SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 62
Baixar para ler offline
VIGILANCIA
TECNOLÓGICA EN
 TELEMEDICINA




Documento Técnico ASS/1534-09




     Bogotá, Julio de 2009
PÁGINA EN BLANCO
1496-08




                                                   Proyecto

                             Vigilancia Tecnológica para Telemedicina




                                                  Autor
                                              Aglaya Batz (1)
                                          Lina Maria Gómez (2)
                                          Gabriel Lago Barney
                                         Piter Wilson Romero (3)
                                      Edna Sandoval Castaño (4)




1
          Profesional de Proyectos de CINTEL
2
          Profesional de Proyectos de CINTEL
3
          Gerente de Proyectos de CINTEL
4
          Profesor Asistente, Pontificia Universidad Javeriana. Consultor II, Cendex.
153409




                          TABLA DE CONTENIDO




INTRODUCCIÓN                                                   7



1 LA TECNOLOGÍA                                                9

1.1 EL CONCEPTO DE TECNOLOGÍA                                  9
1.2 CLASIFICACION DE LA TECNOLOGÍA                             9
1.2.1  LA TECNOLOGÍA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA ECONOMÍA   10
1.2.2  LA TECNOLOGÍA EN LAS ORGANIZACIONES                    11
1.2.3  LA TECNOLOGÍA EN EL CAMPO DE LA SALUD                  12

2 GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Y VIGILANCIA TECNOLÓGICA           13

2.1 ACTIVIDADES DE LA GESTIÓN TECNOLÓGICA                     13
2.1.1  VIGILANCIA TECNOLÓGICA                                 14
2.1.2  ACTIVIDADES DE VIGILANCIA TECNOLÓGICA.                 17
2.2 INTELIGENCIA TECNOLÓGICA.                                 19
2.3 PROSPECTIVA TECNOLÓGICA                                   19
2.4 TÉCNICAS Y/O HERRAMIENTAS                                 19

3 EJERCICIO DE APLICACIÓN DE VIGILANCIA TECNOLÓGICA           21

3.1 INTRODUCCIÓN                                             21
3.2 TELEMEDICINA - DEFINICIONES                              22
3.3 APLICACIONES MÁS IMPORTANTES                             25
3.4 LA TELEMEDICINA EN COLOMBIA                              27
3.4.1   GENERALIDADES                                         27
3.4.2   LAS TIC Y LA SALUD EN COLOMBIA                        28
3.4.3   TELEMEDICINA EN COLOMBIA                              28
3.5 INICIATIVAS DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA                  29
3.6 ACTORES QUE INTERVIENEN EN LA GENERACIÓN DE UNA POLÍTICA DE
      TELEMEDICINA EN COLOMBIA                               32
3.6.1   EL SECTOR PÚBLICO                                     33
3.6.2   EL SECTOR PRIVADO                                     33
3.6.3   LAS EMPRESAS DE TECNOLOGÍA                            34
3.6.4   LA ACADEMIA                                           34
3.6.5   LOS USUARIOS                                          35




                                     5
153409




3.7 ANÁLISIS CIENCIOMETRICO                                 35
3.7.1 ANÁLISIS DE PATENTES                                  35
 PALABRAS CLAVES Y ECUACIÓN DE BÚSQUEDA                    36
3.7.2 ANÁLISIS DESCRIPTIVO                                  37
 NÚMERO DE PATENTES POR AÑO                                37
 NÚMERO DE PATENTES POR OFICINA DE PATENTE/PAÍS            37
 CLASE DE PATENTE POR FECHA DE PUBLICACIÓN                 38
 LAS 10 PRIMERAS EMPRESAS                                  41
 CLASE DE PATENTE POR OFICINA DE PATENTE                   41
 FECHA DE APLICACIÓN VS. FECHA DE PUBLICACIÓN              42
 RELACIÓN POR AÑOS Y TIPO DE PATENTE                       43
 RELACIONES DE TÉRMINOS                                    43
 COLABORACIONES ENTRE TITULARES DE PATENTES.               44
3.7.3 ANÁLISIS DE ARTÍCULOS                                 45
 PALABRAS CLAVES Y ECUACIÓN DE BÚSQUEDA                    45
3.7.4 ANÁLISIS DESCRIPTIVO                                  46
 ARTÍCULOS POR AÑO                                         46
 PUBLICACIONES POR PAÍS E INSTITUCIONES QUE MÁS PUBLICAN   47
 AUTORES                                                   49
 PUBLICACIONES CON MÁS TEMAS EN TELEMEDICINA               50
 COLABORACIONES ENTRE INSTITUCIONES Y AUTORES              50
 RELACIÓN ÁREAS MÉDICAS Y TIC                              52
 TRABAJOS EN AMÉRICA LATINA                                53

4 DISCUSIÓN                                                 56



5 CONCLUSIONES                                              58



6 BIBLIOGRAFÍA                                              60




                                     6
153409




     INTRODUCCIÓN

El desarrollo tecnológico ha sido acelerado en dos áreas de gran influencia en el
cuidado en salud: en los campos de la medicina y las comunicaciones. El desarrollo
en ambos campos es tal que ha venido borrando las fronteras entre la tecnología
médica y de las comunicaciones.

Esta fusión ha generado un gran cambio en la forma de brindar servicios de salud y
se ha constituido en un elemento indispensable desde le punto de vista de la
competitividad, así como un elemento de transformación para la prestación de
servicios de salud a cualquier persona sin importar la cultura de la que provenga, en
cualquier momento, lugar y con cualquier dispositivo.

Desde el punto de vista del conocimiento ha permitido su difusión e intercambio a
través del Internet, entre otros medios, generando comunidades científicas,
sociedades digitales, del conocimiento y de la innovación, así como ha permitido el
drenaje de conocimiento y apoyo a pacientes, familias y comunidades aisladas
geográfica y culturalmente, o donde los recursos, por su complejidad aún no tienen
un mercado propicio.

Sin embargo, la diversidad de opciones de tecnologías de información y
comunicación genera, igualmente, dificultades de conectividad, compatibilidad y
homogeneidad, aumentando los costos de tecnologías en salud de las instituciones
de salud, sin lograr, en muchas ocasiones el objetivo con el cual se implantaron los
sistemas de información y comunicación.

Las fuerzas del mercado están forzando a los sistemas de cuidado en salud a
ofrecer, de manera creciente, estrategias menos invasivas que se entregan
alrededor del planeta en término de minutos. Los avances legislativos y tecnológicos
han hecho más atractivas las tecnologías. Los profesionales de la salud, igualmente
están incursionando en este nuevo territorio. Hoy día son populares las reuniones y
conferencias sobre el tema alrededor de todo el mundo.

Muchos profesionales y sus organizaciones están evaluando el potencial para el
servicio que ofrecen las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC)
sin embargo, poco han adoptado el cambio en este camino como estrategia.
Aunque hay interés y curiosidad acerca de la oferta inmediata de servicios de salud,
de alta calidad y de acceso rápido a los pacientes, así como para facilitar la
educación continuada en salud, no ha sido fácil integrar las tecnologías en el trabajo
cotidiano. En medio del panorama de cambios, se necesita un trabajo con el fin de
realizar un diseño de las necesidades para la adquisición, implantación y
administración de la TIC en las instituciones de salud.

Los programas de vigilancia tecnológica en salud se constituyen en herramientas de
utilidad que permiten al grupo de toma de decisiones conocer las experiencias y




                                          7
153409




tecnologías exitosas, las tendencias y los desarrollos tanto de las tecnologías en
salud, como las de las comunicaciones, las aplicaciones, experiencia, modelos,
entre otros beneficios.

El presente libro desarrolla algunos aspectos de la vigilancia tecnológica que los
autores hemos considerado relevantes para la toma de decisiones por parte de los
gerentes de los sistemas de salud, de los proveedores de tecnologías en salud y de
información y de los que trabajan en el campo de la tele-salud, telemedicina y con
las tecnologías de información.

El documento se desarrolla de la siguiente forma: la sección 1 trabaja el concepto
de tecnología y la analiza desde el punto de vista económico, organizacional y su
aplicación en el campo de la salud. La sección 2 introduce al lector en el tema de la
gestión tecnológica y la vigilancia tecnológica. La sección 3 desarrolla el ejercicio de
vigilancia tecnológica aplicado a telemedicina, haciendo énfasis en dos temas, el
trabajo que se viene desarrollando en Colombia y los resultados del análisis
cienciométrico realizado. La sección 4 presenta una discusión del tema basados en
los resultados y tendencias encontrados y en la sección 5 se presentan algunas
conclusiones.




                                           8
153409




1     LA TECNOLOGÍA

1.1      EL CONCEPTO DE TECNOLOGÍA

La tecnología, hace parte del hombre, mucho antes que la ciencia y existe por la
necesidad del hombre de trasformar y controlar la naturaleza con el fin de sobrevivir.
En ese sentido, la tecnología ha acompañado el proceso evolutivo de la humanidad
desde sus inicios pues el hombre al descubrir el fuego, crear la rueda, inventar la
máquina de vapor, propicia el dominio sobre la naturaleza y la creación de
tecnología, lo cual le permite mejorar sus condiciones de vida y cambiar el mundo
según sus necesidades.

La tecnología tiene dos acepciones claras, una es como conocimiento desarrollado
por el hombre el cual involucra crear, investigar y generar más conocimiento; y la
segunda como artefacto, donde la tecnología desempeña un papel de carácter
instrumental, de brindar soluciones para facilitar la vida, de obtener bienestar y
proveer al hombre soluciones a sus necesidades más básicas. La palabra
tecnología en griego la conforman las palabras ―techne‖ que significa arte, técnica u
oficio y ―logos‖ conjunto de saberes o conocimientos, entendiéndose así, como el
tratado sobre la técnica o conjunto de conocimientos relacionados con el saber u
oficio.

1.2      CLASIFICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA

Existen varios términos asociados a la tecnología que le imprimen diferentes
connotaciones dentro de las organizaciones. Por tanto, se puede clasificar de
acuerdo a diferentes aspectos como son: el grado de incorporación, el grado de
modernidad (RESTREPO, 2000) desde el punto de vista estratégico, desde el punto
de vista de un proyecto, desde el punto de vista productivo (GETEC 2002), por el
origen, importancia relativa y representación (ZORRILLA, 1997) (Ver Tabla No. 1).


 Tabla No. 1 Clasificación de la tecnología. A partir de los aportes de (ZORRILLA,1997), (RESTREPO,
                                         2000) y (GETEC 2002).
CLASIFICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA
                           Humaneware o Manpower: Es el talento humano, formado por las competencias,
                           habilidades y destrezas, o como conocimiento práctico, no sistematizado, ni
                           estructurado, que tienen las personas.
                           Hardware o Equipos: Son los elementos físicos en los que se incorpora el
POR SU GRADO DE conocimiento representados por equipos y otros elementos materiales.
INCORPORACIÓN              Software, programas o aplicaciones: Son elementos no materiales
                           representados por la información registrada en diferentes fuentes sobre elementos
                           materiales, procesos y procedimientos o formas de hacer las cosas.
                           Orgware: Estructuras organizacionales.

                Tecnología primitiva: Corresponde a las épocas primitivas, esclavistas y feudales.
POR SU GRADO DE Tecnología moderna: En contraste con la primitiva es la producida en los últimos
MODERNIDAD      decenios.
                Tecnología atrasada: Es aquella que ha sido superada en algún factor.




                                                 9
153409




CLASIFICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA
                     Tecnología de punta: Es aquella que acaba de ser producida.
                     Tecnologías clave: Son aquellas que la empresa domina completamente y que
                     hacen que mantenga un liderazgo frente a sus competidores en un cierto mercado
                     y tiempo.
                     Tecnologías básicas: Se refieren a las tecnologías maduras que no brindan una
                     ventaja competitiva pero que se requieren para el desarrollo de los productos de la
DESDE EL PUNTO DE
                     organización.
VISTA ESTRATÉGICO
                     Tecnologías incipientes: Se encuentran en una etapa inicial pero demuestran su
                     potencial para cambiar el entorno competitivo. Pueden convertirse en tecnologías
                     claves en etapas posteriores.
                     Tecnologías emergentes: Se encuentran también en su fase inicial, su potencial
                     es desconocido pero se pueden observar en ella, indicios prometedores.
                     Imprescindible: Sin ellas no se puede realizar el proyecto.
                     Convenientes: Cuando el proyecto se realizaría mejor en el caso de disponer de
DESDE EL PUNTO DE
                     ellas.
VISTA     DE    UN
                     Auxiliares: Cuando tienen un papel secundario y se puede realizar el proyecto sin
PROYECTO
                     ellas. Estas pueden ahorrar tiempo y coste, pero no afectan las prestaciones del
                     sistema.
                     Tecnología de producción: Se refiere a la tecnología como una herramienta o
DESDE EL PUNTO DE mecanismo que media entre entradas y salidas (inputs-outputs) del proceso de
VISTA PRODUCTIVO     producción.
                     Tecnología de producto: Se refiere a la tecnología como una herramienta o
                     mecanismo que media en la creación de nuevos productos o servicios.
                     Tecnología dura: Incorporada a máquinas, equipos, plantas de proceso.
                     Tecnología blanda: Se refiere a metodologías, procedimientos y estilos de
                     administración.
POR    SU   ORIGEN, Tecnología incorporada: Se encuentra haciendo parte de un equipo o máquina.
IMPORTANCIA          Tecnología desincorporada: Se encuentra descrita en documentos como planos,
RELATIVA          Y manuales y patentes.
REPRESENTACIÓN       Tecnología medular: Se considera central, indispensable o crítica para un negocio
                     en particular.
                     Tecnología complementaria: No se considera medular, pero se requiere para
                     lograr los objetivos de un negocio específico



Dado que la tecnología es conocimiento aplicado al interior de las organizaciones,
se debe propender por la buena utilización del mismo, buscando construir el know-
how empresarial. Esto se refleja en la creación de capacidades tecnológicas.

1.2.1      La tecnología desde el punto de vista de la economía

Desde el punto de vista de la economía, la tecnología suele entenderse como la
combinación de factores5 y productos (posibilidades de producción) viables
(VARIAN, 1992). No obstante, en el largo plazo los factores de producción pueden
ser variables, por lo que las posibilidades tecnológicas de la empresa pueden
también cambiar. Para simplificar la anterior dificultad, el conjunto de factores (o
insumos) y productos (o bienes) se puede acotar, haciendo uso de lo que la teoría
ha denominado ―Conjunto de Posibilidades de producción restringido a Corto Plazo‖,
que se define como todas las combinaciones viables de producciones netas

5
.        Para efectos de simplicidad se asemeja el término factor al de insumo, entendido como los recursos
         productivos que intervienen en la creación de una unidad de producto.




                                                   10
153409




(descontando la cantidad de insumo incorporado en la fabricación del bien), sujetas
a la restricción dada por la cantidad máxima de distintos factores y productos que
pueden obtenerse en un período de tiempo específico de estudio.

Es así que la tecnología es pieza central para analizar las decisiones de producción
de una empresa o sector y puede ser representada mediante una función de
producción en su forma más simple. Sin embargo, la tecnología contiene algunos
otros aspectos que desde esta perspectiva económica son importantes. Dichos
aspectos se resumen en: i) si una combinación de factores es capaz de producir un
cierto nivel de producto, una combinación al menos igual de los mismos, debe ser
también capaz de producir la misma cantidad de producto, propiedad que en la
literatura económica es conocida como monotonicidad. ii) Los factores se pueden
sustituir entre sí, siempre que la cantidad total utilizada de los mismos no varíe,
50:50 ó 25:75, entre otros, conocida como la propiedad de convexidad. En esta
segunda caracterización de la tecnología, el concepto de convexidad está
íntimamente enlazado con el de relación técnica de sustitución de los factores de
producción, que no es otra cosa que las distintas combinaciones de factores que
mantienen constante un nivel de producción dado. Finalmente, iii) la propiedad
conocida por los economistas como regularidad de la tecnología, implica que el
conjunto de posibles combinaciones de factores para obtener unas unidades de
producción específicas, se puede lograr al menos a través de una manera (es
posible ese nivel de producción al menos con una combinación específica de
factores).

Quizá uno de los beneficios más importantes de la tecnología, sea el de los
rendimientos de escala. El hecho de que la producción aumente más de lo que
aumentan los factores, implica un aumento de los beneficios sin incurrir en mayores
costos, ya sean en insumos tangibles o intangibles (aprendizaje y manejos de
nuevos insumos). Es así como la presencia de tecnologías como la antes descrita o
tecnologías crecientes a escala, representan grandes ventajas simplemente a partir
de la repetición del mismo proceso con unas composiciones de insumos
determinadas.

1.2.2    La tecnología en las organizaciones

En una organización, la tecnología es un conjunto sistémico de conocimientos,
métodos, procedimientos y habilidades que permiten combinar los recursos
(tangibles e intangibles) de manera eficiente (GAYNOR, 1996) en los procesos
productivos, la fabricación de un producto o en la prestación de un servicio (SZABÓ,
1995), que se refleja en los modelos, planes industriales, informaciones técnicas,
habilidades y servicios (WIPO, 1977). La tecnología por ser conocimiento se
encuentra en todo tipo de actividad que genere valor para la empresa (PORTER,
1995) en forma de rutinas organizacionales, procesos prácticos y normas
(DAVENPORT, 1998).




                                        11
153409




Dado que la tecnología es conocimiento aplicado al interior de las organizaciones,
se debe propender por la buena utilización del mismo, buscando construir el know-
how empresarial. Esto se refleja en la creación de capacidades tecnológicas, el
desarrollo de aplicaciones y el registro de patentes.

1.2.3        La tecnología en el campo de la salud

La tecnología en el campo de la salud tradicionalmente se ha concebido como la
aplicación práctica de un desarrollo científico. Para la Congressional Office of
Technology Assessment (OTA), la tecnología médica son los medicamentos,
procedimientos, dispositivos, procedimientos médicos o quirúrgicos usados para la
atención medica, así como los sistemas organizativos y de soporte dentro de los
cuales se proporciona dicha atención.

Desde el punto de vista de los costos, el rápido avance en la tecnología en salud en
la industria de los servicios sanitarios, plantea dos inquietudes acerca de los efectos
que esos avances pueden ocasionar. De un lado, el cambio tecnológico puede
reducir los costos al ocasionar mejoras en la productividad de los recursos de la
atención en salud, pero por otra parte puede conllevar a su alza, al introducir
avances en la calidad de la atención o crear productos nuevos a un precio más alto.
De estas dos consecuencias que puede ocasionar la tecnología en el ámbito de los
servicios de salud, a menudo el aumento en costos es el más frecuente, por lo que
es uno de los factores a los que se suele culpar de las inflaciones en costos del
sector (Folland, 1997). Adicionalmente, el desarrollo tecnológico y la innovación en
el campo de la salud constituyen en ingrediente adicional en la generación de costos
o mantenimiento de la seguridad, efectividad y competitividad en la prestación de
servicios de salud.


                           Tabla No. 2 Topología de la tecnología en salud
Tipo                              Objeto                             Clase
Preventivo                        Evitar la aparición de             vacunas, chequeo o revisión
                                  enfermedades                       para detectar cáncer ,
                                                                     enfermedad coronaria, etc.
Diagnóstico                       Identificación de enfermedades     Monitoreo fetal,
                                                                     Cateterización cardíaca.
Terapéutica                       Tratar la enfermedad               Antibióticos
                                                                     Diálisis renal
                                                                     Bypass coronario
                                                                     Stent
Soporte                           Proveer servicios básicos a los   Camas, servicio de alimentación
                                  hospitales
Rehabilitación                    Evitar secuelas                   Trasplante de riñón, corazón,
                                                                    órganos artificiales
Sistemas administrativos          Sistemas de información           Telemedicina
                                                                    Sistemas integrados de gestión




                                                12
153409




2     GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Y VIGILANCIA TECNOLÓGICA
La gestión de la tecnología es un conjunto de conocimientos y prácticas
relacionadas con los procesos de creación, desarrollo, transferencia y uso de la
tecnología empleada en la producción de bienes y servicios (KANZ & LAM, 1996),
se encarga del desarrollo, integración y uso efectivo de recursos tecnológicos, para
la creación de valor (BLANCHART, 2000), permitiendo planificar, desarrollar e
implantar habilidades tecnológicas que complementen los objetivos estratégicos y
operacionales de las organizaciones (ROBERTS, 1989)

Los objetivos que debe cumplir la Gestión Tecnológica según Roberts (1989) y
Parisca (1993) son:

            Integrar la tecnología con los objetivos estratégicos de la empresa u
             organización.
            Analizar los recursos y la infraestructura.
            Potenciar la tecnología propia.
            Optimizar la operación productiva.
            Incrementar la productividad y el desempeño de la comunidad técnica de
             la empresa.
            Fijar prioridades en la inversión tecnológica.
            Asumir una posición proactiva en la introducción de nuevas tecnologías,
             nuevos productos o servicios y nuevos procesos.
            Comprender las necesidades interdisciplinarias en la gestión de
             proyectos
            Gestar proyectos de innovación.

Un Sistema Tecnológico lo constituyen la ―tecnología‖ la ―técnica‖ y los ―artefactos
técnicos‖. Un sistema tecnológico, son agentes humanos y entidades físicas, cuya
función es transformar de forma eficiente, algún el tipo de cosas? denominadas
inputs o entradas, para obtener determinados resultados característicos o outputs
(salidas).

La tecnología es fuente de conocimiento nuevo, todo avance tecnológico plantea
problemas científicos, cuya solución puede consistir en la invención de nuevas
teorías y nuevas técnicas, o nuevos artefactos que conduzcan a un conocimiento
más adecuado; la técnica la constituyen los conocimientos y habilidades, es algo
que se puede aprender o trasmitir; los artefactos, que son los resultados de la
aplicación de las técnicas productivas, son entidades materiales concretas que se
pueden construir o destruir como las herramientas y las máquinas. (QUINTANILLA)

2.1      Actividades de la gestión tecnológica

Las principales actividades del proceso de Gestión Tecnológica con enfoque
estratégico tratadas por García (1990) son:




                                          13
153409




     Monitoreo, Análisis y Prospectiva Tecnológica,
     Planificación del Desarrollo Tecnológico,
     Diseño de Estrategias de Desarrollo Tecnológico.

