Charla sobre los riesgos de la exposición solar y consejos de fotoprotección. Desmontando algunos falsos mitos

1. Fotoprotección
¿Cómo y por qué?
Rosa Taberner.
Dermatología Hospital Son Llàtzer

4. UVC
200-290
UVB
290 - 320
UVA-2
320 - 340
UVA-1
340 - 400

5. EFECTOS de UVB y UVA
Efectos
nocivos
Efectos
beneficiosos
Quemaduras
Insolación
Fotodermatosis
Fotosensibilidad
Fotoenvejecimiento
Cáncer de piel
Melanogénesis
Calor
Efecto psicoestimulante
Síntesis de vit D
Efectos terapéuticos
(completados por
Los UV artificiales)

6. Efectos negativos
UNIVERSALES
Agudos:
Eritema solar
Quemadura solar
Crónicos:
Fotoenvejecimiento
Fotocarcinogénesis
IDIOSINCRÁTICOS
Fotodermatosis
Fotosensibilidad
Defectos de
reparación del
ADN
Dermatosis
fotoagravadas

7. Eritema solar

10. Quemadura solar

14. Fotoenvejecimiento
 Arrugas
 Laxitud
 Comedones
 Telangiectasias
 Léntigos
 Fragilidad cutánea
 Púrpura senil

15. Arrugas profundas

17. Comedones

18. Telangiectasias

19. Pigmentación moteada

20. Léntigos solares

25. Fotocarcinogénesis
 Lesiones pre-cancerosas:
queratosis actínicas.
 Carcinoma basocelular
 Carcinoma espinocelular
 Melanoma

33. ¿Por qué aumenta el
cáncer de piel?
 Vivimos más tiempo
 Tomamos más el sol

34. El estado de la piel es el
resultado de la
acumulación de las
agresiones recibidas
a lo largo de la vida
La piel perdona pero
no olvida

35. ¿Todas las personas tienen la misma
sensibilidad ante la radiación solar?
NO

36. Fototipos

37. ¿Cómo podemos evitarlo?
 Evitar o disminuir
la exposición.
 No podemos
cambiar la
genética.

38. Falsos mitos
Cosas que me cuentan los pacientes
LA PRÓXIMA VEZ PONTE
UN POCO DE CREMA

39. “Si no tomo el sol a mediodía,
no voy a tener problemas”

40.  Es mejor evitar el sol entre las
11 y las 16h.
 Fuera de ese intervalo la
intensidad UVB disminuye x 5-
10.
 Pero la intensidad a UVA no
disminuye!!

41. < 45º
La intensidad de la radiación solar es menor cuando la sombra de la
persona es más larga que su altura

43. “Dentro del coche no pasa nada”
 Las radiaciones UV-A atraviesan el
cristal normal.

45. “Pero si yo no voy a la playa!”
 La exposición mínima repetida diaria
supone el 80% de la radiación total
recibida a lo largo de la vida.
 Eso sin tener en cuenta la exposición
laboral.
 ¿Y la montaña?

46. “Si está nublado, no hay
problema”
 Cielo cubierto 50% protege x2 (llega el 80%
de la radiación).
 Cielo cubierto el 90% protege x 10.

47. “Yo siempre llevo gorra”
 Sombreros
 Ala > 2,5 cm. FPS1,5
 Ala 2,5-7 cm. FPS 3
 Ala > 7,5 cm. FPS 7
 El uso de sombrero de 10 cm toda la vida puede
reducir hasta 40% el riesgo de cáncer en la cara

48. “Es mucho mejor una buena
crema que la ropa”
 Ropa “normal” (FPS 6-15)
 Porosidad (tejido)
 Color (oscuro protege más)
 Material (algodón y poliéster mejor que
lycra)
 Lavado (aumenta FPS en algodón)
 Mojada protege menos (FPS 3)
 Tratamiento especial (lavado)
 Ropa “especial” (FPS >30)

53. “Si me pongo crema se me van
a descalcificar los huesos”
 UVB convierte 7-dehidrocolesterol en
previtamina D.
 Alimentos: salmón, atún en aceite, sardina,
yema huevo, leche (enriquecida).
 Uso de fotoprotección estricta podría disminuir
los niveles vitD pero no se ha demostrado que
disminuya el Calcio o la PTH.
 Beneficio dudoso de suplementos VitD.

