Particularidades na medicina_felina

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Particularidades na medicina_felina

  1. 1. PARTICULARIDADES NA MEDICINA FELINA1. INTRODUÇÃO  Proprietário + gato  Administrando o medicamento ao gato # Ambiente # Apresentação: • solução não exceder 2mL • cápsulas e comp.: lubrificadas / uso de aplicador  Problemas: decorrentes das exptrapolações qto asindicações terapêuticas para a espécie2. MECANISMOS2.1: Deficiência enzimas glucuroniltransferase a) Metabolismo dos fármacos: Composto lipossolúvel Composto hidrossolúvel Excreção renal
  2. 2. FASE 1: Hepatócito / retículo endoplasmático liso Fármaco + ptn plasmática .......enzimas (citocromo P-450) Oxidação Redução HidróliseOBS FELINA: as reações de hidroxilação e desalquilaçãoocorrem de forma mais lenta nos gatos.FASE 2: Conjugação do fármaco ou do metabólito da fase 1com grandes moléculas = menos ativo / menos tóxico / maishidrossolúvel Ácido glicurônico ............enzima glicuroniltransferase Sulfato Glutatião Glicina Cisteína Glutamina Taurina Grupos metil e acetilOBS FELINA: o gato apresenta concentrações baixas oudeficiência de algumas enzimas da família glicuroniltransferase. Vias alternativas: Glutatião Sulfatação
  3. 3. 2.2: Susceptibilidade do eritrócito felino à oxidação Hemoglobina: Gatos = 8 grupos sulfidril Cão = 4 grupos sulfidril Homem = 2 grupos sulfidril Glutatião: “guardião do eritrócito”  protege a Hb eoutros componentes do eritrócito da lesão oxidativa.Oxidação = formação de metemoglobina A ausência de enzimas necessárias para reduçãoda metemoglobina ou excesso de subst. oxidativas manifestações clínicas de metemoglobinemia (cianose, dispnéia,edema facial, depressão, hipotermia e vômitos)OBS FELINA: os gatos possuem HbA e HbB, onde HbB é menosestável que HbA. 3. PRINCIPAIS FÁRMACOS CAPAZES DE PROMOVEREM REAÇÕES ADVERSAS NOS GATOS 3.1: Formação lenta de glicuronídeos
  4. 4. DOSE FÁRMACO SC DAS REAÇÕES TRATAMENTO RECOMENDADA Sintomático + suporte: Anorexia Depressão Indução êmese AAS:10,5 mg/kg Hiperpnéia ou lavagem 48 horas Hiperssialia gástrica (ingestão Vômitos em até 4 horas) Salicilato de Ácido bismuto: 1mL/kg, Hipertermia Carvão ativadoacetilsalicílico / VO, dividido em 3- GEH 2g/kg derivados de 4 doses, 3 dias Acidose met. salicilato (susp. oral 17,5 Anemia Fluidot. RL mg/mL) Icterícia (hepatite tóxica) Bicarbonato Na: Sulfassalazina: 20 Ataxia 1-4 mEq/ kg, IV mg/kg, bid, VO, Nistagmo Convulsão Furosemida: 5mg/kg, tid-qid, IV Anorexia 13-20 mg/kg, bid, Vômito Sintomático + Cloranfenicol VO/SC/IV, 7-10 d Diarréia suporte Desidratação Dipirona: Vômito 0,25mL/gato ou 25 Anúria Compostos mg/kg de solução Depressão fenólicos: 50% ou, tid, Ataxia Sintomático +hexaclorofeno, SC/IM/IV Hiperreflexia tendões suporte propofol, Paralisia flécida dipirona Tremores Convulsão Ataxia Obs: preservativo Hiperestesia usado em Fasciculação musc. Sintomático +Álcool benzílico fármacos ou Convulsões suporte soluções Insuf. respiratória parenterais Coma Analgésicos Morfina: 0,05-0,1 Excitação ou Sintomático + opióides mk/kg, a cada 4 h, depressão suporte SC/IM/IV Oximorfona: 0,1- 0,4 mg/kg, SC/IM/IV
  5. 5. Meperidina: 3-5 mg/kg, duas a quatro horas, IM Butorfanol: 0,2-0,8 mg/kg, quatro a seis horas, SC/IM/IV 3.2: Formação de metemoglobinemia/corpúsculos de Heinz DOSE FÁRMACO SC DAS REAÇÕES TRATAMENTO RECOMENDADAParacetamol / - Logo após ingestão Sintomático +acetominofen suporte Vômito Anorexia Indução êmese Mucosas hipocoradas ou lavagem Hiperssialia gástrica Letargia Carvão ativado Metemoglobinemia 2g/kg Cianose Edema facial e N-acetilcisteína: membros 280 mg/kg, VO seguindo para Icterícia 140 mg/kg, VO Hiperpnéia após 4, 12 ou 20 horas Ou Hipoxia 140 mg/kg (0,7 mL/kg de solução injetável 20%), IV ou PO, seguindo para 70 mg/kg, a cada 4 horas, por três a quatro X
  6. 6. Ácido ascórbico: 125 mg/kg, VO ou 30 mg/kg, SC/IM/IV, qid Cimetidina: 10 mg/kg, seguindo para 5 mg/kg, qid Transfusão sg Sintomático + Vômito suporte Dispnéia Benzocaína - Cianose Transfusão sg Taquicardia Prostração N-acetilcisteína Depressão Dispnéia Sintomático + suporteAzul de metileno / Urina e fezes azuis ou - fenazopiridina alaranjadas Mucosas hipocoradas Transfusão sg ou ictéricas 3.3: Outras idiossincrasias de importância farmacológica DOSE FÁRMACO SC DAS REAÇÕES TRATAMENTO RECOMENDADA Dor abdominal Retirada imediata Vômito da subst. da pele Benzoato de por meio banho - Diarréia benzila Hiperexcitabilidade Convulsão Sintomático + suporte Enemas à base OBS: desenv. de Depressão Sintomático +
  7. 7. suporte: Ataxia fluidoterapia com hiperfosfatemia, de fosfato hipocalcemia e GEH reposição de hipernatremia cálcio Mucosas hipocoradas Estupor Anorexia 50 mg/kg, sid ou Depressão Sintomático + dividir em duas Vômito suporte doses, PO DiarréiaGriseofulvina Ataxia OBS: Dose tóxica: 50- monitorização do 150 mg/kg, pp/ ao Sinais neurológicos paciente caso administrar com necessite usar alimentos Ex. laboratoriais: este fármaco gordurosos Anemia e leucopenia

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