Complementando estas actividades, Zorrilla (1997) presenta las relacionadas con la
Transferencia Tecnológica e Innovación, ellas son:

     Selección, Negociación, Adquisición, Adaptación, Modificación, Innovación,
      registro de patentes e I+D.

La vigilancia, inteligencia y prospectiva tecnológica son actividades estratégicas que
permiten constituir la base de información del entorno tecnológico de una empresa,
esta información es de vital importancia puesto que, a partir de ella, se plantearán
las actividades de planeación necesarias para el logro de los objetivos de la
organización.

         2.1.1   Vigilancia Tecnológica

Hace solo una década, conocer la evolución y resultados de los esfuerzos
tecnológicos era relativamente sencillo pues la comunidad científica y tecnológica
era más reducida en número y en países. Actualmente el crecimiento de
comunidades científicas y tecnológicas, la globalización y los adelantos en
comunicación, han llevado a un crecimiento exponencial de fuentes de información,
así como de los medios de acceso a los mismos, lo cual representa un reto para
cualquier organización o institución.

Para mantener la competitividad en los actuales entornos complejos y de alta
velocidad de cambio, la empresa debe tener la capacidad/habilidad de percibir las
señales indicadoras de cambios significativos en el entorno, así como controlar día a
día las actividades de importantes actores dentro y fuera de su sector.

La aparición de nuevos productos o nuevas tecnologías puede sorprender a una
empresa en cualquier momento, por ello siempre debe estar alerta para responder
con rapidez y eficiencia ante los cambios y aprovechar las nuevas oportunidades
que se le presentan. Una institución en el momento de identificar e invertir en una
solución tecnológica, observa como primera medida su mercado inmediato
particularmente a sus competidores y proveedores, con el fin de identificar lo que se
hace y cómo podría afectarle.

De ahí se puede definir una función que ha formado parte de una gestión efectiva
de la tecnología: la alerta o vigilancia tecnológica que corresponde a los conceptos
ingleses de watching o monitoring o a la expresión francesa veille technologique.

Por lo anterior, hoy es vital para la empresa enfrentar la incertidumbre tecnológica
mediante un proceso de análisis de la información mediante un sistema de vigilancia
o alerta tecnológica que permitan un acceso rápido y confiable a la información




                                          14
153409




tecnológica por su valor estratégico para el desarrollo de la empresa y apoyar las
decisiones sobre proyectos de innovación, ya sea su continuación, o abandono,
incorporar nuevas aplicaciones tecnológicas mediante alianzas estratégicas,
identificar nuevas oportunidades de productos o servicios, así como las amenazas
de competidores y nuevos productos o sustitutos. (Escorsa y Manspos, 2001).

La vigilancia tecnológica es el esfuerzo sistemático y organizado de la empresa de
observar, captar, analizar, difundir y recuperar información del entorno científico,
tecnológico y de los impactos económicos presentes y futuros, para identificar las
amenazas y las oportunidades de desarrollo (PALOP & VICENTE, 1999), y de esta
manera orientar el presente y el futuro y protegerse de los ataques de la
competencia (ROUACH, 1996).

Por tanto el hacer vigilancia es estar continuamente construyendo conocimiento
desde y hacia la empresa buscando adecuar y preparar a las organizaciones para
los retos de un ambiente competitivo. La vigilancia tecnológica debe anticiparse y
detectar cambios, reducir riesgos, progresar y detectar desfases, innovar e integrar.

A partir del modelo de fuerzas competitivas de Michael Porter (1999),6 se establecen
cuatro tipos de vigilancia, la cuales se clasifican también como inteligencia
competitiva que adoptan las siguientes formas:

        Tecnológica , o centrada en el seguimiento de los avances del estado de la
         técnica y en particular de la tecnológica y de las oportunidades que genera,
        Competitiva , que implica un análisis y seguimiento de los competidores
         actuales, potenciales y de aquellos con productos sustitutivos.
        Mercado, sobre clientes y proveedores,
        Entorno, sobre aspectos sociales, legales, medioambientales y culturales.

Los objetos sobre los que debe focalizarse cada uno de los tipos de vigilancia
señalados son:

        Tecnológicos: Los avances científicos y técnicos, fruto de la investigación
         básica o aplicada, los productos y servicios, los procesos de fabricación, los
         materiales, su cadena de transformación, y, las tecnologías y sistemas de
         información.

        Competitivos: Análisis y seguimiento de los competidores actuales y
         potenciales. El destino de sus inversiones, sus productos, circuitos de
         distribución, tiempos de respuesta, tipos de clientes y grado de satisfacción,
         su organización, o su capacidad de respuesta financiera. La cadena de valor
         del sector, la situación de la empresa, y su fuerza en dicha cadena de valor.



6
.        Michel Porte describe cuatro fuerzas competitivas 1999




                                                     15
153409




        Mercado: los clientes, la evolución de sus necesidades, su solvencia, entre
         otros. Los proveedores, su estrategia de lanzamiento de nuevos productos, y
         los proveedores de éstos, y la mano de obra del sector.

        Entorno: La legislación y normativas, barreras no arancelarias, el medio
         ambiente y la evolución de su ciudad, la cultura, política, sociología.

De lo anterior se puede establecer que la vigilancia involucra varios aspectos como
son: mercado, entorno y legislación entre otros, los cuales se interrelacionan y no
son excluyentes, por lo tanto la vigilancia es más un proceso donde se van
involucrando diferentes niveles de la organización y su entorno, que tiene como fin
la utilización y conocimiento de la información para la toma de decisiones
estratégicas.

A este nivel de análisis de vigilancia en la empresa se le denomina Inteligencia
competitiva o empresarial (competitive intellegence o bussinesss intelligence) que
cubre las distintas formas de inteligencia.

Dentro del proceso de Vigilancia Tecnológica se pueden diferenciar cuatro formas
de ésta:

        Vigilancia pasiva o ―scanning‖ que consiste en examinar de forma rutinaria
         una amplia fuente de datos con la esperanza de encontrar asuntos de
         interés.
        Vigilancia activa o ―monitoring‖ búsqueda de información relevante sobre
         actividades seleccionadas con el fin de establecer tendencias emergentes.
        Vigilancia puntual sobre un tema, ―search‖ la cual se realiza mediante
         consulta a expertos.

La vigilancia actualmente se ha facilitado por la existencia de las bases de datos,
que son una herramienta importante y su uso se ha simplificado. Actualmente, y de
forma gratuita se tiene acceso a diferentes bases de datos y de diferentes calidades
las cuales se ubican por temática, países, entre otros.

A partir del estudio y análisis de la documentación, de la investigación científica y
técnica que se plasma en formas escrita a través de artículos de revistas, memorias
de actas, que generalmente se encuentran en las bases de datos, se desarrollaron
herramientas como la cienciomentría y bibliometría (recuento y análisis de la
información) que le aportan a la vigilancia la cuantificación del proceso de
comunicación.

El sector salud es un sector science- based o basado en la ciencia, donde la
interacción con el sector científico y con la investigación es constante, porque éste
sector se encuentra en la frontera del conocimiento y la expresión de este
conocimiento científico son las publicaciones de artículos, investigaciones y el
conjunto de invenciones representado en las patentes. (P. Escorsa, 2001).




                                         16
153409




El proceso de vigilancia tecnológica inicia con la identificación de las necesidades
desde un sector o una industria, las cuales en la mayoría de los casos parte de
información que se tiene sobre estudios previos, una vez identificadas las
necesidades se define el tema objeto de la vigilancia tecnológica, y se buscan las
posibles fuentes de información, las cuales por lo general se encuentran en bases
de datos. Estas pueden ser de dos tipos de artículos científicos o patentes.
Identificadas las bases, conjuntamente con el experto se realiza la ecuación de
búsqueda. Posteriormente se realiza la descarga de registros con el fin de construir
el corpus de la información el cual se somete a análisis de información mediante la
utilización de aplicaciones especializadas. Una vez realizado el procesamiento de la
información se realiza el análisis de ésta con la ayuda de expertos en el tema con el
fin de validar la misma.

2.1.2 Actividades de Vigilancia Tecnológica.

Las metodologías de vigilancia tecnológica desarrolladas por Palop y Vicente
(1999), y Cartif (2001) abarcan de la forma más completa las actividades de
vigilancia tecnológica.

La metodología propuesta por Cartif (2001) de la Figura No. 1, brinda un enfoque
general para el proceso de vigilancia tecnológica mientras que Palop y Vicente
(1999) aportan un enfoque mucho más específico y sistemático (Figura No. 2).
Ambas metodologías parten de la definición de los factores críticos de vigilancia de
acuerdo con la estrategia de la empresa. La metodología de Cartif (2001) está
orientada hacia el cumplimiento de objetivos mientras que la de Palop y Vicente
(1999) es descriptiva, cíclica, continua y aporta pasos específicos en la realización
de cada proceso.




                                         17
153409




         Figura No. 1. Metodología de vigilancia tecnológica. A partir de los aportes de Cartif ( 2001)

                                                        Determinar los factores críticos a
                                                        vigilar de acuerdo con la estrategia
                          OBSERVAR EL
                            ENTORNO                     de la empresa, para la posterior
                                                        recolección de información de
                                                        acuerdo a fuentes de tipo primaria y
                                                        secundaria



                                                       Entregar la información a los
                           DIFUNDIR LA                 miembros adecuados de la
                          INFORMACIÓN
                                                       organización para utilizarla en
                                                       beneficio de la empresa




                                                       Analizar y validar la información con
                                                       respecto a la visión estratégica de la
                                                       empresa, para ser utilizada en la toma
                          EXPLOTAR LA
                          INFORMACIÓN                  de decisiones a mediano y largo plazo
                                                       y la identificación inmediata de
                                                       competidores potenciales o futuros




   Figura No. 2.Metodología de vigilancia tecnológica. A partir de aportes de Palop y Vicente (1999)
                           DEFINIR
                         FACTORES
                        CRITICOS DE
                         VIGILANCIA
                                               • Mecanismos de comunicación en el seno de la organización
                                               • Contactos externos de la empresa
                                               • Fuentes de información a las que la empresa tiene acceso
                                               • Recursos Tecnologías informáticas
                       IDENTIFICAR             • Práctica actual en la organización de la información y la
                         RECURSOS                documentación, y en la cultura informacional y de gestión
                     DE INFORMACION              del conocimiento
                                               • Presupuesto para nuevas adquisiciones: fuentes, dedicación
                                                 de personas, sistemas



                                               • Definir: orientación, contenidos, fuentes y herramientas de
                                                 seguimiento (fichero de expertos, reportes       de impacto),
                                                 frecuencia, formatos de intercambio/difusión de la
                      DEFINIR EL PLAN            información
                       Y REALIZAR EL           • Constituir la célula o núcleo de personas implicadas en el
                         MANUAL DE               sistema de vigilancia tecnológica, asignación de funciones
                         VIGILANCIA              (observadores, analistas y decisores), red interna y externa de
                       TECNOLÓGICA               contactos
                                               • Establecer un plan de formación y un sistema de incentivos
                                                 que motiven la participación
                                               • Realizar un manual de funcionamiento, sistema de medición
                                                 formalizado.


                        FORMAR AL              Capacitación y entrenamiento del personal a nivel de métodos y
                         PERSONAL              procedimientos para el correcto funcionamiento de la función,
                       NVOLUCRADO              asegurando la fidelización del personal



                        EVALUAR EL             Medición y corrección del sistema a fin de reordenar los
                     FUNCIONAMIENTO            factores críticos de vigilancia




                                                         18
153409




2.2 Inteligencia Tecnológica.

La inteligencia tecnológica es un proceso que complementa la vigilancia tecnológica
ya que se encarga, no sólo de la observación y análisis de información del entorno
tecnológico de la organización, sino que además usa la información en prácticas
ofensivas y defensivas alineando e integrando las áreas de la organización para
servir a los objetivos tácticos y estratégicos de la misma (BAUMARD, 1991).

La inteligencia tecnológica es la exploración y análisis estratégico del progreso de la
ciencia y la tecnología (HEISER, 1994); se realiza a través de las actividades de
búsqueda, detección, análisis y comunicación a los directivos de la empresa de
informaciones orientadas a la toma de decisiones sobre oportunidades, amenazas,
tendencias o desarrollos exteriores en el ámbito de la ciencia y la tecnología que
puedan afectar a la situación competitiva de la empresa (ASHTON & KLAVANS
1997). Los resultados de estas actividades se dirigen hacia la tecnología en
productos y procedimientos, para brindar apoyo a los procesos de adquisición,
desarrollo, explotación y retiro de tecnología (ESCORSA, 2000).

2.3 Prospectiva Tecnológica

La prospectiva tecnológica complementa la vigilancia e inteligencia tecnológica ya
que realiza una evaluación del probable entorno tecnológico de la organización,
para de la misma manera servir a los objetivos tácticos y estratégicos de la
empresa.

La prospectiva tecnológica es el conjunto de análisis y estudios realizados con el fin
de explorar o predecir el futuro tecnológico para la consecución de unos ciertos
objetivos industriales o comerciales (MARTIN, 1995); se centra en la investigación
de nuevas tendencias, tecnologías radicalmente nuevas y nuevas fuerzas que
pudieran surgir de la combinación de factores tales como las nuevas
preocupaciones sociales, las políticas nacionales, y los descubrimientos científicos
(COTEC, 1999); se desarrolla mediante el empleo de métodos proyectivos y
prospectivos.

Los métodos proyectivos parten de la evaluación del presente e intentan prever el
futuro tecnológico mediante el examen de la tendencia más probable, en
contraposición los métodos prospectivos, parten de una imagen futura de la
tecnología para retroceder al presente y examinar las posibilidades de realización
(ESCORSA, 1997)

2.4 Técnicas y/o Herramientas

Las herramientas son el medio por el cual se va a adquirir y analizar la información
del entorno tecnológico de la empresa, de su uso adecuado depende el éxito de los
procesos de vigilancia, inteligencia y prospectiva tecnológica.




                                          19
153409




Las herramientas de vigilancia tecnológica sirven para adquirir la información
relevante del entorno tecnológico de la organización. En la Tabla No. 3 se pueden
apreciar las herramientas básicas para realizar la vigilancia tecnológica.

 Tabla No. 3 Herramientas de vigilancia tecnológica. A partir de aportes de Escorsa (2000) y Palop y
                                           Vicente (1999)
HERRAMIENTA DE VIGILANCIA
                                               DESCRIPCIÓN
TECNOLÓGICA
                                               Es la asignación de personal especializado a labores
                                               de vigilancia tecnológica para cartografiar las
“Scoutismo” tecnológico
                                               tecnologías y sus mercados, implicándose en la
                                               transferencia de tecnología o en las recomendaciones
                                               de la acción a seguir.
                                               Sirve para la explotación estadística de datos
                                               científicos y tecnológicos, mediante el uso de
                                               aplicaciones o programas (software) especializados
Bibliometría/Cienciometría.                    que permiten disponer de información relevante del
                                               entorno tecnológico a partir de artículos científicos y
                                               patentes; permite detectar las relaciones y avances
                                               entre las distintas líneas de trabajo o entre centros
                                               técnicos y empresas entre sí.
                                               Busca identificar qué productos y sistemas están
                                               apareciendo en nuestro sector y nos pueden dar un
Análisis de patentes
                                               buen número de indicaciones y tendencias de la
                                               actividad tecnológica. Se realiza mediante la
                                               aplicación de mapas tecnológicos.
                                               Permite definir si se hace una vigilancia sectorial de
                                               los líderes, o una vigilancia fuera del sector para
                                               descubrir      nuevas    aplicaciones    o    mercados
                                               emergentes aptos para sus capacidades, basados en
Cartera de tecnologías A. D. Little            la identificación de áreas de crecimiento tecnológico y
                                               fases de madurez tecnológica. Así se puede enfocar
                                               la vigilancia tecnológica en las tecnologías incipientes
                                               y emergentes y la vigilancia de competidores
                                               (estrategia, marketing, mercados) basado en las
                                               tecnologías en fase de madurez.
Matriz de posición tecnológica de A. D. Permite valorar la posición tecnológica de los
Little                                         competidores y compararla con la posición
                                               tecnológica de la empresa.
                                               Es el examen y análisis a fondo de equipos y
Ingeniería inversa                             productos en el mercado para captar avances
                                               incrementales en el producto no patentados, pero si
                                               incorporados.




                                                  20
153409




3     EJERCICIO DE APLICACIÓN DE VIGILANCIA TECNOLÓGICA

3.1      INTRODUCCIÓN

Las aplicaciones en cada uno de los campos del saber tiene como límite la
imaginación humana y el desarrollo tecnológico, pero debe tener en cuenta los
aspectos relacionados con la dignidad, autonomía, confidencialidad, seguridad y
confiabilidad en el momento crítico de la interacción médico – paciente, así como la
infraestructura científica, tecnológica y financiera con que cuentan el oferente de
servicios y el demandante de los mismos.

Tecnológicamente es necesario identificar la existencia de servicios públicos como
electricidad, telefonía básica y otros sistemas de redes y comunicaciones que
permitan la conexión de las múltiples posibilidades de equipos con capacidad de
acceso a aplicaciones compatibles e información que permitan establecer una
comunicación de común interés para las partes. Estas pueden mejorar sus
posibilidades de interacción en forma sincrónica o asincrónica, con datos, voz o
imagen. Aquí se suma un elemento adicional relacionado con la calidad de la
información en términos de sonido e imagen, resolución e interacción de medios
haciendo de la tecnología y el acceso un proceso más dispendioso y costoso, lo que
demanda análisis de costo beneficio en términos de equipos, aplicaciones, conexión
y capacidad de memoria y de banda.

El desarrollo de las redes y los sistemas de telecomunicaciones deben prever
aspectos relacionados con conectividad de las redes, capacidad, y cobertura de las
mismas, garantizando la continuidad, movilidad y ubicuidad de los sistemas. La
estructura de las redes y los protocolos de comunicaciones electrónicos o de
frecuencias electromagnéticas se deben tener en cuenta.

Los sistemas requieren de capacidades y competencias en las personas o grupos
que participarán en el desarrollo y actualización de la infraestructura, la tecnología,
la administración, operación y el mantenimiento.

Otro aspecto considerable a tener en cuenta son los costos de acceso en términos
de equipos, uso de la infraestructura de telecomunicaciones y el pago por las
aplicaciones, derechos de autor, franquicias y servicios, lo cual ha promovido el
desarrollo de sistemas tecnológicos cerrados y abiertos o de uso libre, dando, éste
último, lugar a la e-democracia.

Considerando la relevancia que ha tenido el desarrollo de la tecnología en la salud
así como el impacto de los diferentes avances que se han presentado en dicha
área, a continuación se describe un ejercicio de Vigilancia tecnológica donde se
identificaron las principales tendencias en telemedicina teniendo en cuenta los
conceptos teóricos analizados anteriormente.




                                          21
153409




Para este ejercicio se tuvieron en cuenta algunas definiciones y se consultaron
bases de datos de uso frecuente con el objeto de ilustrar una metodología que
puede ser de utilidad en las diferentes organizaciones de salud que tengan dentro
de sus planes ofrecer servicios de telemedicina.

Este capítulo se desarrolla de la siguiente forma: primero se presentan unas
definiciones que orientan al lector sobre el tema a estudiar, luego se presenta el
desarrollo de las capacidades nacionales y avances que se han dado en el mismo y
finalmente se presentan los resultados del análisis cienciométrico tanto en patentes
como en artículos.

3.2      TELEMEDICINA - DEFINICIONES

La telemedicina, la tele-salud y la e – Salud constituyen tres categorías que se
sobreponen al tratar el tema de la salud que se brinda utilizando medios
electrónicos.

Telemedicina entendida como la provisión de servicios de salud, de información
clínica y educación a distancia utilizando tecnologías de comunicación, existe antes
de la ―internet‖. El término de telemedicina fue acuñado por Willemain y Mark en
1971 y sus aplicaciones fueron cobijando campos y aplicaciones en grupos
terapéuticos, educación, mediciones a distancia, transmisión de imagen, entre otros.
Existe antes de la televisión, siendo la radio, tal vez el primer medio empleado a
inicios de 1900

La tele-salud es concebida por algunos autores como un término más amplio que la
tele-medicina y se define como una interacción médico - paciente restringida a la
tele-consulta. Esto significa una integración de las tecnologías de información y
comunicación (TIC) en la promoción de la salud, en tanto la tele-medicina es la
incorporación de las TIC en la medicina curativa. (OMS, 1997) Desde la década de
1990 la diferenciación en los términos se ha venido diluyendo y se han acuñado
otros como informática en salud, telemática en salud, entre otros.

Por e-Salud se entiende los servicios de salud que se brindan por medio de la
―internet‖ e implica un cambio de proyectos específicos puntuales suministrados a
través de la telemedicina o tele-salud a un uso más innovador y global de estos
proyectos a través de la red.

La e – Salud hace referencia, por tanto a todas las formas de brindar salud por
medio de la ―internet‖, lo que comprende servicios educativos en salud, oferta de
servicios profesionales, venta de servicios, productos, entre otros.

Los servicios que se pueden ofrecer por la red son concebidos por Conley y
Preikchat,( 2000) como aquellos que comprenden los contenidos, la conectividad, el
comercio, la comunidad y el cuidado clínico a la que se agregó el uso de
aplicaciones para computadores.




