayores del país en la formulación de su políticas, y en la planificación y ejecución de acciones afirmativas a favor de ellas en el marco de su gestión. Fundación Saldarriaga Concha 4
  • 6. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social de las personas con discapacidad Gobernaciones y alcaldías La legislación relativa al tema discapacidad en Colombia ha sido profusa y variada. Se ha legislado para la discapacidad en general y para discapa- cidades específicas pero se ha avanzado lentamente en la reglamentación y en la aplicación la misma. Dentro de todo este panorama normativo cabe destacar, en primer lugar: yy La Constitución Política de 1991 que reconoce la dignidad de todas las personas y su derecho a no ser discriminadas y que especifica los derechos de las personas con discapacidad en los artículos 13 (inciso 3), 47, 48, 49, 51 y 68; la ley 361 de 1997 que presenta un mapa amplio y completo de los ámbitos de intervención para la integración social de las personas con limitaciones. yy La Ley 1145 de 2007 que organiza el Sistema Nacional de Discapacidad como una estructura territorial en red, para la construcción participativa de las políticas públicas de discapacidad. yy Finalmente el 10 de Mayo de 2011 se ha ratificado en Colombia la Con- vención ONU de Derechos de las Personas con Discapacidad, adoptada por la Asamblea General de la Naciones Unidas el 13 de diciembre de 2006. A través del Premio Alcaldes y Gobernadores incluyentes 2011, impulsa- do por la Fundación Saldarriaga Concha a través del Proyecto Colombia Líder, se ha buscado identificar las buenas prácticas locales que favorecen la inclusión social de las personas con discapacidad, como complemento a 5
  • 7. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social ello a continuación queremos plantear o sugerir algunos elementos básicos que pueden apoyar su gestión en torno a esta población. I. El enfoque de Inclusión social La situación de discapacidad debe abordarse de una manera innovadora, digna, y positiva, en donde se valore la diferencia y se busque la protección, promoción y goce pleno de derechos humanos de las personas con disca- pacidad y sus familias, en condiciones de equidad. En esta medida el concepto de inclusión social debe ser una premisa funda- mental de cada gobierno, en donde los ciudadanos con y sin discapacidad deben participar de las mismas oportunidades, espacios y servicios socia- les, sin ningún tipo de segregación o discriminación. Esta posibilidad de relacionamiento es la que permite que la sociedad supere los prejuicios y temores sobre la discapacidad, y que las personas y familias con discapa- cidad superen los esquemas de dependencia o asistencialismo con las que siempre han sido tratadas. Esto también significa entender que éste no es un tema de especialistas ni de unas pocas organizaciones, sino que debe convocar a todos los grupos de la sociedad, a través de alianzas y redes de todo tipo. Si este enfoque de inclusión, igualdad y respeto por los derechos a las personas con discapacidad no está suficientemente claro y arraigado en el equipo de trabajo de la administración local, es posible generar acciones contradictorias, ya sea porque generan dependencia o asistencialismo en las personas y familias con discapacidad, o porque le impiden al resto de la sociedad ver a las personas con discapacidad como otros ciudadanos con derechos y deberes. II. Recomendaciones básicas 1) Asegúrese de que su municipio/gobernación lleve y actualice per- manentemente el Registro Único de Localización y caracterización de personas con discapacidad. Para recibir orientación sobre este registro puede comunicarse con las secretarias municipales o departamentales de Salud, que deben seguir los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social. 6