54. “La edad no importa”
 Especial cuidado con los
niños
 Capa córnea más fina
 Sistema inmunitario poco
desarrollado
 Melanogénesis menos activa
 Menor defensa frente a
radicales libres
 Antes de los 18 años se
recibe 50-80% de la
radiación solar.

55. “Si uso fotoprotector podré
exponerme más tiempo”
 Los protectores
solares deben
utilizarse para
protegerse de los
efectos nocivos
del sol y no para
aumentar la
duración de la
exposición.

56. “Con unas sesiones de rayos
UVA no te quemas”
 Dos tipos de bronceado
 Inmediato (UVB, UVA). Por
redistribución del pigmento. No
protege
 Retardado (UVB). 3-14 días.
Efecto “protector” por melanina
nueva a expensas de daño
ADN.
 Las cabinas de UVA aumentan
riesgo de melanoma y otros
cánceres de piel.

57. “Si ya estoy moreno, no hace
falta fotoprotector”
 El efecto protector del bronceado equivale
a un FPS 30.
 Que no nos quememos no quiere decir que
no aparezcan otros problemas
(envejecimiento, carcinomas).
 Siempre es recomendable aplicar
fotoprotector.

58. “Si me pongo crema por la
mañana voy protegido todo el día”
 En función del FPS
hay que reaplicar el
fotoprotector cada
cierto tiempo (2
horas).
 Tener en cuenta otros
factores (sudoración,
agua, …)

59. “Con una crema FPS 15 es
más que suficiente”
 Depende…
 El grado de protección (UVB) es exponencial,
pero ojo con la protección UVA.

60. ¿Pero qué es el FPS?
 Protección UVB. Nº de veces que aumenta la
resistencia de nuestra piel al enrojecimiento previo
a la quemadura (MED)

61. ¿Y la protección UVA?
 Se mide mediante el
índice PPD (pigmentación
piel duradera) o PPI
(pigmentación piel
inmediata).
 PPD bajo 2
 PPD medio 4
 PPD alto 8
 PPD muy alto 14

62. “Si me pongo fotoprotector no
me pondré moreno”
 El uso adecuado
de fotoprotector
no va a evitar el
bronceado, pero lo
va a retrasar.
 Si estamos
bronceados, parte
del daño está
hecho.

63. “Con un poquito es suficiente”
 El FPS se calcula en base a una
determinada cantidad: 2 mg/cm2. 30 ml
para cubrir la superficie corporal.
 Pero la realidad es que nos aplicamos
mucho menos (0,5-0,75 mg/cm2).

64. “Mi hijo de 3 meses va bien
protegido con la crema”
 A los bebés < 6 meses no se les debe aplicar
fotoprotector porque no deben ser expuestos
al sol directamente.

65. Tipos de fotoprotectores
 Físicos. Pantalla física (partículas que
reflejan la radiación UV). Niños, alergias.
Menos cosméticos.
 Químicos. Sustancias que reaccionan con
la radiación UV. Más cosméticos.

66. “Yo me pongo la crema cuando
llego a la playa”
La mayoría de fotoprotectores (químicos) deben
aplicarse media hora antes de la exposición.
Te dije que te pusieras crema

67. “Si uso autobronceador, no
hay ningún peligro”
 Los autobronceadores provocan un
oscurecimiento de la queratina por oxidación
(dihidroxiacetona).
 No son cancerígenos, y si se usan en vez de
exposición solar son seguros.
 Pero no proporcionan fotoprotección!!! (falsa
sensación de seguridad)

68. “Si uso fotoprotectores
orales es suficiente”
 Los fotoprotectores orales son un
complemento (vitamina C,
vitamina E, polifenoles, te verde,
betacarotenos, etc.)
 Aumentan la capacidad de
respuesta de la piel al daño solar.
 Aumentan la tolerancia y pueden
disminuir las reacciones
inflamatorias.
 No sustituyen a los fotoprotectores
en crema.

69. Muchas gracias!!
@rosataberner
www.dermapixel.com