                                        22
153409




El gran cambio que generó ―internet‖ fue mejorar la eficiencia de la telemedicina y
tele – salud ampliando su radio de acción, interacción y democratización en salud,
puesto que los primeros eran restringidos y de uso por parte del personal de salud.
Esto implica un desplazamiento del médico como centro y proveedor de servicios de
salud al usuario quien demanda servicios de salud y por tanto, ha generado un
manejo y oferta comercial de dichos servicios por personas que no necesariamente
son profesionales de la salud. Este desplazamiento del centro demuestra como se
han superado barreras sociales, económicas, políticas y culturales que han
permitido la penetración y acceso a los diferentes grupos poblacionales permitiendo
proveer servicios públicos, educativos, de entrenamiento en salud y la prestación de
servicios de salud.

Los aspectos económicos de costo efectividad de la implantación de estas
tecnologías para la provisión de servicios de salud no se han demostrado aún a
pesar de ser efectivas y con niveles de satisfacción aceptables por parte de los
usuarios en procesos de educación en salud, información y consulta. El diseño de
estrategias de gobierno que aseguren el desarrollo de un plan nacional de e- salud
puede ser administrado de manera más efectiva y transparente con base en la
cooperación intersectorial y con la participación de los benefactores y donantes.

La implantación de un modelo de e- Salud en el nivel nacional se concibe dentro de
un marco de planes estratégicos y políticas que constituyen el fundamento para su
desarrollo. Estos deben garantizar que los servicios ofrecidos sean accesibles a
todos los ciudadanos independientemente de su cultura, lengua, condición y
localización geográfica preservando la privacidad y confidencialidad.

El desarrollo de un modelo de e-Salud, de acuerdo con recomendaciones del Banco
Mundial debe basarse en tres pilares: Fundamentación de las Políticas y
estrategias, su implantación y las aplicaciones de e-Salud. La fundamentación de
las políticas debe proveer un sistema de gobierno que de orientación al sistema,
unas políticas específicas que definan una visión y orienten a la acción, contar con
recursos suficientes que apoyen la realización de la visión y una infraestructura
adecuada, para lo cual se deben diseñar mecanismos para el desarrollo de la
infraestructura para las TIC. Para la implantación efectiva de las políticas y
estrategias se debe garantizar la protección del ciudadano, la equidad, la diversidad
cultural e idiomática, la interoperabilidad que permita la interacción y la capacidad
de construcción colectiva y de apropiación de las TIC, como puente y requisito para
ofrecer con éxito los servicios de e-Salud. Finalmente, las aplicaciones de e-Salud
deben brindar servicios públicos, servicios de conocimiento y proveer servicios de
salud.

Para que se de un buen gobierno del sistema se deben tener en cuenta cuatro
principios. Rendición de cuentas, participación, consistencia y transparencia. La
rendición de cuentas permite cuestionar y dar respuesta a las decisiones y acciones
de gobierno. La participación debe permitir a los ciudadanos, miembros del sector




                                         23
153409




privado y benefactores participar en la consulta y planeación. La consistencia se
entiende como la aplicación de políticas y normas consistentes con la situación de
salud de la población. La transparencia permite informar al público en general
acerca de la aplicación de las políticas, su regulación y las decisiones tomadas.

El marco político se debe enmarcar dentro de una política nacional de información
que cuente a su vez con una e-política y para el sector de la salud con una política
nacional de e-Salud.

La infraestructura para el desarrollo de los sistemas de e-Salud depende de la
conectividad, los equipos y las aplicaciones para proveer y procesar contenidos
digitales. Sin esta infraestructura técnica no puede operar un modelo de e-salud, de
allí la necesidad de tomar tres medidas a saber: cooperación intersectorial y no
gubernamental que facilite el desarrollo de la infraestructura, diseñar e implantar un
plan nacional de TIC en salud, y diseñar e implantar una política de reducción de
costos de las TIC.

Para garantizar la protección del ciudadano y la confidencialidad cuando utilizan
servicios de e-salud es menester expedir leyes que regulen la privacidad,
confidencialidad y seguridad de la información de los individuos en los dominios de
la e-salud.

Unos de los grandes retos de la e-salud es lograr el acceso e inclusión de los
ciudadanos a la red sin importar su cultura, nivel educativo, edad, género, lengua,
localización geográfica, situación mental o social. Esto demanda acciones y
desarrollo de políticas multilingües y de diversidad cultural, así como sistemas de
traducción y adaptación cultural, que se deben traducir en una política de
convergencia que sea concluyente e incluyente.

La interoperabilidad entendida como la habilidad de los sistemas, unidades o
fuerzas para proveer y aceptar servicios de otros sistemas, unidades o fuerzas de
manera efectiva. La interoperabilidad permite la integración de diversos sistemas y
servicios, facilitando un acceso rápido y seguro a la información, así como a los
datos de salud pública e información del paciente. Su implantación requiere un
proceso de estandarización dispendioso de los sistemas de información, de la
arquitectura de sistemas, los registros electrónicos, los sistemas de identificación de
pacientes. Esta integración se debe dar en los niveles institucional, local, regional,
nacional e internacional. A mayor estandarización, mayores posibilidades de
interacción para el usuario sin compromiso de la comunicación. Igualmente,
constituyen una disminución de costos de las transacciones de información. Los
estándares plantean la necesidad de considerar los componentes de seguridad
técnica, la semántica, los códigos de traducción entre sistemas y el desarrollo de
estándares para intercambio de información.

El desarrollo de capacidades para el manejo de las TIC es considerado un elemento
esencial para ingresar a la sociedad de la información, del conocimiento y de la




                                          24
153409




innovación, que obliga el desarrollo de competencias por partes de los estudiantes y
personal que se desempeña en el campo de la salud, permitiendo maximizar los
beneficios de las soluciones tecnológicas.

Dentro de los servicios de acceso al conocimiento las TIC facilitan de manera
considerable las posibilidades y manejo de formatos para proveer información y
conocimiento. El conocimiento generado se puede compartir en forma inmediata a
través de la red y por medio de computadores, teléfonos y otros dispositivos
móviles.

En cuanto las aplicaciones y contenidos estas son cada vez más abiertas, de
elaboración colectiva y universales permitiendo el desarrollo de publicaciones en
línea o periódicas en formato electrónico y de acceso gratuito haciendo a las
comunidades académicas organizaciones más abiertas y con mayor capacidad de
interacción y cooperación.

3.3         APLICACIONES MÁS IMPORTANTES7

La telemedicina puede clasificarse en dos grupos:

        a. Telemedicina en tiempo real: Utiliza la videoconferencia o tele-conferencia
        para tener un contacto paciente / médico.

        b. Telemedicina en diferido: Usa como principal medio de comunicación el
        correo electrónico, en el cual recibe imágenes o historias clínicas para ser
        analizadas y poder emitir por medio de un mecanismo de retroalimentación, un
        diagnóstico o concepto.

La telemedicina, por su condición de asistencia remota ya sea sincrónica o
asíncrona, debe considerar las redes de datos como el principal vehículo de
transmisión de información. Por esta razón, las aplicaciones enfocadas a este
campo de aplicación tecnológico pueden ser:

De acuerdo con la ATA, la Telemedicina puede ser implantada para satisfacer las
necesidades presentes en el modelo de atención sanitario, tales como: referencia a
servicios de especialistas, consultas de pacientes, monitoreo remoto de los
pacientes, Educación médica continuada, consumo médico e información médica y
por último para crear programas hospitalarios en red. Estas necesidades son
explicadas a continuación:

           Referencia a servicios de especialistas: Este tópico hace referencia a la
            ayuda que le pueden brindar los especialistas a un médico general ubicado
            en un sitio remoto, con el fin de que éste último, pueda emitir un diagnóstico
            más confiable. En éste sentido, el servicio más común y que más impacto ha

7
    .       Ibíd.




                                              25
153409




         tenido, es la tele-radiología, a partir de la cual, el especialista analiza las
         imágenes radiológicas de los pacientes, que se encuentran en sitios
         remotos. Así mismo, se estima que casi el 50% de las diferentes
         subespecialidades, como oftalmología, dermatología, patología, salud
         mental, entre otros; han utilizado con éxito la telemedicina.

        Consultas de pacientes: Éste tópico hace referencia principalmente a la
         atención brindada por un médico a un paciente, por medio de sistemas de
         videoconferencia, preferiblemente. No obstante, existen diferentes
         tecnologías que hacen posible la comunicación de los médicos con los
         pacientes y viceversa; como son: correo electrónico, teléfono fijo o móvil e
         intercambio directo de la historia clínica. Por medio de este servicio, los
         pacientes ya no tienen que desplazarse físicamente hasta un hospital o
         consultorio médico y pueden ser atendidos desde la comodidad de sus
         hogares. En estos casos, además de contar con la red de datos y
         mecanismos de videoconferencia sin retardo, se cuenta con aplicaciones de
         realidad virtual, visión artificial y dispositivos tele-robóticos. En el caso de la
         tele-asistencia, se cuenta con un sistema de alarmas capaz de transmitir
         mensajes a celulares, correos electrónicos o llamadas a teléfonos fijos.


        Monitoreo remoto de los pacientes: La Tele-monitorización se encarga
         principalmente de la vigilancia a distancia, para éste caso, los equipos de
         monitoreo deben ir conectados directamente a la red de datos y el
         especialista debe tener una terminal de visualización. Por medio de
         dispositivos electrónicos, dispuestos para cada paciente, los médicos tienen
         a disposición información en tiempo real del estado del paciente; la cual es
         recolectada y enviada por medio de la interconexión de redes de
         telecomunicaciones. Éste tipo de telemedicina, se conoce como ―salud en
         casa o homecare‖ y dentro de las aplicaciones más comunes se encuentran:
         monitoreo de signos vitales, control de glucosa, electrocardiogramas, entre
         otros, y es usado principalmente para vigilancia remota de parámetros
         fisiológicos y biométricos de un paciente.


        Educación médica continuada: una de las mayores dificultades de los
         profesionales sanitarios es el acceso a servicios de capacitación continua;
         más aún, si éstos están prestando servicios en zonas remotas y de difícil
         acceso. Es por esto que las telecomunicaciones hacen posible brindar
         servicios de tele-educación, por medio de los cuales, el personal sanitario
         puede acceder a teleconferencias, seminarios, entre otros, para recibir
         capacitación y poder vincularse a programas de educación médica
         continuada.


        Consumo médico e información médica: dado el crecimiento de las
         Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), a partir de las




                                             26
153409




            cuales, la información ya no es una limitante para los usuarios de Internet;
            los usuarios están tomando conciencia de su propia salud. Es por esto que,
            los usuarios se están convirtiendo en actores activos del modelo de salud
            consultando, indagando e investigando, sobre problemas de salud
            específicos, con el fin de obtener información especializada e incluso,
            generan grupos de discusión especiales para soporte punto a punto, entre
            pacientes y médicos.


           Programas hospitalarios en red: uno de los retos que tienen los modelos
            de atención sanitarios en general, es la posibilidad de generar redes de
            atención entre los diferentes actores que intervienen en éstos, como:
            hospitales, clínicas, centros de atención, puestos de salud, brigadas de
            salud, entre otros. Es aquí, donde las TIC juegan un papel importante,
            permitiendo la creación de enlaces de alta velocidad, para compartir
            información de un lugar a otro. De acuerdo con la ATA, en Estados Unidos,
            existen al menos 200 enlaces especializados interconectando cerca de 2.000
            instituciones médicas a lo largo del país, lo que conforma a gran escala una
            red de telemedicina nacional.


3.4          LA TELEMEDICINA EN COLOMBIA

           3.4.1    Generalidades

Colombia cuenta con un sistema de salud soportado por los ciudadanos, el gobierno
y empresas privadas por medio de aportes exclusivos para la seguridad social; en el
cual, el gasto en salud para el año 2004, ubicó a Colombia como el segundo país
Latinoamericano con un 7.6% del PIB frente al 8.9% de Argentina8. Esta situación,
se ve reforzada con la inversión en infraestructura en cuanto a saneamiento básico,
la cual reduce significativamente las tasas de mortalidad infantil y la salud de la
población en general mejora.

De acuerdo con el informe presentado en el 2007 por el Foro Económico Mundial
(FEM), en el cual, se hace un análisis en Latinoamérica buscando revelar el
atractivo de las diferentes naciones para la inversión privada en infraestructura;
Colombia se ubica como el tercer país, con una puntuación del 4.33, con
condiciones favorables para la inversión, después de Brasil con una puntuación del
4.4. Así mismo, éste informe revela que para el 2006, ―las economías de América
Latina crecieron alrededor del 5%, el mejor indicador en los últimos treinta años‖, sin
embargo, el nivel de pobreza sigue siendo alto, alcanzando un porcentaje del 40%9.

Por otro lado, una de las características que más ha apalancado el crecimiento de la
economía es la incorporación de las Tecnologías de la Información y la

8
    Fundación Telefónica. 2008. Las TIC y el sector salud en Latinoamérica. Pág. 69.
9
    Martínez, Mariana. 2007. América Latina, ¿Dónde invertir? Tomado de: www.bbcmundo.com




                                                     27
153409




Comunicación dentro de los procesos que se siguen en los diferentes sectores de la
economía. No obstante, en Colombia las empresas no destinan recursos
representativos para inversión en tecnología. Según la clasificación del “World
Economic Forum (WEF), el país aparece en el puesto 65 entre 125 en 'Disposición
Tecnológica', que mide la agilidad con la que una economía adopta las tecnologías
existentes para mejorar la productividad en sus empresas. Es un puesto muy bajo
para una economía del tamaño de la colombiana. No invertir es una mala decisión
porque raras veces las condiciones son tan favorables para moverse en este frente
como lo son hoy‖10.

A pesar de lo anterior, en Colombia el sector de las Telecomunicaciones es uno de
los de mayor crecimiento (5.3%); superando inclusive, a empresas de
telecomunicaciones internacionales, las cuales alcanzan uno del 2,8%.


         3.4.2       Las TIC y la salud en Colombia

Actualmente, uno de los sectores que más cambios ha experimentado por cuenta de
las TIC en Colombia, es el sector salud. En efecto, la iniciativa del gobierno nacional
por integrar los diferentes sistemas a través del Sistema Integral de Información de
la Protección Social (SISPRO) ha generado que las Entidades Promotoras de Salud
(EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), empiecen a
competir en pro de la mejora en la prestación de servicios de salud11.

Al mismo tiempo, el aumento en la cobertura de prestación de servicios sanitarios,
es una de las metas que el gobierno nacional ha identificado como claves dentro del
desarrollo del modelo de salud en Colombia. En efecto, para junio de 2009 son 790
instituciones prestadoras de servicios de salud, casi el 20% del total de las
instituciones sanitarias en Colombia, están conectadas por medio de las
Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC); permitiendo tener 20 de
los 32 departamentos del país conectados prestando servicios de telemedicina y
aproximadamente el 16% de colombianos beneficiados por estos servicios12.


         3.4.3       Telemedicina en Colombia

Como en Colombia la implantación de las tecnologías está en su fase de inicio, este
documento se centrará en las dos últimas definiciones: la e-Salud y, más
específicamente, en la Telemedicina.

Actualmente en Colombia la prestación de servicios de Telemedicina se está
masificando y se encuentran diferentes actores del modelo sanitario, prestando los

10
        Revista   DINERO.      2007.    Productividad    la   clave.   Las   5000   empresas.   Tomado   de:
           http://www.dinero.com/wf_InfoArticulo.aspx?IdArt=34822
11
   Revista DINERO. 2007. Salud. Tomado de: http://www.dinero.com/wf_InfoArticulo.aspx?IdArt=34899
12
     Colombia inicia una nueva era en Telesalud. Plan TIC Colombia. 2009.




                                                         28
153409




servicios de salud soportados en herramientas TIC. Una de las iniciativas más
importantes adelantadas por el Ministerio de Protección Social de Colombia, fue la
selección de 11 municipios para que con el apoyo del Ministerio de
Comunicaciones, se implantaran servicios de Telemedicina13 a 90 instituciones de
salud pública remisoras.

Por otro lado, el Meta es el primer departamento que presta, por medio de la
Telemedicina, servicios de atención médica a los 29 municipios. Actualmente las
aplicaciones más importantes implantadas en este departamento son: Historia
Clínica Digital (HCD), Tele-Ginecología, Tele-Cardiología y Tele-Radiología.

En un sentido más amplio, en el artículo 2do. de la resolución 1448 del 8 de mayo
de 2006 emitida por el Ministerio de la Protección Social de Colombia, se define la
Telemedicina como: “la provisión de servicios de salud a distancia, en los
componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación,
por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la
comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el
acceso de la población a servicios que presentan limitaciones de oferta, de acceso a
los servicios o de ambos en su área geográfica”. Así mismo, la Asociación
Americana de Telemedicina (ATA), define la Telemedicina de una forma más
simple, haciendo especial énfasis en la transferencia de información sanitaria a
través de redes de comunicaciones; en éste sentido, ―la Telemedicina es el uso de
información médica, transmitida de un sitio a otro a través de comunicaciones
electrónicas, con el fin de mejorar el estado de salud de los pacientes‖14

Según los anteriores conceptos, la Telemedicina es una herramienta que busca la
eliminación de barreras espacio-temporales, pues permite el acceso inmediato a
servicios de salud, sin importar la ubicación geográfica, tanto de los pacientes como
de los médicos y en tiempo real. Como consecuencia de esto, se puede ampliar la
cobertura a zonas geográficamente apartadas de una forma oportuna y eficiente a la
vez que se mejora la calidad y se reducen costos tanto para la entidad prestadora
del servicio como para los usuarios.

3.5            INICIATIVAS DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA

La telemedicina en Colombia, ha tenido un crecimiento acelerado durante los
últimos años; tomando fuerza principalmente, por la geografía del país y la
reducción de costos en la atención sanitaria. Actualmente, diferentes organizaciones
están dedicadas a la prestación de servicios sanitarios en la modalidad de
telemedicina, e incluso, existen iniciativas para generar tecnologías ajustadas a las
necesidades reales del país.


13
         Este convenio los está administrando CAPRECOM y los principales servicios que se prestan son: telecuidado
                intensivo y telemedicina básica
14
     .         Traducción propia. Tomado del portal de la Asociación Americana de Telemedicina (ATA),
               http://www.atmeda.org/




                                                          29
153409




Así mismo, en el último año, el gobierno nacional ha invertido cerca de 10.000
millones de pesos para desarrollar el programa nacional de telemedicina15.
Actualmente, el programa nacional de telemedicina, cuenta con una red de enlaces
de comunicaciones en 12 hospitales y 42 centros de salud; en los cuales se prestan
servicios de teleconsulta, e incluso se están monitoreando salas de cuidados
intensivos.

No obstante, la iniciativa gubernamental no ha sido la única dentro del país, hoy por
hoy, existen diferentes entidades dedicadas a brindar un mejor servicio por medio
de la inclusión de tecnología dentro de sus procesos asistenciales. A continuación
se presentan algunas de las iniciativas más representativas de telemedicina en el
país:




15
     Gobierno ha invertido $10 mil millones en telemedicina. Abril 12 de 2008. Tomado de:
          http://web.presidencia.gov.co/sp/2008/abril/12/02122008.html




                                            30
153409




                                   Tabla No. 4.Principales iniciativas en Telemedicina

        ORGANIZACIONES                     TELESALUD                   TELEMEDICINA                           PROYECTOS
     FUNDACIÓN SANTA FE DE           Doctor Chat               - Clínica Virtual de Dolor y cuidado   Plataforma para la e-Salud en
     BOGOTÁ                                                    paliativo                              Código Abierto (PESCA)
                                                               -Teledematología
     E-SANITAS                       - e-learning
                                     - m-learning
                                     - b-learning
     GITEM (Grupo de                 Desarrollo de software    Sistema de tolerancia de               Control de errores en
     investigación en                educativo para medicina   materiales                             transmisión de datos
     Telemedicina) (Universidad      preventiva en línea                                              comprimidos de señal
     Distrital Francisco José de                                                                      electrocardiográfica
     Caldas)
     GRUPO DE I+D NUEVAS             Red Piloto de Tele-       Modelado, diseño y simulación de
     TECNOLOGÍAS EN COLOMBIA         asistencia Sanitaria      una mano virtual controlada a
     (Universidad del Cauca)                                   partir de señales
                                                               electromiográficas
     UNIVERSIDAD NACIONAL DE         ₋Sofia: Plataforma de     ₋SAI: Sistema de Administración        ₋Dispositivo USB de
     COLOMBIA                        Aprendizaje Virtual       de Imágenes                            Autenticación y Firma Digital
                                     ₋Hospital Virtual         ₋Sistema de Información del            ₋Nukak 3D
                                                               Centro de Telemedicina - SARURO
     FUNDACIÓN                                                 ₋ Unidad de Cuidado Intensivo          Convenio con Caprecom (11
     CARDIOVASCULAR DE                                           Neonatal.                            IPS mediante conectadas por
     COLOMBIA                                                  ₋ Unidad de Cuidado Intensivo.         tele-UCIs, tele-móviles, tele-
                                                               ₋ Unidad Móvil de Tele-consultas       electrocardiógrafos y
                                                                 Especializadas.                      unidades portátiles de
                                                               ₋ Unidad Portátil para Tele-           radiología, realizando
                                                                 radiografía                          campañas de promoción y
                                                               ₋ Motor de signos vitales.             aplicación del proyecto)
     TELEMEDICINA EN EL META                                   ₋ Historia Clínica Digital (HCD)       Telemedicina satelital,
                                                               ₋ Tele-Ginecología                     interconexión de 29
                                                               ₋ Tele-Cardiología                     municipios
                                                               ₋ Tele-Radiología
     GRUPO CARDIPLUS                                                                                  Contrato de 300 millones de
                                                                                                      dólares adjudicados por la
                                                                                                      federación de municipios

Fuente: CINTEL

Otras iniciativas son:

Universidad De Los Andes: Ingeniería Biomédica – Grupo de Investigación
– Línea Telemedicina

Resumen Literario sobre tele-cuidado en el hogar en los siguientes aspectos:
tecnología Existente proveedores/productores y beneficios.

