ESPERAMOS QUE LES GUSTE Y LES SIRVA

1. POR: Juan Guillermo Rifaldo Ceballos Stepffania Alvarez Cuartas MALTRATO DEL ADOLESCENTE

3. ANTIGUAMENTE….

4. La edad que sucede a la niñez y que abarca desde la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo

5. Transición entre el infante y el adulto

6. Inserción(laboral, escolar, social , económico, familiar)

7. Cambio de cuerpo y mente, que nos solo acontece al propio adolescente, sino que también se conjuga con su entorno

8. Desarrollo del pensamiento abstracto y formal

9. Establecimiento de la identidad sexual

10. Solidificación de amistades

11. Identificación del yo

12. Busca de la independencia

14. Concepción social de la infancia y adolescencia Sociedad medieval: no existían como categoría social, propiedad privada de los padres XVII: grupo con características propias y peculiares Pensamiento ilustrado:futuros constructores de la sociedad XVIII: Rousseau “Emilio o de la educación” XIX:movimientos a favor; escolarización obligatoria Inicios presente siglo: primeras leyes de protección de la infancia XX: “siglo del niño”  Legislación internacional 1924 Declaración de Ginebra sobre los derechos del niño. 1959 Asamblea General de la Naciones Unidas “Declaración de los derechos del niño”  Convención de las Naciones Unidas 1989 “ SUJETOS ACTIVOS DE DERECHO”

15. La preocupación individual y social por el buen trato hacia los niños, niñas y adolescentes, y el interés porque sus necesidades como sujetos en desarrollo estén garantizadas en el derecho nacional e internacional RELATIVAMENTE RECIENTE Preocupación por el maltrato infantil (Kempe y colaboradores 1962 “síndrome del niño apaleado”)

16. Maltrato “Designa maltrato físico y emocional, el abuso sexual, la desatención y el tratamiento negligente de los niños y adolescentes, así como su explotación con fines comerciales o de otro tipo” OMS “Cualquier acción u omisión, no accidental, por parte de los padres y cuidadores que compromete la satisfacción de las necesidades del menor” Andima (Asociación andaluza para la prevención d los malos tratos infantiles), 1993

17. “La juventud actual ama el lujo, es maliciosa, es malcriada, se burla de la autoridad y no tiene respeto por los mayores. Nuestros muchachos de hoy son unos tiranos, que no se levantan cuando una anciano entra a alguna parte, que responden con altanería a sus padres y se complacen en ser gente de mala fe…” SOCRATES, siglo IV a.C

18. IDEAde que el maltrato hacia los adolescentes es menos frecuente, persistente y dañino...

19. Protegemos al niño o la niña Vulnerable Indefenso Victima Inocente Necesitado de afecto y ayuda LOS NIÑOS EVOCAN UNA RESPUESTA DE EMPATIA Y PROTECCION

21. Nos defendemos del adolescente Invulnerable Autosuficiente Conflictivo Culpable Transgresor Agresor Provocadores Indisciplinados Violentos Desafiantes irresponsables ADOLESCENCIA : periodo dramático y turbulento Estereotipos

24. Adaptación socialConsecuencias de estereotipos negativos

25. Social…. Endurecimiento de la ley de responsabilidad penal del menor Medidas disciplinarias mas coercitivas en los centros educativos Aumenta control y restricción de libertades Se limita su participación en toma de decisiones y diseño de políticas Prejuicios y rechazo

26. Personal y familiar… Inestabilidad y problemas emocionales Conflictos entre padres y adolescentes Conductas de riesgo Suicido Consumo de drogas Violencia Delincuencia juvenil embarazos Dificultad para la comunicación padres – educadores -adolescente

28. Abuso

29. Violencia

30. Afecto

32. TIPOS DE MALTRATO

34. Palizas

35. patadas

36. zarandeos

37. mordiscos

38. estrangulamientos abrasamientos

39. Quemaduras

40. envenenamientos

41. asfixia.

43. JUEGO SEXUAL

44. Restricciones de movimientos

45. Menosprecio

46. Culpabilización

47. Amenazas

48. actos de terror

49. Discriminación

50. ridiculización

51. Otras variantes no físicas de rechazo o de trato hostil.•Salud; • Educación; • Desarrollo emocional; • Nutrición; • Hogar y condiciones de vida seguras.

