Максютов М.А.

1. Медицинский радиологический научный центр РАМН
СОЗДАНИЕ И РАЗВИТИЕ ЕДИНОГО ЧЕРНОБЫЛЬСКОГО
РЕГИСТРА РОССИИ И БЕЛАРУСИ
Иванов В.К., Максютов М.А., Корело А.М., Марченко Т.А.
Совещание
«Основные результаты реализации целевых программ по преодолению
последствий чернобыльской катастрофы и перспективы
дальнейшей работы»
17-19 августа 2005 г., Москва

2. ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ ЕДИНОГО РЕГИСТРА
 Информационная поддержка при выработке
управленческих решений органами
исполнительной власти Российской Федерации
и Республики Беларусь по минимизации
медицинских последствий аварии на ЧАЭС.
 Создание банков данных крупномасштабных
радиационно-эпидемиологических
исследований по оценке дозовой зависимости и
прогнозированию медицинских последствий
для облученных граждан Союзного государства.

3. ЕДИНЫЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ РЕГИСТР
РОССИИ И БЕЛАРУСИ
Медицинский радиологический
научный центр, Обнинск
Республиканский научно-
практический центр
радиационной медицины и
экологии человека, Гомель
Белорусский центр
медицинских технологий,
информатики, управления и
экономии здравоохранения,
Минск

4. ТЕРРИТОРИИ НАБЛЮДЕНИЯ ЕДИНОГО РЕГИСТРА
РЕСПУБЛИКА
БЕЛАРУСЬ
РОССИЯ
Чернобыльская АЭС

5. СТАТИСТИЧЕСКАЯ МОЩНОСТЬ ОЦЕНКИ
РАДИАЦИОННЫХ РИСКОВ
Загрязненные территории, 137Cs > 5 Ки/км2
15 лет после окончания латентного периода
Российская популяция
250 тысяч человек
Область
значимых
радиационных
рисков
Единый Регистр
550 тысяч человек

6. ОСНОВНЫЕ РАБОТЫ, ВЫПОЛНЕННЫЕ В ХОДЕ
СОЗДАНИЯ ЕДИНОГО РЕГИСТРА (ЕР)
 Разработаны единые протоколы обмена персональными и
популяционными данными между Российским
Государственным медико-дозиметрическим регистром и
Государственным регистром Республики Беларусь.
 Созданы объединенные базы данных ЕР, содержащие
персональную информацию по случаям заболеваний,
выявленным в до- и после аварийный периоды.
 Создан объединенный банк данных медико-демографической
информации ЕР.
 Создана объединенная радиоэкологическая база данных ЕР.
 Создано программно-математическое обеспечение по
статистическому и радиационно-эпидемиологическому анализу
данных ЕР.

7. ИНФОРМАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЕДИНОГО РЕГИСТРА
Государственный регистр
Республики Беларусь
Российский Государственный
медико-дозиметрический регистр
НАЗВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ НАБЛЮДЕНИЯ ЧИСЛЕННОСТЬ
ГОД
СОЗДАНИЯ
Рак щитовидной
железы
Республика Беларусь
Брянская, Калужская, Орловская
и Тульская области России
11 254
6 028
1998
Лейкозы
Гомельская область
Брянская область
2 793
1 071
1999
Рак молочной
железы
Гомельская область
Брянская область
7 327
7 321
2002
Регистр
ликвидаторов
Республика Беларусь
Российская Федерация
94 798
157 086
2003
Канцер-регистр
ликвидаторов
Республика Беларусь
Российская Федерация
3 572
2 833
2004

8. ПРОГРАММНО-МАТЕМАТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
ЕДИНОГО РЕГИСТРА

9. ЕДИНЫЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ РЕГИСТР
РАДИОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ
БАЗА ДАННЫХ
Загрязненность населенных
пунктов 137Cs
ГОМЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ

10. АТРИБУТИВНЫЙ РИСК ДЛЯ СОЛИДНЫХ РАКОВ
Данные Хиросимы и Нагасаки (Thompson, 1994)
Молочная железа
Щитовидная
железа
Пищевод
Мочевой пузырь
Легкое
Толстая кишка
Печень
Желудок
Все солидные раки
0 10 20 30 40 50
Атрибутивный риск, %

11. ЕДИНЫЙ РЕГИСТР РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1200
1000
800
600
400
200
0
1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Годы
Число случаев
БЕЛАРУСЬ
РОССИЯ (4 области)
17 282 случая

12. ЕДИНЫЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ РЕГИСТР
РОССИИ И БЕЛАРУСИ
250
200
150
100
50
0
1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Годы
Число случаев
Гомельская область
Брянская область
3 линейный фильтр (Гомельская область)
3 линейный фильтр (Брянская область)
ЛЕЙКОЗЫ

13. 600
500
400
300
200
100
0
ЕДИНЫЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ РЕГИСТР
РОССИИ И БЕЛАРУСИ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Годы
Число случаев
Гомельская область
Брянская область
3 линейный фильтр (Брянская область)
3 линейный фильтр (Гомельская область)

14. Развитие Единого Чернобыльского регистра в
2005-2008 гг. состоит в
 наполнении новыми данными и поддержке функционирования
существующих Единых регистров России и Беларуси для
населения загрязненных территорий – по раку щитовидной
железы, по лейкозам, по раку молочной железы;
 наполнении новыми данными и поддержке функционирования
Единого регистра России и Беларуси по ликвидаторам,
включая канцер-подрегистр ликвидаторов;
 создании
Единого регистра детей ликвидаторов;
Единого регистра по неонкологической заболеваемости и
смертности среди ликвидаторов;
Единого регистра потомков ликвидаторов второго
поколения.