Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio agudo del páncreas asociado con dolor abdominal superior. Describe los criterios de Atlanta para clasificar la pancreatitis aguda como leve o severa. Explica los factores etiológicos, el mecanismo patogénico, los hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos. Resalta la importancia de la necrosis pancreática como complicación principal. Finalmente, resume las estrategias de tratamiento como el soporte vital, fluidoterapia, analgesia

1. PANCREATITIS AGUDA

20. TAC: CONTRASTE P. NORMAL P. AGUDA

21. PANCREATITIS AGUDA EDEMATOSA

22. PSEUDOQUISTE

23. ABSCESO PANCREATICO

25. PSEUDOQUISTE

32. FACTORES PRONÓSTICOS EN LA PANCREATITIS AGUDA, CRITERIOS DE RANSON

33. Sistema de Clasificación de Severidad de Enfermedad APACHE II http://www.intermedicina.com/Avances/Clinica/ACL68.PDF

34. PRONÓSTICO

35. CRITERIOS DE RANSON Pancreatitis biliar Ingreso Edad >70 años Leucocitos >18.000/mm3 Glucosa >220 mg/dl LDH >400 U/l GOT >250 U/l 48 horas de hospitalización Caída Hto >10 puntos Urea >2 mg/dl Calcio sérico <8 mg/dl Déficit base >5 mMol/l Déficit volumen >4 l Pancreatitis no biliar Ingreso Edad >55 años Leucocitos>16.000 mm3 Glucosa >200 mg/dl LDH >350 U/l GOT >250 U/l 48 horas de hospitalización Caída Hto >10 puntos Urea >5 mg/dl Calcio sérico <8 mg/dl paO2 <60 mm Hg Déficit base >4 mMol/l Déficit volumen >6 l

36. CRITERIOS DE RANSON N° de factores Mortalidad 0-2 < 1% 3-4 15% 5-6 40% >6 100%

37. CRITERIOS DE BALTAZAR A Páncreas normal 0 B P. Aumentado de tamaño 1 C Inflamación del páncreas y grasa peripancreática 2 D Colección líquida peripancreática 3 E Dos o más colecciones líquidas 4

38. GRADO DE NECROSIS Grado de necrosis Puntos Ausencia de necrosis 0 Necrosis 1/3 del páncreas 1 Necrosis ½ del páncreas 2 Necrosis más de la mitad 3

39. Puntos Morbilidad Mortalidad 0 6% 0% 1-3 8% 3% 4 - 6 35% 6% 7 - 10 92% 17%

42. CRITERIOS DE APACHE II A Temp TA FC FR Po2 Ph aterial Sodio Potasio Creatinina Hto leucocitos B (EDAD) < 44 45 – 54 55 – 64 65 – 74 > 75 C (PATOLOGIAS) Insuficiencia orgánica grave Insuficiencias anteriores en postoperatorio

43. http://personal.telefonica.terra.es/web/respiradores/apache.htm SISTEMA DE CLASIFICACION DE SEVERIDAD DE ENFERMEDAD APACHE II

58. CUIDADO ENFERMERO EN PACIENTES CON PANCREATITIS

59. Protocolo para el manejo de la Pancreatitis Aguda grave con necrosis

64. LABORATORIO

67. DRENAJES PANCREATICOS

69. Técnica cerrada con incisión mediana en pacientes con necrosectomia

70. HOJA DE VALORACION Y MONITOREO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

71. HOJA DE VALORACION Y MONITOREO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

79. GRACIAS *