52. BULLYING Acoso escolar (término inglés bullying) Maltrato psicológico, verbal o físico (predominantemente emosional). Entre escolares (generalmente adolescentes) de forma reiterada a lo largo de un tiempo determinado Mayor el porcentaje de niñas en el perfil de víctimas

54. Incompetente

55. Estados emocionales desagradables

56. Ansiedad

57. Depresión

58. inseguridad

59. Valiente

60. Fuerte

61. Extrovertida

62. Estados de emociones agradables

63. Poder

65. Muestra mas empatía hacia la victima.

66. Comparten sentimientos

67. Resaltan la vulnerabilidad y la responsabilidad moral de la victima.

69. EXAMEN FISICO Lesiones muco-cutaneas Lesiones Óticas y oculares Quemaduras y escaldaduras Lesiones Viscerales y torácicas Lesiones osteo-articulares Mordeduras Lesiones dentales Lesiones neurológicas (intracraneales) Alopecia traumática

71. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP

72. El maltrato adolescente tiene sus raíces en la falta de adecuación cultural y familiar a las necesidades del adolescente Las necesidades del adolescente

74. Necesidades:

75. Fisiológicas

76. Cognitivas

77. Emocionales y socialesCon el adolescente surgirán otras necesidades necesarias para que pueda convertirse en un adulto saludable y ajustado SU INADECUADA SATISFACCION TRAERA MUCHOS DE LOS PROBLEMAS PSICOLOGICOS Y CONDUCTUALES PROPIOS DE LA ADOLESCENCIA Y QUE SUCITAN TANTA ALARMA SOCIAL

79. Patrones de maltrato durante la adolescencia

80. 1. Maltrato que comienza en la infancia y continua en la adolescencia No son nuevos en la familia No están relacionados con el periodo evolutivo del menor Maltrato de difícil detección: Abuso sexual Maltrato emocional

82. Surgimiento de comportamiento abusivo  pubertad

83. Padres indulgente (se sienten irritados)

84. Padres rígidos y autoritarios (pierden el control, aumenta tamaño y fuerza de sus hijos)  CICLO DE VIOLENCIA Mas fuerza para controlar y castigar Reacciones hostiles y rebeldes

86. Mas difícil de detectar… Lesiones provocadas son mas leves Menor sensibilización social Familias con menos déficit socioeconómico Otros tipos de maltrato

87. Incidencia de los tipos de maltrato ABUSO SEXUAL MALTRATO EMOCIONAL Maltrato físico (definición mas amplia) Negligencia (mayores competencias) N. educativa

88. Perspectiva frente al maltrato infantil en la unidad de planeación zonal San Cristóbal localidad Usaquen (14-18)

89. El ser tenido en cuenta es un nuevo concepto El imaginario de los golpes

91. • Los cuidadores

92. • Amigos

93. • Conocidos

94. • Desconocidos

95. • Personas investidas de autoridad (maestros, militares, funcionarios de policía, sacerdotes)

96. • Empleadores

97. • Profesionales sanitarios;

98. • Otros adolescentes .Existen otros actores diferentes a papa, mama, profesores, hermano No puede reducirse a un estado de apreciación, pues los adolescentes dan cuenta del contexto en el que interactúan de forma cotidiana

99. Desconocimiento frente al significado de maltrato y sus clases

100. Responsabilidad materna Orientación para que denuncien espacios de participación con la comunidad y ganar la confianza necesaria El silencio creció

101. Significación delicada que exige atención Defensa Construcción de conductas Insensible Jerarquía de valores mal estructurada No hay autoridad

102. Necesidades del ser humano en su ciclo vital

103. DIALOGO

104. Maltrato continua presentándose de forma reiterada

105. Demuestra que los jóvenes comienzan sus etapas de interrelación constante con otras personas

106. “La importancia de la adolescencia esta determinada por que en ella se echan las bases y se esboza la orientación general en la formación de las actitudes morales y sociales de la personalidad, que se sigue desarrollando en la edad juvenil”

107. “En la participación se entrelazan los mas variados procesos psicológicos que van desde la percepción, la motivación y la emoción frente a ciertos procesos grupales, pasando por la interiorización e identificación de intereses, hasta llegar a la conciencia de la participación como condición para la construcción de seres humanos autónomos y potencialmente creativos.” (Colmenares 2002, 58).