Universidad De Caldas – Facultad de Ciencias para la Salud16.

Como parte integrante de los grupos de investigación en la Universidad se
estableció el grupo de investigación para Tele-salud que actualmente presta el
16
     Para más información: http://telesalud.ucaldas.edu.co




                                                               31
153409




servicio de tele-consulta en el área de dermatología, y en la actualidad están
desarrollando un plan para poder implantar dentro del servicio de tele-consulta el
servicio de radiología. Su objetivo es atender poblaciones en el departamento de
Caldas alejadas de la capital.

Además tienen espacios educativos y de participación por medios informáticos de
acceso restringido en Internet, ejemplo de esto es AIEPI que actualiza en áreas de
la salud e informática, donde se pueden tratar temas relacionados con casos
clínicos.

Proyecto GaleNUx17

Desarrollaron ―software libre‖ orientado a la administración de la medicina desde
una perspectiva ―paper less‖. Su función en torno al desarrollo del servicio de salud
focaliza sus esfuerzos en el ―…manejo integral de la información médica de los
pacientes como la administración de los recursos y procesos de las instituciones
prestadoras del servicio.‖

Telenorma18

Telenorma es una compañía que provee soluciones de voz, video-conferencia,
video-vigilancia, sobre IP y redes inalámbricas.

Como parte de las soluciones implantan TANDBERG en la telemedicina, servicio
que pueden adquirir las entidades prestadoras del servicio de salud; la tecnología
que mediante la alta resolución, permite alto desempeño en la realización de video
conferencias. Se puede aplicar en:

           Tele-consulta: Atención a pacientes remotamente.
           Tele-clínica: Consulta remota, orientada a los profesionales de la salud.
           Tele-tutoría: mediante este medio se puede prestar ayuda o consultas
             técnicas.
           Tele-conferencia: Permite la difusión y participación activa de temas
             relacionados con la salud entre tres lugares remotos.

3.6        ACTORES QUE INTERVIENEN EN LA GENERACIÓN DE UNA POLÍTICA
           DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA

Para la implantación de servicios de Telemedicina, desde la óptica colombiana, es
importante tener en cuenta el rol de los actores del cambio, desde su individualidad
y sus propios intereses para lograr democratizar el proceso a partir de la integración
de las diferentes perspectivas en beneficio del mejoramiento, no sólo del sector
salud como tal, sino finalmente, de la calidad de vida de todos los colombianos.

17
     Para más información: http://galenux.com
18
     http://www.telenorma.com.co/index.php?option=com_content&view=article&id=85&Itemid=87




                                                32
153409




         3.6.1   El Sector Público

El Congreso de la República, conjuntamente, con el Ministerio de la Protección
Social, son los entes encargados de la regulación y normatividad en materia de
salud. En este sentido, la propuesta que se debería tener en cuenta, es la acción
conjunta que involucre al Ministerio de Comunicaciones, como encargado de vigilar,
garantizar su correcto planteamiento y, a la vez, proponer nueva legislación en
materia de tecnología aplicada al sector salud. De ésta manera, las funciones
relacionadas con las TIC en el sector salud, no recaigan únicamente en las dos
instituciones anteriormente mencionadas que no están rigurosamente preparadas y
carecen de un conocimiento amplio y profundo de los desarrollos tecnológicos y sus
alcances.

Es claro que en Colombia el sector público es responsable en gran medida del
acontecer en materia de salud y de velar por el bienestar social de la población,
especialmente, por el de las clases menos favorecidas. De ahí la importancia de su
fortalecimiento e integración al proceso de reestructuración del modelo de salud. No
obstante, las falencias que tiene el sector salud en Colombia, evidencian la falta de
una estructura organizacional en cuanto a información, ya que la mayoría de datos
que se recopilan son estadísticos agregados (relacionados con la mortalidad, la
morbilidad, la utilización de servicios y la cobertura), es decir, que no determinan
patrones de comportamiento, ni permiten el seguimiento continuo, ni el control
sanitario; lo que deriva en una falta de conocimiento del sector y sus verdaderas
necesidades dificultando la promoción de la salud y la oferta de atención médica
continua.

Todo esto, motiva la implantación de la Telemedicina y por ende, otro tipo de
tecnologías que contribuyan no sólo a la prestación más eficiente de servicios, sino
también a la creación de un sistema de información que permita la interoperabilidad,
e integración del modelo de salud.

Por último, para el sector público las TIC representan una solución a sus
deficiencias en cuanto a acceso y cobertura y se vislumbran como una gran
alternativa para mejorar la prestación de servicios sanitarios en las zonas rurales y
para la población más vulnerable pues, en tanto no haya ánimo de lucro, dichas
tecnologías son incluyentes y masivas.

         3.6.2   El Sector Privado

La salud es una necesidad básica, pero la empresa privada la torna en una
necesidad de tipo superior a través de los valores agregados y una mejora en la
calidad del servicio. En éste sentido, la adquisición tecnológica es valor para las
empresas privadas, porque es sinónimo de calidad y confiabilidad; sin embargo,
representa una alta inversión, compensada con la prestación de un mejor servicio
para sus clientes y de la comercialización de servicios adicionales y especializados.




                                         33
153409




Es así como el sector privado ha comprendido la imperiosa necesidad de una
modernización en materia tecnológica, destinando esfuerzos para estar a la
vanguardia y poder aumentar la calidad y oportunidad en la prestación de servicios.
Dado lo anterior, es importante que el sector privado piense en alianzas estratégicas
con empresas de tecnología y con el sector público quien contrata servicios con las
empresas privadas para la prestación de servicios con el fin de garantizar un mayor
acceso y cobertura.

         3.6.3   Las Empresas de Tecnología

Para las empresas cuya razón social es la comercialización de tecnología, la
oportunidad que se presenta en el sector salud es infinita y en este caso, juegan un
papel determinante para lograr los objetivos del sector público. En éste sentido, la
responsabilidad social de este tipo de empresas, es quizás, la más importante; ya
que en la calidad y confiabilidad de sus desarrollos o productos reposa el bienestar
de la comunidad y el éxito de la reestructuración del modelo de salud.

Sin embargo, ha ocurrido que la tecnología en vez de mejorar algún proceso o
facilitar la solución de un problema, se convierte en un obstáculo; prueba de ello, es
el inconformismo de los ciudadanos y el alto número de quejas cuando se habilitan
líneas telefónicas que siempre están ocupadas, Call Centres que colapsan,
sistemas que se ‗caen‘, entre otros. A pesar de esto, los actuales inconvenientes
que se presentan con la implantación de tecnologías, pueden evitarse con el diseño
de productos de calidad que cumplan con estándares o protocolos confiables y que
tomen en cuenta variables del entorno que pueden incidir en el buen desempeño y
funcionalidad de los mismos.

         3.6.4   La Academia

La formación de profesionales integrales y líderes con responsabilidad social es
tarea fundamental de la academia; desde ella se pueden proponer ideas que se
materialicen a través de grupos de investigación, espacios para la discusión y el
debate, entre otros. Así mismo, estas actividades son de gran importancia para la
retroalimentación de los estudiantes, los docentes, el sector público y privado. Como
lo propone el proyecto de ley No. 218/07 “por el cual se desarrolla la telemedicina
en Colombia y se articula a la plataforma de las tecnologías de la información y el
conocimiento”, la idea es que se integre en el pensum de los estudiantes de ciencias
de la salud y los relacionados con la informática, electrónica, sistemas,
telecomunicaciones y afines, una cátedra de Telemedicina.

De esta forma se fomenta la investigación y se motiva a los futuros profesionales a
participar activamente del desarrollo del sector salud así como del mejoramiento de
la calidad de vida de los colombianos.




                                         34
153409




         3.6.5   Los Usuarios

La principal ventaja y consecuencia de la implantación de la telemedicina es hacer
partícipes a los usuarios de sus propios procesos sanitarios, que no sean elementos
pasivos sino que puedan interactuar y volverse activos para fomentar la prevención
de enfermedades evitables y control de sus tratamientos.

En éste sentido, los usuarios son sin duda los grandes beneficiados de la
reestructuración, aunque como ya se explicó; es necesario que sean capacitados,
que se les informe adecuadamente sobre las bondades de la tecnología y se les
enseñe a utilizarla.

Por último, la única forma de crear cultura tecnológica es educando y demostrando
resultados en cuanto a mayor cobertura, facilidad y comodidad a la hora de utilizar
los servicios de la telemedicina y, sobretodo, ahorrando tiempo y costos.


3.7        ANÁLISIS CIENCIOMÉTRICO

Nalimov y Mulcsenko definieron por primera vez la Cienciometría en 1969 como la
aplicación de métodos cuantitativos a la investigación sobre el desarrollo de la
ciencia como un proceso informativo en su obra Naokometríja Izucente rezvitja
naukikak informacionogo processa. Previamente, en 1963, D.S. Price había
realizado un escrito denominado Calculus in Science, analizando la ciencia desde el
punto de vista de indicadores cuantitativos y su objeto de estudio fue el análisis
cuantitativo de los vínculos científicos, el aumento de la información y de la
orientación de los flujos informativos y de su estructura, aspectos básicos de la
Cienciometría. La cantidad de información acumulada en las bases de datos es
considerable. Dar un sentido a toda esta información constituye un desafío para los
investigadores en ciencias y tecnologías de la información y de la comunicación. Y
por sobre todo, es un desafío para los responsables de política científica (en la
toma de decisiones y en la definición de programas estratégicos (Xavier Polanco,
1996)
A continuación se desarrolla un ejercicio de Cienciometría en que se han tenido en
cuenta estos conceptos y aspectos básicos.


         3.7.1   Análisis de Patentes

Las patentes son derechos exclusivos concedidos a invenciones, bien sean
productos o procedimientos y se caracterizan por aportar una solución técnica o una
nueva manera de hacer algo. La adjudicación de la patente se hace sobre
invenciones que tengan i) un uso práctico, ii) un elemento novedoso, es decir, que
no existiera previamente a la invención presentada y iii) que su contenido sea




                                        35
153409




patentable según la normatividad en el tema. (Por ejemplo, en algunos países el
hallazgo de sustancias naturales, no es considerado como patentable).

Desde el punto de vista económico, las patentes constituyen incentivos ya que
garantizan la explotación monetaria exclusiva derivada de las invenciones con
potencial comercial, garantizando y fomentando la investigación y creación, lo que
asegura un mejoramiento continuo en la calidad de vida humana.

El siguiente análisis de la base de datos de patentes se divide en dos partes, en una
primera parte se hace una descripción de los datos encontrados y permite obtener
un panorama general sobre las patentes en telemedicina y una segunda que
permite correlacionar diferentes campos de la base de datos y profundizar los
hallazgos.

Para este ejercicio se seleccionó la base de datos Delphion, la cual hace parte de la
Thomson Corporation, y constituye la mayor y más sólida colección de patentes,
cuenta con una amplia cobertura de datos y una de las más amplias fuentes para
encontrar y visualizar este tipo de información.

Esta base de datos agrupa, las siguientes bases:

United States Patents — Applications (US)
United States Patents — Granted (US)
Derwent World Patents Index (DWPI)
European Patents — Applications (EP-A)
European Patents — Granted (EP-B)
German Patents — Applications
German Patents — Granted
INPADOC Family and Legal Status
WIPO PCT Publications (WO)

        Palabras claves y ecuación de búsqueda

Se utilizaron las palabras claves en el título o el resumen que condujeran a una
búsqueda más precisa. La palabra clave utilizada en este caso fue ―Telemedicine‖,
la ecuación arrojó 1.689 registros.

Los campos seleccionados fueron:

Title, Publication Date, Original National Class, Publication Country,
Assignee/Applicant Name, Assignee/Applicant, City/State, Assignee/Applicant
Country, Application Number,IPC-7 Codes, Main IPC-7,Main IPC-7 (1st 4
Digits),IPC-R Codes, Inventive IPC-R, Inventive IPC-R (1st 4 Digits),National Class,
Main National Class, Priority Number, Priority Country, Number of Claims,
Application Date, Application Country, Attorney Name, Domestic References,




                                         36
153409




Number of Domestic References, Forward References, Family Patent Numbers,
Inventor Name, Inventor City/State, Field Of Search, Inventor Country, Priority Date


         3.7.2   Análisis descriptivo

           Número de Patentes por Año

La primera patente registrada en la base de datos Delphion, para telemedicina fue
en el año de 1993, y a partir de ese año el número de patentes ha crecido
rápidamente, en el año 2006 se encontró el mayor número de patentes registradas
con un total de 225. En promedio, en los últimos 5 años se presentan cerca de 200
patentes por año.


                           Figura No. 3. Número de patentes por año




           Número de Patentes por Oficina de patente/País

En este campo, (país de aplicación) se contabiliza el número de patentes
presentadas en cada país u oficina de patente. El mayor número lo tiene Estados




                                             37
153409




Unidos con un total de 1.036 patentes, que corresponden al 61,5% del total de
patentes encontradas. En segundo lugar está la Organización de Propiedad
Intelectual (WIPO) con 422 patentes y en tercer lugar está la oficina Europea de
patentes con un total de 124 patentes.

                          Figura No. 4. Número de patentes por oficina de patente




           Clase de patente por Fecha de Publicación

Las clasificaciones internacionales sirven para llevar el registro de todas las marcas,
dibujos o modelos industriales con el fin de saber si una nueva solicitud de patente
corresponde a una creación nueva o si esa creación ya ha sido reivindicada por otra
persona. Cuatro son los tratados de la OMPI que han creado sistemas de
clasificación por grupos e índices para facilitar la consulta, actualizándolos
continuamente, para incorporar los cambios tecnológicos, a saber:

     -   El tratado de Estrasburgo, que dio origen a la Clasificación Internacional de
         Patentes (CIP19).
     -   El tratado de Niza, que crea la clasificación de Niza.
     -   El tratado de Locarno, que posibilita la creación de la clasificación de Locarno
         y,
     -   El tratado de Viena, donde se establece la clasificación de Viena.

Este estudio utilizó la Clasificación Internacional de Patentes (CIP) en su octava
edición que entró en vigor a partir del 1º de enero de 2006.


19
 .        En Inglés, se traduce como IPC, (Internacional Patent Classification)




                                                         38
153409




La Clasificación Internacional de Patentes (CIP), es un sistema jerárquico de
patentes, que subdivide la tecnología en sectores específicos de acuerdo con los
siguientes sectores:

    -    Necesidades corrientes de la vida.
    -    Técnicas industriales diversas y Transportes.
    -    Química y Metalurgia.
    -    Textiles y Papel.
    -    Construcciones Fijas.
    -    Mecánica, Iluminación, Calefacción, Armamento y Voladura.
    -    Física.
    -    Electricidad

A partir de estos sectores, los temas se van haciendo cada más específicos con un
método deductivo que pretende clasificar por secciones, clases, subclases y grupos
toda invención que pueda ser patentable para que el usuario pueda recuperar
documentos de patentes con el fin de establecer la novedad de una invención o
determinar el estado de la técnica en un ámbito específico de la tecnología. La CIP
incluye las solicitudes de patentes publicadas, los modelos de utilidad y los
certificados de utilidad.

Según los resultados encontrados el 49,51% de las patentes publicadas
corresponde a la clase A61B, que corresponde a ―instrumentos, aparatos y
procedimientos de diagnóstico‖. En segundo lugar están las patentes que
pertenecen a la clase G06F con una participación del 18,04%, esta clase
corresponde a ―tratamiento de datos digitales eléctricos‖ y en tercer lugar con el
6,22% están las patentes de ―métodos o sistemas de procesamiento de datos
especialmente adaptados para fines administrativos, comerciales, financieros, de
gestión, de supervisión o de pronóstico‖




                                         39
153409




                              Figura No. 5. Clase de patente a cuatro dígitos




 En la Tabla No. 5 se describen las diez primeas clases de patentes encontradas:


                     Tabla No. 5 Descripción de las primeras 10 clases de patentes
A61B      DIAGNÓSTICO; CIRUGÍA; IDENTIFICACIÓN (análisis de material biológico G01N, p. ej. G01N 33/48;
          obtención de registros utilizando ondas distintas de las ópticas, en general G03B 42/00)
          Notas:
          Esta subclase cubre los instrumentos, aparatos y procedimientos de diagnóstico, cirugía e identificación
          de individuos, incluyendo la obstetricia, los instrumentos para el corte de callosidades, los instrumentos de
          vacunación, la toma de huellas dactilares, los test psicofísicos.
G06F      TRATAMIENTO DE DATOS DIGITALES ELÉCTRICOS (computadores en los que una parte del cálculo
          se efectúa hidráulica o neumáticamente G06D, ópticamente G06E; sistemas de computadores basados en
          modelos de cálculo específicos G06N; redes de impedancia que utilizan técnicas digitales H03H)
G06Q      MÉTODOS O SISTEMAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA
          FINES ADMINISTRATIVOS, COMERCIALES, FINANCIEROS, DE GESTIÓN, DE SUPERVISIÓN O DE
          PRONÓSTICO; MÉTODOS O SISTEMAS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA FINES
          ADMINISTRATIVOS, COMERCIALES, FINANCIEROS, DE GESTIÓN, DE SUPERVISIÓN O DE
          PRONÓSTICO, NO PREVISTOS EN OTRO LUGAR
H04L      TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN DIGITAL, p. ej. COMUNICACIÓN TELEGRÁFICA (máquinas de
          escribir B41J; transmisores de órdenes telegráficas, sistemas telegráficos de incendio o de policía G08B;
          telegrafía óptica G08B, G08C; sistemas teleautográficos G08C; aparatos de cifrar o descifrar en
          sí G09C; codificación, decodificación o conversión de códigos, en general H03M; disposiciones comunes
          a las comunicaciones telegráficas y telefónicas H04M; selección H04Q)
H04N      TRANSMISIÓN DE IMÁGENES, p. ej. TELEVISIÓN ( medidas , ensayos G01; sistemas de escritura
          autográficos, p. ej. transmisión de la escritura por telegrafía, implicando que ha seguido un trazado G08;
          almacenamiento de datos basado en un movimiento relativo entre el soporte de registro y el transductor
          G11B; codificación, decodificación o conversión de código, en general H03M; radiodistribución o registro
          del índice de escucha H04H) arbitrariamente compuestas, en las que las variaciones locales de luz de la
          imagen pueden cambiar en el tiempo, p. ej. escenas animadas, registro de tales escenas, como las
          películas cinematográficas.
G06K      RECONOCIMIENTO DE DATOS; PRESENTACIÓN DE DATOS; SOPORTES DE REGISTROS;
          MANIPULACIÓN DE SOPORTES DE REGISTROS (selección postal B07C; radar secundario de
          vigilancia G01S; detección de la presencia de transpondedores o de marcas o etiquetas de identificación
          G01S, G01V)
A61N      ELECTROTERAPIA; MAGNETOTERAPIA; RADIOTERAPIA; TERAPIA POR ULTRASONIDOS (medida




                                                       40
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia
Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia

Mais conteúdo relacionado

Destaque

Telemedicina santiagocongote -alejandropulgarin
Telemedicina santiagocongote -alejandropulgarinTelemedicina santiagocongote -alejandropulgarin
Telemedicina santiagocongote -alejandropulgarinudea
 
Telemedicina diapositiva.
Telemedicina diapositiva.Telemedicina diapositiva.
Telemedicina diapositiva.henaoalejandro
 
Telemedicina diapositivas-phpapp01
Telemedicina diapositivas-phpapp01Telemedicina diapositivas-phpapp01
Telemedicina diapositivas-phpapp01Student
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
TelemedicinaVictoria
 
Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...
Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...
Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...Universitat Politècnica de València
 
Telemedicina power point
Telemedicina power pointTelemedicina power point
Telemedicina power pointcrislopezva
 
Telemedicina: la hora de las evidencias
Telemedicina: la hora de las evidenciasTelemedicina: la hora de las evidencias
Telemedicina: la hora de las evidenciasIgnacio Basagoiti
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
Telemedicinamarce423
 
Telemedicina[1]
Telemedicina[1]Telemedicina[1]
Telemedicina[1]polita2212
 
Medicina 2.0, telemedicina y cibermedicina
Medicina 2.0, telemedicina y cibermedicinaMedicina 2.0, telemedicina y cibermedicina
Medicina 2.0, telemedicina y cibermedicinaDigiZen
 
Mapa conceptual investigacion de mercados...
Mapa conceptual investigacion de mercados...Mapa conceptual investigacion de mercados...
Mapa conceptual investigacion de mercados...Ana1Alvarado
 
Mapa conceptual tipos de mercado
Mapa conceptual tipos de mercadoMapa conceptual tipos de mercado
Mapa conceptual tipos de mercadorenechavez123
 

Destaque (20)

La Telemedicina
La TelemedicinaLa Telemedicina
La Telemedicina
 
APLICACION DE LA TELEMEDICINA EN SANIDAD
APLICACION DE LA TELEMEDICINA EN SANIDADAPLICACION DE LA TELEMEDICINA EN SANIDAD
APLICACION DE LA TELEMEDICINA EN SANIDAD
 
Telemedicina santiagocongote -alejandropulgarin
Telemedicina santiagocongote -alejandropulgarinTelemedicina santiagocongote -alejandropulgarin
Telemedicina santiagocongote -alejandropulgarin
 
Prevision tecnologica
Prevision tecnologicaPrevision tecnologica
Prevision tecnologica
 
La telemedicina
La telemedicinaLa telemedicina
La telemedicina
 
Telemedicina diapositiva.
Telemedicina diapositiva.Telemedicina diapositiva.
Telemedicina diapositiva.
 
Telemedicina diapositivas-phpapp01
Telemedicina diapositivas-phpapp01Telemedicina diapositivas-phpapp01
Telemedicina diapositivas-phpapp01
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
Telemedicina
 
Telemedicina y mHealth
Telemedicina y mHealthTelemedicina y mHealth
Telemedicina y mHealth
 
Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...
Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...
Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamerican...
 
