Carcinoma epidermoide

1. CARCINOMA
EPIDERMOIDE
ALUMNO: RODRIGO MACEDO

2. ¿ QUE ES EL CARCINOMA
EPIDERMOIDE?
Tambien llamado carcinoma de “células
planas”
 Neoplasia maligna que deriva del
epitelio plano. Esta enfermedad es la
etapa final de la alteración del epitelio
plano, iniciándose como una displasia
epitelial y originando asi que las
células displásicas al final rompan el
estrato basal
 También puede aparecer súbitamente
sin tener una fase premaligna
(exnovo)

3. Tasa de incidencia según el
sexo
3%
2%
Hombres mujeres
 La tasa de supervivencia
es de 50%. Esta
enfermedad causa la
muerte del 2% de los
casos diagnosticados en
hombres y el 1% en
mujeres a nivel mundial

4. Hábitos
EDAD TEMPRANA

5.  Existen otros factores que pueden desencadenar esta enfermdad como lo
son los siguientes :

6. FACTORES ETIOLOGIACOS QUE
INFLUYEN EN EL CARCINOMA

7. Factores carcinógenos
 Tabaco:
Se ha descubierto que cada 8 de diez pacientes han sido grandes fumadores
y esta enfermedad predomina mas en el fumador activo que en el pasivo
Los diferentes formas de tabaco puede causar esta enfermedad: cigarro, pipa,
tabaco de mascar

8.  Radiación actínica:
El carcinoma epidermoide causado por radiación actínica se da con mayor
frecuencia en personas de raza blanca que está expuesta a los rayos solares,
ya sea por recreación o por ocupación. La probabilidad de desarrollar la
enfermedad aumenta cuando la radiación aumenta su cantidad en el paciente
y este envejece. Aparece generalmente en el labio inferior.

9.  borde cutáneo del mermellon se vuelve redondeado y tumefacto y la piel
desarrolla surcos perpendiculares, luego la superficie mucosa expuesta se
vuelve moteada con manchas rojas (atrofia) y blancas (hiperqueratosis) y
presenta estructuras vasculares superficiales denominadas (telangiectasas
). Los cambios mencionados se denominan Queilitis actínica

10.  Con el pasar del tiempo las ulceras dejan de cicatrizar y mediante biopsia
se puede diagnosticar carcinoma epidermoide, el tratamiento del tejido
afectado seria su extirpación antes que se malignice.

13.  Infecciones
Varios agentes infecciosos se han relacionado con la aparición con esta
enfermedad como la sífilis , Hongos. Pero se ha obtenido datos más
convincentes con el virus del papiloma humano ya que sus genes
interaccionan con proteínas supresoras u oncoproteinas lo que causa una
proliferación excesiva de células displásicas

14.  Inmunosupresión:
En la enfermedad del sida que es un enfermedad que afecta al sistema
inmunitario se puede presentar esta enfermedad, aunque el sarcoma de
Kaposi y el linfoma de localización oral es lo mas frencuente cuando aparece
esta enfermedad

15. Enfermedades orales preexistentes:
Se cree que la fibrosas oral submucosa predispone a la mucosa oral
desarrollo del carcinoma epidermoide, también el linquen plano puede
predisponer a la aparición de esta enfermedad

16.  Cofactores:
La irritación crónica, el consumo de alcohol no son factores que influyan
directamente a la aparición del carcinoma sino son considerados causas
indirectas

17.  Esta enfermedad es la causa mas
frecuente de neoplasias malignas en
cavidad oral, representando el 90% de
los casos.
 Este neoplasia puede aparecer en
cualquier parte de la cavidad pero
presenta mayor insidencia en el labio
inferior, piso de boca y en los bordes
laterales de la lengua.
 Cabe destacar que la edad que con
mayor frecuencia presenta esta
neoplasia es después de los 40 años

19.  Debido a que la actividad mitótica del
estrato basal es muy elevada,
cualquier factor que pueda causar un
transtorno en la cantidad y calidad de
las proteínas reguladoras de la
actividad mitótica puede incidir un
crecimiento no regulado
PROTEINAS REGULADORAS
 CINASAS Y CICLINAS, ESTAS DOS
INTERACCIONAN
 Otras proteínas regulan el suceso
desarrollado en la mitosis, estas
proteínas se forman bajo genes
específicos por lo tanto los loci
genéticos específicos que pueden
alterar el ciclo normal de la mitosis se
les denomina ONCOGENES. Los
factores que alteran a estos genes se
les denomina Cofactores

20. INHIBICION DE LA APOPTOSIS
 También otro factor que pueda activar esta actividad mitótica irregular es
la desactivación de los genes supresores, también llamado
“Antioncogenes” los mas destacados son el P53 y el RB.

21. Caracteristicas clínicas
 Las presentaciones mas tempranas de esta
enfermedad son la leucoplasia y la eritoplasia.
 Las lesiones mas avanzadas aparecen como
ulceras indoloras o una masa tumoral
 Cuando la masa se ha profundizado en el
tejido conectivo presenta pocos cambios en
el exterior, “pero se puede sentir una zona
indurada firme con poca movilidad del tejido”
 Cuando ocurre en piso de boca produce la
fijación de la lenga y la imposibilidad de abrir
la boca en su totalidad.
 Si se presenta en los maxilares, puede
acontecer perdida de inserción en los dientes
y si afecta el nervio dentario inferior puede
causar parestesia

22. HISTOPATOLOGIA
 Para diagnosticar al carcinoma epidermoide
se realiza mediante la biopsia representativa
del tejido neoplásico, en esta prueba es
común observar la invasión de células
neoplásicas malignas al tejido conectivo por
lo que existe la posibilidad de la erosion de
vasos sanguíneos y linfáticos por lo que la
posibilidad de la metástasis aumenta.
 Aunque existe esta enfermedad tiene una
gran capacidad de metástasis, existe una gran
diversidad en el potencial metastásico de las
células planas, esta diversidad está ligada
directamente a la variedad histologíca de las
células.
 La variedad histológica es el grado de
diferenciación de las células malignas de las
células de las células en estado normal.

26. Metastasis
 Cuado las células tumorales llegan a
los vasos linfáticos estas se alojan en
los vasos donde siguen proliferando.
Lo que ocaciona el aumento del
tamaño de los ganglios linfáticos lo
que los hace visibles y palpables,
estos tienen una consistencia dura
 Los ganglios afectados mayormente
son los submandibulares y los
cervicales superficiales y profundos

27. tratamiento
 El tratamiento puede ser mediante la extirpación del carcinoma, mediante
la radioterapia o ambos.

28. GRACIAS