108. “Ahora bien, el acceso a las representaciones sociales que circulan en el medio educativo, requiere asumir que el estudiante, en tanto actor social, reproduce formas de conocimiento social desde su propia cotidianidad.” (Barrero 2002, 47).

109. “La autonomía emocional está acompañada de grandes dificultades. A los jóvenes les parece- y con frecuencia tienen plena razón- que los padres subestiman los cambios operados en los niños, no toman en serio sus vivencias. Basta una insignificante falta de tacto para que el mundo interior del alumno de los grados superiores se cierre por mucho tiempo, si no para siempre a los padres.” (Petrovski 1990, 187).

110. “… también las características violentas que el niño ha construido se acentúan en la adolescencia y pueden traducirse en el terreno de la sexualidad, manifestándose en forma de machismo, sadismo y violencia, conductas ligadas a su propia estructuración.” (García 2002,102)

111. Caracterización del maltrato en el adolescente

113. Menos familias recibiendo ayuda económica

114. Mayor nivel educativo

116. Uso incoherente de la disciplina

117. Estilos parentales muy autoritarios o indiferentes

118. Altos niveles de conflictividad interparental

120. Consecuencias del maltrato en el adolescente

123. Autoestima … Deteriorada Tendencia a desvalorizarse a si mismos… Se resiente bastante durante esta transición Importante predictor del grado de ajuste psicológico en los años anteriores Trastornos de ansiedad Síntomas depresivos

124. Social… Rechazo parental: Conducta antisocial Excesiva dependencia de los iguales en una búsqueda de apoyo emocional. CONFORMISTAS ante el grupo comportamientos de riesgo  > autoritarios o indiferentes Muestran NESECIDAD de establecer relaciones con iguales Desventaja (autoestima, habilidades sociales) Procesos de identificación y de modelado  comportamiento violento hacia los iguales  rechazo Dificultad para procesar la información social excesivamente sensibles intensiones hostiles señales ambiguas

125. Comportamiento violento y antisocial El abuso o maltrato durante la adolescencia incrementa en un 53% la posibilidad e arresto juvenil Exposición como victimas o como testigos No todos los chicos maltratados se convierten en jóvenes delincuentes Delincuencia y maltrato comparten muchos factores de riesgo y ambos comportamientos surgen en el mismo ambiente familiar.

126. Factores de riesgo conducta antisocial: Falta de supervisión y de apoyo (estilo indiferente; monoparentales) Ausencia del padre Falta de control y supervisión Personalidad mas masculina y agresiva Actividad delictiva tiene mayor continuidad  Atrapados en un estilo de vida desviado

127. Suicidio… Agresividad dirigida hacia ellos mismos Buen indicador de unas relaciones familias muy deterioradas: Falta de afecto Rechazo Control muy autoritario Circulo de ira del que el adolescente busca escapar Intento: “búsqueda desesperada de ayuda mas que de autodestrucción”

128. Alcohol y drogas… Huida temporal

129. Detección del maltrato adolescente

130. Indicadores físicos menos evidente Daños menos severos Menor sensibilización de la población Escasa formación de los profesionales Estereotipos negativos Perfil de familias lejos del campo de visión de los servicios sociales

131. Es mas fácil para la sociedad empatizar con los padres Las declaraciones de los adolescentes son recibidas con escepticismo, suelen ser considerados responsables de la situación y merecedores del castigo

133. Servicios de salud mental

134. Tentativas de suicidio

135. Consumo de drogas

136. Depresión

137. Conducta violenta

138. Contexto escolarAUTORREVELACION

139. Formación básica de profesionales que aumente la toma de conciencia y las habilidades para detectar y ayudar a las victimas Existen situaciones que pueden resultar aceptables en la infancia, pero se tornan abusivas cuando el protagonista es un adolescente: Azotes, especialmente en publico Control muy estricto de los horariosy de las actividades Algunos tipos de contacto físico intimo

140. Intervención

142. Orientación de los padres

143. Necesidades

144. Dotarlos de estrategias

145. Estilo disciplinario mas adecuado

147. Escasos servicios para jóvenes

148. Escasez de centros de tratamiento

149. Insuficientes recursos de salud

151. Desarrollo de la Juventud positiva

156. El florecimiento representa el proceso por el que, implicado en relaciones saludables con su contexto, el adolescente se encamina hacia el desarrollo de una integridad personal ideal.