  • 8. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social 2) Conforme en su ente territorial el Comité Departamental, Distrital o Municipal de Discapacidad con la participación y articulación de las diferentes entidades como lo indica la Ley 1145 de 2007 que crea el Sistema Nacional de Discapacidad. A continuación se presentan los estándares de inclusión a nivel local: Estándares de inclusión 1) Educación inclusiva Para que su ente territorial fomente la educación inclusiva promueva: yy Que su ente territorial cuente con sistemas de información sobre atención a población con discapacidad en edad escolar y en primera infancia. yy Verifique que el total de los niños y niñas en primera infancia reciban atención integral. Esta atención se les da en espacios donde están otros niños sin discapacidad. yy Identifique cuántos niños y niñas en edad escolar que asisten a la escuela regular presentan alguna discapacidad y cuáles son los tipos de disca- pacidad presentes. Esta información es vital para asegurar el monitoreo de los servicios de atención educativa a personas con discapacidad. yy Cuente con programas que estén orientados a fomentar o apoyar el derecho a la educación de los niños y niñas con discapacidad a través de su asistencia, participación y promoción en los jardines infantiles y en la escuela regular. yy Que las instituciones educativas cuenten con la dotación de materiales pertinentes –libros braille, audios, software, intérpretes– y la adecua- ción de la infraestructura educativa para que sea accesible (rampas, inclinaciones, etc). yy Cuente con un presupuesto destinado a identificar e implementar ajustes razonables que permitan el acceso y participación de los niños y niñas con discapacidad a las oportunidades de educación que les brinda a los demás. yy Cuente con programas de alfabetización e inclusión de jóvenes y adultos con discapacidad. 2) Mercado laboral y productividad Para que su ente territorial genere oportunidades laborales y productivas para las personas con discapacidad: 7
  • 9. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social yy Genere programas para promover la vinculación laboral, el apoyo a proyectos productivos y la generación de ingreso de las personas con discapacidad. yy Cuente con un presupuesto para fomentar políticas de empleo para personas con discapacidad y apoyar iniciativas productivas de y con personas con discapacidad. yy Promueva el acceso efectivo de esta población a programas de orienta- ción técnica y vocacional, servicios de colocación laboral y formación profesional continua. yy Promueva el empleo de personas con discapacidad en el sector público y vele porque se realicen los ajustes razonables en el lugar de trabajo. 3) Accesibilidad Para que su ente territorial facilite el acceso y libre locomoción de las per- sonas con discapacidad en las ciudades e instalaciones públicas: yy Capacite a los equipos de planeación y contratación en las normas de accesibilidad física de las personas con discapacidad. yy Genere una política para implementar normas de accesibilidad para personas con discapacidad en las obras civiles y las construcciones públicas. yy Verifique que los términos de referencia de obras civiles incluyan expre- samente la necesidad de cumplir con las normas de accesibilidad. yy Disponga medidas particulares para los casos en los cuales estas normas no se cumplen. yy Promueva que las instalaciones físcas de la Administración Municipal sean accesibles para la población con discapacidad. yy Y que más del 50% de la infraestructura pública local cuente con rampas, baños accesibles, ascensor y/o otros ajustes que favorezcan la inclusión (bibliotecas, centros culturales, hospitales, etc.). 4) Acceso a la información Para mantener una comunicación fluida y facilitar el acceso a la información de las personas con discapacidad en las ciudades e instalaciones públicas: yy Genere mecanismos de orientación e información para las personas con discapacidad en las entidades públicas. yy Promueva que la documentación e información de interés público cuente con apoyos mínimos para garantizar el acceso a la información 8
  • 10. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social de las personas con discapacidad (Braille, intérprete de lengua de señas, señales sonoras y visuales). 5) Participación e inclusión Para conocer las necesidades y expectativas de la población con discapacidad y alinearlas con sus planes de gobierno: yy Favorezca la creación de mecanismos para consultar y hacer partícipe a la comunidad con discapacidad en el diseño de sus políticas planes o programas en cada sector. yy Trate de que sus políticas locales de inclusión tengan en cuenta los principios contenidos en la Convención de las Naciones Unidas para Personas con Discapacidad. 