Telemedicina power point
Telemedicina power pointTelemedicina power point
Telemedicina power point
 
Telemedicina: la hora de las evidencias
Telemedicina: la hora de las evidenciasTelemedicina: la hora de las evidencias
Telemedicina: la hora de las evidencias
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
Telemedicina
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
Telemedicina
 
Telemedicina[1]
Telemedicina[1]Telemedicina[1]
Telemedicina[1]
 
Medicina 2.0, telemedicina y cibermedicina
Medicina 2.0, telemedicina y cibermedicinaMedicina 2.0, telemedicina y cibermedicina
Medicina 2.0, telemedicina y cibermedicina
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
Telemedicina
 
Investigacion de mercados
Investigacion de mercadosInvestigacion de mercados
Investigacion de mercados
 
Mapa conceptual investigacion de mercados...
Mapa conceptual investigacion de mercados...Mapa conceptual investigacion de mercados...
Mapa conceptual investigacion de mercados...
 
Mapa conceptual tipos de mercado
Mapa conceptual tipos de mercadoMapa conceptual tipos de mercado
Mapa conceptual tipos de mercado
 

Semelhante a Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia

Presentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptx
Presentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptxPresentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptx
Presentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptxKarinaIbarraLpez
 
infografía de la bioética y tecnoética
infografía de la bioética y tecnoéticainfografía de la bioética y tecnoética
infografía de la bioética y tecnoéticaMelissaChavez68
 
administración de la producción según la tecnologia
administración de la producción según la tecnologiaadministración de la producción según la tecnologia
administración de la producción según la tecnologiareyfri
 
Propuesta tecnologica actividad 2 orlando fernandez
Propuesta tecnologica actividad  2  orlando fernandezPropuesta tecnologica actividad  2  orlando fernandez
Propuesta tecnologica actividad 2 orlando fernandezpaofergonz99
 
Avances tecnologicos
Avances tecnologicosAvances tecnologicos
Avances tecnologicosXavirodri45
 
PAGINAS 58-65
PAGINAS  58-65 PAGINAS  58-65
PAGINAS 58-65 AxelGaa
 
¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?
¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?
¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?almejavc25
 
Parques Nacionales de Colombia WORD
Parques Nacionales de Colombia WORDParques Nacionales de Colombia WORD
Parques Nacionales de Colombia WORDJosé Rico
 
SUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptx
SUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptxSUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptx
SUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptxjesustorizramirez1
 
Tecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación iTecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación iStella Maris Guichón
 
Tecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación iTecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación imirtadaniel
 

Semelhante a Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia (20)

Pat 05-006
Pat 05-006Pat 05-006
Pat 05-006
 
Presentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptx
Presentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptxPresentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptx
Presentacion 1. Patricia Cuaran-valeryn chamorro.11-1 (1).pptx
 
Pa3
Pa3Pa3
Pa3
 
infografía de la bioética y tecnoética
infografía de la bioética y tecnoéticainfografía de la bioética y tecnoética
infografía de la bioética y tecnoética
 
La nueva tecnología
La nueva tecnología La nueva tecnología
La nueva tecnología
 
administración de la producción según la tecnologia
administración de la producción según la tecnologiaadministración de la producción según la tecnologia
administración de la producción según la tecnologia
 
Propuesta tecnologica actividad 2 orlando fernandez
Propuesta tecnologica actividad  2  orlando fernandezPropuesta tecnologica actividad  2  orlando fernandez
Propuesta tecnologica actividad 2 orlando fernandez
 
Avances tecnologicos
Avances tecnologicosAvances tecnologicos
Avances tecnologicos
 
PAGINAS 58-65
PAGINAS  58-65 PAGINAS  58-65
PAGINAS 58-65
 
¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?
¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?
¿Qué importancia tiene las tecnologías en la salud?
 
Todo sobre las tic
Todo sobre las ticTodo sobre las tic
Todo sobre las tic
 
Avances tecnologia
Avances tecnologiaAvances tecnologia
Avances tecnologia
 
MANUAL
MANUALMANUAL
MANUAL
 
Parques Nacionales de Colombia WORD
Parques Nacionales de Colombia WORDParques Nacionales de Colombia WORD
Parques Nacionales de Colombia WORD
 
La Tecnologia
La TecnologiaLa Tecnologia
La Tecnologia
 
Avance de la tecnologia
Avance de la tecnologiaAvance de la tecnologia
Avance de la tecnologia
 
Tecnologia educativa
Tecnologia educativaTecnologia educativa
Tecnologia educativa
 
SUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptx
SUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptxSUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptx
SUBMÓDULO IV instrumenta ala practuca.pptx
 
Tecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación iTecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación i
 
Tecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación iTecnología de la información y la comunicación i
Tecnología de la información y la comunicación i
 

Último

Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...Lourdes Feria
 
AFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA II
AFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA IIAFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA II
AFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA IIIsauraImbrondone
 
Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficios
Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficiosCriterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficios
Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficiosJonathanCovena1
 
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdfSELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdfAngélica Soledad Vega Ramírez
 
INSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO .pptx
INSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO   .pptxINSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO   .pptx
INSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO .pptxdeimerhdz21
 
Ejercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdf
Ejercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdfEjercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdf
Ejercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdfMaritzaRetamozoVera
 
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docxSesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docxMaritzaRetamozoVera
 
La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...
La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...
La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...JonathanCovena1
 
ORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptx
ORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptxORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptx
ORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptxnandoapperscabanilla
 
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptxACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptxzulyvero07
 
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdfCurso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdfFrancisco158360
 
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICABIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICAÁngel Encinas
 
PLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docx
PLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docxPLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docx
PLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docxlupitavic
 
Imperialismo informal en Europa y el imperio
Imperialismo informal en Europa y el imperioImperialismo informal en Europa y el imperio
Imperialismo informal en Europa y el imperiomiralbaipiales2016
 
OCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VS
OCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VSOCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VS
OCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VSYadi Campos
 
actividades comprensión lectora para 3° grado
actividades comprensión lectora para 3° gradoactividades comprensión lectora para 3° grado
actividades comprensión lectora para 3° gradoJosDanielEstradaHern
 
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDADCALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDADauxsoporte
 
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.Alejandrino Halire Ccahuana
 

Último (20)

Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
 
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
 
AFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA II
AFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA IIAFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA II
AFICHE EL MANIERISMO HISTORIA DE LA ARQUITECTURA II
 
Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficios
Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficiosCriterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficios
Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficios
 
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdfSELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
 
INSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO .pptx
INSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO   .pptxINSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO   .pptx
INSTRUCCION PREPARATORIA DE TIRO .pptx
 
Ejercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdf
Ejercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdfEjercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdf
Ejercicios de PROBLEMAS PAEV 6 GRADO 2024.pdf
 
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docxSesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
 
La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...
La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...
La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...
 
ORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptx
ORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptxORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptx
ORGANIZACIÓN SOCIAL INCA EN EL TAHUANTINSUYO.pptx
 
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptxACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
 
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdfCurso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
 
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICABIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
 
PLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docx
PLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docxPLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docx
PLAN DE REFUERZO ESCOLAR primaria (1).docx
 
Imperialismo informal en Europa y el imperio
Imperialismo informal en Europa y el imperioImperialismo informal en Europa y el imperio
Imperialismo informal en Europa y el imperio
 
Presentacion Metodología de Enseñanza Multigrado
Presentacion Metodología de Enseñanza MultigradoPresentacion Metodología de Enseñanza Multigrado
Presentacion Metodología de Enseñanza Multigrado
 
OCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VS
OCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VSOCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VS
OCTAVO SEGUNDO PERIODO. EMPRENDIEMIENTO VS
 
actividades comprensión lectora para 3° grado
actividades comprensión lectora para 3° gradoactividades comprensión lectora para 3° grado
actividades comprensión lectora para 3° grado
 
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDADCALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
 
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
 

Vigilancia tecnológica en telemedicina: Análisis cienciométrico y experiencias en Colombia