157. Cuando la persona florece contribuye de forma positiva a la sociedad en la que vive. Por lo tanto, una flor que integra las cinco áreas o competencias que definen un desarrollo positivo, y que tiene la capacidad de crecer, representa una buena metáfora gráfica del modelo.

158. Violacion en el Adolescente

159. DEFINICION Relación sexual que implica fuerza fisica o manipulación psicológica de un hombre o una mujer. Penetración de cualquier orificio por una parte del cuerpo del asaltante o cualquier objeto. Es un acto de violencia no un acto sexual.

160. EPIDEMIOLOGIA Muchos de estos no se denuncian Tasas anuales de victimas sexuales por cada 1000 personas: 1,2 ---- 12-15 años. 1.3----- 16-19 años. 1,7----- 20-24 años. Aumenta en episodios de guerra. 10: 1 (♂:♀) (mujeres adolescentes y adultas jovenes).

161. Cambios del desarrollos que predisponen: Independencia de los padres y nuevas relaciones extrafamiliares. Citas y el sentirse cómodo con la sexualidad. ♣ Son mas ingenuos y confiados de lo que deberían ser. Internet (desconocidos que dan falsos sentimientos de seguridad).♣

163. Puede ser cualquier conocido. ♣

164. Denuncias tomadas como incredulidad por parte de la familia.

165. Suelen usarse menos armas por lo tanto hay menos lesión física.

166. Es mas probable que retrasen la atención medica y nunca denuncien.

167. Muy común

168. Facilitada por el uso de drogas (fáciles de administrar, rápida acción, amnesia retrograda se ocultan fácilmente, se eliminan rápidamente).♣

169. Victimas nuevas en su entorno y no suelen tener un fuerte apoyo social.

170. Agresor con antecedentes de conducta agresiva e interpreta la pasividad de la victima como rechazo.

172. Mas en instituciones

173. Figura de autoridad

174. Victimas con conflictos de identidad sexual. ♣

175. Perdida de control, impotencia, ansiedad, depresión, alteración del sueño, suicidio.

176. Son las menos denunciadas.

177. Grupo de hombres jóvenes que violan a una victima femenina.

178. Ritual o rito de iniciación o por acto de rabia de los agresores. ♣

180. entre un menor y otro individuo con una diferencia de edad específica, incluso cuando ambos son menores y declaran que el acto fue voluntario.♣

181. No consultan por miedo.♣

182. Ocurre con menos frecuencia.

183. Mayor riesgo de lesión física. ♣

186. Exploración genital y aéreas ocultas♣

187. Apoyar a la victima.

188. Explicar procedimiento. ♣

194. Violaciones

195. Internet

196. Relación sana

197. Violación por drogas.

198. Promover el no uso de sustancias toxicas.

199. Informar sobre las ventajas de la evaluación medica ante una violación.

201. DEFINICION VIOLENCIA: es la amenaza o el uso intencionado real de la fuerza física o del poder contra uno mismo, contra otra persona o contra un grupo o una comunidad que provoca o tienen una gran probabilidad de provocar una lesión, muerte, daño psicológico, una alteración del desarrollo o privaciones. (OMS) Los jóvenes los observan, son victimas y los ejercen. ♣ Puede generar o se una consecuencia de un trastorno mental.

202. EPIDEMIOLOGIA Jóvenes lesionados por actos violentos en EEUU 877.700 en el 2002 (10-24 años). Lesión por arma principal amenaza de lesión y muerte (accidentes de transito). Los hombres son victimas de homicidio con mas frecuencia que las mujeres. 1 de cada 4 casos de abandono y malos tratos se dirige a un adolescente.

203. ETIOLOGIA Tipología de la violencia. ( OMS. Worldreportonviolence and health: Summary. Ginebra, OMS, 2002, pg 5. )

204. MANIFESTACION CLINICA Diagnósticos conductuales asociados al comportamiento agresivo: RM Discapacidades de aprendizaje Los trastornos del lenguaje de gravedad moderada Trastornos mentales ( déficit de atencion/hiperreactividad, trastornos del estado de animo, ansiedad y trastornos disruptivos) Trastorno de conducta trastorno negativista desafiante (comportamiento violento + trastorno mental “atencion/hiperreactividad”) que aumenta la vulnerabilidad a la delincuencia juvenil.