6) Cultura, recreación y deporte Para garantizar que las personas con discapacidad tengan acceso a participar de estos espacios en igualdad de condiciones: yy Implemente iniciativas para lograr que las actividades culturales, re- creativas y deportivas incluyan a las personas con discapacidad con el resto de la comunidad. yy Promueva la generación de material cultural, televisivo, teatral y otras actividades en formatos accesibles. yy Favorezca el acceso físico a instalaciones deportivas, culturales, turísticas y recreativas. 7) Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad Para contar con información actualizada y confiable que le permita imple- mentar programas y políticas en beneficio de esta población, es clave que: yy La Administración defina procesos y recursos para la actualización y análisis de la información del Registro. yy Se planee una estrategia para la difusión y motivación de su comunidad con discapacidad para que aporten información al Registro de Localiza- ción y Caracterización de las personas con discapacidad. 9
  • 11. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social III. Aspectos clave para una gestión pública “inclusiva” exitosa y en línea con la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad yy Enfoque de Inclusión social: las experiencias no deben generar servicios para- lelos o segregados de los que se ofrecen al resto de la comunidad sino por el contrario, realizar los ajustes razonables para asegurar que las personas con discapacidad puedan participar en igualdad de condiciones. yy Transversalización: todos los programas, proyectos y acciones que existan para su comunidad deben contemplar ajustes razonables para que las personas con discapacidad y sus familias, accedan y participen efecti- vamente. yy Intersectorialidad y trabajo en red: las experiencias incluyentes deben resultar del esfuerzo de articular diferentes áreas de una misma insti- tución, o de varias instituciones, logrando gestionar alianzas. Esto no sólo le permite tener un enfoque interdisciplinario, también le asegura la sostenibilidad de sus acciones. yy Replicabilidad: experiencias incluyentes que puedan escalarse localmente, y/o que puedan ser adoptadas por otros municipios y departamentos del país. yy Innovación: experiencias incluyentes que ofrezcan nuevos o mejores enfo- ques, herramientas, técnicas y procedimientos de gestión de programas, bienes y servicios para mejorar los resultados de inclusión social. yy Participación comunitaria: experiencias en las cuales se haya involucrado efectivamente a la comunidad y a otras organizaciones de la sociedad civil, en la planeación, organización. ejecución y evaluación de las ac- ciones de inclusión social. yy Efectividad: experiencias incluyentes en las cuales el municipio o de- partamento, bajo el liderazgo del alcalde o gobernador se hayan fijado y logrado metas específicas para alcanzar procesos de inclusión, y se tengan resultados con indicadores verificables. yy Gestión integral: experiencias incluyentes en las cuales se destaquen ejercicios de planeación, formulación, implementación, seguimiento y evaluación, que generen una buena gestión con eficiencia administrativa y que reflejen un compromiso institucional. yy Acceso a la información: mecanismos para dar información simple y com- pleta a las personas con discapacidad y sus familias, a organismos de 10
  • 12. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social control y a la comunidad en general, acerca de cómo pueden acceder las personas con discapacidad a un determinado bien o servicio. yy Construcción de rutas de atención y mecanismos de orientación a los ciudadanos: a partir de casos concretos y de las preguntas y respuestas que se van construyendo localmente frente a casos que afectan algún derecho de la comunidad con discapacidad, es posible ir estructurando un mecanismo de atención y orientación para los ciudadanos sobre los procesos de inclusión de la comunidad con discapacidad. yy Evaluación e impacto: plantee desde el inicio de su gestión indicadores sencillos y claros sobre las principales transformaciones que quiere ge- nerar durante su gestión, de modo que pueda rendir cuentas de manera objetiva y confiable. Evalúe y mejore permanentemente su estrategia y su plan de acción para lograr resultados e impacto de corto, mediano y largo plazo. 11