  • 1.
  • 2. VIGILANCIA TECNOLÓGICA EN TELEMEDICINA Documento Técnico ASS/1534-09 Bogotá, Julio de 2009
  • 4. 1496-08 Proyecto Vigilancia Tecnológica para Telemedicina Autor Aglaya Batz (1) Lina Maria Gómez (2) Gabriel Lago Barney Piter Wilson Romero (3) Edna Sandoval Castaño (4) 1 Profesional de Proyectos de CINTEL 2 Profesional de Proyectos de CINTEL 3 Gerente de Proyectos de CINTEL 4 Profesor Asistente, Pontificia Universidad Javeriana. Consultor II, Cendex.
  • 5. 153409 TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN 7 1 LA TECNOLOGÍA 9 1.1 EL CONCEPTO DE TECNOLOGÍA 9 1.2 CLASIFICACION DE LA TECNOLOGÍA 9 1.2.1 LA TECNOLOGÍA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA ECONOMÍA 10 1.2.2 LA TECNOLOGÍA EN LAS ORGANIZACIONES 11 1.2.3 LA TECNOLOGÍA EN EL CAMPO DE LA SALUD 12 2 GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Y VIGILANCIA TECNOLÓGICA 13 2.1 ACTIVIDADES DE LA GESTIÓN TECNOLÓGICA 13 2.1.1 VIGILANCIA TECNOLÓGICA 14 2.1.2 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA TECNOLÓGICA. 17 2.2 INTELIGENCIA TECNOLÓGICA. 19 2.3 PROSPECTIVA TECNOLÓGICA 19 2.4 TÉCNICAS Y/O HERRAMIENTAS 19 3 EJERCICIO DE APLICACIÓN DE VIGILANCIA TECNOLÓGICA 21 3.1 INTRODUCCIÓN 21 3.2 TELEMEDICINA - DEFINICIONES 22 3.3 APLICACIONES MÁS IMPORTANTES 25 3.4 LA TELEMEDICINA EN COLOMBIA 27 3.4.1 GENERALIDADES 27 3.4.2 LAS TIC Y LA SALUD EN COLOMBIA 28 3.4.3 TELEMEDICINA EN COLOMBIA 28 3.5 INICIATIVAS DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA 29 3.6 ACTORES QUE INTERVIENEN EN LA GENERACIÓN DE UNA POLÍTICA DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA 32 3.6.1 EL SECTOR PÚBLICO 33 3.6.2 EL SECTOR PRIVADO 33 3.6.3 LAS EMPRESAS DE TECNOLOGÍA 34 3.6.4 LA ACADEMIA 34 3.6.5 LOS USUARIOS 35 5
  • 6. 153409 3.7 ANÁLISIS CIENCIOMETRICO 35 3.7.1 ANÁLISIS DE PATENTES 35  PALABRAS CLAVES Y ECUACIÓN DE BÚSQUEDA 36 3.7.2 ANÁLISIS DESCRIPTIVO 37  NÚMERO DE PATENTES POR AÑO 37  NÚMERO DE PATENTES POR OFICINA DE PATENTE/PAÍS 37  CLASE DE PATENTE POR FECHA DE PUBLICACIÓN 38  LAS 10 PRIMERAS EMPRESAS 41  CLASE DE PATENTE POR OFICINA DE PATENTE 41  FECHA DE APLICACIÓN VS. FECHA DE PUBLICACIÓN 42  RELACIÓN POR AÑOS Y TIPO DE PATENTE 43  RELACIONES DE TÉRMINOS 43  COLABORACIONES ENTRE TITULARES DE PATENTES. 44 3.7.3 ANÁLISIS DE ARTÍCULOS 45  PALABRAS CLAVES Y ECUACIÓN DE BÚSQUEDA 45 3.7.4 ANÁLISIS DESCRIPTIVO 46  ARTÍCULOS POR AÑO 46  PUBLICACIONES POR PAÍS E INSTITUCIONES QUE MÁS PUBLICAN 47  AUTORES 49  PUBLICACIONES CON MÁS TEMAS EN TELEMEDICINA 50  COLABORACIONES ENTRE INSTITUCIONES Y AUTORES 50  RELACIÓN ÁREAS MÉDICAS Y TIC 52  TRABAJOS EN AMÉRICA LATINA 53 4 DISCUSIÓN 56 5 CONCLUSIONES 58 6 BIBLIOGRAFÍA 60 6
  • 7. 153409 INTRODUCCIÓN El desarrollo tecnológico ha sido acelerado en dos áreas de gran influencia en el cuidado en salud: en los campos de la medicina y las comunicaciones. El desarrollo en ambos campos es tal que ha venido borrando las fronteras entre la tecnología médica y de las comunicaciones. Esta fusión ha generado un gran cambio en la forma de brindar servicios de salud y se ha constituido en un elemento indispensable desde le punto de vista de la competitividad, así como un elemento de transformación para la prestación de servicios de salud a cualquier persona sin importar la cultura de la que provenga, en cualquier momento, lugar y con cualquier dispositivo. Desde el punto de vista del conocimiento ha permitido su difusión e intercambio a través del Internet, entre otros medios, generando comunidades científicas, sociedades digitales, del conocimiento y de la innovación, así como ha permitido el drenaje de conocimiento y apoyo a pacientes, familias y comunidades aisladas geográfica y culturalmente, o donde los recursos, por su complejidad aún no tienen un mercado propicio. Sin embargo, la diversidad de opciones de tecnologías de información y comunicación genera, igualmente, dificultades de conectividad, compatibilidad y homogeneidad, aumentando los costos de tecnologías en salud de las instituciones de salud, sin lograr, en muchas ocasiones el objetivo con el cual se implantaron los sistemas de información y comunicación. Las fuerzas del mercado están forzando a los sistemas de cuidado en salud a ofrecer, de manera creciente, estrategias menos invasivas que se entregan alrededor del planeta en término de minutos. Los avances legislativos y tecnológicos han hecho más atractivas las tecnologías. Los profesionales de la salud, igualmente están incursionando en este nuevo territorio. Hoy día son populares las reuniones y conferencias sobre el tema alrededor de todo el mundo. Muchos profesionales y sus organizaciones están evaluando el potencial para el servicio que ofrecen las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) sin embargo, poco han adoptado el cambio en este camino como estrategia. Aunque hay interés y curiosidad acerca de la oferta inmediata de servicios de salud, de alta calidad y de acceso rápido a los pacientes, así como para facilitar la educación continuada en salud, no ha sido fácil integrar las tecnologías en el trabajo cotidiano. En medio del panorama de cambios, se necesita un trabajo con el fin de realizar un diseño de las necesidades para la adquisición, implantación y administración de la TIC en las instituciones de salud. Los programas de vigilancia tecnológica en salud se constituyen en herramientas de utilidad que permiten al grupo de toma de decisiones conocer las experiencias y 7
  • 8. 153409 tecnologías exitosas, las tendencias y los desarrollos tanto de las tecnologías en salud, como las de las comunicaciones, las aplicaciones, experiencia, modelos, entre otros beneficios. El presente libro desarrolla algunos aspectos de la vigilancia tecnológica que los autores hemos considerado relevantes para la toma de decisiones por parte de los gerentes de los sistemas de salud, de los proveedores de tecnologías en salud y de información y de los que trabajan en el campo de la tele-salud, telemedicina y con las tecnologías de información. El documento se desarrolla de la siguiente forma: la sección 1 trabaja el concepto de tecnología y la analiza desde el punto de vista económico, organizacional y su aplicación en el campo de la salud. La sección 2 introduce al lector en el tema de la gestión tecnológica y la vigilancia tecnológica. La sección 3 desarrolla el ejercicio de vigilancia tecnológica aplicado a telemedicina, haciendo énfasis en dos temas, el trabajo que se viene desarrollando en Colombia y los resultados del análisis cienciométrico realizado. La sección 4 presenta una discusión del tema basados en los resultados y tendencias encontrados y en la sección 5 se presentan algunas conclusiones. 8
  • 9. 153409 1 LA TECNOLOGÍA 1.1 EL CONCEPTO DE TECNOLOGÍA La tecnología, hace parte del hombre, mucho antes que la ciencia y existe por la necesidad del hombre de trasformar y controlar la naturaleza con el fin de sobrevivir. En ese sentido, la tecnología ha acompañado el proceso evolutivo de la humanidad desde sus inicios pues el hombre al descubrir el fuego, crear la rueda, inventar la máquina de vapor, propicia el dominio sobre la naturaleza y la creación de tecnología, lo cual le permite mejorar sus condiciones de vida y cambiar el mundo según sus necesidades. La tecnología tiene dos acepciones claras, una es como conocimiento desarrollado por el hombre el cual involucra crear, investigar y generar más conocimiento; y la segunda como artefacto, donde la tecnología desempeña un papel de carácter instrumental, de brindar soluciones para facilitar la vida, de obtener bienestar y proveer al hombre soluciones a sus necesidades más básicas. La palabra tecnología en griego la conforman las palabras ―techne‖ que significa arte, técnica u oficio y ―logos‖ conjunto de saberes o conocimientos, entendiéndose así, como el tratado sobre la técnica o conjunto de conocimientos relacionados con el saber u oficio. 1.2 CLASIFICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA Existen varios términos asociados a la tecnología que le imprimen diferentes connotaciones dentro de las organizaciones. Por tanto, se puede clasificar de acuerdo a diferentes aspectos como son: el grado de incorporación, el grado de modernidad (RESTREPO, 2000) desde el punto de vista estratégico, desde el punto de vista de un proyecto, desde el punto de vista productivo (GETEC 2002), por el origen, importancia relativa y representación (ZORRILLA, 1997) (Ver Tabla No. 1). Tabla No. 1 Clasificación de la tecnología. A partir de los aportes de (ZORRILLA,1997), (RESTREPO, 2000) y (GETEC 2002). CLASIFICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA Humaneware o Manpower: Es el talento humano, formado por las competencias, habilidades y destrezas, o como conocimiento práctico, no sistematizado, ni estructurado, que tienen las personas. Hardware o Equipos: Son los elementos físicos en los que se incorpora el POR SU GRADO DE conocimiento representados por equipos y otros elementos materiales. INCORPORACIÓN Software, programas o aplicaciones: Son elementos no materiales representados por la información registrada en diferentes fuentes sobre elementos materiales, procesos y procedimientos o formas de hacer las cosas. Orgware: Estructuras organizacionales. Tecnología primitiva: Corresponde a las épocas primitivas, esclavistas y feudales. POR SU GRADO DE Tecnología moderna: En contraste con la primitiva es la producida en los últimos MODERNIDAD decenios. Tecnología atrasada: Es aquella que ha sido superada en algún factor. 9
  • 10. 153409 CLASIFICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA Tecnología de punta: Es aquella que acaba de ser producida. Tecnologías clave: Son aquellas que la empresa domina completamente y que hacen que mantenga un liderazgo frente a sus competidores en un cierto mercado y tiempo. Tecnologías básicas: Se refieren a las tecnologías maduras que no brindan una ventaja competitiva pero que se requieren para el desarrollo de los productos de la DESDE EL PUNTO DE organización. VISTA ESTRATÉGICO Tecnologías incipientes: Se encuentran en una etapa inicial pero demuestran su potencial para cambiar el entorno competitivo. Pueden convertirse en tecnologías claves en etapas posteriores. Tecnologías emergentes: Se encuentran también en su fase inicial, su potencial es desconocido pero se pueden observar en ella, indicios prometedores. Imprescindible: Sin ellas no se puede realizar el proyecto. Convenientes: Cuando el proyecto se realizaría mejor en el caso de disponer de DESDE EL PUNTO DE ellas. VISTA DE UN Auxiliares: Cuando tienen un papel secundario y se puede realizar el proyecto sin PROYECTO ellas. Estas pueden ahorrar tiempo y coste, pero no afectan las prestaciones del sistema. Tecnología de producción: Se refiere a la tecnología como una herramienta o DESDE EL PUNTO DE mecanismo que media entre entradas y salidas (inputs-outputs) del proceso de VISTA PRODUCTIVO producción. Tecnología de producto: Se refiere a la tecnología como una herramienta o mecanismo que media en la creación de nuevos productos o servicios. Tecnología dura: Incorporada a máquinas, equipos, plantas de proceso. Tecnología blanda: Se refiere a metodologías, procedimientos y estilos de administración. POR SU ORIGEN, Tecnología incorporada: Se encuentra haciendo parte de un equipo o máquina. IMPORTANCIA Tecnología desincorporada: Se encuentra descrita en documentos como planos, RELATIVA Y manuales y patentes. REPRESENTACIÓN Tecnología medular: Se considera central, indispensable o crítica para un negocio en particular. Tecnología complementaria: No se considera medular, pero se requiere para lograr los objetivos de un negocio específico Dado que la tecnología es conocimiento aplicado al interior de las organizaciones, se debe propender por la buena utilización del mismo, buscando construir el know- how empresarial. Esto se refleja en la creación de capacidades tecnológicas. 1.2.1 La tecnología desde el punto de vista de la economía Desde el punto de vista de la economía, la tecnología suele entenderse como la combinación de factores5 y productos (posibilidades de producción) viables (VARIAN, 1992). No obstante, en el largo plazo los factores de producción pueden ser variables, por lo que las posibilidades tecnológicas de la empresa pueden también cambiar. Para simplificar la anterior dificultad, el conjunto de factores (o insumos) y productos (o bienes) se puede acotar, haciendo uso de lo que la teoría ha denominado ―Conjunto de Posibilidades de producción restringido a Corto Plazo‖, que se define como todas las combinaciones viables de producciones netas 5 . Para efectos de simplicidad se asemeja el término factor al de insumo, entendido como los recursos productivos que intervienen en la creación de una unidad de producto. 10
  • 11. 153409 (descontando la cantidad de insumo incorporado en la fabricación del bien), sujetas a la restricción dada por la cantidad máxima de distintos factores y productos que pueden obtenerse en un período de tiempo específico de estudio. Es así que la tecnología es pieza central para analizar las decisiones de producción de una empresa o sector y puede ser representada mediante una función de producción en su forma más simple. Sin embargo, la tecnología contiene algunos otros aspectos que desde esta perspectiva económica son importantes. Dichos aspectos se resumen en: i) si una combinación de factores es capaz de producir un cierto nivel de producto, una combinación al menos igual de los mismos, debe ser también capaz de producir la misma cantidad de producto, propiedad que en la literatura económica es conocida como monotonicidad. ii) Los factores se pueden sustituir entre sí, siempre que la cantidad total utilizada de los mismos no varíe, 50:50 ó 25:75, entre otros, conocida como la propiedad de convexidad. En esta segunda caracterización de la tecnología, el concepto de convexidad está íntimamente enlazado con el de relación técnica de sustitución de los factores de producción, que no es otra cosa que las distintas combinaciones de factores que mantienen constante un nivel de producción dado. Finalmente, iii) la propiedad conocida por los economistas como regularidad de la tecnología, implica que el conjunto de posibles combinaciones de factores para obtener unas unidades de producción específicas, se puede lograr al menos a través de una manera (es posible ese nivel de producción al menos con una combinación específica de factores). Quizá uno de los beneficios más importantes de la tecnología, sea el de los rendimientos de escala. El hecho de que la producción aumente más de lo que aumentan los factores, implica un aumento de los beneficios sin incurrir en mayores costos, ya sean en insumos tangibles o intangibles (aprendizaje y manejos de nuevos insumos). Es así como la presencia de tecnologías como la antes descrita o tecnologías crecientes a escala, representan grandes ventajas simplemente a partir de la repetición del mismo proceso con unas composiciones de insumos determinadas. 1.2.2 La tecnología en las organizaciones En una organización, la tecnología es un conjunto sistémico de conocimientos, métodos, procedimientos y habilidades que permiten combinar los recursos (tangibles e intangibles) de manera eficiente (GAYNOR, 1996) en los procesos productivos, la fabricación de un producto o en la prestación de un servicio (SZABÓ, 1995), que se refleja en los modelos, planes industriales, informaciones técnicas, habilidades y servicios (WIPO, 1977). La tecnología por ser conocimiento se encuentra en todo tipo de actividad que genere valor para la empresa (PORTER, 1995) en forma de rutinas organizacionales, procesos prácticos y normas (DAVENPORT, 1998). 11
  • 12. 153409 Dado que la tecnología es conocimiento aplicado al interior de las organizaciones, se debe propender por la buena utilización del mismo, buscando construir el know- how empresarial. Esto se refleja en la creación de capacidades tecnológicas, el desarrollo de aplicaciones y el registro de patentes. 1.2.3 La tecnología en el campo de la salud La tecnología en el campo de la salud tradicionalmente se ha concebido como la aplicación práctica de un desarrollo científico. Para la Congressional Office of Technology Assessment (OTA), la tecnología médica son los medicamentos, procedimientos, dispositivos, procedimientos médicos o quirúrgicos usados para la atención medica, así como los sistemas organizativos y de soporte dentro de los cuales se proporciona dicha atención. Desde el punto de vista de los costos, el rápido avance en la tecnología en salud en la industria de los servicios sanitarios, plantea dos inquietudes acerca de los efectos que esos avances pueden ocasionar. De un lado, el cambio tecnológico puede reducir los costos al ocasionar mejoras en la productividad de los recursos de la atención en salud, pero por otra parte puede conllevar a su alza, al introducir avances en la calidad de la atención o crear productos nuevos a un precio más alto. De estas dos consecuencias que puede ocasionar la tecnología en el ámbito de los servicios de salud, a menudo el aumento en costos es el más frecuente, por lo que es uno de los factores a los que se suele culpar de las inflaciones en costos del sector (Folland, 1997). Adicionalmente, el desarrollo tecnológico y la innovación en el campo de la salud constituyen en ingrediente adicional en la generación de costos o mantenimiento de la seguridad, efectividad y competitividad en la prestación de servicios de salud. Tabla No. 2 Topología de la tecnología en salud Tipo Objeto Clase Preventivo Evitar la aparición de vacunas, chequeo o revisión enfermedades para detectar cáncer , enfermedad coronaria, etc. Diagnóstico Identificación de enfermedades Monitoreo fetal, Cateterización cardíaca. Terapéutica Tratar la enfermedad Antibióticos Diálisis renal Bypass coronario Stent Soporte Proveer servicios básicos a los Camas, servicio de alimentación hospitales Rehabilitación Evitar secuelas Trasplante de riñón, corazón, órganos artificiales Sistemas administrativos Sistemas de información Telemedicina Sistemas integrados de gestión 12
  • 13. 153409 2 GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Y VIGILANCIA TECNOLÓGICA La gestión de la tecnología es un conjunto de conocimientos y prácticas relacionadas con los procesos de creación, desarrollo, transferencia y uso de la tecnología empleada en la producción de bienes y servicios (KANZ & LAM, 1996), se encarga del desarrollo, integración y uso efectivo de recursos tecnológicos, para la creación de valor (BLANCHART, 2000), permitiendo planificar, desarrollar e implantar habilidades tecnológicas que complementen los objetivos estratégicos y operacionales de las organizaciones (ROBERTS, 1989) Los objetivos que debe cumplir la Gestión Tecnológica según Roberts (1989) y Parisca (1993) son:  Integrar la tecnología con los objetivos estratégicos de la empresa u organización.  Analizar los recursos y la infraestructura.  Potenciar la tecnología propia.  Optimizar la operación productiva.  Incrementar la productividad y el desempeño de la comunidad técnica de la empresa.  Fijar prioridades en la inversión tecnológica.  Asumir una posición proactiva en la introducción de nuevas tecnologías, nuevos productos o servicios y nuevos procesos.  Comprender las necesidades interdisciplinarias en la gestión de proyectos  Gestar proyectos de innovación. Un Sistema Tecnológico lo constituyen la ―tecnología‖ la ―técnica‖ y los ―artefactos técnicos‖. Un sistema tecnológico, son agentes humanos y entidades físicas, cuya función es transformar de forma eficiente, algún el tipo de cosas? denominadas inputs o entradas, para obtener determinados resultados característicos o outputs (salidas). La tecnología es fuente de conocimiento nuevo, todo avance tecnológico plantea problemas científicos, cuya solución puede consistir en la invención de nuevas teorías y nuevas técnicas, o nuevos artefactos que conduzcan a un conocimiento más adecuado; la técnica la constituyen los conocimientos y habilidades, es algo que se puede aprender o trasmitir; los artefactos, que son los resultados de la aplicación de las técnicas productivas, son entidades materiales concretas que se pueden construir o destruir como las herramientas y las máquinas. (QUINTANILLA) 2.1 Actividades de la gestión tecnológica Las principales actividades del proceso de Gestión Tecnológica con enfoque estratégico tratadas por García (1990) son: 13
  • 14. 153409  Monitoreo, Análisis y Prospectiva Tecnológica,  Planificación del Desarrollo Tecnológico,  Diseño de Estrategias de Desarrollo Tecnológico. Complementando estas actividades, Zorrilla (1997) presenta las relacionadas con la Transferencia Tecnológica e Innovación, ellas son:  Selección, Negociación, Adquisición, Adaptación, Modificación, Innovación, registro de patentes e I+D. La vigilancia, inteligencia y prospectiva tecnológica son actividades estratégicas que permiten constituir la base de información del entorno tecnológico de una empresa, esta información es de vital importancia puesto que, a partir de ella, se plantearán las actividades de planeación necesarias para el logro de los objetivos de la organización. 2.1.1 Vigilancia Tecnológica Hace solo una década, conocer la evolución y resultados de los esfuerzos tecnológicos era relativamente sencillo pues la comunidad científica y tecnológica era más reducida en número y en países. Actualmente el crecimiento de comunidades científicas y tecnológicas, la globalización y los adelantos en comunicación, han llevado a un crecimiento exponencial de fuentes de información, así como de los medios de acceso a los mismos, lo cual representa un reto para cualquier organización o institución. Para mantener la competitividad en los actuales entornos complejos y de alta velocidad de cambio, la empresa debe tener la capacidad/habilidad de percibir las señales indicadoras de cambios significativos en el entorno, así como controlar día a día las actividades de importantes actores dentro y fuera de su sector. La aparición de nuevos productos o nuevas tecnologías puede sorprender a una empresa en cualquier momento, por ello siempre debe estar alerta para responder con rapidez y eficiencia ante los cambios y aprovechar las nuevas oportunidades que se le presentan. Una institución en el momento de identificar e invertir en una solución tecnológica, observa como primera medida su mercado inmediato particularmente a sus competidores y proveedores, con el fin de identificar lo que se hace y cómo podría afectarle. De ahí se puede definir una función que ha formado parte de una gestión efectiva de la tecnología: la alerta o vigilancia tecnológica que corresponde a los conceptos ingleses de watching o monitoring o a la expresión francesa veille technologique. Por lo anterior, hoy es vital para la empresa enfrentar la incertidumbre tecnológica mediante un proceso de análisis de la información mediante un sistema de vigilancia o alerta tecnológica que permitan un acceso rápido y confiable a la información 14
  • 15. 153409 tecnológica por su valor estratégico para el desarrollo de la empresa y apoyar las decisiones sobre proyectos de innovación, ya sea su continuación, o abandono, incorporar nuevas aplicaciones tecnológicas mediante alianzas estratégicas, identificar nuevas oportunidades de productos o servicios, así como las amenazas de competidores y nuevos productos o sustitutos. (Escorsa y Manspos, 2001). La vigilancia tecnológica es el esfuerzo sistemático y organizado de la empresa de observar, captar, analizar, difundir y recuperar información del entorno científico, tecnológico y de los impactos económicos presentes y futuros, para identificar las amenazas y las oportunidades de desarrollo (PALOP & VICENTE, 1999), y de esta manera orientar el presente y el futuro y protegerse de los ataques de la competencia (ROUACH, 1996). Por tanto el hacer vigilancia es estar continuamente construyendo conocimiento desde y hacia la empresa buscando adecuar y preparar a las organizaciones para los retos de un ambiente competitivo. La vigilancia tecnológica debe anticiparse y detectar cambios, reducir riesgos, progresar y detectar desfases, innovar e integrar. A partir del modelo de fuerzas competitivas de Michael Porter (1999),6 se establecen cuatro tipos de vigilancia, la cuales se clasifican también como inteligencia competitiva que adoptan las siguientes formas:  Tecnológica , o centrada en el seguimiento de los avances del estado de la técnica y en particular de la tecnológica y de las oportunidades que genera,  Competitiva , que implica un análisis y seguimiento de los competidores actuales, potenciales y de aquellos con productos sustitutivos.  Mercado, sobre clientes y proveedores,  Entorno, sobre aspectos sociales, legales, medioambientales y culturales. Los objetos sobre los que debe focalizarse cada uno de los tipos de vigilancia señalados son:  Tecnológicos: Los avances científicos y técnicos, fruto de la investigación básica o aplicada, los productos y servicios, los procesos de fabricación, los materiales, su cadena de transformación, y, las tecnologías y sistemas de información.  Competitivos: Análisis y seguimiento de los competidores actuales y potenciales. El destino de sus inversiones, sus productos, circuitos de distribución, tiempos de respuesta, tipos de clientes y grado de satisfacción, su organización, o su capacidad de respuesta financiera. La cadena de valor del sector, la situación de la empresa, y su fuerza en dicha cadena de valor. 6 . Michel Porte describe cuatro fuerzas competitivas 1999 15
  • 16. 153409  Mercado: los clientes, la evolución de sus necesidades, su solvencia, entre otros. Los proveedores, su estrategia de lanzamiento de nuevos productos, y los proveedores de éstos, y la mano de obra del sector.  Entorno: La legislación y normativas, barreras no arancelarias, el medio ambiente y la evolución de su ciudad, la cultura, política, sociología. De lo anterior se puede establecer que la vigilancia involucra varios aspectos como son: mercado, entorno y legislación entre otros, los cuales se interrelacionan y no son excluyentes, por lo tanto la vigilancia es más un proceso donde se van involucrando diferentes niveles de la organización y su entorno, que tiene como fin la utilización y conocimiento de la información para la toma de decisiones estratégicas. A este nivel de análisis de vigilancia en la empresa se le denomina Inteligencia competitiva o empresarial (competitive intellegence o bussinesss intelligence) que cubre las distintas formas de inteligencia. Dentro del proceso de Vigilancia Tecnológica se pueden diferenciar cuatro formas de ésta:  Vigilancia pasiva o ―scanning‖ que consiste en examinar de forma rutinaria una amplia fuente de datos con la esperanza de encontrar asuntos de interés.  Vigilancia activa o ―monitoring‖ búsqueda de información relevante sobre actividades seleccionadas con el fin de establecer tendencias emergentes.  Vigilancia puntual sobre un tema, ―search‖ la cual se realiza mediante consulta a expertos. La vigilancia actualmente se ha facilitado por la existencia de las bases de datos, que son una herramienta importante y su uso se ha simplificado. Actualmente, y de forma gratuita se tiene acceso a diferentes bases de datos y de diferentes calidades las cuales se ubican por temática, países, entre otros. A partir del estudio y análisis de la documentación, de la investigación científica y técnica que se plasma en formas escrita a través de artículos de revistas, memorias de actas, que generalmente se encuentran en las bases de datos, se desarrollaron herramientas como la cienciomentría y bibliometría (recuento y análisis de la información) que le aportan a la vigilancia la cuantificación del proceso de comunicación. El sector salud es un sector science- based o basado en la ciencia, donde la interacción con el sector científico y con la investigación es constante, porque éste sector se encuentra en la frontera del conocimiento y la expresión de este conocimiento científico son las publicaciones de artículos, investigaciones y el conjunto de invenciones representado en las patentes. (P. Escorsa, 2001). 16
