Rodrigo Biondi
               Anestesiologia
            Terapia Intensiva
rodrigobiondi.md@gmail.com
Sedação → Dormir?
Introdução
Do que estamos falando     Objetivos
  Sedação e Analgesia;      Intubação Oro-traqueal;
  Tratamento da Dor;  ...
Classes Farmacológicas
Classes                 Exemplos:
  Hipnóticos            Propofol, Etomidato, Tiopental;
  Benzodi...
Vias de Administração x Regime
Principais sedativos e hipnóticos
Opióides na sedação
Bloqueadores neuro-musculares
Monitorização da Sedação
Fluxograma
Situações Especiais
Situações Especiais




                                      Intubação acordado

      Alto risco de broncoaspiração

   ...
O que há de novo?
 Evitar bloqueadores neuro-musculares;
 Evitar sedação profunda;
 Despertar diário;
 Sedação consciente;...
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  1. 1. Rodrigo Biondi Anestesiologia Terapia Intensiva rodrigobiondi.md@gmail.com
  2. 2. Sedação → Dormir?
  3. 3. Introdução Do que estamos falando Objetivos Sedação e Analgesia; Intubação Oro-traqueal; Tratamento da Dor; Manutenção da sedação; Sedação consciente; Ventilação mecânica (desmame, recrutamento); Controle da Agitação; Pequenos procedimentos; Prevenção do Delirium; Procedimentos cirúrgicos; Relaxamento Muscular; Ansiólise; Controle da dor; Controle de crises convulsivas; “Coma Induzido”.
  4. 4. Classes Farmacológicas Classes Exemplos: Hipnóticos Propofol, Etomidato, Tiopental; Benzodiazepínicos Diazepam, Midazolam; Opióides Morfina, FNT, RemiFNT; Alfa-agosnistas Clonidina, Precedex® Antipsicóticos Haloperidol, Quetiapina, etc; Bloqueadores Neuro- Succinilcolina, atracúrio, Musculares cisatracúrio, pancurônio, etc; Antagonistas NMDA Ketamina
  5. 5. Vias de Administração x Regime
  6. 6. Principais sedativos e hipnóticos
  7. 7. Opióides na sedação
  8. 8. Bloqueadores neuro-musculares
  9. 9. Monitorização da Sedação
  10. 10. Fluxograma
  11. 11. Situações Especiais
  12. 12. Situações Especiais Intubação acordado Alto risco de broncoaspiração Sequência rápida
  13. 13. O que há de novo? Evitar bloqueadores neuro-musculares; Evitar sedação profunda; Despertar diário; Sedação consciente; Evitar BZD→ Precedex; Prevenção e tratamento do Delirium; Prevenção da dor; Evitar “bolus” → favorável infusão contínua;

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