  • 13. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social Recomendaciones frente a la generación de una política de envejecimiento y vejez y su inclusión en los planes de desarrollo Gobernaciones y alcaldías Este documento busca generar unos lineamientos básicos para los entes territoriales frente al desarrollo y puesta en marcha de la Política de Enve- jecimiento y Vejez. Son diversas las dificultades que se presentan en el país de cara al proceso de envejecimiento y vejez, y es por esto que consideramos, que tanto el marco de la política pública como los planes de desarrollo de los entes territoriales, deben ir encaminados a establecer, entre otros: yy El reconocimiento del envejecimiento y vejez dentro del concepto de curso vital. yy El enfoque hacia un proceso de envejecimiento activo. yy Unos lineamientos que permitan brindar condiciones para que la familia, la sociedad y el Estado puedan sostener una proporción creciente de personas mayores de 60 años, en ámbitos como la salud, la protección al cesante (pensiones y protección al desempleado), mercado laboral e ingresos y entornos físicos y sociales, entre otros. yy Un enfoque de derechos frente a la población adulta mayor. yy Es de resaltar que el objetivo general de cualquier política territorial frente al tema debe ir de acuerdo al objetivo general planteado por la Política Nacional de Vejez y Envejecimiento1: 1 Ministerio de la protección social: Política Nacional de Envejecimiento y Vejez 2007-2019. http://www.minproteccionsocial.gov.co/asistenciaSocial/Paginas/EnvejecimientoyVe- jez.aspx. Ley 1251 de 2008 : http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ ley/2008/ley_1251_2008.html. 12
  • 14. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social “Prevenir, mitigar y superar las condiciones sociales, culturales y económicas que impactan en forma negativa la calidad de vida de la población adulta mayor y crear condiciones para un envejecimiento activo de toda la población y el ejercicio efectivo de los derechos humanos”. Líneas Estratégicas para Desarrollar: 1. Sistema de Protección Social: fortalecer el Sistema de Protección Social para preparar a los individuos, las familias, la sociedad y el Estado a afrontar de mejor manera los efectos del proceso de envejecimiento, desde una perspec- tiva intergeneracional, mediante una formación continua desde todos los ámbitos: educativos, empresariales, de salud, etc., frente a lo que es vejez, envejecimiento, envejecimiento activo y la realidad del envejecimiento demográfico. Como sugerencias desde su administración, usted puede: A. Seguridad en el ingreso yy Crear oportunidades laborales flexibles para las personas mayores. yy Garantizar un ingreso a los adultos mayores y sus familias que les garantice la satisfacción de sus necesidades básicas y una vida digna. yy Diseñar e implementar estrategias que fortalezcan la solidaridad inter- generacional. yy Diseñar e implementar estrategias innovadoras de generación de ingre- sos para los adultos mayores. yy Diseñar una política de empleo en la que se supere la competencia de jóvenes y adultos por la oferta de empleo. B. Seguridad social en salud yy Cobertura universal de afiliación al SGSSS del adulto mayor. yy Acceso integral, oportuno de calidad y en condiciones dignas a los servicios de salud. yy Crear e implementar un sistema de gestión de riesgos para enfermedades crónicas (enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad respiratoria crónica, entre otras). 13
  • 15. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social yy Crear un Sistema de Vigilancia al maltrato contra los adultos mayores y un sistema de sanciones para los agresores. C. Promoción y asistencia social yy Consolidación y fortalecimiento de la red de instituciones que albergan adultos mayores. yy Garantizar condiciones de acceso y disponibilidad de alimentos para personas en extrema pobreza e indigencia. D. Seguridad alimentaria y nutricional yy Garantizar condiciones de acceso y disponibilidad de alimentos para personas en extrema pobreza e indigencia. yy Creación de bancos de alimentos. E. Vivienda digna y entornos saludables yy Adaptar el transporte y el espacio urbano a las necesidades de las per- sonas mayores, garantizando condiciones seguras. yy Promover normas técnicas de calidad para la construcción de viviendas seguras para los adultos mayores. yy Proponer alternativas habitacionales para personas mayores solas. 