  • 17. 153409 El proceso de vigilancia tecnológica inicia con la identificación de las necesidades desde un sector o una industria, las cuales en la mayoría de los casos parte de información que se tiene sobre estudios previos, una vez identificadas las necesidades se define el tema objeto de la vigilancia tecnológica, y se buscan las posibles fuentes de información, las cuales por lo general se encuentran en bases de datos. Estas pueden ser de dos tipos de artículos científicos o patentes. Identificadas las bases, conjuntamente con el experto se realiza la ecuación de búsqueda. Posteriormente se realiza la descarga de registros con el fin de construir el corpus de la información el cual se somete a análisis de información mediante la utilización de aplicaciones especializadas. Una vez realizado el procesamiento de la información se realiza el análisis de ésta con la ayuda de expertos en el tema con el fin de validar la misma. 2.1.2 Actividades de Vigilancia Tecnológica. Las metodologías de vigilancia tecnológica desarrolladas por Palop y Vicente (1999), y Cartif (2001) abarcan de la forma más completa las actividades de vigilancia tecnológica. La metodología propuesta por Cartif (2001) de la Figura No. 1, brinda un enfoque general para el proceso de vigilancia tecnológica mientras que Palop y Vicente (1999) aportan un enfoque mucho más específico y sistemático (Figura No. 2). Ambas metodologías parten de la definición de los factores críticos de vigilancia de acuerdo con la estrategia de la empresa. La metodología de Cartif (2001) está orientada hacia el cumplimiento de objetivos mientras que la de Palop y Vicente (1999) es descriptiva, cíclica, continua y aporta pasos específicos en la realización de cada proceso. 17
  • 18. 153409 Figura No. 1. Metodología de vigilancia tecnológica. A partir de los aportes de Cartif ( 2001) Determinar los factores críticos a vigilar de acuerdo con la estrategia OBSERVAR EL ENTORNO de la empresa, para la posterior recolección de información de acuerdo a fuentes de tipo primaria y secundaria Entregar la información a los DIFUNDIR LA miembros adecuados de la INFORMACIÓN organización para utilizarla en beneficio de la empresa Analizar y validar la información con respecto a la visión estratégica de la empresa, para ser utilizada en la toma EXPLOTAR LA INFORMACIÓN de decisiones a mediano y largo plazo y la identificación inmediata de competidores potenciales o futuros Figura No. 2.Metodología de vigilancia tecnológica. A partir de aportes de Palop y Vicente (1999) DEFINIR FACTORES CRITICOS DE VIGILANCIA • Mecanismos de comunicación en el seno de la organización • Contactos externos de la empresa • Fuentes de información a las que la empresa tiene acceso • Recursos Tecnologías informáticas IDENTIFICAR • Práctica actual en la organización de la información y la RECURSOS documentación, y en la cultura informacional y de gestión DE INFORMACION del conocimiento • Presupuesto para nuevas adquisiciones: fuentes, dedicación de personas, sistemas • Definir: orientación, contenidos, fuentes y herramientas de seguimiento (fichero de expertos, reportes de impacto), frecuencia, formatos de intercambio/difusión de la DEFINIR EL PLAN información Y REALIZAR EL • Constituir la célula o núcleo de personas implicadas en el MANUAL DE sistema de vigilancia tecnológica, asignación de funciones VIGILANCIA (observadores, analistas y decisores), red interna y externa de TECNOLÓGICA contactos • Establecer un plan de formación y un sistema de incentivos que motiven la participación • Realizar un manual de funcionamiento, sistema de medición formalizado. FORMAR AL Capacitación y entrenamiento del personal a nivel de métodos y PERSONAL procedimientos para el correcto funcionamiento de la función, NVOLUCRADO asegurando la fidelización del personal EVALUAR EL Medición y corrección del sistema a fin de reordenar los FUNCIONAMIENTO factores críticos de vigilancia 18
  • 19. 153409 2.2 Inteligencia Tecnológica. La inteligencia tecnológica es un proceso que complementa la vigilancia tecnológica ya que se encarga, no sólo de la observación y análisis de información del entorno tecnológico de la organización, sino que además usa la información en prácticas ofensivas y defensivas alineando e integrando las áreas de la organización para servir a los objetivos tácticos y estratégicos de la misma (BAUMARD, 1991). La inteligencia tecnológica es la exploración y análisis estratégico del progreso de la ciencia y la tecnología (HEISER, 1994); se realiza a través de las actividades de búsqueda, detección, análisis y comunicación a los directivos de la empresa de informaciones orientadas a la toma de decisiones sobre oportunidades, amenazas, tendencias o desarrollos exteriores en el ámbito de la ciencia y la tecnología que puedan afectar a la situación competitiva de la empresa (ASHTON & KLAVANS 1997). Los resultados de estas actividades se dirigen hacia la tecnología en productos y procedimientos, para brindar apoyo a los procesos de adquisición, desarrollo, explotación y retiro de tecnología (ESCORSA, 2000). 2.3 Prospectiva Tecnológica La prospectiva tecnológica complementa la vigilancia e inteligencia tecnológica ya que realiza una evaluación del probable entorno tecnológico de la organización, para de la misma manera servir a los objetivos tácticos y estratégicos de la empresa. La prospectiva tecnológica es el conjunto de análisis y estudios realizados con el fin de explorar o predecir el futuro tecnológico para la consecución de unos ciertos objetivos industriales o comerciales (MARTIN, 1995); se centra en la investigación de nuevas tendencias, tecnologías radicalmente nuevas y nuevas fuerzas que pudieran surgir de la combinación de factores tales como las nuevas preocupaciones sociales, las políticas nacionales, y los descubrimientos científicos (COTEC, 1999); se desarrolla mediante el empleo de métodos proyectivos y prospectivos. Los métodos proyectivos parten de la evaluación del presente e intentan prever el futuro tecnológico mediante el examen de la tendencia más probable, en contraposición los métodos prospectivos, parten de una imagen futura de la tecnología para retroceder al presente y examinar las posibilidades de realización (ESCORSA, 1997) 2.4 Técnicas y/o Herramientas Las herramientas son el medio por el cual se va a adquirir y analizar la información del entorno tecnológico de la empresa, de su uso adecuado depende el éxito de los procesos de vigilancia, inteligencia y prospectiva tecnológica. 19
  • 20. 153409 Las herramientas de vigilancia tecnológica sirven para adquirir la información relevante del entorno tecnológico de la organización. En la Tabla No. 3 se pueden apreciar las herramientas básicas para realizar la vigilancia tecnológica. Tabla No. 3 Herramientas de vigilancia tecnológica. A partir de aportes de Escorsa (2000) y Palop y Vicente (1999) HERRAMIENTA DE VIGILANCIA DESCRIPCIÓN TECNOLÓGICA Es la asignación de personal especializado a labores de vigilancia tecnológica para cartografiar las “Scoutismo” tecnológico tecnologías y sus mercados, implicándose en la transferencia de tecnología o en las recomendaciones de la acción a seguir. Sirve para la explotación estadística de datos científicos y tecnológicos, mediante el uso de aplicaciones o programas (software) especializados Bibliometría/Cienciometría. que permiten disponer de información relevante del entorno tecnológico a partir de artículos científicos y patentes; permite detectar las relaciones y avances entre las distintas líneas de trabajo o entre centros técnicos y empresas entre sí. Busca identificar qué productos y sistemas están apareciendo en nuestro sector y nos pueden dar un Análisis de patentes buen número de indicaciones y tendencias de la actividad tecnológica. Se realiza mediante la aplicación de mapas tecnológicos. Permite definir si se hace una vigilancia sectorial de los líderes, o una vigilancia fuera del sector para descubrir nuevas aplicaciones o mercados emergentes aptos para sus capacidades, basados en Cartera de tecnologías A. D. Little la identificación de áreas de crecimiento tecnológico y fases de madurez tecnológica. Así se puede enfocar la vigilancia tecnológica en las tecnologías incipientes y emergentes y la vigilancia de competidores (estrategia, marketing, mercados) basado en las tecnologías en fase de madurez. Matriz de posición tecnológica de A. D. Permite valorar la posición tecnológica de los Little competidores y compararla con la posición tecnológica de la empresa. Es el examen y análisis a fondo de equipos y Ingeniería inversa productos en el mercado para captar avances incrementales en el producto no patentados, pero si incorporados. 20
  • 21. 153409 3 EJERCICIO DE APLICACIÓN DE VIGILANCIA TECNOLÓGICA 3.1 INTRODUCCIÓN Las aplicaciones en cada uno de los campos del saber tiene como límite la imaginación humana y el desarrollo tecnológico, pero debe tener en cuenta los aspectos relacionados con la dignidad, autonomía, confidencialidad, seguridad y confiabilidad en el momento crítico de la interacción médico – paciente, así como la infraestructura científica, tecnológica y financiera con que cuentan el oferente de servicios y el demandante de los mismos. Tecnológicamente es necesario identificar la existencia de servicios públicos como electricidad, telefonía básica y otros sistemas de redes y comunicaciones que permitan la conexión de las múltiples posibilidades de equipos con capacidad de acceso a aplicaciones compatibles e información que permitan establecer una comunicación de común interés para las partes. Estas pueden mejorar sus posibilidades de interacción en forma sincrónica o asincrónica, con datos, voz o imagen. Aquí se suma un elemento adicional relacionado con la calidad de la información en términos de sonido e imagen, resolución e interacción de medios haciendo de la tecnología y el acceso un proceso más dispendioso y costoso, lo que demanda análisis de costo beneficio en términos de equipos, aplicaciones, conexión y capacidad de memoria y de banda. El desarrollo de las redes y los sistemas de telecomunicaciones deben prever aspectos relacionados con conectividad de las redes, capacidad, y cobertura de las mismas, garantizando la continuidad, movilidad y ubicuidad de los sistemas. La estructura de las redes y los protocolos de comunicaciones electrónicos o de frecuencias electromagnéticas se deben tener en cuenta. Los sistemas requieren de capacidades y competencias en las personas o grupos que participarán en el desarrollo y actualización de la infraestructura, la tecnología, la administración, operación y el mantenimiento. Otro aspecto considerable a tener en cuenta son los costos de acceso en términos de equipos, uso de la infraestructura de telecomunicaciones y el pago por las aplicaciones, derechos de autor, franquicias y servicios, lo cual ha promovido el desarrollo de sistemas tecnológicos cerrados y abiertos o de uso libre, dando, éste último, lugar a la e-democracia. Considerando la relevancia que ha tenido el desarrollo de la tecnología en la salud así como el impacto de los diferentes avances que se han presentado en dicha área, a continuación se describe un ejercicio de Vigilancia tecnológica donde se identificaron las principales tendencias en telemedicina teniendo en cuenta los conceptos teóricos analizados anteriormente. 21
  • 22. 153409 Para este ejercicio se tuvieron en cuenta algunas definiciones y se consultaron bases de datos de uso frecuente con el objeto de ilustrar una metodología que puede ser de utilidad en las diferentes organizaciones de salud que tengan dentro de sus planes ofrecer servicios de telemedicina. Este capítulo se desarrolla de la siguiente forma: primero se presentan unas definiciones que orientan al lector sobre el tema a estudiar, luego se presenta el desarrollo de las capacidades nacionales y avances que se han dado en el mismo y finalmente se presentan los resultados del análisis cienciométrico tanto en patentes como en artículos. 3.2 TELEMEDICINA - DEFINICIONES La telemedicina, la tele-salud y la e – Salud constituyen tres categorías que se sobreponen al tratar el tema de la salud que se brinda utilizando medios electrónicos. Telemedicina entendida como la provisión de servicios de salud, de información clínica y educación a distancia utilizando tecnologías de comunicación, existe antes de la ―internet‖. El término de telemedicina fue acuñado por Willemain y Mark en 1971 y sus aplicaciones fueron cobijando campos y aplicaciones en grupos terapéuticos, educación, mediciones a distancia, transmisión de imagen, entre otros. Existe antes de la televisión, siendo la radio, tal vez el primer medio empleado a inicios de 1900 La tele-salud es concebida por algunos autores como un término más amplio que la tele-medicina y se define como una interacción médico - paciente restringida a la tele-consulta. Esto significa una integración de las tecnologías de información y comunicación (TIC) en la promoción de la salud, en tanto la tele-medicina es la incorporación de las TIC en la medicina curativa. (OMS, 1997) Desde la década de 1990 la diferenciación en los términos se ha venido diluyendo y se han acuñado otros como informática en salud, telemática en salud, entre otros. Por e-Salud se entiende los servicios de salud que se brindan por medio de la ―internet‖ e implica un cambio de proyectos específicos puntuales suministrados a través de la telemedicina o tele-salud a un uso más innovador y global de estos proyectos a través de la red. La e – Salud hace referencia, por tanto a todas las formas de brindar salud por medio de la ―internet‖, lo que comprende servicios educativos en salud, oferta de servicios profesionales, venta de servicios, productos, entre otros. Los servicios que se pueden ofrecer por la red son concebidos por Conley y Preikchat,( 2000) como aquellos que comprenden los contenidos, la conectividad, el comercio, la comunidad y el cuidado clínico a la que se agregó el uso de aplicaciones para computadores. 22
  • 23. 153409 El gran cambio que generó ―internet‖ fue mejorar la eficiencia de la telemedicina y tele – salud ampliando su radio de acción, interacción y democratización en salud, puesto que los primeros eran restringidos y de uso por parte del personal de salud. Esto implica un desplazamiento del médico como centro y proveedor de servicios de salud al usuario quien demanda servicios de salud y por tanto, ha generado un manejo y oferta comercial de dichos servicios por personas que no necesariamente son profesionales de la salud. Este desplazamiento del centro demuestra como se han superado barreras sociales, económicas, políticas y culturales que han permitido la penetración y acceso a los diferentes grupos poblacionales permitiendo proveer servicios públicos, educativos, de entrenamiento en salud y la prestación de servicios de salud. Los aspectos económicos de costo efectividad de la implantación de estas tecnologías para la provisión de servicios de salud no se han demostrado aún a pesar de ser efectivas y con niveles de satisfacción aceptables por parte de los usuarios en procesos de educación en salud, información y consulta. El diseño de estrategias de gobierno que aseguren el desarrollo de un plan nacional de e- salud puede ser administrado de manera más efectiva y transparente con base en la cooperación intersectorial y con la participación de los benefactores y donantes. La implantación de un modelo de e- Salud en el nivel nacional se concibe dentro de un marco de planes estratégicos y políticas que constituyen el fundamento para su desarrollo. Estos deben garantizar que los servicios ofrecidos sean accesibles a todos los ciudadanos independientemente de su cultura, lengua, condición y localización geográfica preservando la privacidad y confidencialidad. El desarrollo de un modelo de e-Salud, de acuerdo con recomendaciones del Banco Mundial debe basarse en tres pilares: Fundamentación de las Políticas y estrategias, su implantación y las aplicaciones de e-Salud. La fundamentación de las políticas debe proveer un sistema de gobierno que de orientación al sistema, unas políticas específicas que definan una visión y orienten a la acción, contar con recursos suficientes que apoyen la realización de la visión y una infraestructura adecuada, para lo cual se deben diseñar mecanismos para el desarrollo de la infraestructura para las TIC. Para la implantación efectiva de las políticas y estrategias se debe garantizar la protección del ciudadano, la equidad, la diversidad cultural e idiomática, la interoperabilidad que permita la interacción y la capacidad de construcción colectiva y de apropiación de las TIC, como puente y requisito para ofrecer con éxito los servicios de e-Salud. Finalmente, las aplicaciones de e-Salud deben brindar servicios públicos, servicios de conocimiento y proveer servicios de salud. Para que se de un buen gobierno del sistema se deben tener en cuenta cuatro principios. Rendición de cuentas, participación, consistencia y transparencia. La rendición de cuentas permite cuestionar y dar respuesta a las decisiones y acciones de gobierno. La participación debe permitir a los ciudadanos, miembros del sector 23
  • 24. 153409 privado y benefactores participar en la consulta y planeación. La consistencia se entiende como la aplicación de políticas y normas consistentes con la situación de salud de la población. La transparencia permite informar al público en general acerca de la aplicación de las políticas, su regulación y las decisiones tomadas. El marco político se debe enmarcar dentro de una política nacional de información que cuente a su vez con una e-política y para el sector de la salud con una política nacional de e-Salud. La infraestructura para el desarrollo de los sistemas de e-Salud depende de la conectividad, los equipos y las aplicaciones para proveer y procesar contenidos digitales. Sin esta infraestructura técnica no puede operar un modelo de e-salud, de allí la necesidad de tomar tres medidas a saber: cooperación intersectorial y no gubernamental que facilite el desarrollo de la infraestructura, diseñar e implantar un plan nacional de TIC en salud, y diseñar e implantar una política de reducción de costos de las TIC. Para garantizar la protección del ciudadano y la confidencialidad cuando utilizan servicios de e-salud es menester expedir leyes que regulen la privacidad, confidencialidad y seguridad de la información de los individuos en los dominios de la e-salud. Unos de los grandes retos de la e-salud es lograr el acceso e inclusión de los ciudadanos a la red sin importar su cultura, nivel educativo, edad, género, lengua, localización geográfica, situación mental o social. Esto demanda acciones y desarrollo de políticas multilingües y de diversidad cultural, así como sistemas de traducción y adaptación cultural, que se deben traducir en una política de convergencia que sea concluyente e incluyente. La interoperabilidad entendida como la habilidad de los sistemas, unidades o fuerzas para proveer y aceptar servicios de otros sistemas, unidades o fuerzas de manera efectiva. La interoperabilidad permite la integración de diversos sistemas y servicios, facilitando un acceso rápido y seguro a la información, así como a los datos de salud pública e información del paciente. Su implantación requiere un proceso de estandarización dispendioso de los sistemas de información, de la arquitectura de sistemas, los registros electrónicos, los sistemas de identificación de pacientes. Esta integración se debe dar en los niveles institucional, local, regional, nacional e internacional. A mayor estandarización, mayores posibilidades de interacción para el usuario sin compromiso de la comunicación. Igualmente, constituyen una disminución de costos de las transacciones de información. Los estándares plantean la necesidad de considerar los componentes de seguridad técnica, la semántica, los códigos de traducción entre sistemas y el desarrollo de estándares para intercambio de información. El desarrollo de capacidades para el manejo de las TIC es considerado un elemento esencial para ingresar a la sociedad de la información, del conocimiento y de la 24
  • 25. 153409 innovación, que obliga el desarrollo de competencias por partes de los estudiantes y personal que se desempeña en el campo de la salud, permitiendo maximizar los beneficios de las soluciones tecnológicas. Dentro de los servicios de acceso al conocimiento las TIC facilitan de manera considerable las posibilidades y manejo de formatos para proveer información y conocimiento. El conocimiento generado se puede compartir en forma inmediata a través de la red y por medio de computadores, teléfonos y otros dispositivos móviles. En cuanto las aplicaciones y contenidos estas son cada vez más abiertas, de elaboración colectiva y universales permitiendo el desarrollo de publicaciones en línea o periódicas en formato electrónico y de acceso gratuito haciendo a las comunidades académicas organizaciones más abiertas y con mayor capacidad de interacción y cooperación. 3.3 APLICACIONES MÁS IMPORTANTES7 La telemedicina puede clasificarse en dos grupos: a. Telemedicina en tiempo real: Utiliza la videoconferencia o tele-conferencia para tener un contacto paciente / médico. b. Telemedicina en diferido: Usa como principal medio de comunicación el correo electrónico, en el cual recibe imágenes o historias clínicas para ser analizadas y poder emitir por medio de un mecanismo de retroalimentación, un diagnóstico o concepto. La telemedicina, por su condición de asistencia remota ya sea sincrónica o asíncrona, debe considerar las redes de datos como el principal vehículo de transmisión de información. Por esta razón, las aplicaciones enfocadas a este campo de aplicación tecnológico pueden ser: De acuerdo con la ATA, la Telemedicina puede ser implantada para satisfacer las necesidades presentes en el modelo de atención sanitario, tales como: referencia a servicios de especialistas, consultas de pacientes, monitoreo remoto de los pacientes, Educación médica continuada, consumo médico e información médica y por último para crear programas hospitalarios en red. Estas necesidades son explicadas a continuación:  Referencia a servicios de especialistas: Este tópico hace referencia a la ayuda que le pueden brindar los especialistas a un médico general ubicado en un sitio remoto, con el fin de que éste último, pueda emitir un diagnóstico más confiable. En éste sentido, el servicio más común y que más impacto ha 7 . Ibíd. 25
  • 26. 153409 tenido, es la tele-radiología, a partir de la cual, el especialista analiza las imágenes radiológicas de los pacientes, que se encuentran en sitios remotos. Así mismo, se estima que casi el 50% de las diferentes subespecialidades, como oftalmología, dermatología, patología, salud mental, entre otros; han utilizado con éxito la telemedicina.  Consultas de pacientes: Éste tópico hace referencia principalmente a la atención brindada por un médico a un paciente, por medio de sistemas de videoconferencia, preferiblemente. No obstante, existen diferentes tecnologías que hacen posible la comunicación de los médicos con los pacientes y viceversa; como son: correo electrónico, teléfono fijo o móvil e intercambio directo de la historia clínica. Por medio de este servicio, los pacientes ya no tienen que desplazarse físicamente hasta un hospital o consultorio médico y pueden ser atendidos desde la comodidad de sus hogares. En estos casos, además de contar con la red de datos y mecanismos de videoconferencia sin retardo, se cuenta con aplicaciones de realidad virtual, visión artificial y dispositivos tele-robóticos. En el caso de la tele-asistencia, se cuenta con un sistema de alarmas capaz de transmitir mensajes a celulares, correos electrónicos o llamadas a teléfonos fijos.  Monitoreo remoto de los pacientes: La Tele-monitorización se encarga principalmente de la vigilancia a distancia, para éste caso, los equipos de monitoreo deben ir conectados directamente a la red de datos y el especialista debe tener una terminal de visualización. Por medio de dispositivos electrónicos, dispuestos para cada paciente, los médicos tienen a disposición información en tiempo real del estado del paciente; la cual es recolectada y enviada por medio de la interconexión de redes de telecomunicaciones. Éste tipo de telemedicina, se conoce como ―salud en casa o homecare‖ y dentro de las aplicaciones más comunes se encuentran: monitoreo de signos vitales, control de glucosa, electrocardiogramas, entre otros, y es usado principalmente para vigilancia remota de parámetros fisiológicos y biométricos de un paciente.  Educación médica continuada: una de las mayores dificultades de los profesionales sanitarios es el acceso a servicios de capacitación continua; más aún, si éstos están prestando servicios en zonas remotas y de difícil acceso. Es por esto que las telecomunicaciones hacen posible brindar servicios de tele-educación, por medio de los cuales, el personal sanitario puede acceder a teleconferencias, seminarios, entre otros, para recibir capacitación y poder vincularse a programas de educación médica continuada.  Consumo médico e información médica: dado el crecimiento de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), a partir de las 26
  • 27. 153409 cuales, la información ya no es una limitante para los usuarios de Internet; los usuarios están tomando conciencia de su propia salud. Es por esto que, los usuarios se están convirtiendo en actores activos del modelo de salud consultando, indagando e investigando, sobre problemas de salud específicos, con el fin de obtener información especializada e incluso, generan grupos de discusión especiales para soporte punto a punto, entre pacientes y médicos.  Programas hospitalarios en red: uno de los retos que tienen los modelos de atención sanitarios en general, es la posibilidad de generar redes de atención entre los diferentes actores que intervienen en éstos, como: hospitales, clínicas, centros de atención, puestos de salud, brigadas de salud, entre otros. Es aquí, donde las TIC juegan un papel importante, permitiendo la creación de enlaces de alta velocidad, para compartir información de un lugar a otro. De acuerdo con la ATA, en Estados Unidos, existen al menos 200 enlaces especializados interconectando cerca de 2.000 instituciones médicas a lo largo del país, lo que conforma a gran escala una red de telemedicina nacional. 3.4 LA TELEMEDICINA EN COLOMBIA 3.4.1 Generalidades Colombia cuenta con un sistema de salud soportado por los ciudadanos, el gobierno y empresas privadas por medio de aportes exclusivos para la seguridad social; en el cual, el gasto en salud para el año 2004, ubicó a Colombia como el segundo país Latinoamericano con un 7.6% del PIB frente al 8.9% de Argentina8. Esta situación, se ve reforzada con la inversión en infraestructura en cuanto a saneamiento básico, la cual reduce significativamente las tasas de mortalidad infantil y la salud de la población en general mejora. De acuerdo con el informe presentado en el 2007 por el Foro Económico Mundial (FEM), en el cual, se hace un análisis en Latinoamérica buscando revelar el atractivo de las diferentes naciones para la inversión privada en infraestructura; Colombia se ubica como el tercer país, con una puntuación del 4.33, con condiciones favorables para la inversión, después de Brasil con una puntuación del 4.4. Así mismo, éste informe revela que para el 2006, ―las economías de América Latina crecieron alrededor del 5%, el mejor indicador en los últimos treinta años‖, sin embargo, el nivel de pobreza sigue siendo alto, alcanzando un porcentaje del 40%9. Por otro lado, una de las características que más ha apalancado el crecimiento de la economía es la incorporación de las Tecnologías de la Información y la 8 Fundación Telefónica. 2008. Las TIC y el sector salud en Latinoamérica. Pág. 69. 9 Martínez, Mariana. 2007. América Latina, ¿Dónde invertir? Tomado de: www.bbcmundo.com 27