205. Factores protectores: Mantener relaciones familiares Relaciones con compañeros Resolver conflictos pasivamente. FACTORES DE RIESGO: Alcoholismo Drogas psicoactivas Armas Desigualdad socioeconómica

206. ¿Cómo explicar la violencia? MODELO DE MOFITT ♣ AGRESORES LIMITADOS A LA ADOLESCENCIA: no comportamientos anómalos en la infancia, suelen presentar vandalismo, escapadas, significados simbólico por conseguir la autonomía. AGRESORES CON COMPORTAMIENTO VIOLENTO DESDE LA INFANCIA: trastornos de conducta desde la infancia. ♣ Están mas vinculados a crímenes

207. DIAGNOSTICO La valoración de comportamientos violentos o el riesgo de padecerlo debe ser parte de la visita control en todo adolescente (sobre todo si hay algún motivo para valorarlo). ♣

208. TRATAMIENTO Plan de tratamiento establecido por la A.A.P ♣ Estabilizar lesiones Evaluación y tratamiento Valorar las circunstancias de la agresión Evaluación psicológica Rehabilitación de las lesiones Seguimiento ambulatorio de secuelas físicas y conductuales.

209. MODALIDADES DE TRATAMIENTO: Terapia cognitivo- conductual Intervenciones específicas a la familia Terapia medicamentosa Tratamiento de las enfermedades comórbidas (depresión, trastorno de hiperactividad, etc.)

210. PREVENCION OMS establece estrategias Individuales sociales Basadas en relaciones comunitarias Cambiar actitud y conducta Incluye acciones de defensa y legales. Dirigido a la comunidad para disminuir la violencia y proteger a los mas vulnerables. Se centra en personas que pueden desencadenar respuesta violenta o agresivas

212. Nelson 18 edición.

213. Maltrato infantil: actuación en urgencias. Protocolos diagnósticos terapéuticos de urgencias pediátricas SEUP-AEP.

214. Estudio Eusaquen.

215. Prevención del maltrato infantil: que hacer y como obtener evidencias.OMS 2009

216. Necesidades infantiles y adolescentes y maltrato. María Ángeles Espinosa, Esperanza Ochaita. PSIKHE. 2000, Vol.9, N 2, 3-15.

218. Mafalda es una nena terrible, simpática y atrevida, que vive en la Argentina de mediados de los 60 y principios de los 70. Es nacida de una típica familia de Buenos Aires (porteña) de clase media.Esta niña, como todas, tiene una familia y unos amigos que forman su pandilla. Va a la escuela y, en verano, cuando le salen las cuentas a su papá, va de vacaciones. Pero Mafalda no es una niña como otra cualquiera. Humilde y comprometida con las etnias, le preocupa el mundo y no entiende como los adultos pueden llevarlo tan mal. Es famosa en el mundo entero por la gracia de sus preguntas, la inocencia de su mundo y la altura de sus ideales. Luchadora social incansable, emite manifiestos políticos desde su sillita con una inocente falta de inocencia. Puede decirse que es una revolucionaria más allá del lápiz y el papel. A través de Mafalda y su entorno, su autor, Quino (Joaquín Salvador Lavado), reflexiona sobre la situación del mundo y las personas que en él vivimos.

219. Mafalda es una nena curiosa, inquieta y terriblemente irónica. En un cuerpo de niña despunta la rebeldía juvenil marcada por el progresismo. Es contestataria, con una cabeza abierta y propensa a filosofar a partir de cualquier hecho cotidiano. Es una niña que sabe qué es lo que busca, y que, al mismo tiempo, es una gran pesimista sobre la situación del mundo.

220. Mafalda es una niña excepcional, ya que su curiosidad, visión del mundo y consciencia existencial son mas amplias que las de casi todos los seres humanos. Su generosidad y patriotismo también son encomiables. Es una niña precoz y muy despierta, y nunca le faltan preguntas para sus abnegados padres. Está siempre preocupada con la humanidad, la paz, y los derechos humanos. Espera tener una carrera universitaria, y ser alguien en la vida. Critica duramente a su madre y a su padre, por que muchas veces son algo pasivos.

221. FRASES FAMOSAS

228. GRACIAS