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1. FACULDADE DO VALE DO JAGUARIBE-FVJ
CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM “8ºA”
DISCIPLINA: O PROCESSO DE CUIDAR EM SAÚDE MENTAL
PROFESSOR: LEONARDO BATISTA
ACADÊMICAS: ANA CRISTINA OLIVEIRA BARRETO
EDINETE BESERRA
LUCIANA CARVALHO
MADELEIDE SILVA
ROBEÍSA DANYA SILVA LIMA
Centro de Atenção Psicossocial-CAPS
ARACATI/CE
2013

2. Os CAPS são instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos
mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de
busca da autonomia, oferecer-lhes atendimento médico e psicológico. Sua característica
principal é buscar integrá-los a um ambiente social e cultural concreto, no espaço da
cidade onde se desenvolve a vida, no cotidiano de usuários e familiares. Os CAPS
constituem a principal estratégia do processo de reforma psiquiátrica.
Esse serviço tem como objetivo oferecer atendimento à população da sua área
de abrangência, realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários
pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços
familiares e comunitários.
Existem cinco tipos de CAPS diferentes, cada um com uma clientela
diferenciada (adultos, crianças/adolescentes e usuários de álcool e drogas) a depender
do contingente populacional a ser coberto (pequeno, médio e grande porte) e do período
de funcionamento (diurno ou 24h).
• CAPS I - são serviços para cidades de pequeno porte, que devem dar cobertura para
toda clientela com transtornos mentais severos durante o dia (adultos, crianças e
adolescentes e pessoas com problemas devido ao uso de álcool e outras drogas).
• CAPS II - são serviços para cidades de médio porte e atendem durante o dia clientela
adulta.
• CAPS III – são serviços 24h, geralmente disponíveis em grandes cidades, que atendem
clientela adulta.
• CAPSi – são serviços para crianças e adolescentes, em cidades de médio porte, que
funcionam durante o dia.
• CAPS ad – são serviços para pessoas com problemas pelo uso de álcool ou outras
drogas, geralmente disponíveis em cidades de médio porte. Funciona durante o dia.
Os parâmetros populacionais para a implantação destes serviços são definidos
da seguinte forma:
• Municípios até 20.000 habitantes - rede básica com ações de saúde
mental
• Municípios entre 20 a 70.000 habitantes - CAPS I e rede básica com
ações de saúde mental

3. • Municípios com mais de 70.000 a 200.000 habitantes - CAPS II, CAPS
AD e rede básica com ações de saúde mental
• Municípios com mais de 200.000 habitantes - CAPS II, CAPS III, CAPS
AD, CAPSi, e rede básica com ações de saúde mental e capacitação do SAMU.
A composição da rede deve ser definida seguindo estes parâmetros mas
também atendendo a realidade local.
Como se faz para ser atendido no CAPS?
 Procurando diretamente o serviço
 Sendo encaminhado pelo PSF ou por qualquer serviço de saúde.
Deve-se procurar, preferencialmente, o CAPS que atende à região onde mora.
É primordial que se busque compreender a situação da pessoa que procura o
serviço, da forma mais abrangente possível, e iniciar um vínculo terapêutico e de
confiança com os profissionais que lá trabalham.
Entre as atividades desenvolvidas nos CAPS, é importante destacar o “Meio
Terapêutico”, dentre estas atividades estão:
Sessões individuais/grupais e de convivência no serviço, obtido através da
construção permanente de um ambiente facilitador, estruturado e acolhedor, abrangendo
várias modalidades de tratamento.
Segundo a Portaria GM 336/02, o CAPS poderá oferecer:
Atendimento Intensivo(Diário),s e necessário, esse atendimento pode ser
domiciliar.Ele é voltado para a pessoa que se encontra com grave sofrimento psíquico,
em situação de crise ou dificuldades intensas no convívio social e familiar, precisando
de atenção contínua.
Atendimento Semi-Intensivo: O usuário pode ser atendido até 12 dias no mês.É
voltado a pessoas cujo o sofrimento e a desestruturação psíquica diminuíram,
melhorando as possibilidades de relacionamento, mas ainda necessita de atenção direta
da equipe para se estruturar e recuperar sua autonomia. Esse atendimento como grande
parte dos outros, também pode ser domiciliar.
Atendimento Não- Intensivo: Podendo ser atendido até três dias no mês. É
voltado a pessoa que não precisa de suporte contínuo da equipe para viver em seu
território e realizar suas atividades na família e/ou no trabalho.

4. Atividades terapêuticas, hoje fala-se muito na ideia de clínica ampliada, que
vão além das consultas e medicamentos . É preciso criar, observar, escutar, estar atento
à complexidade da vida das pessoas, que é maior que a doença ou o transtorno.
Ao definir atividades, deve-se repensar os conceitos, as práticas e as relações
que podem promover saúde entre as pessoas: técnicos, usuários, familiares e
comunidade.
Exemplos de atividades:
 Oficinas terapêuticas
 Psicoterapia individual ou em grupo
 Atividades comunitárias
 Atividades artísticas
 Orientação e acompanhamento do uso de medicação
 Atendimento domiciliar e aos familiares.
Atendimento individual:
 Prescrição de medicamentos, psicoterapia, orientação.
Atendimento em grupo:
 Oficinas terapêuticas, oficinas expressivas, oficinas geradoras de
 Renda, oficinas de alfabetização, oficinas culturais, grupos terapêuticos,
atividades esportivas,
 Atividades de suporte social, grupos de leitura e debate, grupos de
confecção de jornal.
Atendimento para a família:
 Atendimento nuclear e a grupo de familiares, atendimento
individualizado a familiares, visitas domiciliares, atividades de ensino, atividades de
lazer com familiares.
Atividades comunitárias:
Em conjunto com associações de bairro e outras instituições existentes na
comunidade, objetivando as trocas sociais, a integração do serviço e do usuário com a
família, a comunidade e a sociedade em geral.
Assembleias ou Reuniões de Organização do Serviço:

5. Atividade, preferencialmente semanal, que reúne técnicos, usuários, familiares
e outros convidados
Objetivo:
Discutir, avaliar e propor encaminhamentos para o serviço.Discutem-se os
problemas e sugestões sobre a convivência, as atividades e a organização do CAPS,
ajudando a melhorar o atendimento oferecido.
A Equipe do CAPS
O que determina os componentes da equipe básica deste centro é basicamente o
seu tipo, ou seja, o quadro de funcionários, muda conforme a necessidade do mesmo, os
profissionais são divididos em níveis médios e superior, e o centro ainda é composto por
equipes de limpeza e cozinha.
A equipe mínima do CAPS I tem: Um médico psiquiatra ou médico com
formação em saúde mental, um enfermeiro, três profissionais de nível superior de outras
categorias profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo
ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico, quatro profissionais de nível
médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico
educacional e artesão.
Na equipe do CAPS II é exigida a presença de um psiquiatra, um enfermeiro
com formação em saúde mental, quatro profissionais de nível superior (podendo conter
um professor de educação física, entre os outros listados acima), seis profissionais de
nível médio.
A equipe do CAPS III tem os mesmos profissionais do anterior, acrescido de
um psiquiatra, um profissional de nível superior e dois profissionais de nível médio.
No grupo dos profissionais do CAPS infantil estão: um médico psiquiatra, ou
neurologista ou pediatra com formação em saúde mental, um enfermeiro, quatro
profissionais de nível superior (das seguintes categorias profissionais: psicólogo,
assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, pedagogo ou outro
profissional necessário ao projeto terapêutico), e cinco profissionais de nível médio.

6. Na equipe mínimado CAPS AD estãoos mesmos componentes do CAPS II,
mais um médico clínico, responsável pela triagem, avaliação e acompanhamento das
intercorrências clínicas.
A Relação do CAPS e a Rede Básica de Saúde
O CAPS deve buscar uma integração permanente com as equipes da atenção
básica, pois ele tem um papel importantíssimo no acompanhamento dos pacientes, na
capacitação dos profissionais da atenção básica, bem como no apoio destas equipes para
o trabalho das mesmas com os doentes mentais.
A interação das equipes se faz necessário também pelo fato de que nem sempre
os profissionais da Estratégia Saúde da Família-ESF estão familiarizados e tem
confiança para tratar dos portadores de distúrbios mentais, pois o cuidado desses
pacientes nem sempre é tarefa fácil, e a falta de condições desta equipe prejudica
diretamente os mesmos. Atualmente, o Ministério da Saúde diz que os municípios com
menos de 20 mil habitantes não precisam ter CAPS, e o atendimento é feito na Atenção
Básica, porém sabe-se que além desse fato, mesmo nas regiões que tem o centro, grande
parte das pessoas com transtornos mentais leves são tratadas na ESF(queixas
psicossomáticas, abuso de álcool e drogas, dependência de benzodiazepínicos,
transtornos de ansiedade menos graves etc.).
Para tal relação é necessário que o CAPS busque conhecer e interagir com as
equipes de atenção básica de seu território, estabeleça iniciativas conjuntas de
levantamento de dados relevantes sobre os principais problemas e necessidades de
saúde mental no território, realize apoio matricial às equipes da atenção básica, isto é,
fornecer-lhes orientação e supervisão, atenda conjuntamente situações mais complexas,
realize visitas domiciliares acompanhadas das equipes da atenção básica, atenda casos
complexos por solicitação da atenção básica; realize atividades de educação permanente
(capacitação, supervisão) sobre saúde mental, em cooperação com tais as equipes.
Sobre o apoio matricial é importante destaca que ele é um arranjo
organizacional que visa dar suporte técnico em áreas específicas às equipes
responsáveis pelo desenvolvimento de ações básicas, ou seja, há nesta relação um

7. compartilhamento de casos que gera umaco-responsabilização. Essa inter-relação exclui
a lógica de encaminhamento, aumentando assim a resolutividade da equipe de saúde.
Atribuições da Equipe de Enfermagem
Os profissionais de enfermagem no CAPS participam ativamente das equipes
multidisciplinares, de forma que eles mesmos relatam que suas funções vão além das
previstas e ainda confunde-se com as de outros profissionais no serviço, completando-as
em muitos casos.
No CAPS o enfermeiro tem por funções: Planejar, organizar e dirigir os
serviços de enfermagem, realizar programas educativos em saúde, individuais e
coletivos, tais como: palestras, oficinas e etc, coordenar grupos de apoio, fazer
curativos, aplicar vacinas e injeções, realizar consultas residenciais (visitas
domiciliares), na zona rural ou urbana, bem como busca dos usuários, desenvolver
ações de capacitação para equipe, realizar consulta de enfermagem e acolhimento,
responder por programas de atenção à Saúde Mental. Já o técnico de enfermagem tem
por funções: realizar entrevistas, anamnese, e orientação dos familiares e usuários,aferir
sinais vitais, Administrar medicamentos, realizar busca ativa dos usuários, acompanhar
os usuários em caso de internações ou regresso da mesma, realizar visita domiciliar e
executar oficinas terapêuticas.