  • 28. 153409 Comunicación dentro de los procesos que se siguen en los diferentes sectores de la economía. No obstante, en Colombia las empresas no destinan recursos representativos para inversión en tecnología. Según la clasificación del “World Economic Forum (WEF), el país aparece en el puesto 65 entre 125 en 'Disposición Tecnológica', que mide la agilidad con la que una economía adopta las tecnologías existentes para mejorar la productividad en sus empresas. Es un puesto muy bajo para una economía del tamaño de la colombiana. No invertir es una mala decisión porque raras veces las condiciones son tan favorables para moverse en este frente como lo son hoy‖10. A pesar de lo anterior, en Colombia el sector de las Telecomunicaciones es uno de los de mayor crecimiento (5.3%); superando inclusive, a empresas de telecomunicaciones internacionales, las cuales alcanzan uno del 2,8%. 3.4.2 Las TIC y la salud en Colombia Actualmente, uno de los sectores que más cambios ha experimentado por cuenta de las TIC en Colombia, es el sector salud. En efecto, la iniciativa del gobierno nacional por integrar los diferentes sistemas a través del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO) ha generado que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), empiecen a competir en pro de la mejora en la prestación de servicios de salud11. Al mismo tiempo, el aumento en la cobertura de prestación de servicios sanitarios, es una de las metas que el gobierno nacional ha identificado como claves dentro del desarrollo del modelo de salud en Colombia. En efecto, para junio de 2009 son 790 instituciones prestadoras de servicios de salud, casi el 20% del total de las instituciones sanitarias en Colombia, están conectadas por medio de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC); permitiendo tener 20 de los 32 departamentos del país conectados prestando servicios de telemedicina y aproximadamente el 16% de colombianos beneficiados por estos servicios12. 3.4.3 Telemedicina en Colombia Como en Colombia la implantación de las tecnologías está en su fase de inicio, este documento se centrará en las dos últimas definiciones: la e-Salud y, más específicamente, en la Telemedicina. Actualmente en Colombia la prestación de servicios de Telemedicina se está masificando y se encuentran diferentes actores del modelo sanitario, prestando los 10 Revista DINERO. 2007. Productividad la clave. Las 5000 empresas. Tomado de: http://www.dinero.com/wf_InfoArticulo.aspx?IdArt=34822 11 Revista DINERO. 2007. Salud. Tomado de: http://www.dinero.com/wf_InfoArticulo.aspx?IdArt=34899 12 Colombia inicia una nueva era en Telesalud. Plan TIC Colombia. 2009. 28
  • 29. 153409 servicios de salud soportados en herramientas TIC. Una de las iniciativas más importantes adelantadas por el Ministerio de Protección Social de Colombia, fue la selección de 11 municipios para que con el apoyo del Ministerio de Comunicaciones, se implantaran servicios de Telemedicina13 a 90 instituciones de salud pública remisoras. Por otro lado, el Meta es el primer departamento que presta, por medio de la Telemedicina, servicios de atención médica a los 29 municipios. Actualmente las aplicaciones más importantes implantadas en este departamento son: Historia Clínica Digital (HCD), Tele-Ginecología, Tele-Cardiología y Tele-Radiología. En un sentido más amplio, en el artículo 2do. de la resolución 1448 del 8 de mayo de 2006 emitida por el Ministerio de la Protección Social de Colombia, se define la Telemedicina como: “la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso de la población a servicios que presentan limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica”. Así mismo, la Asociación Americana de Telemedicina (ATA), define la Telemedicina de una forma más simple, haciendo especial énfasis en la transferencia de información sanitaria a través de redes de comunicaciones; en éste sentido, ―la Telemedicina es el uso de información médica, transmitida de un sitio a otro a través de comunicaciones electrónicas, con el fin de mejorar el estado de salud de los pacientes‖14 Según los anteriores conceptos, la Telemedicina es una herramienta que busca la eliminación de barreras espacio-temporales, pues permite el acceso inmediato a servicios de salud, sin importar la ubicación geográfica, tanto de los pacientes como de los médicos y en tiempo real. Como consecuencia de esto, se puede ampliar la cobertura a zonas geográficamente apartadas de una forma oportuna y eficiente a la vez que se mejora la calidad y se reducen costos tanto para la entidad prestadora del servicio como para los usuarios. 3.5 INICIATIVAS DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA La telemedicina en Colombia, ha tenido un crecimiento acelerado durante los últimos años; tomando fuerza principalmente, por la geografía del país y la reducción de costos en la atención sanitaria. Actualmente, diferentes organizaciones están dedicadas a la prestación de servicios sanitarios en la modalidad de telemedicina, e incluso, existen iniciativas para generar tecnologías ajustadas a las necesidades reales del país. 13 Este convenio los está administrando CAPRECOM y los principales servicios que se prestan son: telecuidado intensivo y telemedicina básica 14 . Traducción propia. Tomado del portal de la Asociación Americana de Telemedicina (ATA), http://www.atmeda.org/ 29
  • 30. 153409 Así mismo, en el último año, el gobierno nacional ha invertido cerca de 10.000 millones de pesos para desarrollar el programa nacional de telemedicina15. Actualmente, el programa nacional de telemedicina, cuenta con una red de enlaces de comunicaciones en 12 hospitales y 42 centros de salud; en los cuales se prestan servicios de teleconsulta, e incluso se están monitoreando salas de cuidados intensivos. No obstante, la iniciativa gubernamental no ha sido la única dentro del país, hoy por hoy, existen diferentes entidades dedicadas a brindar un mejor servicio por medio de la inclusión de tecnología dentro de sus procesos asistenciales. A continuación se presentan algunas de las iniciativas más representativas de telemedicina en el país: 15 Gobierno ha invertido $10 mil millones en telemedicina. Abril 12 de 2008. Tomado de: http://web.presidencia.gov.co/sp/2008/abril/12/02122008.html 30
  • 31. 153409 Tabla No. 4.Principales iniciativas en Telemedicina ORGANIZACIONES TELESALUD TELEMEDICINA PROYECTOS FUNDACIÓN SANTA FE DE Doctor Chat - Clínica Virtual de Dolor y cuidado Plataforma para la e-Salud en BOGOTÁ paliativo Código Abierto (PESCA) -Teledematología E-SANITAS - e-learning - m-learning - b-learning GITEM (Grupo de Desarrollo de software Sistema de tolerancia de Control de errores en investigación en educativo para medicina materiales transmisión de datos Telemedicina) (Universidad preventiva en línea comprimidos de señal Distrital Francisco José de electrocardiográfica Caldas) GRUPO DE I+D NUEVAS Red Piloto de Tele- Modelado, diseño y simulación de TECNOLOGÍAS EN COLOMBIA asistencia Sanitaria una mano virtual controlada a (Universidad del Cauca) partir de señales electromiográficas UNIVERSIDAD NACIONAL DE ₋Sofia: Plataforma de ₋SAI: Sistema de Administración ₋Dispositivo USB de COLOMBIA Aprendizaje Virtual de Imágenes Autenticación y Firma Digital ₋Hospital Virtual ₋Sistema de Información del ₋Nukak 3D Centro de Telemedicina - SARURO FUNDACIÓN ₋ Unidad de Cuidado Intensivo Convenio con Caprecom (11 CARDIOVASCULAR DE Neonatal. IPS mediante conectadas por COLOMBIA ₋ Unidad de Cuidado Intensivo. tele-UCIs, tele-móviles, tele- ₋ Unidad Móvil de Tele-consultas electrocardiógrafos y Especializadas. unidades portátiles de ₋ Unidad Portátil para Tele- radiología, realizando radiografía campañas de promoción y ₋ Motor de signos vitales. aplicación del proyecto) TELEMEDICINA EN EL META ₋ Historia Clínica Digital (HCD) Telemedicina satelital, ₋ Tele-Ginecología interconexión de 29 ₋ Tele-Cardiología municipios ₋ Tele-Radiología GRUPO CARDIPLUS Contrato de 300 millones de dólares adjudicados por la federación de municipios Fuente: CINTEL Otras iniciativas son: Universidad De Los Andes: Ingeniería Biomédica – Grupo de Investigación – Línea Telemedicina Resumen Literario sobre tele-cuidado en el hogar en los siguientes aspectos: tecnología Existente proveedores/productores y beneficios. Universidad De Caldas – Facultad de Ciencias para la Salud16. Como parte integrante de los grupos de investigación en la Universidad se estableció el grupo de investigación para Tele-salud que actualmente presta el 16 Para más información: http://telesalud.ucaldas.edu.co 31
  • 32. 153409 servicio de tele-consulta en el área de dermatología, y en la actualidad están desarrollando un plan para poder implantar dentro del servicio de tele-consulta el servicio de radiología. Su objetivo es atender poblaciones en el departamento de Caldas alejadas de la capital. Además tienen espacios educativos y de participación por medios informáticos de acceso restringido en Internet, ejemplo de esto es AIEPI que actualiza en áreas de la salud e informática, donde se pueden tratar temas relacionados con casos clínicos. Proyecto GaleNUx17 Desarrollaron ―software libre‖ orientado a la administración de la medicina desde una perspectiva ―paper less‖. Su función en torno al desarrollo del servicio de salud focaliza sus esfuerzos en el ―…manejo integral de la información médica de los pacientes como la administración de los recursos y procesos de las instituciones prestadoras del servicio.‖ Telenorma18 Telenorma es una compañía que provee soluciones de voz, video-conferencia, video-vigilancia, sobre IP y redes inalámbricas. Como parte de las soluciones implantan TANDBERG en la telemedicina, servicio que pueden adquirir las entidades prestadoras del servicio de salud; la tecnología que mediante la alta resolución, permite alto desempeño en la realización de video conferencias. Se puede aplicar en:  Tele-consulta: Atención a pacientes remotamente.  Tele-clínica: Consulta remota, orientada a los profesionales de la salud.  Tele-tutoría: mediante este medio se puede prestar ayuda o consultas técnicas.  Tele-conferencia: Permite la difusión y participación activa de temas relacionados con la salud entre tres lugares remotos. 3.6 ACTORES QUE INTERVIENEN EN LA GENERACIÓN DE UNA POLÍTICA DE TELEMEDICINA EN COLOMBIA Para la implantación de servicios de Telemedicina, desde la óptica colombiana, es importante tener en cuenta el rol de los actores del cambio, desde su individualidad y sus propios intereses para lograr democratizar el proceso a partir de la integración de las diferentes perspectivas en beneficio del mejoramiento, no sólo del sector salud como tal, sino finalmente, de la calidad de vida de todos los colombianos. 17 Para más información: http://galenux.com 18 http://www.telenorma.com.co/index.php?option=com_content&view=article&id=85&Itemid=87 32
  • 33. 153409 3.6.1 El Sector Público El Congreso de la República, conjuntamente, con el Ministerio de la Protección Social, son los entes encargados de la regulación y normatividad en materia de salud. En este sentido, la propuesta que se debería tener en cuenta, es la acción conjunta que involucre al Ministerio de Comunicaciones, como encargado de vigilar, garantizar su correcto planteamiento y, a la vez, proponer nueva legislación en materia de tecnología aplicada al sector salud. De ésta manera, las funciones relacionadas con las TIC en el sector salud, no recaigan únicamente en las dos instituciones anteriormente mencionadas que no están rigurosamente preparadas y carecen de un conocimiento amplio y profundo de los desarrollos tecnológicos y sus alcances. Es claro que en Colombia el sector público es responsable en gran medida del acontecer en materia de salud y de velar por el bienestar social de la población, especialmente, por el de las clases menos favorecidas. De ahí la importancia de su fortalecimiento e integración al proceso de reestructuración del modelo de salud. No obstante, las falencias que tiene el sector salud en Colombia, evidencian la falta de una estructura organizacional en cuanto a información, ya que la mayoría de datos que se recopilan son estadísticos agregados (relacionados con la mortalidad, la morbilidad, la utilización de servicios y la cobertura), es decir, que no determinan patrones de comportamiento, ni permiten el seguimiento continuo, ni el control sanitario; lo que deriva en una falta de conocimiento del sector y sus verdaderas necesidades dificultando la promoción de la salud y la oferta de atención médica continua. Todo esto, motiva la implantación de la Telemedicina y por ende, otro tipo de tecnologías que contribuyan no sólo a la prestación más eficiente de servicios, sino también a la creación de un sistema de información que permita la interoperabilidad, e integración del modelo de salud. Por último, para el sector público las TIC representan una solución a sus deficiencias en cuanto a acceso y cobertura y se vislumbran como una gran alternativa para mejorar la prestación de servicios sanitarios en las zonas rurales y para la población más vulnerable pues, en tanto no haya ánimo de lucro, dichas tecnologías son incluyentes y masivas. 3.6.2 El Sector Privado La salud es una necesidad básica, pero la empresa privada la torna en una necesidad de tipo superior a través de los valores agregados y una mejora en la calidad del servicio. En éste sentido, la adquisición tecnológica es valor para las empresas privadas, porque es sinónimo de calidad y confiabilidad; sin embargo, representa una alta inversión, compensada con la prestación de un mejor servicio para sus clientes y de la comercialización de servicios adicionales y especializados. 33
  • 34. 153409 Es así como el sector privado ha comprendido la imperiosa necesidad de una modernización en materia tecnológica, destinando esfuerzos para estar a la vanguardia y poder aumentar la calidad y oportunidad en la prestación de servicios. Dado lo anterior, es importante que el sector privado piense en alianzas estratégicas con empresas de tecnología y con el sector público quien contrata servicios con las empresas privadas para la prestación de servicios con el fin de garantizar un mayor acceso y cobertura. 3.6.3 Las Empresas de Tecnología Para las empresas cuya razón social es la comercialización de tecnología, la oportunidad que se presenta en el sector salud es infinita y en este caso, juegan un papel determinante para lograr los objetivos del sector público. En éste sentido, la responsabilidad social de este tipo de empresas, es quizás, la más importante; ya que en la calidad y confiabilidad de sus desarrollos o productos reposa el bienestar de la comunidad y el éxito de la reestructuración del modelo de salud. Sin embargo, ha ocurrido que la tecnología en vez de mejorar algún proceso o facilitar la solución de un problema, se convierte en un obstáculo; prueba de ello, es el inconformismo de los ciudadanos y el alto número de quejas cuando se habilitan líneas telefónicas que siempre están ocupadas, Call Centres que colapsan, sistemas que se ‗caen‘, entre otros. A pesar de esto, los actuales inconvenientes que se presentan con la implantación de tecnologías, pueden evitarse con el diseño de productos de calidad que cumplan con estándares o protocolos confiables y que tomen en cuenta variables del entorno que pueden incidir en el buen desempeño y funcionalidad de los mismos. 3.6.4 La Academia La formación de profesionales integrales y líderes con responsabilidad social es tarea fundamental de la academia; desde ella se pueden proponer ideas que se materialicen a través de grupos de investigación, espacios para la discusión y el debate, entre otros. Así mismo, estas actividades son de gran importancia para la retroalimentación de los estudiantes, los docentes, el sector público y privado. Como lo propone el proyecto de ley No. 218/07 “por el cual se desarrolla la telemedicina en Colombia y se articula a la plataforma de las tecnologías de la información y el conocimiento”, la idea es que se integre en el pensum de los estudiantes de ciencias de la salud y los relacionados con la informática, electrónica, sistemas, telecomunicaciones y afines, una cátedra de Telemedicina. De esta forma se fomenta la investigación y se motiva a los futuros profesionales a participar activamente del desarrollo del sector salud así como del mejoramiento de la calidad de vida de los colombianos. 34
  • 35. 153409 3.6.5 Los Usuarios La principal ventaja y consecuencia de la implantación de la telemedicina es hacer partícipes a los usuarios de sus propios procesos sanitarios, que no sean elementos pasivos sino que puedan interactuar y volverse activos para fomentar la prevención de enfermedades evitables y control de sus tratamientos. En éste sentido, los usuarios son sin duda los grandes beneficiados de la reestructuración, aunque como ya se explicó; es necesario que sean capacitados, que se les informe adecuadamente sobre las bondades de la tecnología y se les enseñe a utilizarla. Por último, la única forma de crear cultura tecnológica es educando y demostrando resultados en cuanto a mayor cobertura, facilidad y comodidad a la hora de utilizar los servicios de la telemedicina y, sobretodo, ahorrando tiempo y costos. 3.7 ANÁLISIS CIENCIOMÉTRICO Nalimov y Mulcsenko definieron por primera vez la Cienciometría en 1969 como la aplicación de métodos cuantitativos a la investigación sobre el desarrollo de la ciencia como un proceso informativo en su obra Naokometríja Izucente rezvitja naukikak informacionogo processa. Previamente, en 1963, D.S. Price había realizado un escrito denominado Calculus in Science, analizando la ciencia desde el punto de vista de indicadores cuantitativos y su objeto de estudio fue el análisis cuantitativo de los vínculos científicos, el aumento de la información y de la orientación de los flujos informativos y de su estructura, aspectos básicos de la Cienciometría. La cantidad de información acumulada en las bases de datos es considerable. Dar un sentido a toda esta información constituye un desafío para los investigadores en ciencias y tecnologías de la información y de la comunicación. Y por sobre todo, es un desafío para los responsables de política científica (en la toma de decisiones y en la definición de programas estratégicos (Xavier Polanco, 1996) A continuación se desarrolla un ejercicio de Cienciometría en que se han tenido en cuenta estos conceptos y aspectos básicos. 3.7.1 Análisis de Patentes Las patentes son derechos exclusivos concedidos a invenciones, bien sean productos o procedimientos y se caracterizan por aportar una solución técnica o una nueva manera de hacer algo. La adjudicación de la patente se hace sobre invenciones que tengan i) un uso práctico, ii) un elemento novedoso, es decir, que no existiera previamente a la invención presentada y iii) que su contenido sea 35
  • 36. 153409 patentable según la normatividad en el tema. (Por ejemplo, en algunos países el hallazgo de sustancias naturales, no es considerado como patentable). Desde el punto de vista económico, las patentes constituyen incentivos ya que garantizan la explotación monetaria exclusiva derivada de las invenciones con potencial comercial, garantizando y fomentando la investigación y creación, lo que asegura un mejoramiento continuo en la calidad de vida humana. El siguiente análisis de la base de datos de patentes se divide en dos partes, en una primera parte se hace una descripción de los datos encontrados y permite obtener un panorama general sobre las patentes en telemedicina y una segunda que permite correlacionar diferentes campos de la base de datos y profundizar los hallazgos. Para este ejercicio se seleccionó la base de datos Delphion, la cual hace parte de la Thomson Corporation, y constituye la mayor y más sólida colección de patentes, cuenta con una amplia cobertura de datos y una de las más amplias fuentes para encontrar y visualizar este tipo de información. Esta base de datos agrupa, las siguientes bases: United States Patents — Applications (US) United States Patents — Granted (US) Derwent World Patents Index (DWPI) European Patents — Applications (EP-A) European Patents — Granted (EP-B) German Patents — Applications German Patents — Granted INPADOC Family and Legal Status WIPO PCT Publications (WO)  Palabras claves y ecuación de búsqueda Se utilizaron las palabras claves en el título o el resumen que condujeran a una búsqueda más precisa. La palabra clave utilizada en este caso fue ―Telemedicine‖, la ecuación arrojó 1.689 registros. Los campos seleccionados fueron: Title, Publication Date, Original National Class, Publication Country, Assignee/Applicant Name, Assignee/Applicant, City/State, Assignee/Applicant Country, Application Number,IPC-7 Codes, Main IPC-7,Main IPC-7 (1st 4 Digits),IPC-R Codes, Inventive IPC-R, Inventive IPC-R (1st 4 Digits),National Class, Main National Class, Priority Number, Priority Country, Number of Claims, Application Date, Application Country, Attorney Name, Domestic References, 36
  • 37. 153409 Number of Domestic References, Forward References, Family Patent Numbers, Inventor Name, Inventor City/State, Field Of Search, Inventor Country, Priority Date 3.7.2 Análisis descriptivo  Número de Patentes por Año La primera patente registrada en la base de datos Delphion, para telemedicina fue en el año de 1993, y a partir de ese año el número de patentes ha crecido rápidamente, en el año 2006 se encontró el mayor número de patentes registradas con un total de 225. En promedio, en los últimos 5 años se presentan cerca de 200 patentes por año. Figura No. 3. Número de patentes por año  Número de Patentes por Oficina de patente/País En este campo, (país de aplicación) se contabiliza el número de patentes presentadas en cada país u oficina de patente. El mayor número lo tiene Estados 37
  • 38. 153409 Unidos con un total de 1.036 patentes, que corresponden al 61,5% del total de patentes encontradas. En segundo lugar está la Organización de Propiedad Intelectual (WIPO) con 422 patentes y en tercer lugar está la oficina Europea de patentes con un total de 124 patentes. Figura No. 4. Número de patentes por oficina de patente  Clase de patente por Fecha de Publicación Las clasificaciones internacionales sirven para llevar el registro de todas las marcas, dibujos o modelos industriales con el fin de saber si una nueva solicitud de patente corresponde a una creación nueva o si esa creación ya ha sido reivindicada por otra persona. Cuatro son los tratados de la OMPI que han creado sistemas de clasificación por grupos e índices para facilitar la consulta, actualizándolos continuamente, para incorporar los cambios tecnológicos, a saber: - El tratado de Estrasburgo, que dio origen a la Clasificación Internacional de Patentes (CIP19). - El tratado de Niza, que crea la clasificación de Niza. - El tratado de Locarno, que posibilita la creación de la clasificación de Locarno y, - El tratado de Viena, donde se establece la clasificación de Viena. Este estudio utilizó la Clasificación Internacional de Patentes (CIP) en su octava edición que entró en vigor a partir del 1º de enero de 2006. 19 . En Inglés, se traduce como IPC, (Internacional Patent Classification) 38
  • 39. 153409 La Clasificación Internacional de Patentes (CIP), es un sistema jerárquico de patentes, que subdivide la tecnología en sectores específicos de acuerdo con los siguientes sectores: - Necesidades corrientes de la vida. - Técnicas industriales diversas y Transportes. - Química y Metalurgia. - Textiles y Papel. - Construcciones Fijas. - Mecánica, Iluminación, Calefacción, Armamento y Voladura. - Física. - Electricidad A partir de estos sectores, los temas se van haciendo cada más específicos con un método deductivo que pretende clasificar por secciones, clases, subclases y grupos toda invención que pueda ser patentable para que el usuario pueda recuperar documentos de patentes con el fin de establecer la novedad de una invención o determinar el estado de la técnica en un ámbito específico de la tecnología. La CIP incluye las solicitudes de patentes publicadas, los modelos de utilidad y los certificados de utilidad. Según los resultados encontrados el 49,51% de las patentes publicadas corresponde a la clase A61B, que corresponde a ―instrumentos, aparatos y procedimientos de diagnóstico‖. En segundo lugar están las patentes que pertenecen a la clase G06F con una participación del 18,04%, esta clase corresponde a ―tratamiento de datos digitales eléctricos‖ y en tercer lugar con el 6,22% están las patentes de ―métodos o sistemas de procesamiento de datos especialmente adaptados para fines administrativos, comerciales, financieros, de gestión, de supervisión o de pronóstico‖ 39
  • 40. 153409 Figura No. 5. Clase de patente a cuatro dígitos En la Tabla No. 5 se describen las diez primeas clases de patentes encontradas: Tabla No. 5 Descripción de las primeras 10 clases de patentes A61B DIAGNÓSTICO; CIRUGÍA; IDENTIFICACIÓN (análisis de material biológico G01N, p. ej. G01N 33/48; obtención de registros utilizando ondas distintas de las ópticas, en general G03B 42/00) Notas: Esta subclase cubre los instrumentos, aparatos y procedimientos de diagnóstico, cirugía e identificación de individuos, incluyendo la obstetricia, los instrumentos para el corte de callosidades, los instrumentos de vacunación, la toma de huellas dactilares, los test psicofísicos. G06F TRATAMIENTO DE DATOS DIGITALES ELÉCTRICOS (computadores en los que una parte del cálculo se efectúa hidráulica o neumáticamente G06D, ópticamente G06E; sistemas de computadores basados en modelos de cálculo específicos G06N; redes de impedancia que utilizan técnicas digitales H03H) G06Q MÉTODOS O SISTEMAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA FINES ADMINISTRATIVOS, COMERCIALES, FINANCIEROS, DE GESTIÓN, DE SUPERVISIÓN O DE PRONÓSTICO; MÉTODOS O SISTEMAS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA FINES ADMINISTRATIVOS, COMERCIALES, FINANCIEROS, DE GESTIÓN, DE SUPERVISIÓN O DE PRONÓSTICO, NO PREVISTOS EN OTRO LUGAR H04L TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN DIGITAL, p. ej. COMUNICACIÓN TELEGRÁFICA (máquinas de escribir B41J; transmisores de órdenes telegráficas, sistemas telegráficos de incendio o de policía G08B; telegrafía óptica G08B, G08C; sistemas teleautográficos G08C; aparatos de cifrar o descifrar en sí G09C; codificación, decodificación o conversión de códigos, en general H03M; disposiciones comunes a las comunicaciones telegráficas y telefónicas H04M; selección H04Q) H04N TRANSMISIÓN DE IMÁGENES, p. ej. TELEVISIÓN ( medidas , ensayos G01; sistemas de escritura autográficos, p. ej. transmisión de la escritura por telegrafía, implicando que ha seguido un trazado G08; almacenamiento de datos basado en un movimiento relativo entre el soporte de registro y el transductor G11B; codificación, decodificación o conversión de código, en general H03M; radiodistribución o registro del índice de escucha H04H) arbitrariamente compuestas, en las que las variaciones locales de luz de la imagen pueden cambiar en el tiempo, p. ej. escenas animadas, registro de tales escenas, como las películas cinematográficas. G06K RECONOCIMIENTO DE DATOS; PRESENTACIÓN DE DATOS; SOPORTES DE REGISTROS; MANIPULACIÓN DE SOPORTES DE REGISTROS (selección postal B07C; radar secundario de vigilancia G01S; detección de la presencia de transpondedores o de marcas o etiquetas de identificación G01S, G01V) A61N ELECTROTERAPIA; MAGNETOTERAPIA; RADIOTERAPIA; TERAPIA POR ULTRASONIDOS (medida 40