2. Envejecimiento activo: “Es el proceso por el cual se optimizan las oportuni- dades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez” (OMS), y desde su administración puede fomentar: yy Creación de espacios y entornos saludables. yy Creación de una cultura del envejecimiento. yy Promoción de hábitos y estilos de vida saludables. yy Una imagen positiva y no discriminatoria de la vejez. 3. Seguimiento e Investigación: realizar un proceso de evaluación sistemático y continuo, frente al aumento acelerado de la población mayor de 60 años y la transición demográfica, que permita ser un determinante en el ciclo de política pública. En ese sentido usted puede desarrollar y gestionar redes de investigación y gestión del conocimiento sobre envejecimiento y vejez, a nivel nacional como territorial, que generen insumos a las definiciones de política pública. 14
  • 16. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social yy Gestión de la investigación yy Formación de recurso humano 4. Redes y familias. Contexto sociocultural: desarrolle redes articuladas intra e interinstitucionales dentro del Sistema de Protección Social que respon- dan a las necesidades y demandas de la población frente a la dinámica del envejecimiento y vejez. Asegure y apoye la corresponsabilidad para que las familias y la sociedad asuman su rol con el cuidado y sostenimiento económico de las personas mayores. yy Gestione patrones socioculturales que favorezcan el proceso de enveje- cimiento activo de la población. yy Diseño y ejecución de programas para cuidadores de personas mayo- res. yy Redes de apoyos sociales, familiares y comunitarios de las personas mayores. 5. Derechos del adulto mayor: promover los derechos de las personas mayores a través de procesos de participación social y desarrollo normativo. yy Información, educación y comunicación de los derechos y deberes. yy Protección legal y gestión normativa. yy Evaluación y monitoreo del cumplimiento. yy Establecer un marco jurídico para la protección y ejercicio de los dere- chos en la vejez. 6. Programa de salud pública con área de concentración en envejecimiento y énfasis en la vejez: incluyendo el estado global del anciano (condiciones de salud y factores ambientales y discapacidad y limitación en las actividades) dentro del cual estarán los factores en la adultez (nivel de educación, ocupación y salud en la adultez), y dentro de ello los factores al inicio de la vida (nutri- ción, estatus socioeconómico, salud al principio de la vida). A nivel de la sociedad entera: yy Inducir un cambio cultural que promueva el respeto a la dignidad del adulto mayor, el ejercicio de sus derechos y su valoración y participación en la sociedad. A nivel de los adultos mayores con distintos niveles de funcionalidad: yy Promover la participación del adulto mayor y su integración en diferen- tes redes que lo mantengan conectado y activo en la sociedad. 15
  • 17. Recomendaciones para una gestión pública que favorezca la inclusión social yy Promover que el adulto mayor tome conciencia de las diferentes etapas de su envejecimiento. yy Impulsar la constitución de una Red de Protección Social para el Adulto Mayor, con los ministerios y entes territoriales. Metodología para la ejecución de la Política de Vejez y Envejecimiento: es necesario trabajar desde la Metodología Integrada de Participación Social de y para Adultos Mayores (MIPSAM). Esta metodología permite formular la política pública de adultos mayores para cada entidad territorial. La Dirección General de Promoción Social del Ministerio de Protección Social (hoy Mi- nisterio de Salud) brinda asesoría a los entes territoriales para la aplicación de la Metodología. Así que: yy Verifique si ya se ha realizado la formulación de la política pública para el adulto mayor en su ente territorial. yy Si no se ha realizado, infórmese sobre la metodología. yy Realice el ejercicio de formulación de forma participativa, esto garan- tiza que se reconozca el diagnóstico local y se prioricen las acciones de acuerdo al contexto. yy Asigne recursos para el cumplimiento de las acciones priorizadas en la política. yy Establezca y facilite los mecanismos para que los adultos mayores puedan participar no sólo en la formulación de la política sino en el seguimiento a su implementación. yy Rinda cuentas sobre el avance en la implementación de las acciones. 16