1. TDAH: La enfermedad
TDAH

2. (III). DIAGNOSTICO
Y CLINICA

3. Diagnóstico Del TDAH
 Puntos clave:
 El diagnostico es CLINICO
 Es crucial obtener información de otras fuentes
(padres) sobretodo en referencia a historia
personal.

4. Diagnostico
 Entrevista clínica
 Valoración déficits funcionales en el trabajo ,en casa y a nivel social
 Historia del desarrollo
 Descartar otros trastornos y detectar patología comorbida
 Historia familiar
 Examen físico( trauma craneal, epilepsia, hormonas)
 Factores estrés
 Valoración neuropsicológica

5. Déficit de Atención (Inatención)
Académica, Laboral, Socio-Familiar
 Poca atención a los detalles, descuidado
 Dificultad para mantener la atención sobre una
cosa
 Parece no escuchar "en las nubes"
 No termina las tareas que empieza
 Desorganizado
 Evita tareas que suponen una concentración
 Frecuentemente pierde u olvida cosas importantes
 Distraible
 Olvidadizo

6. Hiperactividad-Impulsividad
 Intraquilo  No espera para contestar
 Taconea o juega con las  No espera su turno
manos  Interrumpe a los demás
 Se levanta de la silla  Entrometido
 Todo lo hace de prisa  No piensa en las
 No puede jugar calmado consecuencias de sus
 Parece que lleva un actos
motor
 Habla en exceso

7. Variabilidad de la sintomatología
Repercusión
Los síntomas
pueden variar
Intensidad
Frecuencia

8. Subtipos de TDAH
COMBINADO
 Predominante inatento
 Predominantemente hiperactivo/impulsivo

9. Diferencias
en criterios diagnósticos
entre CIE-10 (hipercinesia) y DSM-IV (TDAH)
CIE-10 DSM-IV
 Se requieren síntomas en todos los  Basta que aparezcan síntomas
dominios: en uno de los dominios
 Déficit de atención
 Déficit de atención
 Hiperactividad/Impulsividad
 Hiperactividad  Permite la presencia y
 Impulsividad diagnóstico de alteraciones
 La presencia de ansiedad o alts del comórbidas
ánimo son criterios de exclusión  No separa los trastornos de
dca. conducta
 Apartado especial para los
trastornos de conducta

10. DSM-IV (TDAH) vs. CIE-10 (Hipercinético)
Impulsividad
1/4
HKD
Inatención Hiperactividad
6/9 3/5

11. Diagnóstico Del TDAH
 VALIDEZ EN EL ADULTO:
- correlato clínico.
- historia familiar.
- respuesta al tratamiento.
- estudios de laboratorio
- curso y evolución.
 CRITERIOS DSM.
 CRITERIOS WENDER-UTAH
McGough JJ, Barkley R, Diagnostic Controversies in Adult Attention Deficit Hiperactivity Disorder, Am J
Psychiatry 2004; 161: 1948-1956

12. CRITERIOS DSM IV

13. Criterios diagnósticos adicionales
 Duración: ≥ 6 meses
 Edad de comienzo: < 7 años (CIE 10: no más
tarde
de 7 a; DSM IV antes de los 7)
 Existencia : en 2 o más ambientes
 Deterioro Significativo en más de un área
(social,...)
 No se explica por la presencia de otro trastorno

14. Criterios Wender Utah.
1) INATENCIÓN
2) HIPERACTIVIDAD
3) LABILIDAD EMOCIONAL
4) IRRITABILIDAD
5) BAJA TOLERANCIA AL STRESS
6) DESORGANIZACIÓN
7) IMPULSIVIDAD
Diagnostico requiere diagnóstico retrospectivo en la infancia, deterioro funcional
actual con hiperactividad + inatención, y al menos 2 más del resto de
síntomas.
Se excluye si coexistencia de Depresión Mayor, Psicosis o Trastorno de
Personalidad Severo.

15. SINTOMATOLOGIA
En edad adulta predominio de INATENCIÓN e
IMPULSIVIDAD.
La hiperactividad disminuye con la edad,
expresándose en el adulto como sentimiento
subjetivo de inquietud.
Wilens et al, A clinical perspective of attention-deficit/hiperactivity disorder into adulthood. J Clin
Psychiatry 2004; 65: 1301-1311.

16. (V). COMORBILIDAD Y
EVOLUCIÓN DEL TDAH
Curso de formación en TDAH - Concerta

17.  TRASTORNOS DISRUPTIVOS
 Trastorno oposicional y desafiante y trastorno
disocial de la conducta.
 TRASTORNOS EMOCIONALES
 Episodio de depresion infantil
 Trastorno afectivo bipolar
 Trastorno de ansiedad por separacion
 Trastorno ansiedad generalizada
 Fobia social
 Fobias simples . Ect

18.  DIFICULTAD DE APRENDIZAJE
 Bajos logros
 Y trastornos especificos del desarrollo del
aprendizaja (DISLEXIA, DISGRAFIA,
DISCALCULIA ).
 USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS.
 Alcohol , cigarrillos , mariguana, basuco, cocaina
, extasis ect.
 TRASTORNO DE MOVIMIENTO Y
COORDINACION. TIcs,sindrome de gilles de
torrette, dispraxia ect.